也被称为
啦C
狼疮抑制剂
敏感的PTT
PTT-啦
罗素蛇毒稀释试验
DRVVT
拉塞尔蝰蛇毒修改测试
mrvvt
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 上2019年12月6日。
乍看上去
为什么做检查?

帮助调查血块的原因(血栓性事件);为了评估一个延长 部分凝血活酶时间(PTT);为了帮助确定习惯性流产的原因,或作为评估的一部分 抗磷脂综合征;该测试是 用于诊断慢性自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮(SLE),俗称红斑狼疮。

当得到测试?

当你有一个静脉或动脉标志和血凝块的症状(被称为 血栓形成 要么 血栓栓塞);当你有原因不明的长期PTT试验;当你有习惯性流产

所需的样本?

通过插入针头的血液样品中获得到在你的手臂静脉

测试准备需要的?

没有

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

狼疮抗凝血剂(啦)是 自身抗体 通过所产生的 免疫系统 身体的那误攻击的组件某些自身的细胞。他们专门针对 磷脂 以及相关的蛋白质被发现随着细胞(细胞膜)的最外层即磷脂。这些自身抗体干扰凝血过程的方式不完全理解这是一个人的发展和血凝块的风险增加。狼疮抗凝测试是一系列的试验检测在血液的存在。

狼疮抗凝物试验的名字似乎有些奇怪或有两个原因令人困惑:

  • 狼疮抗凝药物首次如此命名的发现,因为他们的患者中 狼疮,但测试不用于诊断自身免疫性疾病和常见是与狼疮人缺席。还可以与其他条件的个人和谁采取某些药物,好发。抗体存在于总人口的大约2-4%,而在人可能发展,没有已知的危险因素。
  • 术语“抗凝血剂”是名称的一部分,因为卫生组织延长凝血用来评估在凝血实验室检查的时间。例如,抑制化学反应,它们导致凝血,在 部分凝血活酶时间(PTT)为了测试通常用于评估凝血。然而,人体的存在血块发展不适当的关联与风险增加。重要的是,狼疮抗凝物本身不会造成体内出血。

有用于检测狼疮抗凝物没有一个单一的测试,它不能被直接测量。的存在是通过使用连续的测试为其中没有标准化一般测定面板。

  • 初始测试的一个或多个通常涉及测试依赖于磷脂,含有容器 试剂,PTT通常,啦-敏感PTT(PTT称为Ia)或稀罗素蝰蛇毒试验(DRVVT)。所有这些测试的测量需要(以秒计)为一个时间 等离子体 样来凝块;那时间延长。
  • 根据初步测试的结果。这些,后续测试某些进行确认或排除狼疮抗凝物的存在要么。更多关于这一点,请参阅下面标题为“如何使用它?”一节。

对可能增加的静脉和动脉都发展的血液凝块的风险,而往往是在腿部静脉(如的已知, 深静脉血栓形成或DVT)。这些血栓块的血在身体的任何部位流可以,导致 行程, 心脏病发作, 要么 肺栓塞。与过去与习惯性流产有关。它已经表明会导致形成血栓,以块血管的 胎盘,影响发育中的胎儿的成长,那也可以直接攻击胎盘的组织,影响其发展。

狼疮抗凝是三原色之一 抗磷脂抗体 这是由于相关的风险增加 血栓形成抗磷脂抗体综合征(APS),一 自身免疫性疾病 由多余的血液凝块形成,器官衰竭,和其特征在于 怀孕 并发症。另外两个是 心磷脂抗体β-2糖蛋白1抗体。单独和集体,他们不适当地提高人的倾向,血块。与APS人们在凝血试验阳性如果他们所有的三种抗体更大的风险。然而,在血栓形成较常见的出现与人们。

随着抗磷脂抗体不是每个人都会出现症状。抗磷脂抗体存在于健康个体的约5%。

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常见问题
  • 如何使用?

    狼疮抗凝测试是用于检测狼疮抗凝物(啦)在血液中的一系列测试。的是 自身抗体 相关有了多余的血液凝块的形成。测试可以用来帮助确定的原因:

    • 原因不明的血凝块(血栓形成)在静脉或动脉
    • 在一个女人习惯性流产
    • 一种原因不明的长期 部分凝血活酶时间(PTT,APTT试验); PTT它采取措施的时间以秒为一个人的血液样本凝结在试管中后 试剂 加入。无论是测试有助于确定长期PTT是由于特定的 抑制剂,如针对特定的抗体 凝血因子或以非特异性抑制剂,如狼疮抗凝物,或者是由于凝血因子(一个或多个)缺乏。

    另外,测试可以被使用:

    在不能被测量并没有直接单一标准化测试或程序来检测血液中的存在。一系列的测试来确认或排除自身抗体:

    • 也就是说,建议两个测试被用来检测狼疮抗凝最初时(被称为啦-屏幕)。最 敏感 测试是稀罗素蝰蛇毒试验(DRVVT)和PTT-敏感(PTT-啦),含一个容器的试剂即使用低的水平 磷脂。后续测试进行确认或排除狼疮抗凝物的存在。这些可能包括:
    • 混合研究:患者的等体积 等离子体 “正常”时收集的血浆,并与PTT或执行上该混合物DRVVT。
    • 校正/中和(已知为LA-确认):过量的磷脂加入到所述患者样品和进行PTT-Ia或DRVVT。 (当测量的PTT是,该测定法被称为六方相磷脂中和测定)。那么结果相比于啦-屏幕,并解释由化验师作出或 病理学家.
  • 当它命令?

    狼疮抗凝测试命令连同其他测试时:

    • some上e've已在静脉或动脉的原因不明的血块; 迹象症状 可以在腿部的情况下范围从疼痛,肿胀,和变色 深静脉血栓(DVT) 疲劳,出汗和与肺栓塞(PE)呼吸急促。
    • 可单独有迹象和症状 APS;这些可能是类似于上面提到的那些。
    • 一个女人经历习惯性流产
    • 一个人有延长 TTP测试 这是原因不明

    指示是否结果狼疮抗凝物(啦)的重复测试的存在通常为约12周,以确认它仍然存在,尤其是对于被测试为APS个人。

    当一个人负狼疮抗凝物在初期,有一个 自身免疫性疾病狼疮,保健医生可能会偶尔狼疮抗凝物筛选试验,通常是TTP的一个或多个重复,以确定是否因为在执行测试的最后一次抗体已经发展。因为这样做的人都有发展的狼疮抗凝随时潜力。

  • 什么是试验结果的含义?

    该系列的测试结果无论是还是从拥有的走向可能导致远。可以化验报告有些复杂,但通常的结果和国家是否本提供了一个解释或不存在。测试结果,像其他的测试对于那些凝血障碍的,难以解释和化验师和/或医生与经验,采用的估价最佳 过度凝血障碍 测试。

    ,虽然在五月进行的初步测试有所不同,与他们通常开始 PTT 即延长。该标准是PTT(不是长时间)可能意味着没有这种存在。然而,不是可以测试 敏感 足够的检测和La敏感PTT(PTT-啦)可能需要做。

    (见下面关于测试结果的更多细节。)

    这结果表明,可能意味着存在一个人的症状和体征,至少我的是,部分原因。这结果表明,不是五月出现的症状和体征意思,如长时间PTT,是由于其他原因:如(S)凝血因子缺乏症。

    例如,如果是在两个或更多的场合至少12周的间隔肯定的,则结果可能表明 抗磷脂综合征。狼疮抗凝物的检测往往是结合用于测试完成 心磷脂抗体抗-β2糖蛋白1抗体 以帮助诊断抗磷脂综合征。结果一起进行解释,随着临床标准,才能作出诊断。

    做可以帮助确认狼疮抗凝物的诊断和/或帮助排除延长PTT的其他原因引起的其他一些测试。例子包括:

    • 凝血因子测定 (例如,纤维蛋白原) - 这些可以责令排除因子缺乏可能导致较长时间的PTT和流血事件;的测定因子面板也可以在检测狼疮抗凝因子缺乏与帮助。
    • 全血细胞计数(CBC) - 所述CBC测试包括血小板计数;轻度到中度 血小板减少症 (低血小板计数)常常被看作随着狼疮抗凝物;中度至重度血小板减少症也许会在患者接受 抗凝 (肝素)治疗狼疮抗凝相关 血栓形成.
    • 凝血酶时间 - 如果一个标准是凝血酶时间测试,然后肝素污染排除作为延长TTP的一个原因。
  • 什么是对测试结果的一些额外的细节?

    下表总结了测试结果一些可能看到。

      测试 结果 可能的解释
    第1步 啦-敏感PTT(PTT-Ia)和/或稀罗素蝰蛇毒试验(DRVVT)

    正常

    一般无进一步的测试已经完成。如果存在的存在的强烈怀疑 抑制剂,然后测试可以重复。
        经久 可能存在抑制剂;参见步骤2
    第2步 混合研究:混合等份病人 等离子体 正常汇集血浆和随着执行PTT-Ia或DRVVT

    正常

    进行初始测试结果由于延长的原因以外的抑制剂,即,在不足 凝血因子(S).
        经久 如果混合患者血浆汇集的正常血浆随着不“正确”的结果,则很可能那么狼疮抗凝即存在;见第3步
    第3步 确认(校正或中和试验):PTT-Ia或再次执行,但添加过量DRVVT 磷脂 (例如,六方相的磷脂中和测定)。到标准化比值是通过将ESTA结果成的TTP-Ia或DRVVT没有过量的磷脂的结果计算。

    正(高比)

    如果该比率指定的截止频率以上,则狼疮抗凝的存在被建议。
        负(低比率) 特异性抑制剂,而不是狼疮抗凝物可以存在。对于针对凝血因子抗体的测试,因子VIII具体地,可被执行。不同的是五月,导致体内凝血,特定因子抑制剂可引起严重出血。

    基于血栓与止血(ISTH)建议的国际协会,有四个条件必须得到满足,以用于确认的存在:

    • 上的两个一延长结果至少凝血试验都依赖于磷脂也就是说,如TTP-Ia或DRVVT
    • 延长上的研究结果混合(凝血抑制的证据)
    • 加入过量的磷脂之后发生缩短的凝固时间(演示上磷脂抑制剂的依赖性)
    • 排除特定因素并存凝血抑制剂,如因子VIII,这可能会导致灾难性的出血,如果没有确定
  • 还有什么我应该知道的?

    肝素污染后,狼疮抗凝物是一个长期的最常见原因 PTT.

    偶尔,可以责令帮助检测确定阳性的原因 VDRL / RPR试验 由于梅毒 心磷脂抗体 可能产生的 假阳性 有了这些结果梅毒测试。

    狼疮抗凝药也可以存在于与个人 自体免疫疾病,感染:如 HIV爱滋病, , 癌症,以及世卫组织采取某些药物,酚噻嗪类人:比如,青霉素,奎尼丁,肼苯哒嗪,普鲁卡因胺,和凡西达。

    肝素或肝素替代患者(如水蛭素,达那肝素,阿加曲班或) 抗凝 治疗可能有狼疮抗凝物假阳性结果。华法林(香豆®)抗凝治疗,如果可能的水平还导致错误的测试结果 凝血因子 II,VII,IX和X的显着降低。如果可能的话,狼疮抗凝测试前是否应做是抗凝治疗的开始。

    如果有人用有害的血凝块(血栓形成)具有狼疮抗凝物,必须延长通常会增加强度和可能是人的抗凝治疗。

    对于有人用确认狼疮抗凝,通常的抗凝监测试验(例如,PTT为肝素, PT / INR 为华法林)是不可靠的,所以替代测试应当用于治疗监测。例如,发色 抗Xa xa和用于肝素生色测定法应分别为监测和华法林。

  • 样品采集是狼疮抗凝物(一)测试的关键?

    是。除了肝素污染,其他预测试变量对检测狼疮抗凝一个显著影响可能。血液样品在特殊柠檬酸管收集,并离心以除去 等离子体 用于测试。必须有血管内的适当量和它不能被凝结。当血液被适当地离心,大多数的血小板被从测试样品去除。哈弗血浆样品中太多的血小板,测试结果可能会受到影响血小板由于源 磷脂。此外,如果一个人的 分血器 是非常高的,测试结果可能会受到影响。

  • 有什么我可以做,以摆脱狼疮抗凝物?

    没有。比如改变生活方式:你无法通过您的任何行动摆脱ESTA自身抗体。有没有治愈,但如果遇到相关的症状和体征,有可用的治疗可以帮助减少你过度凝固的那种风险(见下文)。

  • 与狼疮抗凝一个人如何治疗?

    如果有人没有任何症状,不治疗是必需的。如果出现血块做,治疗与病人通常是 抗凝血药 如肝素(这是在皮肤下注射或给予 静脉滴注)通过口服华法林(香豆)治疗几个月紧随其后。比平常剂量的华法林的较高,可能需要和治疗可能需要持续一段较长的时间。随着有人在狼疮抗凝物,复发的风险,动脉和静脉都 血栓性发作 相对高。有些人可能需要长期(甚至终身)口服抗凝药。新的口服抗凝药物通过也您的医疗保健提供者规定,如果你需要长期治疗。

  • 谁在为抗磷脂综合征的风险?

    抗磷脂综合征(APS) 可能会影响到任何人,但被认为是在大多数育龄的女性经常和那些其他 自身免疫性疾病。根据March of Dimes的,APS最常见的是收购 过度凝血障碍(血栓形成倾向)最多可影响孕妇的5%。

  • 如果怀疑我有一个过度的凝血障碍,有什么比测试的其他医生也许我所用,以评估我的病情?
图源

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