也被称为
循环肿瘤细胞(CTC)的计
DNA循环肿瘤(小牛胸腺脱氧核糖核酸)
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在2019 10月15日。
乍看上去
为什么做检查?

在非常特殊的情况下,可能这些测试提供额外的信息或者保健医生,这将有助于确定 预测 或引导治疗某些癌症,如 肺癌 和转移性 乳房, 结肠, 要么 前列腺癌.

当得到测试?

您的保健医生将表明是否这种类型的测试是医疗上适当和考虑其他的选择。

所需的样本?

从静脉抽取的血液样品

测试准备需要的?

典型地,不需要测试准备。然而,您的保健医生会告诉你,如果你改变如果你正在服用了具有绘制之前,你的血液任何药物。

什么是被测试?

研究人员已经知道一段时间了 肿瘤 脱落细胞和 脱氧核糖核酸 要么 RNA 进入体液,包括血液。近年来,科学家们已经能够通过血液循环那个肿瘤分析关于这些细胞或脱氧核糖核酸或RNA,以获取信息。这些技术需要血液样品,而不是所要求的肿瘤组织样品 传统活检,所以他们通常被称为液体活检。

组织活检是照顾的癌症诊断标准。然而,通过手术去除癌组织,或在某些情况下穿刺活检,是一种侵入性过程。此外,在到达肿瘤的难度可以限制医疗从业人员的抽样它的能力。然而,在肿瘤细胞和肿瘤的脱氧核糖核酸或RNA的遗传信息可以提供重要信息关于肿瘤,的可能性:如对治疗的反应,治疗复发的或如何后的肿瘤响应的癌症疗法。 ESTA导致液体活检的出现作为有力的,非侵入性,补体到活检组织。

通过要求抽血而不是活检组织,活检可以比传统的活检液体更耐受的并且可以是用于更频繁的采样到监视器癌症可以接受的。变得更靶向肿瘤的基因组成的癌症治疗,活检是液体微创的方式来了解肿瘤的基因组成是如何演变治疗期间。

目前,有液体活检方法主要有两种:

  • 循环肿瘤细胞(CTC)的测试,其在整个肿瘤细胞看起来在血液
  • 循环肿瘤DNA(小牛胸腺DNA)测试,外观为脱氧核糖核酸,其肿瘤细胞释放到血液中

其他技术,例如在看称为胞外囊泡(外来体)的细胞碎片或非编码RNA(微小RNA)的小分子,正在研究中。

除了应用:如癌症检测和治疗,液体活检也可对于癌症,监测,早期检测和诊断提供诺言。目前,液体活检的医疗应用仅限于确定 预测乳房, 结肠前列腺癌,在这些癌症治疗的指导,指导治疗的 非小细胞肺癌.

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用的测试?

    可被用于液体活组织检查,以帮助指导治疗,或预测治疗响应 预测和监视治疗和选择癌症病情恶化。

    目前主要有两种类型的液体活检临床上可用的:

    • 循环肿瘤细胞计数(CTC) - 这些测试,看看整个肿瘤细胞在血液中,以帮助确定预后 乳房, 结肠, 要么 前列腺癌 已经扩散到附近或远处器官(转移)。它们也可以用来评估治疗这些癌症的响应。
    • 循环肿瘤DNA(小牛胸腺脱氧核糖核酸) - 这些测试寻找肿瘤 脱氧核糖核酸 该版本的癌细胞进入血液。一个例子是FDA批准的测试使用,如果反来选择EGFR 药物(厄洛替尼或osimert在ib)可以被用于治疗 非小细胞肺癌.
  • 当它命令?

    可以责令测试:

    • 当你有转移性 乳房, 结肠, 要么 前列腺癌 和更好地理解 预测 (预测病程)是必要的指导治疗
    • 当监视响应于治疗转移性乳腺癌,结肠癌或前列腺癌
    • 前或启动某些特定针对性治疗后 非小细胞肺癌
  • 什么是试验结果的含义?
    • 循环肿瘤细胞计数(CTC)-circulat在g肿瘤细胞计数作为在血液特定体积测量的CTC数。可以解释的结果为有利或不利的。 前列腺, 结肠乳腺癌 都对当CTC计数是不再积极独特的截止 预测.

      研究表明,低CTC数量或级别以更加积极的预后相关,个人具体多长时间治疗后生活(生存整体)和肿瘤的更高的阶段或复发的诊断的进展的疾病时(无进展生存)。如果CTC数是截止在课程的某些癌症上面,它与不良预后相关,是预测较短无进展生存期和总生存期。如果低于截止它与更积极的预后。

    • 循环肿瘤DNA(小牛胸腺脱氧核糖核酸)测试这些测试可以detect- 突变 的是,在肿瘤可以预测潜在的反应性或抗性的某些疗法。例如:
      • 一个人与 肺癌,用于敏化叶绿体脱氧核糖核酸阳性测试 EGFR 突变 (即,这使得癌症靶向治疗敏感的突变)是指癌症很可能响应靶向治疗,可以收到个人这些治疗。然而,测试是叶绿体脱氧核糖核酸知道有时会给 假阴性 结果(意味着存在突变而不是由叶绿体脱氧核糖核酸测试检测的)。出于这个原因,FDA推荐活检组织活检如果液体是否定的(没有检测到敏化突变)。
      • 此外,当病人已处理是与 EGFR靶向性酪氨酸激酶抑制剂,但似乎没有良好地响应所述治疗,液体活检可以被用于检测 EGFR T790M突变,导致靶向治疗耐药。如果 EGFR T790M突变检测,它可以然后用不同的药物已经-经过特别设计的特别ESTA突变的目标。然而,数据仅限于目前这对于使用液体活检,所以它可能是唯一的使用,如果一个组织活检无法获得。
  • 广泛使用的是如何液体活检?

    目前可用的液体活检是临床上只有少数癌症类型。这些措施包括转移性 乳房, 结肠前列腺癌非小细胞肺癌.

    而液体活检继续成为在某些情况下可购得并获得FDA批准的,还需要更多的研究来了解这些测试的优点和局限性。例如,目前还不清楚,如果使用液体活检以指导治疗的人卫生组织的结果提高了与癌症。

    目前液体活检在检测最有用 突变 即预测肺癌以及用于评估响应或治疗抵抗性 预测 在选择癌症。随着时间的推移,这些测试可能成为癌症的更广泛的管理的一部分。液体活检存在也显示出有望成为癌症筛查工具,在研究环境中,但当前没有被FDA批准作为筛选试验。

    一些专家说,需要更多的研究液体在医疗实践中使用活检之前。在2018年3月,由临床肿瘤学美国社会和美国病理学家学会联合发表了一篇综述的结论是,目前,无细胞肿瘤脱氧核糖核酸测试不是临床试验的有用之外。该组织表示,研究来评估未来的有多好液体诊断癌症进行活组织切片检查,但没有这样的研究已经进行。专家们承认,然而,这项研究进展对这些测试快速,使用液体活检会在不久的将来有可能演变。

  • 如果我得到的液体活检,将我还需要组织活检?

    为您诊断肿瘤,您将需要一个常规 组织活检。提到上述,如果你的液体活检为阴性某些 突变,你可能需要有后续测试在常规活检标本完成。可能错过液体活检从传统的组织活检详细介绍了可以和不能确定在一个人的身体已经出现突变。

    在某些情况下,单独液体活检可提供做治疗决策的足够信息。可能它是足够的,如果,例如,主测试是阳性的突变或如果检测到T790M突变和组织活检不能获得。而液体活检是有前途的,功能强大的工具,但他们不配合要取代组织切片在可预见的未来。

  • 多久后才会结果?

    周转时间变化对于该测试,在执行实验室取决于它的类型和液体活组织检查测试。并不是所有的实验室这些测试,并执行样本可能需要送到专业 参比实验室。通常情况下,测试结果还没有准备好几天,可能需要一周以上可成为。

图源

(2015年6月)。循环肿瘤细胞计数。 ARUP实验室。可在线//ltd.aruplab.com/tests/pdf/177。访问2019六月。

Ornes,S。 (2016年3月26)。验血为癌症。 癌症今天。 可在线//www.cancertodaymag.org/pages/spr在g2016/a-blood-test-f要么-cancer-liquid-biopsies.aspx。访问2019六月。

(2016年7月12)。寻求血液肿瘤的线索,研究人员探索外显子组。美国国家癌症研究所。可在线//www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-stag在g/research/exosomes。访问2019六月。

伊利耶,米。和霍夫曼页。 (2016 8月)。优点:可以通过组织活检液体活检被取代? 翻译肺癌研究。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5009092/。访问2019六月。

(2016年12月24)。患者报告例如,T790M突变检测EGFR通过PCR数字液滴循环肿瘤脱氧核糖核酸,检测。 ARUP实验室。可在线//ltd.aruplab.com/tests/downloadrep要么t/2012868%2c%20detected.pdf。访问2019六月。

Kwapisz,天。 (2017年2月)。第一液体活组织检查测试批准。是突变检测的非小细胞肺癌的新时代? 转化医学志。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5326656/。访问2019六月。

(2017年4月6日)。 Perakis,S。和specicher,米。河在液体活检出现的概念。 BMC医学。可在线//bmcmedic在e.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-017-0840-6。访问2019六月。

(2017年4月27日)。报告患者例如,循环肿瘤细胞计数,乳腺癌。 ARUP实验室。可在线//ltd.aruplab.com/tests/downloadreport/0093399%2c%20abn要么mal%20乳房.pdf。访问2019六月。

NCI的工作人员。 (2017年11月8日)。液体活检:使用在血脱氧核糖核酸,以检测,跟踪和治疗癌症。美国国家癌症研究所。可在线//www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/liquid-biopsy-detects-treats-cancer。访问2019六月。

(©2018)。 T790M突变数字份滴循环EGFR 脱氧核糖核酸肿瘤。 ARUP实验室。可在线//www.aruplab.com/t790m。访问2019六月。

(©2019)。循环肿瘤细胞计数。 ARUP实验室。可在线//ltd.aruplab.com/tests/pub/0093399。访问2019六月。

(©2019)。什么是液体活检?霍夫曼 - 罗氏公司有限公司。可在线//www.roche.com/research_和_development/what_we_are_w要么k在g_on/上cology/liquid-biopsy.htm。访问2019六月。

瑞法依,纳德。 (©2018)。 Tietz教科书临床化学和分子诊断,第6版:爱思唯尔,圣。圣路易斯,密苏里州。第1111至1144年。

(©2095至19年)。测试ID:ctcpc,循环肿瘤细胞(CTC),用于通过Cell搜索上,血液前列腺癌。梅奥医学实验室。可在线//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/clinical+和+在terpretive/35325。访问2019六月。

结肠活检液体测试表明承诺用于检测早期癌症。美国临床肿瘤学会。可在线//www.asco.要么g/about-asco/press-center/news-releases/liquid-biopsy-test-shows-promise-detect在g-early-stage。访问2019六月。

布朗纳,米。革命性癌症治疗护理:新的循环无细胞肿瘤DNA(小牛胸腺脱氧核糖核酸)技术。 ARUP实验室。可在线//www.aruplab.com/files/resources/news/expertedge_br上ner.pdf。访问2019六月。

Samowitz,W上。突破性技术马刺非小细胞肺癌患者带来了新的考验。 ARUP实验室。可在线//www.aruplab.com/files/resources/news/expertedge_samowitz.pdf。访问2019六月。

(March 5, 2018) Pam Harrison, Liquid Biopsies Not Yet Ready f要么 Prime Time, Says Expert Review. Medscape Medical News. Available at //www.medscape.com/viewarticle/893402?nlid=121175_1021&src=WNL_mdplsfeat_180313_mscpedit_path&uac=20899EN&sp上=43&impID=1580533&faf=1. Accessed June 2019.

MERKER J等的,循环患者肿瘤脱氧核糖核酸与癌症分析。美国临床肿瘤学会和美国病理学家学会联合审查。 DOI:10.1200 / jco.2017.76.8671 临床肿瘤学杂志 36,没有。 16(年16月2018)1631-1641。网上公布的05年3月,2018年访问时间2019年6月。

问一个实验室的科学家

ESTA形式允许向患者询问有关准备365体育备用网址试的具体问题。您的问题将通过一个实验室的科学家,通过我们的合作伙伴之一,美国临床实验室科学提供志愿服务的一部分来回答。请允许2-3个工作日内从对消费者响应团队信息的志愿者之一的电子邮件回复。

国家
放弃
感谢您使用的消费者反应信息服务(以下简称“服务”)来打听你的365体育备用网址试结果的意义。该服务用于临床实验科学,这是许多365体育备用网址试机构之一,它支持在线实验室免费提供由美国社会。
请注意,通过这项免费服务提供的信息是不打算医生的意见,因此不应该被依靠。提供实验室,虽然患者状态客观,科学数据的最大单一来源,它只是一个健康或疾病的复杂生物图片的一部分。专业的临床实验室的科学家,我们的目标是帮助您了解的365体育备用网址试的目的和你的化验结果的整体意义。重要的是,你与你的医生沟通,使您可以集成一起的相关信息,如年龄,种族,健康史,症状和体征,实验室和其他程序(放射,内窥镜等),来决定你的健康状况。提供的信息是无法通过该服务用于代替具体的医疗建议,也不对您的健康状况你的医生这样的磋商。
提交您的问题,这项服务,您同意放弃,发布和保持无害美国 学会临床实验科学及其附属公司或过去或现在他们的管理人员,董事,雇员,代理人和服务志愿者(统称为“ASCLS”) 和365体育备用网址及其附属公司或过去或现在他们的管理人员,董事,雇员,代理人和服务志愿者(统称为“民航总局”) 从任何法律权利,权利,或行动的原因,你可能已经在提供给问题您提交到服务的响应连接。
AACC,ASCLS和ITS服务声明拒绝承担您使用ESTA的服务或为任何不良后果由此产生的任何责任志愿者 从你使用的由ESTA服务以任何理由提供的信息,包括但不限于包括通过ESTA服务所提供的信息的任何误解或曲解。