也被称为
血小板聚集研究
PFT
血小板功能检测
PFA
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这篇文章是上一次更改 上2019年5月13日。
乍看上去
为什么做检查?

为了帮助确定的原因或潜在的出血过多和/或诊断 血小板功能紊乱;到监视器和evaluate-血小板功能;以监测抗血小板药物的存在和有效性

当得到测试?

当你很容易碰伤或经验过度或长期从轻微割伤,鼻子或牙龈,月经出血或出血过多;当你正在服用的药物可以改变血小板功能;某些之前或期间手术;如果你有一个家庭成员过多出血史

所需的样本?

从静脉中的手臂抽取血液样本

测试准备需要的?

愿你从服用药物可能会影响这些测试的结果,如阿司匹林指示副歌, 非甾体抗炎药(NSAIDs)或任何过度的非处方药含有这些药物,如抗组织胺,和某些抗生素。最常见的NSAID包括布洛芬,萘普生和COX-2抑制剂。但是,不要停止服用药物,这样做,除非您的保健医生的指导。

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

血小板(也称为凝血细胞)是小的,圆形的蜂窝片段是用于正常即血液凝固是至关重要的。间接血小板功能测试评估一个人的帮助血小板止血在机身做工如何。

血小板在所产生的 骨髓 并在血液中循环。当有损伤血管而出血开始,血小板的第一要素,以帮助止血。他们在三个方面这样做。他们:

  • 坚持以损伤部位
  • 聚集在一起(聚集体)与其他凭证血小板,形成临时塞子
  • 刺激释放的化合物进一步聚集和血液凝块的最终形成

这些反应导致在一个过程中形成血小板栓子松散的称为主 止血。同时,活化的血小板支持 凝血级联,一系列的步骤,涉及蛋白质叫做凝血因子的顺序启动。这就是所谓的二次止血和两个进程产生稳定的血块,在地方一直保持到伤势已经痊愈的形成。

哈弗不良,或者血小板不以任何的方式主要有三种,通常他们运作,以不能形成稳定的血块五月,一个人可以在失血过多的危险性增加。血液中的血小板的数量可以与被确定 血小板计数 并可以帮助诊断疾病不必做过多或过少的血小板。然而,血小板在体内正常运作的整体能力更加难以衡量。

血小板功能测试是一组 试验 使用专用的仪器来测定血小板聚集和凝血的血液样本中推进的能力。有可用的各种测试,但没有人测试所有发现问题与血小板功能。此外,对广泛哪些测试(们)没有,协议最适合每种情况。

除了评估人们对于失血过多,血小板功能测试可以在其他情况下使用。在有些情况下,它是需要降低血小板聚集来的能力,作为人们在开发一个危险血块的风险增加或有增加的风险是谁 心脏病。这些人可能是处方药,或降低血小板活化降低了自己的能力总和。如阿司匹林或:在抗血小板药物,低剂量的这些类型的人 氯吡格雷,可有血小板功能测试,监测其治疗的方式进行。但是,没有在对的血小板功能检测抗血小板治疗的有效性医学专家尚未达成共识目前。

筛检

出血时间
在过去,血小板功能障碍的主要屏幕是出血时间或标准化出血时间。这是唯一的测试血小板功能直接测量在体内。它涉及使其两头小,浅,在前臂内侧和测量的时间量出血停止削减标准化。出血时间过程在近年来有所下降,从请。很多医院不再提供对STI常规使用发行,并组织有一些国家的立场声明。出血时间不 敏感 要么 具体 它不一定反映手术出血的风险或严重性。它是很难再现,可以使用阿司匹林和执行测试的人的技能的影响,并经常离开前臂小,薄的疤痕。

闭合时间的测定
ESTA测试措施血小板血样品中被暴露于各种活化物质后堵塞小孔在一个很小的管所需的时间。这就是所谓的关闭时间。表明延长闭合时间降低血小板的功能,但不找出原因。可以是异常测试ESTA如果血小板计数低,如果血小板功能降低,如果需要的话对血小板功能的其他蛋白质被还原,或者如果抗血小板药物都存在。这种类型的测定的可用于筛选 血管性血友病 还有一些 血小板功能障碍,但它不会检测所有血小板功能障碍,温和形式特别的。相对ESTA测试很容易执行,在很多医疗设施。进一步的测试需要,以便识别任何不正常的结果的确切原因被执行。

粘弹性(或的血栓)
有血块要坚强地止血和出血直到可以防止发生新的愈合。这种类型的测试被设计为确定血凝块的强度,因为它形成。往往是在大医院进行MOST,无论是在手术室为 点护理测试 还是在临床实验室。

珠端点或端点测定血小板聚集
这些测定法确定的包衣珠子或血小板数量聚集体物质添加到激活血小板的血液样品中之后。它们提供了聚集的单一措施(端点),而不是聚集在时间的量度。血小板聚集更多或更好的坚持血小板功能指示珠。如果血小板计数低,如果血小板功能降低,或者如果抗血小板药物是本这些测试可能是不正常的。

血小板计数比
血小板数量进行测量的初始样本。的物质加入到样品中,以激活血小板和使它们聚集。血小板的数量再次测量 - 只有那些没有聚集会算第二次。第一测量和第二测量之间的差异是血小板功能的指示。

诊断测试

血小板凝集
许多不同的物质可以激活血小板,包括在所述伤口的蛋白质,从活化的血小板,和由系统产生凝血因子释放的其它因素是,在形成了强烈的血小板助剂塞止血。由于许多不同的血小板异常已被描述的问题有一个或一个以上这些激活系统。血小板凝集包括4至8个单独的试验。在每个测试中,不同的血小板活化物质(激动剂)加入到血液,随后的血小板聚集的测量超过几分钟。完成后,测试的整个面板进行审查和解释,以确定是否存在血小板功能异常的证据。血小板聚集测试是在血小板功能测试的金标准,并且可以诊断多种遗传性和获得的血小板功能障碍。通常,它是在学术医学中心或大医院,由于测试和解释的复杂性进行。

lumiaggregometry
血小板凝集类似,lumiaggregometry利用发光技术措施同时从血小板颗粒某些有机试剂(小囊内血小板)的释放。 ESTA技术措施光射出当加入活化物质的量,其导致ADP(二磷酸腺苷)与ATP(三磷酸腺苷)的转换。 ESTA测量反映任何的异常可能存在于血小板的颗粒,以与“存储池缺陷”患者问题是出现在灰色血小板通常综合征,赫曼斯基-Pudlak综合症,切 - 东综合症和。

流式细胞仪
血小板可以评价用于使用流式细胞仪的功能缺陷。 ESTA使用激光来确定测试蛋白存在这血小板表面以及它们如何变化。当血小板被激活。血小板流式细胞仪是一种高度专业化的程序仅适用于少数大学医院和 参考实验室 诊断遗传性血小板功能障碍性疾病。

如何为样本测试收集的?

血液样本是从一针,虽然在手臂静脉抽取。由于时间限制,相关的关键血小板活化/功能,您可以直接发送到完成测试实验室。如果你有大量出血的病史,你应该通知医疗从业者绘制你的血液。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

在一般情况下,不要需要测试准备。然而,你可能被指示从服用药物可能会影响这些测试的结果,如阿司匹林不要, 非甾体抗炎药(NSAIDs)或任何过度的非处方药含有这些药物如。最常见的NSAID包括布洛芬,萘普生,和COX-2抑制剂。 (见 MedlinePlus Drugs & Supplements 关于药物,药物成分,和品牌的更多信息。)但是,不要停止服用药物,这样做,除非您的保健医生的指导。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用?

    各种血小板功能试验是用来评价血小板聚集在一起,并开始形成凝块的能力。它们可用于多种原因。一些在它们可以被使用的情况的例子包括:

    • 识别并帮助诊断血小板功能障碍 在那些有大量出血的病史。在这方面它是血小板功能测试,是最使用的。它们可用于筛选功能障碍,以及其他 出血性疾病检查,以帮助诊断遗传性和获得血小板功能障碍。 血管性血友病举例来说,是最常见的遗传性疾病,其assoicated血小板功能障碍。产量减少或功能障碍 血管性血友病因子(vWF) 结果在降低血小板粘附在受伤的血管,增加术中出血。
    • 监测血小板功能 在复杂的外科手术,体外循环手术,包括心脏导管插入术,肝移植,外伤和手术。例如,体外循环手术经历那些被赋予 抗凝血药 降低血液凝固,失血过多的危险性增加所致。在同一时间,绕过心脏与血液循环机械地激活大量的血小板和它们导致功能性成为。监测(血液中的血小板数量血小板计数)在心脏外科手术中有利于维护健康护理专业人员出血及凝血之间的微妙平衡。
    • 屏幕高风险手术前患者 世卫组织工作人员或有出血家族史。保健医生评价一个人目前已知的风险因素,并依靠个人的临床病史和其他凝血试验的结果:如 PTPTT 以确定出血过多的整体风险。没有任何单一的血小板功能检测筛查明确这将预测哪些人可能会流血手术过程中。有趣的是,研究已显示出血小板功能测试是不是在预测人们服用止血抗血小板药物,如阿司匹林,氯吡格雷,或风险有用 非甾体抗炎药(NSAIDs).
    • 监测抗血小板治疗 鉴于一些人后 行程 要么 心脏病发作 以帮助抑制血液凝固。目前,抗血小板疗法大多不是常规监测血小板功能检测。随着越来越多的抗血小板治疗的创建,预计将发展到监视他们的其他方法。
    • 检测阿司匹林抵抗。低剂量的阿司匹林被规定为抗血小板治疗,许多人有过心血管事件,如心脏发作或中风。有些人对这种疗法谁再来心脏发作被认为有阿司匹林抵抗。目前,阿司匹林抵抗是一个有些模糊的术语,在其定义达成共识,有多少人被它影响,或者对如何衡量它。有问题,至于是否测试可以预测在一个人会发生什么,无论阻力将持续或是短暂的,而无论它也是关联与抗病性的其他抗血小板疗法:如 氯吡格雷。这些测试会变成一个更广泛的应用,易于操作,有仍缺乏协议对如何改变治疗成果的基础上。有大多数人认为仍有许多工作要在确定其临床相关性来完成。

    血小板功能检测包括以下内容的一个或多个可以:

    • 封闭时间分析法
    • 粘弹
    • 出血时间
    • 血小板凝集/ lumiaggregometry
    • 流式细胞仪

    对这些测试的更详细的解释,阅读 “什么正在测试?” 部分。

    其他一些测试可以在用或联合进行跟进,以血小板功能测试,以评估 血小板紊乱 包括 全血细胞计数(CBC), 血小板计数, PT, PTT, d二聚体,血管性血友病因子(vWF).

  • 当它命令?

    一个或多个血小板功能测试是有序每当一个保健医生要评估血小板功能。可能ESTA:

    • 当一个人的血小板功能异常经历的症状,如出血过多;这些措施包括容易瘀伤,经常流鼻血,月经出血,牙龈出血,失血过多在牙科手术等。
    • 在手术之前或其他侵入性操作
    • 在手术过程中,尤其是长期过程
    • 当一个人走的是一条药物可能对血小板功能的影响
  • 什么是试验结果的含义?

    各种类型的血小板功能测试的结果的解释取决于为什么进行测试。

    在出血过多或出血手术过程中潜在的调查,结果异常可能表明存在 血小板紊乱。测试对于凝血因子缺陷或异常(出血性疾病检查)除了临床评估通常需要识别获取作为功能障碍的原因的遗传疾病或病症。通常情况下,家庭的研究可能需要确定是否异常遗传性或获得。

    遗传性血小板功能障碍的实例包括:

    • 血管性血友病 - 减少生产或功能障碍 血管性血友病因子 结果在降低血小板粘附在受伤的血管,增加血液流失
    • 血小板无力症 - 影响血小板的能力,以汇总
    • 巨大血小板综合征 - 由减少的血小板粘附特征的
    • 存储池病 - 会影响血小板来释放促进聚合物质的能力

    获得性血小板功能障碍 - 那些不能被继承 - 可能是由于 慢性 条件如:

    一些获得性血小板疾病是暂时的包括:

    • 功能降低是由于如阿司匹林和药物 非甾体抗炎药
    • 心脏搭桥手术后功能异常延长

    当一个人在抗血小板药物,阿司匹林如,测试结果反映了血小板响应于该药物。

  • 还有什么我应该知道的?

    血小板功能检测不凝血过程中的身体(一个完美的反射体内)。与普通的血小板功能检测结果的人仍可能会遇到出血过多或不适当的凝血过程中和手术后。

    用于血小板功能检测大多数样品只有一段很短的时间稳定。通常的选择是有限的测试,什么是当地有售。

    有可能会影响血小板功能测试的结果几种药物。其中一些包括:

    • 阿司匹林和含有化合物阿司匹林容器(水杨酸)
    • 非甾体抗炎药(NSAIDs) 如布洛芬和任何过度的非处方药含有的NSAIDs
    • 三环类抗抑郁药
    • 抗组胺药
    • 一些抗生素
    • 一些补充剂(包括大蒜,姜黄,孜然,银杏)
  • 每个人都应该血小板功能测试?

    许多人永远需要的功能有无血小板测试执行。一般仅指示当某人正在经历流血,具体的药物,或具有某些手术。这些测试都表示一般不会进行筛选。

  • 我的医疗从业者可以从各种血小板功能检测选择呢?

    通常情况下,一个医院或实验室将提供一个或多个测试而不是一个品种繁多。因为样本要及时进行测试,您的保健医生会选择从什么是可用的。很少,如果医疗从业业主想测试完成的类型,那么它可能是你有必要去诊所,医院或其他城市,进行该测试。

  • 会随着时间而我的血小板功能的变化?

    它可以。随着相关的一些条件,而血小板功能障碍是继承的,别人都采集且可以在你的生活中的任何地方出现。这是由于血小板功能障碍的 慢性 可能持续存在的疾病,但一般可以管理。由于药物功能障碍将解决11通常情况下,药物被中止。

图源

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