也被称为
尿皮质醇
唾液皮质醇
游离皮质醇
地塞米松抑制试验
DST
促肾上腺皮质激素刺激试验
正式名称
皮质醇
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 上2019年10月4日。
乍看上去
为什么做检查?

为了帮助诊断 库欣综合征 或伯或继发性肾上腺机能不全(Addis上病);以检测影响的条件 垂体 要么 肾上腺

当得到测试?

当你的医疗服务提供者或缺乏皮质醇过剩产嫌疑人

所需的样本?

从静脉在你的手臂或抽取血液样本 随机 要么 24小时尿样;有时也可以使用唾液样本

测试准备需要的?

愿你需要样品采集前休息。对于唾液皮质醇的测试,你可以从吃,喝,或刷牙一段时间(可能是15到30分钟之间的一段时间),在测试前被指示近三成。请你给出任何指示。

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

皮质醇是一种 激素 播放的作用 代谢蛋白质, 血脂碳水化合物。它影响 血糖水平,有助于维持血压,并帮助调节 免疫系统。血液中的MOST皮质醇结合到的蛋白质;只有一小部分是“免费”和生物活性的。游离皮质醇分泌到尿和存在于唾液中。 ESTA测试测量皮质醇的血液,尿液或唾液量。

在血液皮质醇水平(以及尿液和唾液)通常上升,并在“日变化”图案下降。它在清晨高峰,然后一天的跌幅在整个,达到最低水平,其对午夜。当ESTA图案可以改变一个人工作不规则位移(:如夜班)和睡在一天中的不同时间,并且它可以成为打乱时的疾病或病症刺激要么皮质醇或生产限制。

皮质醇产生并通过分泌 肾上腺,两个三角形器官坐在肾脏顶部。生产的激素是由下丘脑中脑被监管 垂体位于大脑的下面一个微小的器官。当血液中皮质醇水平下降,下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),其引导脑下垂体,产生 ACTH (肾上腺皮质激素)。 ACTH刺激肾上腺产生和释放皮质醇。在被制成为了皮质醇适量,下丘脑,垂体和肾上腺必须正常运行。

该组 迹象症状 这被视为一个异常高的水平的皮质醇被称为 库欣综合征。提高皮质醇的生产可能被视为有:

  • 糖皮质激素激素处理的大量(如泼尼松,泼尼松龙,或地塞米松)的管理来治疗各种条件,如 自身免疫性疾病 还有一些 肿瘤
  • 产生ACTH的肿瘤,脑垂体和/或在身体的其他部位
  • 由肾上腺增加皮质醇的产生,由于肿瘤或由于肾上腺组织的过度生长(增生)
  • 很少,随着身体的各个部位肿瘤产生CRH

减少皮质醇生产可能是看的:

  • 的减退垂体肿瘤或垂体促肾上腺皮质激素抑制生产;号称这是次要的 肾上腺皮质功能不全.
  • 减退肾上腺或损坏(肾上腺皮质功能不全)皮质醇生产该限制;这被称为原发性肾上腺机能不全,并也被称为 Addis上病.
  • 停止移动后激素治疗糖皮质激素,尤其是如果使用的很长一段时间后迅速停止

如何为样本测试收集的?

通常,血液将从所述臂的静脉抽取,但有时尿或唾液中,可以进行测试。皮质醇验血可以在大约上午8点绘制当皮质醇是在大约下午4点是高峰期,并再次当水平应该有显着下降。

有时休息样品将是衡量皮质醇取得时应当将其最低水平(只是睡觉前);这通常是通过测量唾液中的皮质醇,而不是血液,使其更容易获得样品进行。皮质醇检测唾液是由通常将棉签放入口中并等待几分钟,而饱和棉签变得与唾液收集。获取一个以上的样本允许该保健医生来评价皮质醇分泌的日常模式(日变化)。

有时尿皮质醇测试;通常ESTA需要收集所有在一昼夜(一产生尿 24小时尿)但有时可在尿液中收集晨单个样品来完成。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

可能需要一些测试准备。下面任何指令作为远鉴于样品收集,休息,和/或任何其他特定的预测试准备的定时。

唾液测试需要特别注意获取样品。愿你被指导从近三成吃,喝,或刷牙一段时间(可能是15到30分钟之间的一段时间)前的测试。下面提供了说明任何具体。

一个刺激或抑制试验需要你“具有一个基线血液样品吸入,然后药物的规定量的给定。随后的血液样品在指定的时间绘制。

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常见问题
  • 如何使用?

    可以测试皮质醇被用来帮助诊断 库欣综合征,条件与过度皮质醇相关的,或以帮助诊断 肾上腺皮质功能不全 要么 Addis上病,由于缺乏相关的皮质醇条件。皮质醇是一种 激素 播放的作用 代谢蛋白质, 血脂碳水化合物,在其它功能中。通常情况下,皮质醇在血液中的水平上升和下降的“日变化”的格局,在清晨高峰,然后一天整个的最低水平达到其约到半夜下降。

    皮质醇产生并通过分泌 肾上腺。生产的激素是由下丘脑中脑被监管 垂体位于大脑的下面一个微小的器官。当血液中皮质醇水平下降,下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),其引导脑下垂体,产生 ACTH (肾上腺皮质激素)。 ACTH刺激肾上腺产生和释放皮质醇。在被制成为了皮质醇适量,下丘脑,垂体和肾上腺必须正常运行。 (请见“什么正在测试?”部分。)

    血液中的MOST皮质醇结合到的蛋白质;只有一小部分是“免费”和生物活性的。评估板血皮质醇这两种测试蛋白结合和游离皮质醇,而尿液和唾液皮质醇evaluate-测试唯一的自由,这应该关联在一起游离皮质醇在血液中的水平。多个血液和/或唾液皮质醇水平在收集不同的时间,如在上午8点和下午4点,可用于皮质醇水平和evaluate-两个昼夜变化。至 24小时尿 样品将不显示皮质醇昼夜变化;它将测量未结合的皮质醇在24小时内排出的总量。

    如果检测皮质醇水平异常,一个保健医生,我会做更多的测试,以帮助确认的结果,并帮助确定其原因:

    测试皮质醇过剩产
    如果一个人有高血皮质醇水平,保健医生进行额外的测试,可以确认的高皮质醇,是真正异常(而不是简单地由于增加的压力或使用皮质醇类药物)。可以包括额外的测试ESTA测定24小时尿皮质醇,做一个过夜地塞米松抑制试验,和/或为了唾液退休在时间测量皮质醇,它应该是最低的前收集样品。尿皮质醇需要的尿液收集在定时期间,通常是24小时。由于促肾上腺皮质激素是由脉冲脑垂体分泌的,该试验有助于确定血液皮质醇升高是否水平代表实际增加。

    地塞米松抑制: 的地塞米松抑制试验涉及分析为皮质醇基线样品,然后给予口服地塞米松(一种合成的糖皮质激素)和随后的样品中测量皮质醇水平的人定时。地塞米松禁止显示ACTH生产和降低皮质醇的产生是否应该过量的来源是应力。

    唾液皮质醇收集用于测定的样品是要确定是否皮质醇生产中的常规的节奏被改变的简便方法。如果一个或多个这些测试,确认有异常皮质醇的产生,那么一个附加的检验,测量包括ACTH,地塞米松抑制试验使用较高剂量的重复,和放射成像可被排序的。

    皮质醇分泌不足测试
    如果一个保健医生怀疑的 肾上腺 可能没有足够的生产皮质醇或如果初始验血皮质醇指出不足,保健医生可命令ACTH兴奋试验。

    ACTH兴奋: 涉及ESTA测试测量皮质醇在一个人的血液水平之前的和合成的促肾上腺皮质激素的注射之后。如果肾上腺功能正常,则皮质醇水平会升高随着ACTH刺激。如果它们被损坏或不能正常工作,那么皮质醇水平就会低。 ESTA试验(1-3天)可被执行以帮助的较长版本之间区分和垂体肾上腺皮质功能不全。

  • 当它命令?

    可以测试皮质醇被责令当一个人有暗示皮质醇水平高症状 库欣综合征, 如

    • 高血压(高血压)
    • 高血糖(葡萄糖)
    • 肥胖,尤其是在后备箱
    • 脆弱的肌肤
    • 肚子上的紫色条纹
    • 肌肉萎缩和无力
    • 骨质疏松

    可以责令测试当妇女有月经周期不规则和面部毛发增加;儿童可能有发育迟缓和身材矮小。

    可以责令测试ESTA当有人有症状提示皮质醇水平低, 肾上腺皮质功能不全或Addis上病,如:

    • 减肥
    • 肌肉无力
    • 疲劳
    • 低血压
    • 腹痛
    • 皮暗斑(这发生在Addis上病,但没有肾上腺皮质功能不全二次)

    产量减少有时与应激可引起肾上腺危象相结合,可以是危及生命,需要立即就医。危机的症状可能包括:

    • 突然发作的腰背部,腹部,或腿部剧烈疼痛
    • 呕吐及腹泻,导致 脱水
    • 低血压(低血压)
    • 意识丧失

    抑制或刺激测试有序当最初的发现异常。可以皮质醇皮质醇增多症或阿狄森氏病的诊断后,在间隔测试,以监测治疗的有效性进行排序。

  • 什么是试验结果的含义?

    正常情况下,皮质醇水平非常低,在睡前和在其最高刚醒后,但如果一个人工作在不同天的不同时间的轮班和睡觉ESTA格局将有所改变。

    皮质醇的增加或只是一起水平醒来那不被过量的皮质醇和睡前:建议降后的平均水平 库欣综合征。如果该过量皮质醇不隔夜地塞米松抑制试验后抑制,或者如果24小时尿皮质醇升高,或者如果深夜皮质醇唾液水平升高,这表明,该过量皮质醇因异常ACTH增加生产由 垂体 或肿瘤垂体或异常所生产的外 肾上腺。进一步的测试将有助于确定确切的原因。 (参看“如何使用它?”以上。)

    如果不足皮质醇存在并且该人测试响应一个ACTH刺激试验,则该问题可能是由于生产由垂体ACTH不足。如果人不向ACTH兴奋试验作出反应,那么它更可能,这个问题是基于在肾上腺。如果肾上腺是减退,由于垂体功能障碍和/或不足ACTH生产,那么这个人被认为具有二次 肾上腺皮质功能不全。降低皮质醇的产生,如果是由于肾上腺损坏,那么一个人的原发性肾上腺功能不全都表示或Addis上病。

    一旦异常已被确定并与垂体,肾上腺,或其它原因相关联,然后,保健医生可以使用其他测试:如CT(断层摄影计算机化)或MRI(磁共振成像),以扫描定位过量的源(如垂体,肾上腺,或其它肿瘤),并评价对腺体任何损害的程度。

  • 还有什么我应该知道的?

    类似于以上 肾上腺皮质功能不全,符合条件的人叫 先天性肾上腺增生(CAH) 具有较低的皮质醇水平,不向ACTH兴奋试验响应。皮质醇测量是许多测试,可以用来帮助CAH人evaluate-之一。

    耐热,耐寒,感染,外伤,运动,肥胖,以及使人衰弱的疾病可以影响皮质醇浓度。 怀孕,身体和精神压力,和疾病可以增加皮质醇水平。可以皮质醇水平,结果也增加了 甲状腺功能亢进症 或肥胖。一些药物可以也增加了水平,口服避孕药特别(避孕药),氢化可的松(皮质醇的合成形式),安体舒通和。

    有成人稍高皮质醇水平比孩子一样。

    甲状腺功能减退症 可降低皮质醇水平。药物可能会降低级别包括一些类固醇激素。

    唾液皮质醇测试被用来帮助诊断更频繁 库欣综合征 与压力有关的疾病,但仍然需要专门的知识来执行。

  • 我做我需要这两项测试(血液和尿液),或者是一个比其他更好吗?

    如果您的医务人员犯罪嫌疑人 库欣综合征,血,尿,为他们提供补充信息通常都进行了测试。皮质醇是比较容易收集,但受到的应力超过是24小时尿检。唾液皮质醇有时可能代替血皮质醇进行测试。

  • 我如何判断一个高皮质醇水平不是刚刚从压力? 

    有迹象表明,可以把你的医疗服务提供者的几种途径。当你感到压力减轻涉及在一次简单的重复测试。您的医疗保健提供商可以给你同样改变药物的剂量,取代皮质醇(通常是地塞米松),看看你的皮质醇水平下降ESTA。通常需要多次测试,以判断是否应激或疾病导致高皮质醇水平。

图源

在目前的审查中使用源

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