也被称为
抗TNF
抗TNF抑制剂
infliximab和抗intiniximab抗体
阿达木单抗和抗Adalimalab抗体
Certolizumab和抗Certolizumab.抗体
戈利木单抗和抗Golimalab抗体
单克隆抗体(MAB)治疗测试
TNF生物制剂测试
抗肿瘤坏死因子α抗体
TNFα抗体
这篇文章是 最后审查了
这篇文章是上一次更改 2020年10月23日。
乍看上去
为什么要测试?
  • 为了监测肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗,确定您的TNF抑制剂水平是否足够,如果需要调整您的TNF抑制剂剂量,或者需要考虑另一种疗法
  • 检测可以干扰TNF抑制剂治疗的有效性的TNF抑制剂抗体
什么时候进行测试?

当你有一个火炬的时候 自身免疫条件 或者您未能应对TNF抑制剂治疗

需要样品?

从静脉中抽取的血液样本

测试准备需要吗?

无,但是测试样本的时间很重要。您的血液应在下一次剂量的TNF抑制剂之前绘制。

正在测试什么?

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂是一种靶向肿瘤坏死因子(TNF)的治疗。 TNF抑制剂是制造的免疫蛋白质 单克隆抗体 (MAB短暂)。这些单克隆抗体连接到TNF并限制其活性及其对体内的影响。规定TNF抑制剂治疗治疗 自身免疫条件, 如 炎症性肠病(IBD)类风湿性关节炎(RA).

肿瘤坏死因子(一旦称为肿瘤坏死因子alpha)是你的正常部分 免疫系统。它是一种促进的蛋白质 当你的身体正在战斗任何东西时,发烧的免疫系统被视为外国或“非自我”,如细菌或病毒。炎症在帮助身体从受伤或感染中愈合来发挥作用。在健康的人身上,受理免疫应答受到调节,因此炎症不会过度过度。

如果您有自身免疫性疾病,您的免疫系统未能区分“自我”和“非自我”,并误认为是在自身免疫反应中占有自己的细胞和组织。这种攻击会导致过量的炎症,导致迹象和症状定期爆发并消失。一些自身免疫并发症足以需要治疗,可以导致渐进和/或永久的组织损伤。

TNF通常在炎症自身免疫疾病中升高,例如IBD和RA。 TNF促进炎症,可以增加与这些疾病相关的严重程度,并发症和损害。这使得TNF是药物治疗炎症自身免疫条件的良好目标。

TNF抑制剂疗法规定降低炎症并允许受损的组织愈合。它可以缓解症状,预防并发症,并帮助自身免疫障碍进入缓解。 TNF抑制剂治疗主要用于当您有活性炎症自身免疫疾病时,中度至严重症状,这对其他治疗没有良好响应。 TNF抑制剂治疗通常涉及初始的输注(进入静脉)或注射(在皮肤下),然后每隔几周定期输注或注射。

TNF抑制剂可用于治疗以下条件:

  • IBD(包括Crohn病和溃疡性结肠炎)
  • RA
  • 银屑病关节炎
  • 强直性脊柱炎
  • 斑块状银屑病

大约20年前,第一个待开发的TNF抑制剂是英夫利昔单抗。它仍在使用,但介绍了其他TNF抑制剂,例如:

  • 阿达木单抗
  • Certolizumab.
  • 戈利木单抗

不是每个人都受到TNF抑制剂治疗的帮助。多达30%的人根本不会回应(主要的非响应)。最多50%需要停止治疗,因为它们最初响应但停止(次要非响应)或因为它们具有不良事件。

认为治疗的非响应是由各种因素引起的,包括:

  • 身体中没有足够的药物来维持反应。这可能发生,因为剂量不够大,或者你的身体太快清除了药物。这最初和接受药物暂时可能发生。
  • 你的身体发展 抗体 针对TNF抑制剂(TNF抑制剂抗体)。这可能在开始治疗几周后的任何时间发生。 TNF抑制剂抗体可以使TNF抑制剂疗法减少有效,例如通过阻止药物与TNF的结合。 TNF抑制剂抗体可能存在于低水平中,一些研究可以通过给予更高剂量的TNF抑制剂来克服,或者它们可能存在足够的量以防止TNF抑制剂治疗有效。
  • 尚未确定的原因 - 即使存在足够的药物存在,也没有鉴定的原因 - TNF抑制剂治疗对于您的病症而言,即使存在足够的药物,也没有TNF抑制剂抗体。

由于某些人没有响应TNF抑制剂治疗,因此可以进行测试以确定原因。该测试可包括两个单独的测试:

  1. 一次测试测量您正在接受的TNF抑制剂的水平或活动,以帮助确定剂量是否足够。
  2. 另一个测试检测和测量可能已经开发的TNF抑制剂抗体的数量或中和能力,使得处理较低的处理。

有两种方法可以订购测试。一种方法是,这两个测试都可以同时完成。另一种方式是TNF抑制剂水平或活性首先测量,然后仅在TNF抑制剂水平或活性低(但不是高)的情况下进行TNF抑制剂抗体试验。

考虑TNF抑制剂测试 治疗药物监测(TDM) 因为它可以帮助定制你的剂量,以确保药物在您的身体中足够长,以有效治疗您的状况。

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常见问题
  • 如何使用测试?

    该测试可用于监测您的TNF抑制剂治疗。当您在TNF抑制剂疗法上并且对其响应响应时通常不会完成。如果您对您的治疗没有响应良好,您可能有以下一项或两项测试:

    • TNF抑制剂水平或活动测试 用于帮助确定您收到的剂量是否适合您,以帮助调整剂量,如有必要,和/或确定需要改变到另一种治疗的需要。
    • TNF抑制剂抗体测试 用于帮助确定为什么不响应治疗。该测试可以与TNF抑制剂水平或活性测试同时进行,或者有时仅在TNF抑制剂水平或活动低(但不是高)的情况下进行的。
  • 什么时候订购?

    当您体验到您的火炬时,订购了TNF抑制剂测试 自身免疫条件 或者您未能应对TNF抑制剂治疗。当治疗水平应在最低的情况下,测试通常在接下来的剂量之前进行测试。这被称为低级水平。

    如果测试导致调节剂量,则可以再次进行测试以重新检查新剂量的TNF抑制剂水平或活性。

    当您对治疗开始时的部分反应时,有时可能会订购测试,当您对TNF抑制剂输注或注射有不良反应时,有时具有主要的非响应(在首次引入时不响应药物)。

  • 结果是什么意思?

    下表总结了可能看出的一些结果的含义:

    TNF抑制剂水平或活动 TNF抑制剂抗体 可能的解释
    未检测到或低 没有检测到 没有足够的药物。您的医疗保健从业者可能会考虑增加剂量或缩短剂量之间的时间。
    未检测到或低 检测 您已开发出可干扰治疗的TNF抑制剂的抗体。您的医疗保健从业者可以考虑规定不同的TNF抑制剂或不同的治疗。在某些情况下,您的医疗保健从业者可能会尝试增加您的剂量。
    足够或高 没有检测到 有足够的TNF抑制剂,但你没有回应它。您的医疗保健从业者可以考虑不同类型的治疗。
    足够或高 检测 您已开发出可干扰治疗的TNF抑制剂的抗体。您的医疗保健从业者可以考虑规定不同的TNF抑制剂或不同的治疗。

    注意:对于TNF抑制剂水平和活动没有确切的规则。然而,美国胃肠学协会的2017年指南提出了TNF抑制剂疗法的最小槽水平。例如,该指南建议英夫利昔单抗的槽水平大于每毫升5微克(MCG / mL)。

  • 如果我的TNF抑制剂应在其最高水平或随机样品(八个峰值也没有槽)时有没有理由测试“峰值”样本?

    不,已经开发了测试以解释为槽水平 - 当TNF抑制剂处于其最低水平时。

  • 我可以在我的医疗保健从业者办公室进行我的测试吗?

    测试需要专门的设备。您的样本需要发送到实验室。

  • 结果需要多长时间?

    这取决于执行测试的实验室。如果在当地实验室完成测试,则可以在一天内完成测试。如果您的样本被发送到a 参考实验室 对于测试,可用的结果可能需要几天时间。

  • 这两个测试总是在一起吗?

    不必要。有时,首先执行TNF抑制剂水平或活性测试。如果水平或活性低,则进行TNF抑制剂抗体试验。这称为反射测试。两个测试可以在同一血液样本上完成。

  • 一旦我开发了TNF抑制剂抗体,它们会消失吗?

    在大多数情况下,这些抗体只要收到TNF抑制剂治疗即可持续存在。虽然抗体水平在剂量或降低到未检测到的水平之间,但如果您转换为不同的治疗,则抗体通常会在再次给予另一种剂量和/或开始治疗时恢复。

  • TNF抑制剂治疗治疗我的自身免疫障碍吗?

    没有。它可以帮助缓解症状并让受损的组织愈合。它可能有助于您的条件进入缓解,但它不会让它消失。一些渐进的组织损伤,如瘢痕和关节侵蚀可能无法愈合。

  • 我是否需要告诉其他医疗保健从业者,即我在TNF抑制剂治疗?

    是的,这是他们可能影响其他治疗决策的重要信息。一个例子是你不应该得到任何现场 疫苗 在接受TNF抑制剂疗法时,如果您在TNF抑制剂治疗中,您的新生儿也不应该是 怀孕。此外,应通知您的医疗保健从业者,因为治疗抑制了您的 免疫系统,提高您感染的风险,例如 新冠肺炎结核.

  • 如果我对一种类型的TNF抑制剂治疗进行抗体,并且我切换到不同的TNF,我会对第二个TNF抑制剂进行抗体吗?

    您可能会使TNF抑制剂抗体进行第二种治疗。如果您的自身免疫条件仍然活跃或未响应第二种治疗,则可能需要额外的TNF抑制剂测试。

查看来源

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