脑脊液（CSF）试验
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如何使用的测试？
脑脊液（CSF） 测试可用于帮助诊断各种各样的疾病和影响脑和脊髓的条件（中枢神经系统）。一些例子包括：
- 感染，如 脑膜炎和脑炎-testing被用于确定是否感染是由引起 菌, 病毒 或较不常见，由 结核分枝杆菌, 菌类 要么 寄生虫，并将它们与其他条件区分开来。 CSF测试也可用于检测脊髓附近或附近的感染。
- 流血的 （出血）的左右脑
- 自身免疫性疾病 影响中枢神经系统，如 格林 - 巴利综合征 要么 多发性硬化症
- 肿瘤 位于中枢神经系统（主要）或蔓延到中枢神经系统的癌症内（转移性 癌症）
- 阿尔茨海默病，老年痴呆症的不可逆形式
CSF测试通常涉及在请求CSF分析时执行的初始基本测试集：
- CSF颜色，CSF收集过程中的清晰度和压力
- 脑脊液蛋白
- 脑脊液糖
- CSF细胞计数（细胞存在的总数）
- CSF分类细胞计数（不同类型的细胞的数目的呈现）
- 如果可疑感染，CSF革兰氏染色，常规培养和分子试验检测存在的任何微生物的遗传物质
根据第一组测试的结果或疑似诊断，各种其他测试可以被命令作为随访。订购的特定测试取决于您的 迹象 和 症状 你的医疗保健从业者嫌疑人可能是原因。这些测试中的每一个可以根据执行的考试类型进行分组。有关更多，请参阅 脑脊液测试的详细信息 下面。
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当检测？
当您的医疗保健从业者怀疑您有涉及中枢神经系统的病情或疾病时，可以订购CSF测试。可能会订购：
- 你所遭受的创伤，脑或脊髓
- 你已经被诊断出患有癌症可能已经扩散进入中枢神经系统
- 你的病史和/或 迹象 要么 症状 建议影响你的中枢神经系统的条件。体征和中枢神经系统疾病的症状可以广泛地变化，并与各种疾病和病症的许多重叠。他们可能有突然发作，这意味着一个 急性 条件，如中枢神经系统出血或感染，或者可能会缓慢发展，表明a 慢性 疾病，如 多发性硬化症 要么 阿尔茨海默病.
当你有以下症状和体征，尤其是伴随着一些组合CSF测试，可以责令流感样症状几小时加紧了几天，发热：
- 改变精神状态和意识
- 突然，严重或持续性头痛或颈部僵硬
- 混乱，幻觉或癫痫发作
- 肌肉无力或嗜睡，疲劳
- 恶心（严重或长期）
- 对光的敏感度
- 麻木或震颤
- 头晕
- 有言语困难
- 行走困难，缺乏协调
- 情绪波动，抑郁症
- 婴儿可能越来越烦躁，当举行时哭泣，有身体僵硬，垃圾食物，并具有凸出的风坦（头顶的柔软斑点）
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测试结果是什么意思？
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什么是腰椎穿刺（脊椎穿刺），它是如何进行的？
当你在一个蜷缩胎位躺在你身边，通常进行腰穿，但有时在坐的位置来进行。重要的是，你在手术过程中保持不动。一旦你在正确的位置，你的背部清洁用消毒和局部麻醉剂被注入皮肤下。当该地区已变得麻木，一种特殊的针穿过皮肤插入两根脊椎骨之间，和你的椎管。的CSF的“打开”或初始压力读数被获得。医疗从业者然后收集在多个无菌瓶中有少量脑脊液。获得“关闭”压力，将针取出，并且无菌敷料和压力被施加到穿刺部位。然后你会被要求静卧在平坦的位置，不抬起你的头，一个小时或更长时间，以避免潜在的后测试头痛。
腰椎穿刺过程通常需要小于半小时。对于大多数患者来说，适度不舒服的过程。最常见的感觉是压力的感觉是引入了针时。让你的医疗服务提供者知道，如果你遇到一个头痛或任何异常感觉，如疼痛，麻木，或者在你的腿发麻，或者在穿刺部位疼痛。
腰椎穿刺在后面进行低，远低于脊髓的端部。有在采样的位置脊髓神经，但他们有房从针移开。有用于针接触到上的方式小静脉的潜力。这可能会导致一个“创伤抽头”，这只是意味着的少量血液可能泄漏到一个或多个样品的收集。而这是不理想的，但它确实发生的时间一小部分。你的结果的评估将考虑到这一点。
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有什么可以对后腰椎穿刺的痛苦做什么？
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有其他原因做了腰椎穿刺？
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为什么需要脊椎抽？为什么不能我的血液或尿液测试？
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什么其他的测试可能除了CSF测试做些什么呢？
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还有什么我应该知道的？
为了帮助诊断中枢神经系统相关的疾病，医疗保健提供者可能想知道最近 接种疫苗，疾病，与生病的其他人联系，您旅行的地方，迹象和症状以及他们的持续时间。
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CSF的物理特征（压力和外观）
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CSF化学测试
化学测试检测或测量在脊髓液中发现的化学物质。许多在CSF也血液中的物质和在CSF和血液中的相对量的通常比较。通常，在某些CSF物质，如蛋白质和葡萄糖水平，反映在血液中的水平。
- 脑脊液糖 - 正常是大约2/3的浓度 血糖。当通常存在（代谢）葡萄糖的细胞时，葡萄糖水平可能降低。这些可能包括细菌，白细胞或肿瘤脱落的细胞。
- 脑脊液蛋白-上ly少量CSF中通常存在因为蛋白质是大分子，并且不容易穿过血和脑之间的屏障。在脑脊液蛋白减少一般不考虑显著。蛋白质的增加是最常见的有：
- 脑膜炎 和脑 脓肿
- 脑或脊髓肿瘤
- 多发性硬化症
- 格林 - 巴利综合征
- 梅毒
如果任何一个最初的测试是不正常的，或者如果您的保健医生如有理由怀疑一个特定的条件，那么额外的测试，可以责令。这可包括一个或多个以下：
- 脑脊液蛋白电泳-separates不同类型的蛋白质的; 寡克隆带 常常被看作与多发性硬化和有时与其他条件。
- CSF IgG抗体 （免疫球蛋白G） - 增加在某些条件下，如多发性硬化，疱疹性脑炎， 结缔组织 疾病
- 髓鞘碱性蛋白-seen神经当覆盖（髓鞘）发生故障时，如与多发性硬化
- CSF乳酸 - 通常使用的病毒和细菌性脑膜炎区分;水平将通常与细菌和真菌性脑膜炎增加，同时它将保持正常或仅与病毒性脑膜炎稍微升高。
- CSF乳酸脱氢酶（LD，LDH） - 用于区分细菌和病毒性脑膜炎;水平通常随细菌性脑膜炎而不是有病毒性脑膜炎;也可以升高 白血病 要么 中风.
- 肿瘤标志物-carcinoembry上ic抗原（CEA），甲胎蛋白（法新社）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）可以在从体内（转移）等网站传播癌症增加。
- β淀粉样蛋白42（aß42）和τ蛋白在 - 旧的评价 阿尔茨海默病;在一个症状性的人中，低Aß42CSF水平以及高TAU水平反映了阿尔茨海默病的可能性增加。
- β-2转 - 这是一个只存在于脑脊液蛋白。如果怀疑外伤这个测试可以这样做 中枢神经系统 从中枢神经系统造成了CSF泄漏。收集并测试从鼻子或耳朵泄漏的流体样品。对β-2转铁蛋白的阳性测试是指流体是CSF。
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细胞计数，差速器和镜检
正常脑脊液没有或很少的细胞存在，并出现清晰。 CSF的一小滴用显微镜检查，并且细胞被手动计数（或在某些情况下使用仪器计数）。如果的白血细胞存在的数量是非常少的（例如，5个或更少在成年），实验室可以或可以不识别它们或进行小区差（见下文）。
如果白血球是许多（例如大于5），差分将最有可能来完成，以确定不同种类的白血细胞中存在的。如果癌症被怀疑或已被先前诊断，始终执行差异。
- CSF细胞总数
- 红细胞（RBC）计数通常无红血细胞存在于脑脊液。红血细胞的存在可能表明出血到CSF或可表明“创伤性水龙头” - 血液采集过程中泄漏到脑脊液样本。
- 存在白细胞（WBC）常数非常少的白细胞。 CSF中白细胞的显着增加可能是由感染或炎症引起的 中枢神经系统.
可能存在不同类型的WBC，具有各种其他条件，包括大脑 脓肿继发作或脑出血左右， 转移性 肿瘤，以及炎症性疾病如 结节病.
- 脑脊液细胞学-a CSF样品经过特殊处理，使得显微镜可以被用于寻找异常细胞。当中枢神经系统肿瘤或转移性癌症疑似这通常完成。某些异常细胞，如肿瘤细胞或未成熟的血细胞的存在下，可以指示存在癌症的类型。
- CSF细胞总数
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试验感染
通常情况下，CSF中不包含任何 菌, 菌类, 病毒 要么 寄生虫.
如果 脑膜炎或脑炎 被怀疑，可以执行选择测试，以检测和识别 微生物。测试选择频繁地进行基于 迹象 和 症状，健康你 免疫系统和可能暴露于某些 病原体。一些更频繁地进行测试，下面列出。
- CSF革兰氏染色怀疑感染时 - 该测试总是在CSF进行。 CSF的样品是 离心 将浓缩部设置在滑动并与一种特殊的染色处理。使用显微镜实验室专业检查滑动寻找细菌或真菌，其可以指示细菌或真菌性脑膜炎。
- 脑脊液培养—文化 用于检测样品中的任何细菌或真菌。负培养不排除感染，因为微生物可存在于小数目或不能在培养物中生长，由于现有的抗生素治疗。
- 分子测试 脑脊液通过 聚合酶链反应（PCR） 可以进行测定以检测来自可以存在于样品中的各种病原体的核酸。该方法检测细菌，病毒，真菌或寄生遗传物质（脱氧核糖核酸, RNA）如果微生物在常规培养中生长或者患者已经抗生素，则特别有用。
- 试验检测 抗体 由免疫系统产生针对特异性疾病的微生物可能有助于培养和分子检测不敏感的感染（例如， 西尼罗病毒, 莱姆病 它会感染神经系统等）。
- CSF的测试，以检测蛋白质或 抗原 由某些微生物，包括真菌释放 新型隐球菌/ gattii 要么 荚膜组织胞浆菌，也可根据其暴露风险的症状和体征进行（见 真菌测试）。
传染病等CSF测试一些不常用的命令包括：
- CSF空军基地测试 - 用来检测感染分枝杆菌，如 结核分枝杆菌; 分子测试 具体为 米结核 疑似结核时可以执行。
- 测试寄生虫 - 可以在CSF中检测到具有365体育备用网址试，例如分子试验，培养或微观检查的CSF中。感染的 中枢神经系统 寄生虫是罕见的，经常是迅速致命的。一个例子是由自由居住的Amoeba引起的感染， 福氏耐格里阿米巴，可在温水湖泊和河流中找到一种单细胞寄生虫。如果您在受污染的水游泳和寄生虫通过鼻子进入你的呼吸系统你可能会被感染。
- CSF梅毒试验（VDRL） - 在梅毒细菌感染大脑时发生的患有神经孢子的人阳性。阴性结果不一定排除大脑的感染。
