也被称为
总PSA
游离PSA
正式名称
前列腺特异性抗原
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这篇文章是上一次更改 上2019年5月13日。
乍看上去
为什么做检查?

屏幕为男性 前列腺癌,以帮助确定一个必要性 活检 前列腺,监测治疗的前列腺癌的功效,和/或用于检测前列腺癌的复发

当得到测试?

当一个人有症状提示前列腺癌如困难的,痛苦的,和/或尿频;五一期间还定期和前列腺癌的治疗后进行排序;在 无症状 男人,讨论与您的医疗保健提供商的好处和筛选的危害后,你做出明智的决定,经过筛选(详细具体,见筛查前列腺癌 成年人成人50只及以上)。

所需的样本?

从静脉中的手臂抽取血液样本

测试准备需要的?

避免射精样品采集前24小时,因为它已被相关PSA值升高;还应样品被你的保健医生执行之前收集 直肠指检(DRE) 和之前(数周或之后)前列腺 活检.

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

关于参考范围为PSA的详细信息,请参阅“什么测试结果是什么意思?”下方。

什么是被测试?

前列腺特异性抗原(PSA)是一 蛋白 通过在前列腺细胞产生的主要的小腺包围那 尿道 在男性和产生的流体,构成了精液的一部分。 MOST PSA的那前列腺产生被释放到ESTA液体,但它的小金额也被释放到血液中。 ESTA测试测量PSA的血液的量。

PSA测试被用作 肿瘤标志物 以屏幕和显示器 前列腺癌。这是一个很好的工具,但不是一个完美的人,而大多数专家认为,筛查上完成 无症状 只有后的收益和风险,明智的决策充分的讨论与他们的医疗保健提供者后作出男子接受检查。 PSA的水平升高与前列腺癌相关,但也可能是看的 前列腺炎良性前列腺增生(BPH)。倾向于增加PSA水平在所有的人随着年龄的他们,和非洲裔美国人的遗产的人,可能有水平比其他人高,即使在早。

PSA不是诊断的癌症。识别前列腺的金标准前列腺癌 活检,收集前列腺组织的小样品和异常细胞识别在显微镜下。 (阅读文章 病理解剖 对活检更多信息。)的总PSA测试和 直肠指检(DRE) 一起使用,以帮助确定前列腺活检的需要。

筛查的目的是检测前列腺癌,而它仍然局限于前列腺。 11前列腺癌的存在是通过活检证实,另一项决定必须考虑到的治疗进行。相对前列腺癌是男性,因为他们的年龄和许多常见的,如果不是大多数的肿瘤是非常慢的增长。而前列腺癌死亡的男性二号原因,生长缓慢的类型是死亡的常见病因。至 病理学家 也许能帮助区分生长缓慢的癌症病例之间,并有可能积极地和蔓延生长这对身体(转移)的其他部分。

过度诊断和过度治疗与保健医生这是目前格斗的问题。在某些情况下,治疗可以比癌症更糟糕,与显著的副作用导致的潜在:如失禁和 勃起功能障碍。 PSA测试和DRE不能,一般预测一个人的疾病的过程。

PSA存在于血液中的两种主要形式:络合(CPSA结合到其他蛋白质),游离(未结合的)。最常用的PSA测试是总PSA,办法的哪些络合的总和,并在血液中的游离PSA。

自由PSA测试有时被用来帮助确定是否应做活检当总PSA仅轻度升高。 PSA是一个 (蛋白质,可为不同的化学反应发生),并且当它被释放到血液中,循环蛋白通过结合到其失活的一些PSA。在BPH良性前列腺细胞倾向于剥离PSA是不活动的(和,因此,不易受到循环蛋白结合)和癌性前列腺细胞趋于剥离PSA一个已经与蛋白质结合。

因此,BPH患者倾向于游离PSA具有较高水平和前列腺癌患者往往会降低游离PSA已经金额。一个游离PSA的较低水平增加了机会,癌症存在,即使整体没有显着提高的PSA。

如何为样本测试收集的?

血液样品是由在该臂的静脉采取针。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

应避免样品采集前24小时射精,因为它已经有了相关的PSA水平升高。还应该在样品采集前的保健医生进行 直肠指检(DRE) 和之前(数周或之后)前列腺 活检,由于这两个级别也提升PSA。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用?

    PSA测试和 直肠指检(DRE) 可用于筛选两个 无症状 和对症男性 前列腺癌。 PSA是一种 蛋白 通过在前列腺细胞主要产生和MOST PSA的被释放到精液,但它的小金额也被释放到血液中。 PSA存在于血液中的两种形式:游离(未结合的)和络合(CPSA,结合到其它蛋白)。365体育备用网址试可以衡量免费或PSA变压吸附总(绑定加上未绑定)。

    一些组织,:如美国预防服务工作队,觉得危害美联社随着过度诊断和过度治疗对超过使用PSA到屏幕在任何年龄的健康男性前列腺癌的潜在好处和建议。美国癌症协会和美国泌尿协会建议男人讨论优势的PSA为基础制作的前筛查前列腺癌与他们的医疗保健提供者和缺点 明智的决定 关于是否要进行筛选与否。

    而升高的PSA水平与癌症相关的,它们可以通过其它条件引起的,作为这样的 良性前列腺增生(BPH) 和前列腺的炎症。升高的PSA可以跟一个 活检,其中有并发症如疼痛,发烧,尿中带血,或尿路感染的风险。 (阅读文章 病理解剖 关于活检以获取更多信息。)

    虽然前列腺癌是癌症相对男性有普通型和死亡的第二大原因,许多前列腺癌生长缓慢。这些生长缓慢的类型可能不会引起症状或危及生命成为。通过筛选尚未发现前列腺癌可以治疗的手术或放射治疗,它可以有严重的副作用,或尿失禁:如 勃起功能障碍.

    总PSA测试可以暂时升高,适用于各种原因,因此,如果初始PSA升高时,另一个PSA可以完成后的第几个星期,以确定是否将PSA仍然升高。如果重复试验升高,医疗保健提供者可能建议的PSA系列在一段时间内进行,以确定是否该水平下降,停留升高,或任何继续增加。凡在案件的癌症似乎是缓慢增长,医疗服务提供者和病人的决定,显示器可能会追求进步,而不是立即治疗(称为“观察等待”)。

    DRE如果标准是,但PSA是中度升高,游离PSA测试可以用于看游离PSA到总计的比例。这可以帮助区分前列腺癌和其他PSA升高的非癌症原因之间。

    此外,如果PSA无论是DRE或发现异常,可推荐其他测试。至 尿液分析 可以进行,例如,以检查 尿路感染 和成像测试,如超声波,可以进行检查前列腺。

    如果前列腺癌诊断,总PSA试验可以用作监测工具来帮助判断治疗的有效性。此外,它可以定期治疗后,责令检测癌症的复发。

  • 当它命令?

    男性对于希望进行筛选, 前列腺癌美国癌症协会建议的平均健康这一风险考虑等待获得直到50岁男性进行测试,而美国泌尿协会建议70岁以后,男性55至69岁在没有常规筛查之间筛选。

    那些高风险,:如非洲裔和人与疾病的家族史美国男人来说,建议是考虑测试在40岁或45开始(见 成人筛检(30-49):前列腺癌筛选试验的成年人(50及以上):前列腺癌 在筛选细节的建议。)

    总PSA测试和 直肠指检(DRE) 还可以责令当一个人有,由于是可能的前列腺癌,如困难的,痛苦的,和/或尿频,背部疼痛,和/或骨盆疼痛的症状。

    如果总PSA水平升高,医疗服务提供者可在几个星期后下令重复测试以确定是否已恢复正常浓度的PSA。

    主要是一个游离PSA是有序的。当一个人有适度升高的总PSA。结果给医疗服务提供其他信息关于该人是否是前列腺癌的风险增加有与是否向决定帮助 活检 前列腺。

    总PSA可以定期订购治疗期间男子已被诊断患有前列腺癌,并在与癌症的人正在参与“观察等待”,而不是他的前列腺癌目前正在治疗。

  • 什么是试验结果的含义?

    PSA测试结果可以解释许多不同的方式,有可能是在不同实验室之间的临界值的差异。

    • 对于PSA总金额低于其存在 前列腺癌 认为是不太可能是4.0纳克/毫升(每毫升血液纳克)。有一些级别ESTA感应,以检测前列腺癌的更多的情况下被降低到2.5毫微克/毫升。其他人认为这将导致更多的ESTA过度诊断和过度治疗的癌症是没有临床显著。
    • 人们一致认为,男人总PSA水平大于10.0纳克/毫升是在前列腺癌的风险增加(超过50%的机会,根据美国癌症协会(ACS))。
    • 总PSA水平之间的4.0纳克/毫升和10.0纳克/毫升可能表示前列腺癌(约25%的机会,ACS的根据), 良性前列腺增生(BPH)或前列腺发炎。这些条件是在老年人中更常见,是在PSA水平普遍增加。间4.0纳克/毫升和10.0纳克/毫升的通常被称为“灰色区域”。总PSA在这个范围内是免费的PSA可能有用的(见下子弹)。
    • 游离PSA-前列腺肿瘤大多发生典型地络合PSA(CPSA),而不是游离PSA。良性前列腺细胞往往会产生更多的PSA,这将不复与蛋白质。因此,当男人在灰色地带已经减少游离PSA的水平,这意味着他们已经增加CPSA和前列腺癌的概率较高。相反,当他们有游离PSA和CPSA低的水平升高,风险就会降低。游离PSA的比率可以帮助完成个人和他的医疗保健提供者决定前列腺与否 活检 应该执行。

    PSA测试结果的附加评估在努力增加总PSA的有用性作为筛选工具有时使用。它们包括:

    • PSA速度-中PSA随时间变化的浓度;如果PSA继续随时间(至少3个样品在至少18个月开)大幅上升,然后,它更可能是存在前列腺癌。如果快速攀升,那么受影响的人可能有癌症的更积极的形式。
    • PSA倍增的PSA速度的时间另一个版本;办法是如何迅速PSA浓度翻倍。
    • PSA密度-A的PSA浓度和前列腺(如通过超声测量)的体积的比较;如果PSA水平比什么可以预料由于前列腺的大小时,癌症的几率目前可以更高。
    • 年龄特异性PSA范围PSA水平自然,因为作为一个男人年龄的增长,它已被提议的标准进行调整以适应范围人的年龄。

    在治疗前列腺癌,PSA水平下降应该开始。在治疗结束时,它应该是在血非常低的或检测不到的水平。浓度不下降,如果到非常低的水平,那么治疗还没有完全有效。在治疗之后,PSA测试是定期进行监测癌症复发的人。增加因为即使微小的可显著,那些受影响可能希望测试由同一个实验室,每次做PSA他们的监测,以便测试变化保持在最低限度。

    一个称为“PSA超灵敏”(USPSA)试验可能是在治疗后监测的持久性或复发的是有用的。在低得多的水平检测比传统的测试ESTA PSA测试。它已建议在PSA由于持续或癌症的回报增加可识别与这个测试更快。然而,测试结果必须谨慎解读德埃斯特。由于测试是非常 敏感,可以有PSA水平增加小从一个时间到下一个即使当没有癌症的情况下(假阳性)。

  • 还有什么我应该知道的?

    由于 DRE 可引起PSA暂时升高,血液样品是现有累计一般执行DRE。

    前列腺操作 活检 或前列腺PSA水平的切除将显着提升。手术前做了血液检查应该是或操作之后六个星期。

    严格的身体活动影响前列腺,如骑脚踏车,可能会导致在PSA水平的暂时增加。 24小时测试的内射精可以与PSA水平相关联,并且升高应该避免。

    大剂量的一些化疗药物,如环磷酰胺和甲氨喋呤,可能会增加或降低PSA水平。

    在一些男性,PSA可以暂时上升到由于其他前列腺条件,特别是感染。一项研究发现,在关于男性高PSA一半,后来值恢复到正常。一些专家建议高PSA应该高PSA后重复,6周和3个月期间,采取任何进一步行动之前。如果有证据表明有前列腺的感染一些保健医生会开一个疗程的抗生素。

  • 如果我有前列腺癌,我有哪些选择?

    最常见的治疗包括辐射,激素疗法和手术。有关详细信息,请参阅 前列腺癌 和列在本文的相关部分中的链接页面。

  • PSA测试将检测所有前列腺癌?

    没有。有时癌细胞不产生多少PSA测试将是负的,即使疾病存在。

  • 如果每个人有一个PSA测试?

    在一般症状如果您有可能表明前列腺的问题,您的医护人员随后将一个可能的推荐测试。否则,试验和测试的时间是最多的医疗服务提供者及其自行确定。

  • 都有些什么其他的测试,可能是做当PSA水平仅轻度增高,以帮助您选择是否前列腺癌的存在?

    PSA,虽然可以帮助检测癌症,有时有 假阳性 结果,特别是当PSA仅略微升高。 活检 在后续积极PSA结果中使用可引起不适,焦虑,有时并发症。这些测试当越来越多的普及,一些人他们可能有助于医疗服务提供者和他们的决定自己的未来护理:

    • [-2] proPSA-此测试寻找一个 先导 PSA的,这可能是由前列腺癌细胞以更高的速率产生的比 良性 前列腺细胞。的百分比[-2],相对于总PSA水平ProPSA已经-被使用,像%游离PSA,决定是否帮助活检中指示。
    • PCA3-PCA3是 蛋白 仅在前列腺产生。措施尿检PCA3信使的含量 RNA (M-RNA),从信号 基因 这告诉PCA3前列腺产生蛋白质。第m-RNA的量增加(过表达)由前列腺癌细胞的95%产生的,所以升高的电平,以帮助可指示前列腺癌的存在。
    • TMPRSS2-ERG 基因融合,这是一个另外的基于尿测试分析。这就是它的mRNA检测基因重排的结果。的基因重排过表达在前列腺癌中的50%以上,所以升高的电平,以帮助可指示前列腺癌的存在。

    至于是否一个人有前列腺癌或没有这些测试没有提供一个明确的答案。活检阳性留在诊断前列腺癌的金标准。相反,他们的目的是帮助预测是否是在活检将帮助建立一个诊断。

  • 什么是做是为了可以帮助决定是否对前列腺癌有可能被快速增长和扩散(转移),因此应被删除,而不是看了一些测试?
    • 格里森得分,这是指的一个组成部分 病理学家 审查报告后, 活检 这前列腺描述了其中将已知前列腺癌的某些功能与贫穷相关度 预测 存在于病人的癌症。
    • 前列腺基因表达谱-这是在其中在活检前列腺癌使用遗传技术来确定的某些激活的程度分析测试 基因 已知与预后较差有关。
    • TMPRSS2-ERG 基因融合,这种尿检,有时被用来帮助确定是否需要进行活检,也-被证明有助于预测癌症将如何表现。

    ,虽然进球格里森对由活检发现的所有新的前列腺癌进行,其他测试仍在进行研究。它是公平地说,有没有简单的方法来判断前列腺癌会扩散和生长或将迅速生长缓慢的癌症不太可能导致人的死亡。 ESTA使经过PSA检测的决定,并且如果PSA升高,前列腺活检,一个重要问题。

图源

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