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这篇文章是上一次更改 2020年7月24日。
乍看上去
为什么要测试?

如果您已知或疑似,评估您的肾功能 肾脏疾病,但只有在特定的环境中,当传统的肾功能测试误导时

什么时候进行测试?

当医疗保健从业者怀疑您可能会减少肾功能时,但 血清肌酐 测量不可靠;当您已知肾功能障碍时,可以定期订购。

需要样品?

从手臂中的静脉抽取血液样本

测试准备需要的?

没有

您可以在实验室的网站或患者门户网站上找到您的测试结果。但是,您目前正在在线测试365体育备用网址试。您的实验网站可能会在此处举行,以便为您提供有关您所执行的测试的背景信息。您需要返回您的实验室的网站或门户网站,或联系您的医疗保健从业者以获取您的测试结果。

365体育备用网址试在线是一个屡获殊荣的患者教育网站,提供有关365体育备用网址试的信息。由实验室科学家和其他医学专业人员审查的网站上的内容提供了对网站上列出的每个测试的结果的一般性解释,例如高或低价可能对您的医疗保健从业者建议您的健康或医疗状况。

您的测试的参考范围可以在实验室报告中找到。它们通常在您的结果右侧找到。

如果您没有您的实验室报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身并不有意义。他们的含义来自比较与参考范围。参考范围是健康人的价值。它们有时被称为“正常”的值。通过将测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗保健提供商可以看出任何测试结果是否落在预期值范围之外。超出预期范围的价值可以提供有助于识别可能的病情或疾病的线索。

虽然在过去的几十年中,365体育备用网址试的准确性显着发展,但由于测试设备,化学试剂和技术的差异,可能发生一些实验室可变性。这是本网站上提供了很少的参考范围的原因。重要的是要知道您必须使用实验室提供的范围,这些范围执行测试,以评估您的结果是否在正常限制内。

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

正在测试什么?

胱抑素C是相对较小的 蛋白 通过包含a的所有细胞在整个身体中产生的 并且存在于各种体液中,包括血液。它由肾脏从血液中过滤,并以恒定的速度分解。该测试测量血液中的胱抑素C的量,以帮助评估肾功能。

胱抑素C通过血液过滤出来 格洛梅,肾脏的微小血管簇,允许水,溶解物质和废物通过它们的墙壁,同时保持血细胞和较大的蛋白质。穿过肾小球墙壁形成滤液。从这种液体中,肾脏重新吸收胱抑素C,葡萄糖和其他物质。剩余的液体和废物携带到膀胱上并排出尿液。然后将重新吸收的胱抑素C分解并不会恢复到血液中。

过滤流体的速率称为肾小球过滤速率(GFR)。肾功能下降导致GFR降低并增加胱抑素C和肾功能的其他措施,如 肌酐尿素 在血液中。这些水平的增加发生,因为肾脏不能以正常速率正确过滤血液,导致它们在血液中的积累。另一方面,预计肾功能的改善会导致GFR增加,这将导致囊蛋白C,肌酐和尿素由于肾脏能够有效地清除血液而导致患有胱抑素C,肌酐和尿素。

当肾脏正常运作时,血液中的胱抑素C的浓度是稳定的。然而,随着肾功能恶化,浓度开始上升。在GFR下降并且在肾功能(GFR)的可测量降低之前,通常会发生胱抑素C的增加。

因为胱抑素C水平随着GFR的变化而波动,所以在胱抑素C试验中感兴趣是评估肾功能的一种方法。目前使用的测试包括肌酐,在血液和尿液,血尿尿素(包子)中测量的肌肉代谢的副产物,以及 EGFR. (估计通常从血肌酐水平计算的GFR)。与肌酐不同,胱抑素C没有受到肌肉质量(因此性或年龄),种族或饮食的显着影响,这导致了它可能是更可靠的肾功能标记,并且可能用于产生更精确的估计GFR。

虽然存在越来越多的数据和文献支持使用胱抑素C,但仍有关于应该使用的何时以及如何使用的不确定性。然而,测试变得越来越多,并且正在朝着标准化胱抑素C结果的校准来进行阶梯。

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常见问题
  • 它是如何使用的?

    胱抑素C测试可以用作替代方案 肌酐肌酐清除 在具有已知或可疑的人中筛选和监测肾功能紊乱 肾脏疾病。它在特殊情况下最有用的是肌酸酐测量可能误导的特殊情况。

    例如,在那些拥有的人 肝硬化,非常肥胖,是 营养不良,练习素食饮食,具有截肢四肢,或减少肌肉质量(老年人和儿童),肌酐测量可能不可靠。由于肌酐取决于肌肉质量,因此肾功能的评估可能在这些个体中不准确,具有异常高或低的体重。胱抑素C不受体重或饮食的影响,因此是比肌酐更可靠的肾功能标记。

    测量胱抑素C也可用于在其他测试结果时早期检测肾病(EGFR.,肌酐或 尿白蛋白)可能仍然是正常的或边界,受影响的人可能有很少的,如果有的话症状。在这种情况下,医疗保健从业者可能需要通过测量胱抑素C来确认慢性肾病是否存在。

    研究人员正在探索胱抑素C的其他用途,例如单独使用它或与血肌酐组合用于估计肾小球过滤速率(GFR)。最近的一项研究发现,包括肌酐和胱抑素C的EGFR的等式比使用其中任何一种的植物素和胱抑素C更准确,并且可用于确认在接近60的EGFR的人中慢性肾病(CKD),阈值CKD。除了肾功能障碍之外,它还与死亡率的风险增加有关, 心血管疾病心脏衰竭 在老年人。在其完全实施到临床实践之前,目前在不同的患者群体中验证这些方程。

    最后,有一些研究表明,胱抑素C比肌酐更快地恢复正常水平,并且可以用于评估GFR在批评性住院患者迅速变化时肾功能和疾病的严重程度。

  • 什么时候订购?

    胱抑素C正在接受研究,因为研究证实并确定其有用性,特别是作为早期敏感的标记 慢性肾脏病(CKD)。当一个人具有影响或可能影响肾功能的已知或疑似疾病并降低肾脏滤过血液中的速率,肾小球过滤速率(GFR)时,可以订购。

    当医疗保健从业者对其他测试结果不满意时,可能会订购,例如a 肌酐 要么 肌酐清除,或者想检查早期肾功能障碍,特别是在老年人或生病的婴儿身上,和/或想要随着时间的推移监测已知的损伤。

    研究正在进行更多关于胱抑素C的内容,作为末期肾病风险的指标, 心脏衰竭和死亡。研究还发现,在不同种群中,胱抑素C可以改善 估计GFR. 当与血肌酐的等式组合时。

  • 测试结果是什么意思?

    血液中的高水平胱抑素C对应于降低的肾小球过滤速率(GFR),从而降低肾功能紊乱。

    由于在整个身体上以恒定速率产生半胱氨酸,并且通过肾脏除去并分解,如果肾脏工作有效并且GFR正常工作,则应在血液中保持稳定水平。

    最近的研究表明,胱抑素C水平增加也可能表明风险增加 心脏病, 心脏衰竭和死亡率。

  • 还有什么我应该知道的吗?

    虽然胱抑素C.的可变性较小,受年龄,体重和饮食的减少而不是 肌酐 在一些人中,它不是一个完美的考验,可以受到许多药物和其他医疗条件的影响。

    一些研究报告患有较高水平的胱抑素C水平增加 C反应蛋白(CRP) 或体重指数(BMI), 甲状腺功能亢进,类固醇使用, mal 疾病, HIV爱滋病,风湿性疾病和某些代谢条件,如过嗜胞内脂质症(增加 同型半胱氨酸)。此外,其他研究表明,胱抑素C可以通过非肾脏途径(例如肠道)清除,并且其水平往往会在肾移植患者中波动。

  • CAN CAN CAN CAN CAN在尿液中测量吗?

    没有。不像 肌酐,胱抑素C被从肾小球滤液中重新吸收,然后在肾脏中代谢。在正常情况下,在尿液中的可检测水平下未发现胱抑素C.

  • EGFR如何计算?

    计算的最常用的方程 EGFR.,目前由国家肾脏基金会(NKF)和KDIGO指南推荐的一般使用的人称为CKD-EPI方程。它需要一个人的 血清肌酐 (和/或血清胱抑素C),年龄和基于性别和种族的指定价值。研究人员还评估了各种其他方程的有用性,以估计结合肌酐等测试的GFR, 包子和/或胱抑素c。

  • 如何确定我的实际GFR?

    直接确定肾小球过滤速率(GFR)的最佳方法是称为“菊粉清除”的过程。它涉及将含有标记物分子菊粉(不是胰岛素)的流体引入静脉(IV静脉内输注),然后在一段时间内收集定时尿液样品。注意尿量,测量每个样品中的菊粉以允许测定GFR。该测试和确定GFR的其他方法,例如使用放射性标记的GFR,而不是经常订购,并且主要在研究设置中进行。

查看来源

在目前的审查中使用源

2017年审查由Joshua E Raizman,Phd,FCACB进行。

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