也被称为
抗Xa发色
XA抑制
抗Xa因子肝素
抗FXA
肝素水平
肝素活性
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这篇文章是上一次更改 于2019年9月23日。
乍看上去
为什么做检查?

标准,普通肝素(UFH)治疗并监测有时低分子量肝素监视器(LMWH)治疗

当得到测试?

当您正在接受治疗与UFH或LMWH和您的医疗服务提供者要监测血液中的肝素用量

所需的样本?

从静脉中的手臂抽取血液样本

测试准备需要的?

没有

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

肝素是一种药物抑制凝血(抗凝)和用于治疗的人都有血块开发的危险(血栓)或具有发展他们的高风险。通过测量它的Xa因子活性的抑制,的一个间接ESTA测试措施一个人的血液肝素用量 蛋白质 在血块形成参与(称为抗肝素活性XA)。

该试验用于监测肝素治疗,以确保一个人正在接收足够肝素抗凝,而不会引起过量出血。由于测试涉及的化学反应的颜色变化(比色),它是作为另外的已知的显色抗Xa测定法或抗Xa试验中,显色。

血液凝固是血管或组织损伤标准响应。这是一个复杂的过程,涉及血小板的活化和聚集在损伤部位和的开始 凝血级联,的顺序活化 凝血因子,蛋白质调节其产生凝块和发展。

有多种条件能引起过度凝血也就是说,并导致形成血栓的静脉和动脉内。一些例子包括手术, DVT(深静脉血栓形成), 和别的 过度凝血障碍(高凝障碍)。这些凝块可阻塞血液流动而引起的组织损伤。血块的碎片会折断,并且移动到肺部,引起肺 栓塞。孕妇,血液凝块的形成有时可发生于 胎盘 并影响血液流动到发育中的胎儿(胎儿),并导致流产。

可以使用肝素以预防或治疗过度凝血条件这些(抗凝治疗)。 ITS通过结合蛋白 抗凝血酶,肝素干扰通过抑制凝血因子凝血过程,因子Xa和IIA特别(凝血酶)。

肝素分子大小和活动变化并且有三种类型的肝素可被用于治疗:

  • 标准肝素,未分级肝素俗称(UFH)是通过通常给予到静脉注射(静脉注射,静脉)。和睦家医院既影响因素Xa和IIa和有不同的患者中的效果,所以它必须密切监测。包括凝血的并发症(肝素不足),出血过多(太多肝素),有时在血小板和血栓形成(肝素诱导的血小板减少症和血栓形成)减少。
  • 低分子量肝素(LMWH)由较小分子的更窄的范围,并且被典型地肝素下注射(皮下)通过皮肤给定。主要影响LMWH XA及其效果更可预测的;因此,不需要常规实验室监测。
  • 磺达肝素仅由UFH的一小部分,仅抑制因子Xa(肝素五个糖的单体单元的序列)组成。它不抑制凝血酶。像LMWH,磺达是皮下给药,并且不需要常规实验室监测。

当条件急性未分级肝素用于通常初始治疗过度凝血。最后,它通过使用口服抗凝血剂或低分子肝素用于长期治疗代替,降低血液凝块的风险。和睦家医院在医院鉴于通常设置和监控通过 部分凝血活酶时间(PTT)的测试,但它可能需要监视随着肝素抗Xa试验。

鉴于高剂量UFH的期间体外循环手术是:如使用监控通常 活化凝血时间(法案)测试.

LMWH和磺达肝癸有门诊或医院要么设置来给出。无论LMWH也不磺达显着延长PTT在治疗剂量。如果需要监控,则使用抗Xa试验。

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常见问题
  • 如何使用?

    肝素抗Xa试验有时用来监视和调整标准肝素(未分级肝素UFH)治疗,尽管用于监控UFH的主要工具是目前 TTP测试。肝素抗Xa可以用来监控一些人曾为“肝素抵抗”谁做的并不如预期响应UFH或有基础性疾病:如肝功能障碍或干扰因子(S):如 狼疮抗凝物(LAC) 影响了PTT的测试结果。

    低分子量肝素(LMWH)和磺达肝素治疗通常不是监视,但健康护理专业人员可能在某些情况下,测试的顺序肝素抗Xa。这些措施包括怀孕的妇女,人们谁是肥胖(超过100公斤体重),幼儿,老人或那些已经和肾功能不全。 LMWH和磺达肝癸从体内主要通过肾脏清除。这个条件的任何肾功能可以减少降低了它们的间隙,增加血液中它们的浓度,增加增加了潜在的出血。

  • 当它命令?

    肝素抗Xa定期测试是有序的,但只要有一个保健医生要评估UFH,LMWH,磺达肝癸或浓度在血液中可能无法执行。

    它可以责令监控UFH治疗周期性,特别是当一个人没有响应按预期UFH或当 PTT 是没有用的。

    当它被用作LMWH和磺达肝癸监测工具,抗Xa肝素为主要订购了“峰值”的考验。通常它是关于剂量LMWH后4小时和累计3小时,磺达肝素中给出,分别当在血液中的水平预计将在其最高水平。当保健医生怀疑有人可能无法在正规速率清除药物随机和“药谷”抗Xa也可以订购测试。海槽测试之前,为了收集,当预计将在最低水平的下一个剂量。

  • 什么是试验结果的含义?

    肝素抗Xa结果必须在肝素的一个人正在接收(UFH,LMWH,磺达肝素或),样本采集的定时,并且该人正在接受治疗的病症的类型的上下文进行评估。来自不同实验室的结果不可互换。治疗参考区间和肝素是基于他们有所不同。

    通常,用于肝素治疗(UFH,LMWH或磺达),如果检查结果是一个既定的治疗范围内,而该人是做临床表现良好 - 不凝血,出血过多,或遇到其他并发症 - 然后剂量是适当的。

    如果抗Xa肝素效高,则可能得到一个过剂量和/或不被清除药物在预期收益率的人,可能是在为大量出血的风险增加。

    如果抗Xa肝素结果是低于治疗范围内,则肝素月的剂量需要被增加,以防止过度的凝结。

  • 还有什么我应该知道的?

    因为在用于测量抗Xa肝素和通过各种实验室生成的测试结果的方法中的差异的,用于重复测试抗Xa样品应当被发送到相同的实验室。

  • 我将要多久接受治疗肝素? 

    普通肝素疗法用于帮助治疗和预防不适当凝血时间很短的时间通常。当需要长期抗凝,其他药物疗法:如华法林的一般使用。一个例外是在 怀孕,当肝素是首选 抗凝,但是需要肝素治疗在各地的时间这种情况典型地结束输送的。分娩后,如果需要继续抗凝治疗,保健医生可以考虑华法令或低分子量肝素依诺如。

  • 这样,我要告诉我的其他医疗服务提供者,我正在接受肝素?

    是的,这是将是重要的保健医生知道你当评价或确定的其他条件的治疗方案的信息。

  • 新批准的口服抗凝药物是如何监控?

    新批准的口服 抗凝血药 包括直接凝血酶抑制剂(例如,达比加群)和直接因子Xa抑制剂(例如,利伐沙班,阿哌沙班)。不需要直接Xa因子抑制剂的常规实验室监测。确定一个保健医生,监测是必要的,可以使用抗Xa即测试这些药物量身定做。

图源

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