也被称为
流式细胞仪
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这篇文章是最后修改 上2020年4月1日。
乍看上去
为什么做检查?

以帮助诊断和分类 白血病 要么 淋巴瘤;以帮助指导治疗;在确定援助 预测;检测和评估保持治疗后或疾病复发白血病或淋巴瘤细胞

当得到测试?

当你有症状和体征保健医生认为,可能是由于白血病或淋巴瘤;要在帮助分类白血病或淋巴瘤的类型,确定治疗方案,并预测疾病的可能过程;评价治疗是否有效或检测疾病的治疗(复发或复发)后,遗体或回来

样品所需?

血液样品通过将针插入静脉获得。骨髓样品可以从髋骨由受过训练的医疗从业者来收集。 (更多详情,请阅读文章 骨髓穿刺和活检。)有时,组织样品,例如从淋巴结中,使用得到的 活检 或者细针 心愿 (FNA)过程。体液样本通过在容器中的流体的收集或通过将针插入到体腔和抽吸流体的一部分与注射器获得。

测试准备需要的?

没有

什么是被测试?

通过流式细胞术免疫分是检测存在或不存在的白血细胞的实验室方法(WBC)的标记称为 抗原。这些抗原上或白细胞中发现的蛋白质的结构。这些抗原的具体的分组通常存在于或白细胞内,并且是唯一的特定的细胞类型和细胞成熟的阶段。另外,抗原的特定图案存在于在可见异常细胞 白血病淋巴瘤。流式细胞仪免疫可能是有用的帮助诊断,分类,治疗和确定 预测 这些血细胞癌。

白血病和淋巴瘤是由开始不受控制地分裂异常白细胞引起的,使得本身无数拷贝(克隆)。不正常的细胞生长,但他们不抵抗感染或执行像正常白细胞等功能。他们不以正常速度死,所以他们聚集在 骨髓,淋巴结,或其他组织。作为在骨髓异常细胞的数目增加,他们可能会挤出并抑制生产正常白血细胞,红血细胞和血小板的,并最终异常细胞也可以被释放到血液中。为异常细胞的数目增加一个淋巴结,的淋巴结的大小增加。有时也淋巴瘤涉及血液和/或骨髓。

如果你有一个白血病或淋巴瘤,常规检查,如 全血细胞计数(CBC)白细胞分类 可以示出的白血细胞数量的增加与一种类型的优势。这些测试可以建议淋巴瘤或白血病,但更多的信息,通常需要证实诊断并确定白血病或淋巴瘤的特定类型。

流式细胞免疫可在血液,骨髓,或其他样品进行,以提供该附加信息。它可以检测到正常细胞以及异常细胞通常见于特定类型的白血病和淋巴瘤的其模式标记。该结果也可用于预测癌症将如何积极的是和/或​​是否将特定的治疗有反应。 (有关该实验室方法的详细信息,请阅读文章 流式细胞仪。)

大多数流式细胞仪免疫分型检测抗原是由CD标识号(分化或集群指定的簇)(参见下常见的问题“是什么试验结果的含义?”部分中的表格)。 CD数字代表的基于国际共识的命名约定。另有数百抗原已经确定,并具有独特的CD编号,通常用于其中只有一小部分。

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常见问题
  • 如何使用的测试?

    流式细胞术免疫分型主要用于帮助诊断和分类血细胞癌(白血病淋巴瘤),并帮助指导治疗。它可能在随访中使用的 全血细胞计数(CBC)白细胞分类 这显示数量增加 淋巴细胞 或未成熟的血细胞或其它异常细胞计数的存在。

    流式细胞术免疫也可使用:

    • 预测癌症将如何积极的是
    • 预测癌症是否会以一定的治疗有反应
    • 为了帮助确定治疗白血病或淋巴瘤是否成功
    • 以确定是否这种疾病仍然虽经治疗(残留病)或成功的治疗(复发)后已经回来了

    有这个测试是不太常见的一些其他用途,但它们并不在本文中讨论。

  • 当检测?

    流式细胞仪免疫,可以责令当你拥有的数量增加 淋巴细胞 (或有时增加另一种类型的白细胞,白细胞), 贫血中,降低 血小板计数,或未成熟通常不会出现在血液中白细胞。这些可以是可能的血细胞癌症的第一指示。

    当你有征兆和症状测试可以完成 白血病淋巴瘤虽然他们可能是不起眼的,温和的,或非特异性在疾病的早期。

    示例 迹象症状 血细胞癌症包括:

    • 感觉疲倦或破旧,乏力
    • 重量或食欲的原因不明的损失
    • 正常身体活动期间气短
    • 皮肤苍白
    • 出血或瘀伤容易
    • 发热
    • 联合
    • 淋巴结肿大, ,肝,肾,和/或睾丸
    • 头痛
    • 呕吐
    • 盗汗

    你已经为白血病或淋巴瘤治疗后的测试也可以订购。

  • 测试结果是什么意思?

    A 病理学家通常一个专业血液疾病和/或血细胞的癌症(血液病理学家一个)的研究中,将考虑从结果 全血细胞计数(CBC), 微分, 血涂片, 骨髓结果和流式细胞术免疫以及其它测试,以便提供一个诊断解释。实验室报告通常包括从测试的具体结果,以及什么这些结果意味着一个分析。

    标记(抗原),其存在于通过流式细胞术如免疫检测将帮助表征所述细胞存在的细胞。正常细胞将显示与电池的类型和成熟相关抗原的图案。 (血细胞通常在成熟的 骨髓 并释放到循环当它们成熟或几乎成熟。)从免疫的结果进行比较,以抗原为“正常”细胞以及到与异常细胞相关的模式的模式(例如,细胞呈现与 白血病淋巴瘤)。

    您的保健医生将与您的病史考虑流式细胞仪免疫分型结果放在一起,体检, 迹象症状,以及所有的365体育备用网址试,以帮助做出诊断。

    每个人的情况将是独一无二的。你可能有(或缺乏),其通常看到的某些抗原,但你仍然可以被诊断为特定类型的白血病或淋巴瘤。

    这里是一个例子:

    • 年龄较大的孩子或成人的血液中通常包含一些成熟的B细胞,但循环未成熟的B细胞通常不存在。
    • 成熟和未成熟的B细胞通常是积极为CD19标志物。
    • 成熟B细胞是CD20阳性,通常但不是CD34。 CD20是成熟的标志和CD34是不成熟的标志。其实,这两个标记通常不会一起表达。
    • 现在,如果成人具有少量的成熟B细胞,但也有大量的未成熟的B,其是阳性的CD19细胞(记住,CD19是B细胞标记物),并且还正两种CD34和CD20(其识别这些细胞是未成熟和异常),则人具有被称为b-淋巴细胞白血病未成熟b细胞白血病。
    • 有趣的是,一些其它抗原本的可能暗示B-淋巴细胞白血病,其也可能具有一定的特定遗传亚型 预测.
    • 更重要的是,也有像汽车叔疗法,双特异性T细胞接合器,和单克隆抗体的治疗选择较新的类,像CD19或CD20选择性靶分子。相比于传统的这些较新的治疗方法可能具有降低的副作用 化疗 (较新的靶向治疗药物通常被加入到传统的化疗)。

    异常免疫轮廓通常存在于:

    • 急性髓系白血病
    • 急性淋巴细胞白血病(ALL)
    • 慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
    • B细胞和T细胞非霍奇金淋巴瘤
    • 多发性骨髓瘤

    以下总结了往往在某些类型的细胞中表达的标记物:

    细胞 标记
    未成熟的 先导 细胞 CD34,CD117,TDT
    B淋巴细胞 CD19,CD20,CD22,CD79A,免疫球蛋白轻链(κ或λ)
    T淋巴细胞 CD2,CD3,CD5,CD7,和CD4或CD8
    骨髓细胞(粒细胞) MPO(髓过氧化物酶),CD13,CD33
    自然杀伤(NK)细胞 CD16,CD56

    以下总结了建议某些类型的细胞分化的标志物:

    细胞 标记
    巨核细胞分化;血小板 CD41,CD42b的,CD61
    红细胞(红细胞)的区分 CD235A
    单核细胞分化 的CD11b,CD14,CD33,HLA-DR
    毛细胞白血病 的CD11c,CD25,CD103
  • 还有什么我应该知道的?

    与单独进行到监视器人基于CD3,CD4和CD8的表达T淋巴细胞子集分析 HIV爱滋病, 例如。更多关于此,请参阅文章 CD4计数.

  • 是有一个原因来选择一种优于另一种类型的样品(血液,骨髓,或组织)的用于测试?

    被测试样本的类型是到你的保健医生,而且必须能代表您的癌症。如果异常细胞存在于血液中,血液样品通常用于流式细胞术免疫,因为它比其它收集方法容易获得和微创。然而, 淋巴瘤 细胞可能会或可能不会发现自己的方式向血液中,可能需要其他收集技术。

  • 可以流式细胞仪免疫可在我的本地实验室做了什么?

    这取决于。它不是在每一个实验室提供的,但许多大型医院和学术医疗中心进行的测试或您的样品可以发送到 参比实验室.

  • 可以测试结果来确定我的癌症的过程中?

    诊断 白血病 要么 淋巴瘤 是基于视觉检查 血涂片 和/或 骨髓活检和愿望 对某些细胞类型的存在。根据流式细胞仪免疫分型结果,医疗保健医生可以决定你的癌症将如何可能的治疗以及如何积极的治疗可能会作出反应。治疗您的癌症的过程中会被你的保健医生和基于流式细胞术免疫分型以及可能进行的其他测试他们的团队来决定。

  • 将我的白细胞抗原改变?

    这取决于。该 抗原 具体的 白血病 要么 淋巴瘤 细胞可以保持相同随着时间的推移。然而,与治疗 化疗 可消除异常细胞,并且如果治疗是成功的,正常白血细胞(白细胞)将取代的异常细胞。正因为如此,免疫的结果将是通过反射的WBC,这将是存在于缓解个体的当前人口不同。有时,然而,癌细胞适应由不表达了他们早期表达的抗原,这可能是由一种单克隆抗体或其他治疗的针对性,如汽车T细胞逃避治疗。

  • 是用于免疫表型的任何其他方法?

    最初,具有固定的组织切片载玻片用处理 抗体 这是用于特定的类型的 抗原 通常发现与特定相关联的某些异常细胞 白血病 要么 淋巴瘤。这些抗体经常与荧光或化学指示剂当在显微镜下观察,这将使这些异常细胞可见连接。这种做法,被称为免疫组化,用每天为一些白血病和淋巴瘤标记和其他类型的癌症。这可能是因为所关注的标记是不能用于流式细胞术或因为新鲜的细胞或组织是不可用(流式细胞术免疫一个要求)。

图源

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