脑脊液（CSF）试验

也被称为

CSF分析

脊髓液分析

正式名称

脑脊液分析

这篇文章是最后审查上

2019年11月6日。

这篇文章是上一次更改在2019年12月24。

乍看上去

为什么做检查？

To diagnose a disease 要么 conditi上 affecting the 中枢神经系统 such as 感染, bleeding around the brain, cancer, 要么自身免疫性疾病

当得到测试？

当你的医疗保健提供者怀疑你的症状是由于疾病或状况涉及您的中枢神经系统

所需的样本？

的样品脑脊液（CSF）

腰椎穿刺或脊椎穿刺

测试准备需要的？

你会被指示清空你的膀胱和之前的样品采集大便。这将是必要的静躺在一个向上翻卷胎位期间收集和平躺并仍然对采集后的时间段。（有关详细信息，请参阅“什么是腰椎穿刺（脊椎穿刺）以及它是如何进行的？”在公共部分的问题。）

什么是被测试？

脑脊液（CSF）是大脑和脊髓周围透明，含水液体流，围绕并保护它们。进行CSF的测试，以评估水平或在CSF不同的物质和细胞的浓度，以诊断条件影响的脑和脊髓（中枢神经系统）。

CSF产生和由脉络丛，一个特殊的组织的血管具有许多线和分泌在大脑中的小空腔或腔室（心室）。总体积CSF是在成人中3-5盎司（90〜150毫升）和0.3-2盎司（10-60毫升）的新生儿。不断CSF产生，循环，吸收到血液中。然后。约17 CSF的盎司（500毫升）中的每一天产生。生产资料ESTA率全部CSF是每隔几个小时更换。

的保护，半渗透屏障分隔从血流中脑。 ESTA血脑屏障允许一些物质从交叉交叉并防止其它物质。重要的是，它有助于保持较大的分子，毒素，大部分血细胞从中央神经系统之遥。这一条件破坏任何保护屏障ESTA可能导致在正常水平或CSF的化妆的变化。由于CSF围绕脑和脊髓，检测CSF的样品可以在诊断各种影响中枢神经系统的条件非常有价值的。

，虽然脑脊液样本可能更难比obtener，例如尿液或血液，脑脊液测试的结果可能显示的更直接的中枢神经系统疾病的原因。下面是一些例子：

脑膜炎, an 感染 of the layers that cover the brain and spinal c要么d (meninges), 和脑炎在大脑中的感染
自体免疫疾病 that affect the 中枢神经系统, such as 多发性硬化症
中枢神经系统癌症或癌症扩散到有中枢神经系统，如白血病
阿尔茨海默病，痴呆的不可逆的形式

常见问题

如何使用？
脑脊液（CSF）可用于测试，以帮助诊断各种各样的疾病和病症的影响脑和脊髓（中枢神经系统）。一些例子包括：

感染，如脑膜炎和脑炎—testing is used to determine if 感染 is caused by 菌, 病毒或较不常见，由 结核分枝杆菌, 菌类要么寄生虫，并从其他条件相区分。 CSF测试可被用于另外的检测或靠近脊髓感染。

流血的（出血）左右脑

自身免疫性疾病 that affect the 中枢神经系统, such as 格林 - 巴利综合征要么多发性硬化症

肿瘤位于中央神经系统内（主），或蔓延的癌症中枢神经系统（转移性癌症）

阿尔茨海默病，痴呆的不可逆的形式

CSF测试通常需要使用一个初始，基本组进行测试CSF分析时被请求：

CSF col要么, clarity 和 pressure during CSF collecti上

脑脊液蛋白

脑脊液糖

CSF cell count (total number of cells present)

CSF differential cell count (numbers of different types of cells present)

如果怀疑感染，CSF革兰氏染色，培养和常规的分子遗传测试，检测任何存在的微生物的设备

各种各样的其他的测试，可以责令作为后续取决于第一组测试或疑似诊断结果。这是有序的特定测试取决于您的迹象和症状和疾病的保健医生怀疑可能是原因。每个的这些测试可以根据执行这考试的类型来分组。如需更多信息，请参阅 脑脊液测试的详细信息 下面。
当它命令？
可以责令检测CSF当您的保健医生怀疑您“有涉及的疾病或状况的中枢神经系统。可以说，它是在定购时：

You have suffered trauma to the brain or spinal c要么d

502 Bad Gateway

你的病史和/或迹象要么症状推荐给你的病情影响中枢神经系统。的中枢神经系统疾病的体征和症状可以广泛地变化，并与各种疾病和病症的许多重叠。他们可能突然发作，这意味着一个急性条件，如中枢神经系统出血或感染，或可能是缓慢的发展，指示慢性疾病，如多发性硬化症要么阿尔茨海默病.

您可以责令检测CSF当你有以下症状和体征，尤其是当一些陪同组合流感样症状加剧这在几个小时到几天，发热：

心理状态和意识改变

Sudden, severe or persistent headache 要么 a stiff neck

混乱，幻觉或癫痫发作

肌肉无力或嗜睡，疲劳

恶心（严重或长期）

对光的敏感度

麻木或震颤

头晕

有言语困难

行走困难，缺乏协调

情绪波动，抑郁症

可能越来越烦躁的婴儿，哭的时候都举行，有车身刚度，垃圾食品，并且有鼓鼓的囟门（在头顶部的软点）
什么是试验结果的含义？

通常含有蛋白质和葡萄糖的一小CSF量，可能有一些白血细胞。

扰乱条件的任何标准压力或流量CSF或血 - 脑屏障的可导致CSF测试结果异常的保护能力的。对于什么不同四月平均，见下面的章节详细的测试结果说明， 脑脊液测试的详细信息
What is a 腰椎穿刺 (spinal tap) 和 how is it perf要么med?

而你通常是躺在胎位你身边进行腰椎穿刺蜷缩着，但有时在坐的位置来进行。重要的是，你还停留在实验过程。一旦你在正确的位置，你的背部清洁用消毒和局部麻醉剂被注入皮肤下。当该地区已变得麻木，一个特殊的针通过皮肤插入，两人之间的椎骨，并为您的椎管。的CSF的“打开”或初始压力读数被获得。然后，医疗从业者收集在多个无菌小瓶少量CSF的。到“关闭”压力下获得，将针取出，并且无菌敷料和压力被施加到穿刺部位。然后，你将被要求静卧在平坦的位置，不抬起你的头，一个小时或更长时间，以避免潜在的后测试头痛。

腰椎穿刺过程通常需要不到半小时。 MOST对于患者而言，这是一个适度的不舒服的过程。最常见的感觉是压力的感觉，当针被引入。让你的医疗服务提供者知道，如果你遇到一个头痛或任何异常感觉，如疼痛，麻木，或者在你的腿发麻，或者在穿刺部位疼痛。

腰椎穿刺在后面进行低，远低于脊髓的端部。有在采样的位置脊髓神经，但他们有房从针移开。没有为针接触小静脉上的方式的潜力。这可能会导致“创伤性水龙头”，这意味着只需少量的血液进入一个或多个采集的样品的泄漏可能。虽然这不是完美的，但它确实发生了一次小的比例。你的结果的评估将考虑ESTA。
What can be d上e about post-腰椎穿刺 pain?

比较常见的是腰椎穿刺后头痛，可在样品采集后立即或高达发生一两天。手术后平躺可以帮助避免和治疗头痛。其他潜在的治疗包括饮用水（保持水分），咖啡因和止痛药。按照您的卫生保健从业人员的让他们知道的建议，如果疼痛持续。
Are there other reas上s to do a 腰椎穿刺?

Yes. Sometimes it will be performed to introduce anesthetics 要么 medicati上s into the 中枢神经系统。有时，一个或多个腰椎穿刺和移除CSF可用于降低CSF压力。
Why do I need a spinal tap? Why can't my blood 要么 urine be tested?

CSF is often the best sample to use f要么 diagnosing conditi上s affecting your 中枢神经系统由于ESTA流体环绕你的大脑和脊髓。中枢神经系统感染或疾病是最容易和快速地鉴定CSF测试，这些条件导致脊髓液的通常的化妆变化。在血液和尿液检查可结合使用分析evaluate- CSF以你的条件，然而，这些标本的单独评估，不能依赖于建立在中枢神经系统疾病的存在。
What other tests may be done in additi上 to CSF testing?
nginx

血培养—to detect 和 identify 菌要么菌类 in the blood

文化和/或从导致感染的其他可能的地点采集标本的分子检测脑膜炎或脑炎

血糖, 总蛋白—to compare with 脑脊液糖和 protein levels

CBC（全血细胞计数）-to血液evaluate-细胞计数

病原体）要么抗体对抗多种病原体，如西尼罗河病毒和别的虫媒病毒

CRP（C反应蛋白）—this is the preferred test to detect inflammati上. An ESR（血沉）如果CRP可替代不可进行。

CMP（全套代谢）—a group of tests used to evaluate electrolyte balance 和 the health of your 要么gans
还有什么我应该知道的？

帮助诊断中枢神经系统-related illness, a healthcare provider may want to know about recent 接种疫苗，疾病，与其他人生病了，你走过的地方，症状和体征，以及其持续时间的接触。

看到更常见的问题较少见的常见问题

脑脊液测试的详细信息

CSF Physical Features (pressure 和 appearance)
压力 502 Bad Gateway

增加CSF压力可以与各种条件增加压力在脑或颅骨和/或阻碍CSF的流动，如肿瘤，感染，CSF的异常积聚在脑（可见脑积水），或出血。

减少可能是由于压力脱水，休克，或通过开口CSF的泄漏（例如，另一腰椎穿刺或鼻窦骨折部位）。

The appearance of the sample of CSF is usually compared to a sample of water.

颜色流体标准的是透明和无色的。在CSF中的颜色变化不是诊断但可以指向在所述流体的其它物质。黄色，橙色，或粉色CSF可能表示血细胞的破裂由于出血进入CSF的存在或胆红素. Green CSF may also sometimes be seen with 胆红素要么感染.

浊—cloudy or turbid CSF may indicate the presence of white 要么 red blood cells, 微生物或在蛋白水平的增加。

粘性 - 正常CSF将具有相同的水一致性。 CSF，即“厚”可人们看到的某些类型的癌症或脑膜炎.
CSF化学测试
化学测试检测或测量在脊髓液中发现的化学物质。许多CSF也是血液中的物质和脑脊液和血液中的相对数量往往比较。通常情况下，在脑脊液蛋白和葡萄糖某些物质的水平：如，镜像血液中的水平。

脑脊液糖大约2/3 - 正常的浓度血糖。可降低葡萄糖水平不即当细胞通常存在使用了（代谢）中的葡萄糖。这些包括细菌月，白血细胞，或脱落细胞被肿瘤。

脑脊液蛋白-上ly少量是在CSF通常存在由于大的分子是蛋白质，并且不容易穿过血和脑之间的屏障。在脑脊液蛋白减少并不普遍认为显著。蛋白质的增加是常见的大部分都：

脑膜炎和脑脓肿

脑或脊髓肿瘤

多发性硬化症

格林 - 巴利综合征

梅毒

如果任何一个最初的测试是不正常的，或者如果您的保健医生如有理由怀疑特定的条件，则可以责令其他测试。可以包括一个或多个ESTA如下：

脑脊液蛋白电泳-separates不同类型的蛋白质的; 寡克隆带 are often seen with 多发性硬化症和 sometimes with other conditi上s.

CSF IgG抗体（免疫球蛋白G）—increased in some conditi上s, such as 多发性硬化症, herpes 脑炎, 结缔组织疾病

髓鞘碱性蛋白-seen神经当覆盖（髓鞘) breaks down, such as with 多发性硬化症

CSF乳酸 - 通常用于区分之间细菌和病毒性脑膜炎;一般水平将真菌和细菌具有提高的脑膜炎而它仍将平均或仅稍微升高随着病毒性脑膜炎。

CSF乳酸脱氢酶（LD，LDH） - 用来区分病毒性和细菌性脑膜炎之间通常情况下，电平增加随着细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎不能与;也可能是随着升高白血病要么行程.

肿瘤标志物-carcinoembry上ic抗原（CEA），甲胎蛋白（法新社），和人绒毛膜促性腺激素（HCG

β淀粉样蛋白42（AB42）和τ蛋白在 - 旧的评价阿尔茨海默病;在有症状的人，具有高水平的沿低电平AB42 CSF tau蛋白反映阿尔茨海默氏病的增加的可能性。

β-2转 - 这是一个只存在于脑脊液蛋白。可能ESTA测试完成，如果它被怀疑的精神创伤中枢神经系统您已经从中枢神经系统引起的脑脊液漏。从鼻子或耳朵泄漏的流体的样品被收集和测试。对β-2阳性测试转铁蛋白是指流体是CSF。
Cell Counts, Differential 和 Microscopic Exam
正常CSF没有或很少有细胞呈清晰出现。 CSF的一小滴用显微镜检查，并且细胞被手动计数（或在使用仪器计数某些情况下）。如果的白血细胞存在的数量是非常少的（例如，5个或在成人更小），实验室可以或可以不识别它们或执行差异细胞（见下文）。

如果白血球是许多处理器（如大于5），差将是最有可能捐赠来确定不同类型的白血细胞的存在即。如果癌症被怀疑或先前曾被诊断，差始终执行。

细胞总数CSF

红细胞（RBC）计数红细胞通常不存在于所述CSF。红血细胞的存在意味着或出血进入CSF可能表明“创伤性水龙头” - 那泄漏到血样CSF在集合。

白血细胞（WBC）计数，通常非常少的白血细胞存在。在白血细胞在CSF一个显著增加可通过的感染或炎症而引起中枢神经系统.

CSF白细胞（WBC）的差分

淋巴细胞, 单核细胞（而且，在新生儿中，嗜中性粒细胞) are n要么mal in a sample of CSF. There may be:

与嗜中性粒细胞的增加细菌感染
与淋巴细胞的增加病毒要么真菌感染
有时在增加嗜酸性粒细胞用寄生感染
淋巴细胞的免疫功能紊乱与中枢神经系统，如略有增加多发性硬化症
与异常白细胞存在白血病 that has spread to the 中枢神经系统
异常细胞从癌性肿瘤存在;如果它们被看到的差分，CSF细胞学将被执行（见下）。

愿你有在不同类型的WBC与其他各种条件，包括脑同比增长脓肿, following seizures 要么 bleeding around the brain, 转移性肿瘤，和炎性疾病：如结节病.

脑脊液细胞学-a CSF样品是专门处理，使得可使用显微镜来寻找异常细胞。这通常当中枢神经系统肿瘤或转移癌疑似完成。异常细胞的某些，如肿瘤细胞或未成熟的血细胞的存在可以指示类型的癌症的存在。

试验感染

通常情况下，CSF中不包含任何菌, 菌类, 病毒要么寄生虫.

如果脑膜炎或脑炎 is suspected, select tests may be perf要么med to detect 和 identify 微生物. The selection of testing is frequently done based 上迹象和症状，对健康的您免疫系统，以及可能接触某些病原体. Some of the more frequently perf要么med tests are listed 下面。

CSF革兰氏染色—this test is always perf要么med 上 CSF when 感染 is suspected. 的样品 CSF is 离心我浓缩，并且将部分被置于载玻片上并用一特殊染色。专业实验室用显微镜找细菌或真菌，细菌真菌能够指示或脑膜炎检查幻灯片。
脑脊液培养—文化用于检测样品中的任何细菌或真菌。负文化并不排除感染由于微生物可能存在于小的数字或未能在培养前，由于抗生素治疗成长。
分子测试 脑脊液通过的聚合酶链反应（PCR）测定法可以被执行以从各种病原体检测核酸可能存在于样品中。 ESTA方法细菌，病毒，真菌或寄生虫检测遗传物质（脱氧核糖核酸, RNA如果微生物不常规培养，或者如果患者已经过气的抗生素生长），是特别有帮助。
试验检测抗体 通过针对致病微生物的特定的免疫系统产生的可能是在培养和分子感染凡测试是不敏感（例如有益的，西尼罗河病毒, 莱姆病它会感染神经系统等）。
CSF的测试，以检测蛋白质或抗原 released by certain 微生物, including the 菌类 新型隐球菌/ gattii 要么 荚膜组织胞浆菌, may also be perf要么med depending 上 exposure risk and 迹象和症状 (see also 真菌测试）。

其他 CSF tests for infectious 疾病 that are less comm上ly 要么dered include:

CSF测试AFB—used to detect 感染 with myco菌, such as 结核分枝杆菌; 分子测试 具体为 米结核 may be perf要么med when tuberculosis is suspected.
测试寄生虫-寄生虫可能在实验室试验CSF来检测随着：如分子测试，培养或镜检。的感染中枢神经系统寄生虫是罕见的，正在迅速常见致死。一个例子是自由生活的阿米巴引起的感染， 福氏耐格里阿米巴，一种单细胞寄生虫可以在温水湖泊和河流中找到。如果您在受污染的水游泳和寄生虫通过鼻子进入你的呼吸系统你可能会被感染。
CSF梅毒试验（VDRL）其可用的人是正面的神经梅毒，发生在梅毒感染细菌的大脑。阴性结果并不能排除感染必然的大脑。

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