也被称为
组织配型
组织相容性测试
HLA交叉配血
正式名称
人类白细胞抗原
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这篇文章是上一次更改 于2019年9月23日。
乍看上去
为什么做检查?

通常测试仅在计划移植你在哪里收件人或移植意在可能的捐助者的设定进行。其测试人类白细胞抗原识别(HLA) 基因 和 抗原 你继承和检测 抗体 那将HLA抗原引起移植是不成功的;也可以进行测试,以确定血液中的身份HLA抗原血小板献血者类型输血那场比赛的收件人。

当得到测试?

大多数情况下,当确定到他们需要一个坚实的器官或移植受者进行测试 造血干细胞(HSC)移植。在此之前移植,潜在的捐助者进行测试时,他们正在评估与特定受体的相容性或向国家捐赠者注册表中注册。

需要一些收件人不显示血小板输注的上涨他们 血小板计数 因为HLA抗体的存在的。提高血小板反应,血小板是血液供体HLA抗原匹配给收件人。

所需的样本?

从你的手臂静脉抽取血液样本;有时,对于HLA分型,从脸颊的内侧的拭子(口腔拭子)

测试准备需要的?

没有

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

人类白细胞抗原(HLA)是一家专业 蛋白质 呈现除了红血细胞的体内所有细胞的表面上。在HLA 基因 个人负责的继承HLA抗原存在于他们的细胞。 HLA HLA检测确定了主要的抗原存在个体的细胞和的那面 抗体 HLA抗原和基因负责HLA,其抗原,主要是为了匹配移植捐献者和接受者。

在人类中,该基因位于人类白细胞抗原区域 染色体 6称为主要组织相容性复合体(MHC)。该MHC起到的管理具有重要作用 免疫系统。它可以帮助身体的免疫系统区分哪些细胞是“自我”,哪些是“外来的”或“非自我”。任何细胞被识别为“非自身”可以触发免疫应答,抗体的产生包括。 HLA抗体检测是在移植受者以确定他们是否有这将目标对捐赠器官或组织的HLA抗原的抗体。同时HLA抗体测试对血小板受血者进行,以确定他们是否有任何抗体将针对献血者的血小板和预防的好应对输血。

对于 造血干细胞(HSC)移植,供体和受体的HLA基因必须相同或尽可能地匹配移植是成功的,以减少开发移植物抗宿主病(GVHD)的机会。 (请参见下面的常见问题)。

在实体器官移植,例如肾,心脏,或肺移植,ABO血型相容性是至关重要的。匹配后 ABO类型,这有利于配合当前的HLA抗原供体和受体之间的。不像ABO匹配,HLA分型的错配是只要收件人还没有制定针对HLA供者的抗原的抗体不那么重要。可能是为了尽量减少器官排斥各种药物给予帮助抑制受体的免疫系统。

找到一个捐赠者是谁预期的接收者与5月份兼容有时是困难的。部分原因是因为每个基因HLA可以有多种可能的形式或变化(等位基因)。 ESTA特性被称为 多态。此外,有超过200个基因组成的大,HLA基因家族位于染色体6考虑等位基因和多种类型的HLA的许多不同的可能组合,它可以找到合适的供体是一个挑战,特别是如果接收者已经预先形成的抗体的HLA。

尽管如此,HLA基因的位置彼此靠近和继承一起作为基团作为已知的单倍型;因此,一个孩子继承父每一个单倍型。正因为如此,有一个更大的机会,将有家庭成员在同一组HLA等位基因相比,非相关的潜在的捐助者。通常情况下,收件人的父母,子女,兄弟姐妹,或作为最好的移植五月匹配。

阅读文章 基因检测的宇宙 更多关于继承和HLA系统。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用的测试?

    用于人类白细胞抗原(HLA)的检测的主要用途是,以匹配器官和组织移植接受者的兼容供体。

    此外,还包括筛选HLA检测移植受者的存在 抗体 捐赠可能的靶组织或器官作为免疫应答的一部分。

    移植不同种类的供体和受体之间的不同级别匹配必要的预期。可ESTA确定哪些是执行测试和HLA HLA哪 基因 为进行测试。

    典型地,有测试用于确定HLA兼容性的三个组成部分:

    • 捐助者和受助人的HLA抗原分 - 这个步骤包括识别HLA 等位基因。家庭成员谁志愿捐献造血干细胞,或器官HLA抗原进行测试,以看看他们是谁需要移植的相对匹配。

      如果人们想提供捐献自己的造血干细胞的人谁需要它,他们可以与国家登记注册:如 美国国家骨髓捐赠计划(NMDP)。 HLA测试执行和测试结果都记录在案,以比较从那些需要给予匹配的人的结果。

    • HLA抗体筛查接受者 - 被收件人进行HLA抗体检测,以确定是否有任何抗体在场捐赠这将目标器官或组织。有些人,发达国家以下暴露于非自HLA特异性抗体 抗原。基本上有三个原因暴露于非自HLA抗原: 怀孕,特别是多胎妊娠(从接触到父亲的HLA抗原已传递给胎儿),血或血小板输血,或以往移植(S)。冷弯十一点,HLA抗体必须在因为它们可能匹配的捐献攻击组织也有相应的HLA抗原被考虑。

      而人在等待匹配的供体,成为HLA抗体检测定期可以执行和更新,以确定该人已开发的附加HLA抗体。同时HLA抗体评估可能用于移植后,以确定收件人已开发抗体移植的供者HLA抗原。形成的抗体后移植可能会增加移植失败的风险。

    • 交叉配血淋巴细胞(供体特异性) - 此步骤可以在某些情况下,潜在的捐赠者已被确定后进行。它有助于确定收件人已经抗体执导拟针对抗原存在于捐赠者的 淋巴细胞血清 从接收方意图与来自供体的白血细胞(淋巴细胞B和T)混合。检测到的任何反应(肯定结果)指示将在这两者之间可能的不相容性。如果结果交叉配型总是伴随着已知的信息对于接受者的HLA抗体和捐献者的HLA分型来解释。

    由于MHC系统在识别“自身”和“非己”抗原参与其中,HLA基因检测可以被用来辅助在诊断某些疾病,如 自身免疫性疾病。身体可以免于自其自己的细胞不适当地产生免疫应答,产生抗体(自身抗体)。相关联的有超过100种疾病尤其去过与HLA基因,:如 强直性脊柱炎,这与相关 HLA-B27等位基因。 HLA分型也可以预防某些反应药物的副作用如前所述已经与某些药物和特定的HLA基因型重要。 (关于这一点,见下面的常见问题)。

  • 当它命令?

    移植: HLA 基因 要么 抗原 和 抗体 通常,测试时,首先确定一个人需要有一个移植进行。除非你接受造血干细胞移植HLA基因和抗原结果不会改变一个人。然而,HLA抗体检测和鉴定可进行定期和事件发生后,比如一个 怀孕,看看潜在接受者已经开发额外的HLA抗体。 HLA也可以产生的抗体响应于最近的血液或血小板输注。

    移植后,抗体的存在对供者抗原,连同其他评估:如组织 活检 移植器官的样品,收件人是可指示经历排斥移植的器官的。重要信息是ESTA的医务人员能够评估和及时治疗。

    移植供体: HLA基因或抗原分型的家庭成员,当他们有毛遂自荐,看看他们是谁需要一个肾,肝,造血干细胞,或其他类型的移植的相对匹配执行。此外无关人员生活可以被测试为潜在的捐助者,这是常见的肾脏移植手术的情况。此外HLA抗原分型是在有志成为通过捐赠注册表骨髓捐献者无关个体进行。

    当一个器官来自死者捐赠,ABO和HLA抗原测试是尽可能快地进行匹配到潜在接收者。的可用时间量,以确保从几个小时(例如,用于心脏和肺,4〜6小时)的脏器范围的最大生存力为不超过1至3天(例如,用于肾,48至72小时;对于肝脏,12至24小时)。

    交叉配血试验 与潜在的捐赠者是为了器官移植,以确保兼容性进行的前夕。在活体移植的情况下,交叉配型兼容性测试超过一般十一点执行当供体只是初步确定实际的移植手术前再次。

  • 什么是试验结果的含义?

    或抗原的特异性HLA HLA被识别在测试过程中,以确保固体器官或造血干细胞移植的兼容性。输入收件人的结果相比,那些潜在的捐赠者的。表明许多成果抗原匹配,并且多少有存在抗原不匹配。 “0错配”指示的高概率的器官或组织不会被接收者拒绝。

    没有收件人HLA抗体的供体HLA抗原是非常重要的。匹配与世卫组织制定的抗体收件人捐赠者必须仔细考虑,因为更多的HLA抗体有发达的人,拒绝的风险较高。

    由于供体特异性抗体的交叉配型不符的结果解释为一般高风险的移植,这意味着收件人是对移植物的排斥风险。移植物排斥可以或不可以是可治疗与各种 免疫抑制剂 药物。

  • 还有什么我应该知道的?

    HLA testing is performed in laboratories that specialize in histocompatibility and immunogenetics. Many are accredited by the American Society of Histocompatibility & Immunogenetics (ASHI) or the College of American Pathology (CAP)。 Histocompatibility literally means tissue compatibility and involves testing don要么s and recipients to see if they are HLA matches. Immunogenetics is the study of the relati上ships between the 免疫系统, 基因tics, 和 disease development.

  • 比器官和组织的相容性测试之外,正在测试用于什么呢HLA基因和抗原?

    从历史上看,HLA测试被用来帮助识别身份的人(法医检测)或以确定如果人们有关(亲子鉴定),现在虽然还有其他可用于这些目的的更具体的基因测试。使用其他疾病的关联包括测试和药物过敏测试。 (参见下一个问题)

  • 究竟是什么原因,以测试特定的HLA等位基因的基因?

    一些HLA基因 等位基因 某些疾病与相关联,并且 自身免疫性疾病。他们不是诊断的疾病,但在帮助确认是有用的或排除诊断。也有文献记载的某些等位基因和敏感性对特定药物之间的关系。遗传因素可以改变用药方式的治疗剂量在单一表现为与他人相比。目前,HLA抗原分有时被用于选择最佳的药物,同时降低药物反应和增加增加了治疗的有效性。

    这些关联的一些实例包括:

    基因/抗原 障碍和协会
    HLA-B27 强直性脊柱炎, 幼年型类风湿性关节炎, 反应性关节炎
    HLA-DQ2和HLA-DQ8 腹腔疾病
    HLA-DQB * 06 02 嗜睡症
    HLA-B * 57:01 阿巴卡韦超敏反应
    HLA-B * 15:02 卡马西平 过敏症

     

  • 我的血型(ABO)与HLA抗原和我的基因?

    没有。这两个系统都是,虽然继承是组织相容性的重要,相互独立的这些功能是其他。 ABO血型系统位于 染色体 9和HLA系统是6号染色体上。

  • 移植物抗什么是宿主病(GVHD)?

    GVHD是发生如果HLA配型不紧密。当从移植接受者接收无关供者的条件。这种类型的移植被称为同种异体。随着虽然多发生 造血干细胞移植,它可以与实体器官移植还是会继续进行。免疫细胞(例如,T细胞)从供体移植 淋巴细胞 开始攻击受体的细胞和组织,看起来“洋”。通常在干细胞移植,收件人的 骨髓 您之前摧毁移植已。往往因为受助人有削弱免疫系统(免疫功能低下),接受者的免疫系统不会启动ESTA响应。

    GVHD可以是轻微或严重的,有时可危及生命。症状包括皮疹,水疱,腹泻, 黄疸 (皮肤发黄)。它可以是 急性,发生在移植手术不到100天,或 慢性,3-6个月关于发展通常移植后。

    GVHD是用于癌症治疗同种异体移植温和的一个好兆头。这意味着捐赠者的免疫细胞都在努力消灭剩余的收件人(还已知移植物抗白血病效应)癌细胞。它已经,被证明有温和GVHD受助人癌症复发的机会较低。

图源

在目前的审查中使用源

2017审查wyen上a希克斯,MS,MT(ASCP)SBB,院长R,进行。 sylvaria,BS,监事CHS,组织相容性实验室贝斯以色列女执事医疗中心和365体育备用网址试在线编辑审查委员会。

明TA米歇尔阅读,mahasirimongkol surakameth,燕飞张,Wimon suwankesaw上g用途chaikledkaew,基督教Pavlidis,乔治页。帕特纳斯,wasun chantratita。药物基因组学的临床应用基于HLA-药物诱导的毒性的实例。 公众健康基因组学 2014; 17(5-6):248-55。

(2017年4月11日),人类白细胞抗原。医学NIH国立图书馆。可在线//ghr.nlm.nih.gov/primer/基因family/hla。访问对2017年4月12日。

(2013年2月)克雷格米RIVE,千斤顶伯克和伊丽莎白Ĵ菲利普斯。测试的药物过敏症状。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3626363/。访问对2017年4月12日。

(2016年5月2日)有关的常见准备药物基因组学的问题。 NIH国立人类基因组研究所。可在线//www.genome.gov/27530645/faq-about-pharmacogenomics/。访问对2017年4月12日。

(2015)移植物抗宿主病。是比赛。可在线//bethematch.org/f要么-patients-和-families/life-after-transplant/graft-versus-host-disease--gvhd-/。访问对2017年4月12日。

(©2017)五月医疗laboratoryies。发作性睡病相关抗原,HLA-DQB1分型,血液。可在线//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/clinical+和+interpretive/82026。访问2017年六月。

(2002年6月17日),史密斯秒。器官移植的免疫方面。 Medscape表示。可在线//www.medscape.com/viewarticle/436533_11。访问2017年六月。

在以前的评论中使用来源

(回顾2009年2月)。 HLA基因家族。遗传学首页参考文献[在线信息。可在线//ghr.nlm.nih.gov/基因family=hla。进入2009年11月。

马尔霍特拉页。等。他。 (更新2009年7月28)。移植排斥反应的免疫学[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/432209-overview。进入2009年11月。

再往里,P。 (修订2008年9月)。人类白细胞抗原(HLA)系统。默克诊疗手册给医疗专业人员[在线信息。可在线//www.merck.com/mmpe/sec13/ch163/ch163c.html#sec13-ch163-ch163c-70。进入2009年11月。

cassinotti,一。等。他。 (©2009)。 HLA疾病和自身免疫性消化系统:胃肠病为临床导向的审查。 牛J gastroenterol 2009年; 104:195-217 [在线信息。可在线//www.nature.com/ajg/journal/v104/n1/full/ajg200810a.html。进入2009年11月。

哈恩,一个。 (©2008)。关于组织相容性和免疫遗传学。美国社会的组织相容性和免疫遗传学(离职)的在线信息。 PDF格式可供下载//www.ashi-hla.要么g/docs/news/ashi_science_fact_sheet_web.pdf。进入2009年11月。

希腊,F。 (更新2009年1月1日)。组织相容性抗原检测。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm。进入2009年11月。

墨菲,C。和对于sthuber,T。 (2008年7月07)。趋势HLA抗体筛查和鉴定及其移植的作用。 Medscape表示从 临床免疫学专家评审 [在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/575925。进入2009年11月。

kank上kar(2003年10月)。 HLA - 系统。孟买医院杂志。 [在线信息。可在线//www.bhj.要么g/journal/2003_4504_oct/hla_system_549.htm。进入2009年11月。

威廉姆斯,T。 (2001年8月)。人类白细胞抗原基因多态性与组织相容性实验室。 分子诊断学杂志,V3(3)[在线信息。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc1906958/?tool=pubmed。进入2009年11月。

(修订2009年10月)。什么是血液和骨髓干细胞移植?国家心肺和血液研究所[在线信息。可在线//www.nhlbi.nih.gov/health/dci/diseases/bmsct/bmsct_whatis.html。进入2009年11月。

史密斯,S。 (17 2002年6月)。器官移植的免疫方面。 Medscape表示从器官移植:概念,问题,实践和成果[在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/436533_print。进入2009年11月。

Waknine和。 (13 2007年12月)。 FDA警告遗传链接到卡马西平皮肤反应。 Medscape表示今天[在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/567436。进入2009年11月。

亨利的临床诊断和管理的实验室方法。第21版。麦克弗森R,平米,编费城,PA:爱思唯尔桑德斯:2007页883-890。

手术的百科全书:一个指南为患者和医护人员:人类白细胞抗原测试。可在线//www.surgeryencyclopedia.com/fi-la/human-leukocyte-抗原-test.html。 2010访问的二月。

(2004年6月2日)德克萨斯大学医学分部:肾移植过程。可在线//www.utmb.edu/renaltx/process.htm。 2010访问的二月。

安妮·哈尔平MSC BSC MLT CHS。实验室的科学家,组织相容性实验室,阿尔伯塔大学医院。

希腊,F。 (更新2011年2月2日)。组织相容性抗原检测。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm。进入2013年11月。

(©1996年至2013年)。 HLA配型。是匹配[在线信息。可在线//bethematch.org/for-patients-和-families/finding-a-d上要么/hla-matching/。进入2013年11月。

马尔霍特拉页。等。他。 (更新2013年4月16)移植排斥反应的免疫学。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/432209-overview#showall。进入2013年11月。

(©2095至13年)。 HLA II类分子分型疾病关联。梅奥诊所梅奥医学实验室[在线信息。可在线//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/overview/34990。进入2013年11月。

(©2095至13年)。 HLA I类分子分型疾病关联。梅奥诊所梅奥医学实验室[在线信息。可在线//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/overview/89185。进入2013年11月。

(©2013)。 HLA分型/匹配。加州大学戴维斯分校移植中心[在线信息。可在线//www.ucdmc.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learn_hla_type_match.html。进入2013年11月。

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011)。 Mosby's Diagnostic 和 Laborat要么y Test Reference 10th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 561.

麦弗逊河。和平,米。 (©2011)。亨利的临床诊断和管理的实验室方法第22版:爱思唯尔桑德斯,费城,宾夕法尼亚州。页946-947。

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