也被称为
药物测试
药物屏幕
毒药测试
毒理学试验
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乍看上去
为什么做检查?

检测,量化和偶尔监测导致的药物 急性 过量症状;紧急和过量测试的结果主要用于治疗目的;如果法律程序需要结果,则必须遵循特定的法律(法医)程序进行样品收集,存储和测试。

当得到测试?

当一个人有谵妄症状,呼吸困难,恶心,搅拌,癫痫发作,心律的变化,特征气味或急诊室健康从业者认为可能与毒品有关的温度;以监测药物过量的间隔

样品所需?

从手臂,尿液样本或有时呼吸样品中汲取的血液样本。很少,唾液或另一种体液

测试准备需要的?

没有

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是一个屡获殊荣的患者教育网站,提供有关365体育备用网址试的信息。由实验室科学家和其他医学专业人员审查的网站上的内容提供了对网站上列出的每个测试的结果的一般性解释,例如高或低价可能对您的医疗保健从业者建议您的健康或医疗状况。

您的测试的参考范围可以在实验室报告中找到。它们通常在您的结果右侧找到。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身并不有意义。他们的含义来自比较与参考范围。参考范围是健康人的价值。它们有时被称为“正常”的值。通过将测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗保健提供商可以看出任何测试结果是否落在预期值范围之外。超出预期范围的价值可以提供有助于识别可能的病情或疾病的线索。

虽然在过去的几十年中,365体育备用网址试的准确性显着发展,但由于测试设备,化学试剂和技术的差异,可能发生一些实验室可变性。这是本网站上提供了很少的参考范围的原因。重要的是要知道您必须使用实验室提供的范围,这些范围执行测试,以评估您的结果是否在正常限制内。

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

各种处方和过度计数器(OTC)药物,非法药物和家用物质可导致药物过量。应急和过量药物测试由急诊室(ER)卫生从业者进行单一药物或药物组,以检测,评估和监测药物过量。

摄入或吸收的药物和相关物质通常在肝脏在一段时间内被肝脏分解(代谢),然后从身体中除去,主要在尿液中。这种情况发生的速度取决于从年龄,体重和性别到食物摄入和潜在疾病的存在的多种因素。而且,发展的发展 毒性 取决于吸收或摄取的物质的类型。

只有在高浓度或高于治疗水平的情况下,某些物质才会引起症状。其中一些常见的例子包括:

根据用户,某些物质可以在低浓度和高浓度下造成症状。酒精和非法毒品等药物的长期用户(滥用药物)可能能够容忍比第一次服用它的人更多的药物。

其他物质在任何浓度下有毒,有些物质有毒分解产品(代谢物)。例子包括:

  • 毒性醇,包括甲醇和异丙醇
  • 乙二醇(防冻剂)

摄入各种其他药物和化学品可能会导致 急性 毒性。本文仅限于临床实验室更常见的药物和一些其他物质。下面列出了可能测试的各种一般物质中的一些物质:

处方和柜台上的(OTC)药物
由处方和OTC药物造成的过量可能是由于:

  • 摄入过多的药物
  • 多种药物的相互作用
  • 身体消除药物和/或其代谢物的能力下降;许多药物由肝脏加工;也就是说,肝脏将药物改变为不同的形式,然后从身体中消除。如果肝脏或肾脏无法正常工作,那么药物和/或其代谢物可以在体内积聚。

具有有毒代谢物的OTC药物的经典实例是乙酰氨基酚,一种常见的止痛药,也是各种其他OTC和处方药的组成部分。对乙酰氨基酚的代谢物之一对肝脏有毒,但肝脏能够解毒“正常”量。然而,如果有人比肝脏才能处理更多的乙酰氨基酚,那么毒性代谢物积聚,损害肝脏,并且在某些情况下,导致肝功能衰竭。

ILLEGAL毒品
也可能发生非法药物过量。在er中遇到的非法药物取决于他们的 普遍存在 在社区中,这些物质是单独或与其他物质组合引起急性症状。一些滥用药物是“转向”的处方药,如羟考酮或甜胺。一些药物,如大麻和其他大麻素,可以在体内留在身体到几天,但很少导致过量症状。其他物质,例如γ-羟基丁酸盐(GHB),可引起急性症状,例如意识丧失,但是迅速地代谢,即对它们的测试很少有用。有关这些,请参阅文章 滥用检测药物.

家用物质
有各种各样的家用物质可能被滥用或意外摄入。常用的应急药物测试的人包括甲醇,异丙醇和乙二醇(防冻剂),其中一些人作为乙醇的替代物摄取,也称为谷物醇。其他毒物,如腺肽,气溶胶和清洁产品,杀虫剂和重金属,也可以具有毒性作用。 (有关更多信息,请参阅网站 美国毒药协会中心。)

样本如何收集用于测试?

通过将针插入臂中的静脉中获得血液样品。尿液和唾液收集在清洁容器中。通过将管吹入仪器来收集呼吸样品。

是否需要确保样品的质量所需的任何测试准备?

没有需要测试准备。

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常见问题
  • 如何使用?

    紧急和过量测试可用于筛选,测量在某人中的药物或有毒物质的存在,以及:

    • 怀疑过量
    • 以为被毒害
    • 显示出症状 毒性

    药物测试可用于帮助决定如何治疗某人 ac 生病。一旦进行了诊断,有时可能使用测试来监测治疗的有效性和/或监测血液或身体中药物或物质的水平。

    紧急和过量测试的结果主要用于治疗目的。然而,有时,在法律案例中,在法律案件中建立死亡或确定药物的损害是在其他目的中发生造成的贡献因素。在这些情况下,临床实验室遵循特殊的法律(法医)程序来收集样品,处理,测试和报告结果。

    可以使用各种不同的方法来评估怀疑已经过量或摄取有毒的人的人。究竟执行哪些测试将取决于急诊室(ER)的情况和标准实践。医疗保健从业者根据其临床实用程序进行订单测试,意思是基于有用的选择,可快速提供,并有助于指导治疗。关于测试的决策可能受到结果的转弯时间,测试'的影响 灵敏度特异性,他们提供的能力 定量结果,特定治疗的可用性,以及在ER中有效管理患者症状的可能性。

    提出关于紧急毒理学测试的决策的一种方法使用了两层测试。第一层是一组统计毒理学 分析 理想情况下,在一小时内提供结果,并包括以下测试,例如:

    • 对乙酰氨基酚-经常订购,因为过量相对普遍,可以错过。患病者最初可能没有,少数或非特异性症状,即使发生显着的肝损伤。有乙酰氨基酚过量的治疗方法,但必须在摄入的几个小时内给出。
    • 水杨酸盐 - 如果一个人有与过量给药一致的症状,可以订购 酸碱不平衡,或已知摄取大量。
    • 乙醇(乙醇)-a呼气测试通常在该领域进行,偶尔会在 护理点,如急诊室。乙醇血液测试通常被送到实验室。
    • 大多数实验室都没有容易获得甲醇(甲醇)。当怀疑甲醇中毒时,a 血清渗透压测试 订购并计算渗透差距。渗透差距是血液中血液中颗粒数量的增加,超出正常的血液,并且当血液中存在乙醇,甲醇或乙二醇时将增加。
    • 乙二醇(防冻剂)-ASO需要计算渗透渗透差距,当摄取乙二醇时也增加。
    • 铁试验 - 仅在儿童或婴儿怀疑铁过量时仅使用。

    并非每只患者都订购了每次测试; ER健康从业者的选择将被该人的临床调查结果指导。

    还包括第一层测试是几种规定的和监测的药物,可引起毒性,仅略高于治疗疾病所需的水平。它们包括:

    • 卡巴马嗪.,经常为癫痫发作和神经疼痛规定
    • 尖顶,一种心脏用药
    • ,精神病药物
    • 苯巴比妥,为癫痫发作控制或焦虑缓解规定
    • 苯妥IN.,用于治疗和预防癫痫发作
    • 茶碱,用于预防和治疗喘息,呼吸短促和胸闷引起的 哮喘,慢性支气管炎,肺气肿等 肺病
    • 丙戊酸,为癫痫发作,双相障碍,并防止偏头痛头痛

    通常,如果一个人经常服用该药物,或者如果有人怀疑摄取它,那么这些测试只会订购其中一个。

    根据其社区和ER的需求,特定医院可能会在其名单上进行额外的一层测试。

    两层测试包括几个类别的测定 滥用药物,例如可卡因,阿片类,蛋白,巴比妥酸盐和三环抗抑郁药。这些测试的敏感性和特异性大大提高,但结果仍然与临床发现结合仍然解释。

    确认测试可用,但通常没有订购,因为它不足以用于治疗决策。

    可以被命令评估该人的健康状况并区分药物过量的其他测试以及该人症状的另一个原因包括:

  • 当检测?

    当一个人向急诊室带来时,可以订购测试 急性 过量症状。症状取决于该人所采取的内容,无论是否涉及多种药物,当摄入物质以及多少药物以及多少,并且可能随时间变化。采用相同类型和数量药物的两人可能表现出不同的症状。 迹象症状 可能包括:

    • 意识和行为的变化,从混乱到搅拌,偏执,恐慌,幻觉,谵妄,嗜睡,癫痫发作,无意识和昏迷
    • 体温的变化:超高或体温过低,皮肤苍白或变红,干燥或汗水
    • 呼吸的变化,酸碱不平衡,呼吸困难和呼吸衰竭的迹象
    • 心率和节奏的变化以及血压,与 高血压 或低血压
    • 恶心和呕吐
    • 缉获
    • 糖化言论和幻想模糊
    • 特征气味

    当已知一种人摄取特定物质时,通常会订购药物测试。如果测试显示过量 治疗药物 但摄入的时间未知,然后可以在几个小时后重复测试以确定浓度是否仍然增加。 

    血浆渗透压 当怀疑甲醇或乙二醇摄取时,可以对渗透摩尔间隙进行排序。

    支持测试,例如 电解质, 包子, 肌酐,和 肝脏测试,可以最初订购,并以间隔进行评估,以评估不平衡和器官功能,并验证级别是否已恢复正常。

  • 测试结果是什么意思?

    测试结果必须与迹象和症状结合仔细解释。对于许多药物,有成立的治疗性和潜在的毒性水平,但即使药物浓度在正常或治疗水平的浓度或治疗水平时,人们也可能经历严重的副作用或具有药物过量的症状。

    症状也可能受到其他目前的其他药物的影响以及人的年龄和健康状况。此外,特定物质的阳性结果并不一定意味着症状是由于检测到的物质。

    药物浓度可能与人过量症状有差异。然而,一般而言,当药物处于治疗浓度时,大多数人不会有症状,并且许多人将在接近有毒浓度时过量症状过量。

    应该指出的是,既定的水平和用于报告它们的单位将略有不同于源到源。根据测试实验室评估浓度是重要的 参考范围。成人某些药物的治疗和毒性水平的实例包括:

    药品 结果 可能的解释
    对乙酰氨基酚 10-20 mcg / ml 治疗水平
      摄入后4小时不到150 mcg / ml 肝脏损伤的风险低
      摄入后4小时或摄入后12小时12小时内大于200 mcg / ml 4小时 有毒水平;与肝损伤有关
    阿司匹林(水杨酸,水杨酸盐) 10-100 mcg / ml 疼痛缓解的治疗水平
      100-300 mcg / ml 抗炎水平;可能会影响胃和凝块的能力;随着水平的增加可能会导致头痛,耳聋,眩晕和耳鸣
      250-400 mcg / ml 可能有毒;可能导致呕吐和过度通气
      大于500 mcg / ml 被认为是有毒的
    乙醇 Greater than 80 mg/dL (>0.08%) 在21岁以上的个人中大多数州的法律陶醉; 21岁年龄小的人的任何一级都被认为是有毒的
      50-250 mg / dl(0.05%-0.25%) 增加损伤和抑郁 中枢神经系统
      大于250 mg / dl
    (>0.25%)
    潜在的致命
  • 还有什么我应该知道的?

    有时,除了用于帮助治疗批判性病的人之外,紧急或过量试验的结果可以用于法律(法医)目的。如果在法庭上使用此类结果,则通常需要采样,处理和测试流程以及报告结果遵循法律程序。这些可能涉及以下内容:

    • 收集包括血液和尿液的任何样品被收集到用防篡改密封密封的容器中。
    • 处理样品的人被收集,运输和测试时,必须记录他们参与名为A“的文件链产销监管。“
    • 初步阳性结果可以迅速举报以促进在紧急情况下治疗,但后来可能是通过第二次进行法律案件的测试方法证实。

    有时,医疗条件如不受控制 糖尿病 可能产生一些与药物过量相同的症状。

    用于药物过量的大多数治疗和解毒剂必须在摄取药物的人的几个小时内给出。治疗可以通过预防毒性形成 代谢物,例如用乙酰氨基酚,甲醇和乙二醇,或通过与药物结合,例如治疗方法 尖顶 过量。

    必须密切监测有毒过度的人。意识的变化和呼吸能力突然发生。

    其他程序可以有助于评估疑似过量或中毒症状的人。这些可以包括心电图(ECG,EKG),以评估心脏的速率和节奏或成像测试,例如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描。

  • 为什么埃尔医生想知道一个人在众所周知的时候拍摄的所有其他药物和补充剂,他已经拍摄了大量特定药物? 

    健康从业者认为,考虑药物的互动可能导致某种人的症状是什么意思。

  • ER医生如何评估一个无意识的人或一个无法讲述他或她所采取的孩子的孩子?

    健康从业者将根据该人的临床发现选择测试。医疗保健提供者会考虑过量,还要考虑其他医疗条件。如果初始测试的结果(如第一个测试)不显示该人症状的原因,并且该人的地位不变,则可以命令额外的测试以进一步调查原因。

  • 如果他或她否认采取措施,为什么eR医生可能会测试乙酰氨基酚的人?

    该人可能不会意识到他或她服用的一种或多种药物在它中具有乙酰氨酸,而该人可能不会初始患有症状。然而,重要的是检测过量的乙酰氨基酚的存在,以便在摄取后尽快给予适当的处理。

查看来源

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