也被称为
甲状腺素
正式名称
自由甲状腺素
这篇文章是 最后审查了
这篇文章是上一次更改 2020年8月12日。
乍看上去
为什么要测试?

帮助评估甲状腺功能;帮助诊断 甲状腺疾病;监测甲状腺处理的有效性;有时免费T4用于帮助诊断 先天性 甲状腺功能亢进 在新生儿

什么时候进行测试?

当您有甲状腺疾病的迹象和症状和/或扩大的甲状腺(Goiter.)或者你有一个 甲状腺结节 (甲状腺上的小肿块,可能是固体或填充流体囊性的囊肿),通常在异常的结果之后 TSH.测试;当你被治疗甲状腺障碍时

需要样品?

从手臂中的静脉或刺穿婴儿的脚跟的血液样本

测试准备需要吗?

没有必要;然而,某些药物,多种维生素和补充剂可能会干扰免费的T4测试,因此告诉您的医疗保健提供者关于您正在采取的任何规定或柜台的药物和/或补充剂。如果将甲状激素服用作为甲状​​腺疾病的治疗,则建议在服用当天服用剂量之前绘制血液样本。 急性 疾病可能会影响甲状腺测试结果。通常建议在住院患者中避免甲状腺测试或延迟,直到一个人从急性疾病中恢复过来。

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

您的测试的参考范围可以在实验室报告中找到。它们通常在您的结果右侧找到。

如果您没有您的实验室报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身并不有意义。他们的含义来自比较与参考范围。参考范围是健康人的价值。它们有时被称为“正常”的值。通过将测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗保健提供商可以看出任何测试结果是否落在预期值范围之外。超出预期范围的价值可以提供有助于识别可能的病情或疾病的线索。

虽然在过去的几十年中,365体育备用网址试的准确性显着发展,但由于测试设备,化学试剂和技术的差异,可能发生一些实验室可变性。这是本网站上提供了很少的参考范围的原因。重要的是要知道您必须使用实验室提供的范围,这些范围执行测试,以评估您的结果是否在正常限制内。

有关更多信息,请阅读文章 参考范围和它们的意思.

正在测试什么?

甲状腺素(T4)是两个主要之一 荷尔蒙 由甲状腺制成,是一个小蝴蝶形器官,在喉部的底部穿过风管穿过气管。其他主要的甲状腺激素被称为 三碘罗酮(T3.) 他们一起帮助控制身体使用能量的速度。几乎所有在血液中发现的T4(和T3.)都与蛋白质结合。其余的是自由(未结合),是激素的生物活性形式。该测试测量血液中的游离T4的量。

甲状腺产生的大多数激素是T4。这种激素相对不活跃,但它被转化为肝脏和其他组织中的更高的活性T3.。

T4水平受到限制 反馈系统 身体用于在血液中保持稳定的甲状腺激素。 T3.和 甲状腺刺激激素(TSH.)以及其调节激素蜂鸣素释放激素(TRH),这来自 下丘脑,也是反馈系统的一部分。

  • 当甲状腺激素水平降低血液时, 垂体 响应TRH刺激而产生TSH。 TSH反过来通过与TSH.受体结合产生和释放T4和T3.来刺激甲状腺。
  • 当血液中血液中的血液升高时,垂体腺体产生较少的TSH.,甲状腺产生较少的T4和T3.。

当所有三个器官(下耳瘤,垂体和甲状腺)正常工作时,甲状腺产量受到调节,以保持血液中甲状腺激素的相对稳定水平。

如果甲状腺不产生足够的T4和T3.(不良甲状腺),由于甲状腺功能障碍或TSH.不足,那么受影响的人体验症状 甲状腺功能亢进 如体重增加,干燥的皮肤,冷不耐受,月经不调,疲劳。 Hashimoto甲状腺炎是美国甲状腺功能减退症最常见的原因(见文章 哈希莫甲状腺炎 更多细节。)

如果甲状腺产生过多的T4和T3.,则受影响的人可能会经历与过度活性甲状腺相关的症状(甲状腺功能亢进),如快速心率,焦虑,体重减轻,困难困难,手中的震颤,干燥,眼睛的浮肿,在某些情况下,令人振奋的眼睛。坟墓疾病是甲状腺功能亢进的最常见原因。 (见文章 坟墓疾病 更多细节。)

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症也可能是由 甲状腺炎, 甲状腺癌,过度或不足的TSH.生产。可以通过测量自由T4来检测和监测这些条件对甲状腺激素产生的影响。

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常见问题
  • 如何使用测试?

    游离甲状腺素(免费T4)测试用于帮助评估甲状腺功能和诊断 甲状腺疾病, 包含 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进,通常在发现这一点之后 甲状腺刺激激素(TSH.) 水平是异常的。

    T4的大部分和 T3. 在血液中循环,含有蛋白质,而小百分比是自由的(未结合)。血液试验可以测量总T4,免费T4,总T3或免费T3.。总T4试验已经使用了多年,但它可能受到血液中可用的蛋白质的影响,以与激素结合。免费T4不受蛋白质水平的影响,是甲状腺素的活性形式。自由T4测试被许多人认为更准确地对甲状腺激素功能的反映,并且在大多数情况下,其使用已经更换了总T4测试的方法。

    TS T4测试可以与TSH.测试一起使用,有时可以使用总值或免费T3.测试:

    • 帮助探测到过多或过于少的甲状腺激素(甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进)并诊断出原因
    • 区分不同的甲状腺障碍
    • 监测含有已知甲状腺障碍的人的治疗的有效性
    • 监控个人 甲状腺癌,肿瘤对Tsh作出反应。将定期检查TSH.和T4级别以确保在没有使T4过高的情况下保持足够的甲状腺激素。
    • 帮助评估 垂体 (偶尔)

    目前,不建议筛选甲状腺障碍的一般群体。但是,专家意见对此有所不同。 2015年, 我们。预防性服务工作队 发现证据不足以推荐或反对甲状腺疾病的常规筛查 无症状 成年人。

    另一方面,2012年由美国甲状腺协会和美国临床内分泌学家协会发布的指南总结了几个社会批准的建议。他们说,筛查甲状腺功能减退症的筛查应在60岁以上的人中考虑。因为甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进的迹象和症状都与许多常见疾病所看到的那些相似,但医疗保健从业者通常需要排除甲状腺疾病即使患者有另一个问题。

    如果医疗保健从业者怀疑某人可能有与自身免疫相关的甲状腺条件,那么 甲状腺抗体 可以订购免费T4测试。

  • 什么时候订购?

    当一个人有症状时,可以订购免费的T4测试 甲状腺功能亢进 要么 甲状腺功能亢进 和/或当一个人有扩大的甲状腺(Goiter.) 要么 甲状腺结节,特别是如果是 TSH.测试 超出范围。

    迹象症状 甲状腺功能亢进症可能包括:

    • 增加心率
    • 焦虑
    • 减肥
    • 困难睡觉
    • 颤抖手中
    • 弱点
    • 腹泻(有时)
    • 光敏性,视觉扰动
    • 眼睛周围可能有干燥,刺激,并且在某些情况下,眼睛膨胀。
    • 女性的月经不规则

    甲状腺功能减退症的迹象和症状可能包括:

    • 体重增加
    • 皮肤干燥
    • 便秘
    • 冷不耐受
    • 浮肿的皮肤
    • 脱发
    • 疲劳
    • 女性的月经不规则

    当一个人正在进行一次治疗时,可以将免费T4测试与其他甲状腺测试一起订购 甲状腺障碍.

    在患有已知的甲状腺疾病的孕妇中,医疗保健从业者可能会在早期和晚期下订购甲状腺测试 怀孕 并且在交付监测母亲和宝宝之后的时间段。

  • 测试结果是什么意思?

    免费的T4结果通常用其他甲状腺测试结果评估(即, TSH. 有时 总或免费T3.)。通常,高自由T4结果可能表示过度活性的甲状腺(甲状腺功能亢进),低自由T4结果可能表示不活性甲状腺(甲状腺功能亢进)。单独的测试结果不是诊断,但会提示医疗保健从业者进行额外的测试,以调查过量或缺乏的原因。

    减少和增加的免费T4结果与各种临时和 慢性 甲状腺条件。低自由T4导致低TSH水平或高自由T4的结果以及高TSH.可以表示a 垂体腺条件.

    当用于监测甲状腺或垂体障碍的治疗时,甲状腺测试的结果将通知医疗保健从业者是否有效和/或是否需要调节剂量。例如,在患有甲状腺功能亢进的人中,在抗甲状腺药物上定期检查免费的T4,免费T3.和TSH,以确保药物正在工作并降低剂量,如果甲状腺激素水平过低。在甲状腺功能减退症的人中,经常检查TSH和免费T4,以确保正在给予甲状腺激素的正确剂量,使TSH.正常。

    下表总结了典型测试结果的一些示例及其潜在含义。

    注意:实验室结果始终与患者的临床发现相关。
    TSH. 免费T4. 总或免费T3. 最有可能的诊断
    正常 正常 正常 正常甲状腺功能(例如,“Euthyroid”)
    正常或减少 正常或减少 减少 由于疾病(非血糖疾病或病变的Euth要么yroid综合征)正常调整甲状腺功能
    增加 正常 正常 亚临床甲状腺功能亢进1;在甲状腺功能亢进的治疗中的人中,没有足够的甲状腺激素
    增加 减少 正常下降 甲状腺腺体本身的问题(原发性甲状腺功能亢进)导致甲状腺功能减退症
    正常或增加 增加 增加 由垂体腺体(中枢甲状腺功能亢进)的问题或甲状腺激素受体(甲状腺激素抗性)的问题产生的甲状腺功能亢进症
    减少 正常 正常 亚临床甲状腺功能亢进2;在一个甲状腺功能减退症的人中,正在给予太多的甲状腺激素
    减少 正常 增加 甲状腺功能亢进由甲状腺制成过多的活性甲状腺激素T3(罕见,也称为T3.毒物)
    减少 增加 增加 由腺体产生过多的甲状腺激素(原发性甲状腺功能亢进)产生的甲状腺功能亢进
    减少 减少 减少 甲状腺功能亢进症导致丘脑或垂体信号治理甲状腺(中央甲状腺功能亢进)

    1在受影响的成年人中,当TSH.水平升高亚临床甲减的诊断应用,并且游离T4水平是在数周或数月的重复测试正常。亚临床甲减的成年人可能有甲状腺功能减退的很少或没有明显症状。然而,亚临床甲减的地方受到影响,在高架站有所增加风险成人 低密度脂蛋白胆固醇 水平,风险增加 心血管疾病和减少精神敏锐度。

    2在受影响的成年人中,当TSH.水平降低时施加亚临床甲状腺功能亢进症的诊断,并且在多周或数月的重复测试时,自由T4水平和T3.水平正常。具有亚临床甲状腺功能亢进的成年人可能有很少或没有明显的甲状腺功能亢进症状。然而,亚临床甲状腺功能亢进会使受影响人的心房颤动的风险增加 骨质疏松症。

  • 还有什么我应该知道的吗?

    值得注意的是,甲状腺测试是动态系统中发生的内容的“快照”。个人的结果可能会有所不同,可能会受到以下影响:

    • 在结合T4和T3的蛋白质中增加,减少和改变(遗传或获取)(这对于测量总T3的测试很重要,但对于免费的T4并且免费的T3.测试并不重要,这测量了甲状腺激素不受蛋白质。)
    • 怀孕
    • 肝病
    • 系统性 疾病
    • 很少,抗甲状腺激素
       
  • 什么药物会影响甲状腺测试?

    许多多种维生素,补充剂(尤其是头发和钉子),以及逆计和处方药物可能影响甲状腺测试结果,并且应在测试之前与医疗保健从业者讨论它们的使用。例如,生物素(维生素B7)可能会干扰一些365体育备用网址试,因此您的医疗保健从业者可以建议您避免含有生物素或补充剂在患有甲状腺激素检测的血液前几天含有生物素或补充剂。如果您有一种程序,其中荧光素染料注入您的血液(例如,血管造影),您可能需要在完成甲状腺测试之前等待几天。

  • 医疗保健从业者在怀孕期间测试甲状腺激素吗?

    怀孕 使许多内分泌腺的功能发生正常变化,包括甲状腺。医疗保健从业者通常不测试 无症状 妇女,但有症状和/或已知的妇女 甲状腺障碍 通常会在妊娠期间以间隔测试和监测甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症,并在婴儿交付后。

    一些专家在妊娠期(或偏见)期间,倡导孕妇孕妇,即使它们没有甲状腺疾病的历史。但是,大多数准则不支持这一行动方案。

    有关更多信息,请参阅国家糖尿病和消化和肾病(NIDDK)网页: 甲状腺疾病和怀孕.

  • 我的新生儿有一个免费的T4测试。为什么?

    新生儿通常有T4水平 TSH. 级别测试以检查 先天性 甲状腺功能亢进。这种情况的筛查是经常在美国进行的新生儿在出生后不久,因为每个国家的新生儿筛查计划的一部分。当一个婴儿出生有甲状腺功能减退或不位于它应该是或完全缺少的甲状腺发生先天性甲状腺功能低下。有关详细信息,请参阅激素健康网的网页上的信息 先天性甲状腺功能亢进.

  • 什么是FTI?

    FTI代表自由甲状腺索引,它是对游离T4浓度的估计。它有时被称为T7。它是从总T4测试确定的计算值和甲状腺激素结合蛋白水平的一些估计。估计结合蛋白水平的原始试验称为T3吸收试验,并称为T-Uptake方法。现在,这些测试现在很少使用方法可以直接测量自由T4和T3.。

  • 有没有我可以做的事情来提升或降低我的免费T4水平?

    通常,免费T4不会响应生活方式的变化。重要的是甲状腺生产足够的免费T4和身体 反馈机制 适当地响应。对于那些不产生足够的自由T4的人来说,可以给出甲状腺激素替代药物。

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53349-7. 免费T4(DBS)[质量/ vol]
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6892-4 免费T4透析[质量/ vol]
83122-2 免费t4 ia [mass / vol]
53350-5. 免费T4(DBS)[Moles / Vol]
14920-3 免费T4 [Moles / Vol]
70217-5 免费T4透析[Moles / Vol]
83121-4 免费T4 IA [Moles / Vol]
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目前使用的来源

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