也被称为
冠心病危险面板
血脂
空腹血脂面板
非空腹血脂面板
胆固醇面板
脂质测试
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在2019年9月6日。
乍看上去
为什么做检查?

评估你的风险发展 心血管疾病(CVD);监控治疗不健康的血脂水平

当得到测试?

筛查 当无危险因素存在:对于成年人来说,每四年为1-6;儿童,青少年和年轻的成年人,十一的9岁至11岁,并再次年龄17和21之间

监控:每隔一段时间,当你有危险因素,之前结果表明,当高风险水平,和/或处理的监控效果

所需的样本?

血液样品通过将针插入静脉获得。有时一滴血是穿刺操作所采集的指尖皮肤。 ESTA手指针刺样品通常使用时的脂质面板正在便携式测试设备上测量,例如,在一个健康公平。

测试准备需要的?

通常情况下,禁食你的血前9-12小时(仅适用于饮用水)绘制已经是必需的,但一些保健医生允许非空腹血脂检测。特别是儿童,青少年和年轻的成年人(年龄在2至24)可能有测试,而空腹进行。按照你的任何指示,告诉人鉴于你采血是否你已经禁食。

什么是被测试?

脂类是一组脂肪和脂肪类物质是细胞的能量来源的重要成分。措施脂质面板脂质在血液中特定的水平。

两个重要的脂质,胆固醇和甘油三酯,被输送通过脂蛋白血(也称脂蛋白颗粒)。每种类型的脂蛋白的含有胆固醇,甘油三酯,蛋白质和磷脂分子的组合。与脂质面板测得的颗粒通过它们的密度分为高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),和极低密度脂蛋白(VLDL)。

脂质面板通常包括:

  • 总胆固醇-measures所有的胆固醇中的所有脂蛋白颗粒
  • 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)-measures在HDL颗粒中的胆固醇;通常被称为“好胆固醇” HDL-C,因为占用了过多的胆固醇和它携带到肝脏进行拆除。
  • 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)-calculates或LDL胆固醇措施颗粒;通常被称为“坏胆固醇”由于存款多余的胆固醇在血管壁上,这将有助于 动脉粥样硬化。一般,LDL-C的量是使用总胆固醇,HDL-C和甘油三酯的结果计算。
  • 甘油三酯-measures在所有的脂蛋白颗粒的所有甘油三酯; MOST是在极低密度脂蛋白(VLDL)。

可能是一些其他信息上报脂质面板的一部分。这些参数是从上面列出的试验的结果进行计算。

延长的轮廓(或高级脂测试)可以呈现低密度脂蛋白颗粒包括数或浓度(LDL-P)。 ESTA测试测量LDL颗粒的数目,而不是测量低密度脂蛋白胆固醇的量。它被认为更五月ESTA价值准确地反映 心脏病 某些人的风险。 (有关详细信息,请参阅文章 LDL颗粒测试)。

监测和保持健康维护这些脂质的健康的水平是很重要的。而体内产生正常需要的功能的胆固醇,对于一些胆固醇来源是饮食。吃太多的食物中饱和之高,脂肪和反式不饱和脂肪(反式脂肪),具有遗传倾向或可导致血液中的胆固醇含量过高。多余的胆固醇可沉积在 在血管壁上。斑块可以缩小或阻断最终血管的开口,导致血管硬化(动脉粥样硬化)和增加增加健康问题的风险多种多样,其中包括心脏疾病和 行程.

甘油三酯在血液中较高的水平也是相关与增加发展中国家的风险 心血管疾病(CVD),,虽然其原因还不是很清楚。

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常见问题
  • 如何使用的测试?

    脂质面板用作一个的一部分 心脏风险评估 为了帮助确定你的风险 心脏病 并帮助作出治疗决定关于如果你有临界风险,中度风险或高风险的什么可能是最好的。最初的筛选可能只涉及单个测试 总胆固醇 而不是一个完整的油脂盘。但是,如果胆固醇筛查测试结果是高的,它很可能会接着用油脂盘测试。

    脂质面板的结果被认为是随着心脏疾病的其他已知的危险因素,制定治疗和随访的计划。根据结果​​和其他风险因素,治疗方案可能涉及这样的生活方式的改变,如运动或饮食和药物,降低血脂水平,通常 他汀类药物.

    另外,脂质面板可以被用于监测治疗是否已经过气有效地降低胆固醇水平。

  • 当它命令?

    没有其他危险因素成人 对于 心脏病 你应该用空腹血脂面板进行测试每四到六个十一年

    如果你有危险因素或以前的测试表明,如果你有一个高胆固醇水平,推荐一个完整的油脂盘更频繁的测试。

    风险因素的例子比其他高 LDL-C 包括:

    • 吸烟
    • 超重或肥胖
    • 不健康的饮食
    • 是缺乏身体活动,没有得到足够的锻炼
    • 年龄(如果你是男性45岁以上或女性50-55岁或以上)
    • 高血压 (140/90或更高的血压或服用高血压药物)
    • (在55岁的一级亲属男性心脏疾病或年龄在65岁一个一级女性亲属)过早心脏疾病的家族史
    • 预先存在的心脏疾病或有在已经 心脏病发作
    • 糖尿病 或糖尿病前期

    儿童,青少年,年轻人和(2岁至24岁)无危险因素 应该有间17和21的9和11,并再次岁之间年龄的脂质面板十一儿科根据美国儿科学会(AAP)。

    儿童,青少年和年轻成人的风险增加 的发展心脏疾病的成年人应该有更频繁的筛查早期脂质面板。一些风险因素是那些与成人相似,包括心脏疾病或健康问题家族史:如糖尿病,高血压,或超重。高风险的儿童应在2和8岁与空腹血脂面板之间进行测试,根据该商会。

    儿童年龄小于2岁的都太年轻,进行测试。

    关于此的其他详细信息,请参阅筛选文章 孩子, 青少年, 年轻人, 成年人成人50只及以上.

    监控

    脂质面板可以间隔责令定期评估降脂生活方式的成功变化,如运动和饮食或药物判断的有效性:如 他汀类药物.

  • 什么是测试结果平均值(成人)?

    在一般正常的血脂水平有助于保持心脏健康,降低风险 心脏病发作 要么 行程。您的保健医生会考虑脂质面板加上其他风险因素,以帮助每个组件的结果决定你的整体冠状动脉心脏疾病的风险,无论治疗是必要的,如果是这样,哪种治疗最有助于降低您的风险 心脏病.

    已根据您的预测进行治疗不同的健康组织提出建议 CVD 风险。

    从美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)指南建议,一 风险计算器 可用于确定您的10年心血管疾病的风险,如果你是40岁到75和没有心脏疾病。考虑的是在计算,包括许多因素 总胆固醇, LDL-C, HDL-C,年龄,性别,种族,血压,存在 糖尿病和吸烟习惯。初始(基线)应计算风险和你的风险可再跟踪随着时间的推移,每个后续风险计算。十年的风险分类如下:

    计算10年风险 风险类别
    小于5%的
    5%至7.4% 边缘
    7.5%至19.9% 即时
    大于20%

    ACC和AHA推荐治疗 他汀类药物 如果你:

    • 有心脏疾病(通过病史,体格检查,影像学检查,诊断等)
    • 具有LDL-C大于190毫克/分升(4.90毫摩尔/升)
    • 是40岁〜75岁糖尿病患者和LDL-C 70-189毫克/分升(1.81-4.90毫摩尔/升),但没有心脏疾病
    • 是年龄40岁到75岁,并没有心脏疾病或心脏疾病,但LDL-C水平具有介于70-189毫克/分升(1.81-4.90毫摩尔/升),并罹患心脏疾病大于7%的10年风险

    我们。预防服务工作队(USPSTF) 使得在使用他汀类药物用于治疗成人年龄40到75,没有心脏疾病史的建议(即没有冠心病或中风的症状),根据风险因素(即LDL-C超过130毫克/分升(3.37毫摩尔/升),HDL-C水平低于40毫克/分升(1.0毫摩尔/升),糖尿病, 高血压,吸烟)和使用风险计算器。

    • 如果你有一个或多个危险因素,10%以上的10年期计算的CVD事件的风险,USPSTF建议使用低到中等剂量的他汀类药物。
    • 如果你有一个或多个风险因素,你的10年期计算的CVD事件风险为7.5%至10%,那么专案组说,愿你的保健医生选择提供一个低到中等剂量他汀类药物。因为这是你“将有概率事件CVD较低,所以他汀类药物的好处可能是较小的。

    在成年人的年龄21至39,没有对筛查不健康血脂水平的影响足够的证据,按照USPSTF。此外,在成人76年以上的老人凭无心血管疾病的病史,目前的证据不足以评估的好处和预防他汀类药物使用的危害平衡。

    使用风险计算器和ACC / AHA指南中仍然存在争议,演变为更多的数据变得可用。那有人说目前的风险计算器可以高估风险。许多人仍然使用来自NCEP成人治疗组III旧的准则(2002),以评估下表中的血脂和心血管疾病的风险,总结:

    测试 最佳的或期望的 近/上述最佳 边缘性 很高
    低密度脂蛋白胆固醇 低于100毫克/分升(2.59毫摩尔/升);用或CVD糖尿病:小于70毫克/分升(1.81毫摩尔/升) 100-129毫克/分升(2.59-3.34毫摩尔/升) 130-159毫克/分升(3.37-4.12毫摩尔/升) 160-189毫克/分升(4.15-4.90毫摩尔/升) 大于190毫克/分升(4.90毫摩尔/升)
    总胆固醇 小于200mg / dl的(5.18毫摩尔/升)   200-239毫克/分升(5.18至6.18毫摩尔/升) 240毫克/分升(6.22毫摩尔/升)或更高  
    空腹甘油三酯 低于150毫克/分升(1.70毫摩尔/升)   150〜199毫克/分升(1.7-2.2毫摩尔/升) 200-499毫克/分升(2.3-5.6毫摩尔/升) 大于500毫克/分升(5.6毫摩尔/升)
    非HDL胆固醇 低于130毫克/分升(3.37毫摩尔/升) 130-159毫克/分升(3.37-4.12mmol / L); 160-189毫克/分升(4.15-4.90毫摩尔/升) 190-219毫克/分升(4.9-5.7毫摩尔/升) 大于220毫克/分升(5.7毫摩尔/升)

     

    高密度脂蛋白胆固醇 水平低,风险增加 平均水平,平均风险 高的水平,低于平均风险
    妇女 小于50毫克/分升(1.3毫摩尔/升) 50-59毫克/分升(1.3-1.5毫摩尔/升) 60毫克/分升(1.55毫摩尔/升)或更高
    男人 小于40毫克/分升(1.0毫摩尔/升) 40-50毫克/分升(1.0-1.3毫摩尔/升) 60毫克/分升(1.55毫摩尔/升)或更高

    据NCEP成人治疗组III指南,如果你有LDL-C和以下的目标值和危险因素(如家族史,吸烟香烟,糖尿病,高血压),你需要治疗。

    目标LDL-C值是:

    • 低于100毫克/分升(2.59毫摩尔/升),如果你有心脏疾病或糖尿病[和理想地小于70毫克/分升(1.81毫摩尔/升)]
    • 低于130毫克/分升(3.37毫摩尔/升),如果你有2个或多个风险因素
    • 低于160毫克/分升(4.14毫摩尔/升),如果你有0或1的危险因素
  • 什么是测试结果平均值(儿童,青少年和年轻的成年人)?

    一个完整的,空腹血脂面板筛选被推荐用于儿童和青少年有危险因素的发展 心脏病,根据美国小儿科学院。在此之前的儿童空腹血脂筛查无危险因素是不必要的。 非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C) 对于非空腹血脂筛选推荐的测试。非HDL-C-通过测试计算 总胆固醇HDL-C 并取这两个水平之间的差异。推荐的截止值包括:

      测试 可接受的(毫克/分升) 边界线(毫克/分升) 高(毫克/分升)
    儿童和青少年(年龄在2至18) 总胆固醇 小于170 170-199 大于或等于200
      非HDL胆固醇 小于120 120-144 大于或等于145
    年轻的成年人(年龄19〜24) 总胆固醇 小于190 190-224 大于或等于225
      非HDL胆固醇 小于150 150-189 大于或等于190

    *改编自“专家小组对心血管健康和儿童和青少年减少风险集成指南:总结报告”。 儿科 2011; 128。

  • 推荐什么治疗,如果我有不健康的血脂水平?

    保持健康的生活方式是治疗高胆固醇心脏健康的重要组成部分。 ESTA月,您将需要平均改变你的生活方式,饮食特别是通过采用不饱和脂肪低饱和脂肪和反式(反式脂肪),避免抽烟,控制 高血压糖尿病和参加适度的运动。您可以在作出改变饮食习惯被称为营养师的意见。

    您的保健医生会和你谈风险和好处 他汀类药物 药物治疗的基础上,你的历史,健康风险,结果你 LDL-C 测试,并可能为你计算的风险 CVD。他汀类药物被推荐为降低LDL-C的第一一般选择。愿你定的其中之一。你的LDL-C将定期每隔一段时间检查,以确保药物的工作这一点。如果药物不能降低你的LDL-C,您的保健医生可能会增加药量或可能添加第二个药物。

  • 什么是初级处理和二级处理CVD之间的区别是什么?

    主要治疗是预防性的。它旨在帮助减少你的心血管事件具有第一处理器(如风险 心脏病发作 要么 行程)。有潜在的好处 - 有助于防止 CVD 来自发展中国家 - 而且潜在的风险/危害相关有了了结 他汀类药物 或其他降脂药物长期。你和你的保健医生需要权衡这些利益和风险。

    那治疗是二级处理是当你有考虑过心血管事件或已被诊断患有心血管疾病。它仍然将可能涉及他汀类药物(和/或其它疗法),但旨在帮助阻止另一CVD事件。

  • 我有胆固醇筛选试验。它是小于200毫克/分升(5.18毫摩尔/升)。我做我需要一个脂质面板?

    如果你的 总胆固醇 低于200(5.18毫摩尔/升),你有没有家族史 心脏病 或其他危险因素,一个完整的血脂可能没有必要。然而, 高密度脂蛋白胆固醇测量 将是可取的ECOG您不具有低HDL-C。

  • 什么是直接LDL胆固醇测试?

    最经常, 低密度脂蛋白胆固醇 从在脂质面板的其它脂质的测量计算。然而,该计算不如果有效 甘油三酯 超过400毫克/分升(4.52毫摩尔/升)。当甘油三酯是超过400毫克/分升(4.52毫摩尔/ L),LDL-C可以被直接测量(直接LDL)或具有特殊的测试技术(例如,β-定量试验)。

  • 我可以在家测试我的血脂?

    有可在家里使用来衡量测试 总胆固醇。你刺在一张纸,将根据你的胆固醇水平改变颜色,你的手指,把血(或者用你的血和一个小装置,做同样的事情)。

    还有一些可有你收集家里的血液样本,然后将其邮件到一个包 参比实验室,这将随后进行脂质面板,并将结果发送给您。

  • 还有什么我应该知道的?

    有增加增加测量兴趣 甘油三酯 在人们谁没有禁食。这是对非空腹样本的原因可能是比较有代表性的甘油三酯的“通常”循环水平,因为大部分的日子,血脂水平餐后反映(餐后)水平,而不是空腹水平。然而,这还不是如何解释某些非空腹水平评估风险,所以目前还事先为血脂水平测试禁食在目前的建议没有变化。

    常规心脏风险评估包括空腹血脂通常面板。除此之外,我研究到的其他用处继续的心脏病风险的非传统标志,因此 高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP), 脂蛋白(LP(a))的, LP-PLA2LDL颗粒的测试(LDL-p)的, 载脂蛋白A-1载脂蛋白b。五月医务人员能够选择一个或多个评估这些标记,以帮助确定一个人的风险,但对它们的用途和使用它们并非广泛地没有达成共识。关于这些更详细的讨论,你看的文章 心脏风险评估.

图源

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