也被称为
心肌标志物
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什么是心脏标志物?

心脏的 生物标记物 这物质被释放到血液是当心脏受损或强调。生物标志物的这些测量是用来帮助诊断 急性冠状动脉综合征(ACS) 和心脏 缺血,条件随着血液流向心脏的不足有关。对心脏标志物检测可用于帮助也是决定一个人的条件或有这些帮助监控风险和管理与有人怀疑ACS和心肌缺血。

标本兼治心肌缺血的acs的,并且通常的累积 牌匾 在动脉壁和血管硬化(动脉粥样硬化)。这可能导致导致心脏或通过冠状动脉这些血流量的突然阻塞动脉的狭窄严重。

  • 心肌缺血是由于供应当血液到达的心脏组织是不能满足心脏的需求。当没有足够的血液到达心脏,它可以在胸前引起疼痛(心绞痛),呼吸,出汗,和其他症状。典型心绞痛发生在冠状动脉已随时间逐渐收窄。当疼痛开始一个人是活跃,使心脏更加努力地工作,并通过休息或快速缓解血流药物,增加心脏,硝化甘油这样的。
  • ACS是由斑块破裂引起的动脉粥样硬化的结果。斑块破裂导致冠状动脉血凝块(血栓)的形成,这导致在血液和氧气到达心脏的量突然下降。在血液供应心脏突然下降可能导致长期的心绞痛胸痛称为不稳定,休息时经常发生或不休息或硝酸甘油缓解。

    当血液流向心脏被阻止或减少在较长的时间周期显着(通常超过30-60分钟)时,可引起心脏细胞死亡和被称为急性心肌梗死(AMI或 心脏病发作)。 ESTA导致永久性损伤,疤痕与心脏和有时的心脏肌肉受影响部分的死亡可能导致由心脏收缩引起不规则(心律失常)猝死。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死是急性召集在一起,因为他们是因急性无论是在血流减少非常给心脏冠脉综合征。

ACS和心肌缺血的症状,但经常可以极大地变化包括胸痛,压力,恶心和/或呼吸困难。这些症状主要表现虽与经常心绞痛和心脏发作有关,他们也可以看到对于非心脏有关的疾病。

重要的是从心脏发作心绞痛区分开, 心脏衰竭或其他可能有相似的症状和体征由于治疗和监控的要求是不同的。心脏生物标志物的测试是有序的,以帮助检测ACS和心肌缺血的存在,并评估其严重性。血液中的一种或多种心肌标志物的增加可能与ACS或心肌缺血,快速,准确的诊断允许人们识别和适当的自己的病情治疗。

ACS的,及时的医疗干预是防止死亡的关键,以减少心脏损伤和未来并发症。心脏生物标志物测试必须是提供给保健医生,每天,每周7天,快速的周转时间为24小时。一些测试可以在执行 医疗点(POC) - 在急诊室或一个人的床头。通常情况下,多个心脏生物标志物测试在几个小时内完成,以确保血液水平的上升不遗漏,并估计心脏攻击的严重性。

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关于心脏生物标志物
  • 测试

    只有少数试验是经常使用的医生心脏生物标志物。所选择的用于检测的心脏损伤的当前生物标记物测试是 肌钙蛋白。其他心脏标志物是对心脏不太具体,可在其它骨骼肌情况升高:如伤害。

    目前的心脏生物标志物检查 可用于帮助诊断,评估和监控个人怀疑具有 急性冠状动脉综合征(ACS) 包括:

    • 肌钙蛋白(i或t)的 - 这是最常用的命令和大部分心脏特异性标志物。它升高(正)在升高了长达两周的心脏损害的几个小时和遗体。在一系列的测试水平上升超过肌钙蛋白执行有助于诊断几个小时心脏发作。
    • 高灵敏度肌钙蛋白该测试可检测同样的标准测试,充分,只是在非常低的水平的蛋白质。因为这个测试的版本是比较敏感的,它变成正更快,可以帮助检测ACS比标准测试早些时候。五月HS-肌钙蛋白试验也可呈阳性的人与稳定 心绞痛 甚至在没有症状的人。当这些个体升高,这表明未来心脏事件的风险增加:如心脏发作。目前,该测试没有在美国获得批准,但研究正在进行之中,并可能在不久的将来变得可用。按常规已被作为临床实践,在欧洲,加拿大心脏生物标志物,以及其他国家的俱乐部也是如此。
    • 肌酸激酶(CK)CKMB - 在美国,CK很大程度上被替换肌钙蛋白。可以说,它是用来帮助的时候检测第二心脏攻击发生时第一后不久。 CKMB特别酶肌酸的一种形式激酶被发现主要在心脏肌肉;当它上升有心脏肌肉细胞的损伤,并且可以在随访被用来升高的CK和/或肌钙蛋白当测试不可用。
    • 肌红蛋白 - 此试验可用于检测肌钙蛋白连同心脏发作的早期,但在美国,它是较少使用。

    其他生物标志物检查 可使用包括:

    • HS-CRP - 这个测试可以用来帮助确定人谁已经遭受过去一个未来的心脏发作的风险。
    • BNP(NT-或proBNP的) - 虽然通常用来识别 心脏衰竭在人们水平的提高与ACS表示复发事件的风险增加。

    在地平线上: 一些生物标志物被追究其潜在用途帮助人们评估为ACS。这些仅仅是在研究目前设置中使用,并在临床上并不可用。

    通用365体育备用网址试 通常是有序随着心脏标志物来评估一个人的整体健康状况和单一的肾脏,肝脏,电解质和酸/碱平衡,血糖的当前状态,和血蛋白。它们可能包括:

    非实验室检查
    这些测试让保健医生看看大小,形状,和心脏的功能,因为它是跳动。它们可以被用来检测改变心脏的节律,以及检测和评估受损的组织和动脉阻塞。

    这些为进一步了解,请访问 非侵入性的检查和程序文章 美国心脏协会网站。

  • 用于诊断急性冠状动脉综合征和监测生物标志物的表

     

    这些测试是用来帮助诊断,evaluate-和显示器让人怀疑急性冠脉综合征有(ACS)的。
    标记 这是什么 组织来源 原因增加 及时增加 正常时间回 当/如何使用
    心肌肌钙蛋白 调节蛋白复合物;两个特定的心脏同种型:T和I 伤到心脏 3至4小时 保持升高10〜14天 诊断 心脏病发作,危险分层,有助于确定管理,评估损失程度

    心肌肌钙蛋白高灵敏度

    目前在美国没有批准可能但很快;通常它是在加拿大,欧洲使用

    同上,只是以低得多的水平相同的蛋白质办法 伤到心脏 3小时内出现症状 与上述相同的 与上述相同;也可用于稳定升高 心绞痛 人们没有症状和未来心脏的风险表示事件(例如,心脏发作)
    CK 酶;三个不同的同工酶总 心脏,大脑和骨骼肌 受伤骨骼肌和/或心脏细胞 3〜6小时损伤后,在18至24小时的峰 48〜72小时,由于持续伤害除非 结合CKMB频繁地进行;有时检测后不久,第一个出现的第二心脏发作
    CKMB CK的心脏有关的同工酶 principalmente心脏,骨骼肌存在,但在 伤到心脏和/或肌肉细胞 3〜6小时心脏发作后,在12至14小时达到峰值 48至72小时,除非新的或持续的损害 那么具体比肌钙蛋白,可以责令不可用时肌钙蛋白
    肌红蛋白 储氧蛋白 心脏和其他肌肉细胞 伤到肌肉和/或心脏细胞 2〜3小时损伤后,在8〜12小时的峰 在伤后一天 经常使用的少;与肌钙蛋白有时执行以提供早期诊断
  • 用于预后的生物标志物的表

     

    这些测试可以用来评估未来心脏事件的风险。
    生物标记物 这是什么 原因增加 当/如何使用
    HS-CRP 蛋白 可以帮助我们确定在这些患者曾未来心脏事件的风险有心脏发作
    BNP和NT-proBNP 心脏激素 心脏衰竭;再增加一个心脏发作的风险 通常用来识别心脏衰竭,但是在人们水平的提高与ACS表示复发事件的风险增加 
图源

在目前的审查中使用源

Coven, D. 和 Kalyanasundaram, A. (Updated 2015 April 2)。 Acute Coronary Syndrome. Medscape Drugs & Diseases [On-line inf要么mation]. Available 上line at //emedicine.medscape.com/article/1910735-overview through //emedicine.medscape.com。进入2015年4月

Schreiber, D. 和 Miller, S. (Updated 2014 December 18)。 心肌标志物. Medscape Drugs & Diseases [On-line inf要么mation]. Available 上line at //emedicine.medscape.com/article/811905-overview through //emedicine.medscape.com。进入2015年4月

(©1995年至2015年)。 ST2血清。梅奥诊所梅奥医学实验室[在线信息。可在网上通过//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/overview/61723 //www.mayomedicallaborat要么ies.com。进入2015年4月

(©1995年至2015年)。脂蛋白磷脂酶A2(PLAC)相关联。梅奥诊所梅奥医学实验室[在线信息。可在网上通过//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/overview/57353 //www.mayomedicallaborat要么ies.com。进入2015年4月

亨利 - 奥卡福,Q。等。他。 (20 2012年4月)。可溶性ST2作为急性心脏衰竭综合征的诊断和预后标志物。 的BioMarkĴ开放。 2012年04月20; 2012(5):1-8。 [在线信息。可在网上通过//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3578210/ //www.ncbi.nlm.nih.gov。进入2015年4月

麦克莱恩,一个。和黄,S。 (2012年)。生物标志物在心脏重症监护病房。 重症监护史册 2012年,2:8的在线信息。可在网上通过//www.annalsofintensivecare.com/c上tent/pdf/2110-5820-2-8.pdf //www.annalsofintensivecare.com。进入2015年4月

修身,J。等。他。 (2014年11月).cardiovascular疾病(非传统风险标志物) - 风险指标 - CVD(非传统)。奥雅纳咨询[在线信息。可在网上通过//www.arupconsult.com/topics/cvdriskmarkern上trad.html?client_id=ltd //www.arupc上sult.com。进入2015年4月

石,N。学家等。他。 (2013年)。 2013年血液中胆固醇的治疗ACC / AHA指南,以减少动脉粥样硬化心血管疾病的危险在成人心脏病/美国心脏协会专责小组实践指南的美国大学的报告。 循环。 2013; 00:000-000 [在线信息。可在网上通过//circ.ahajournals.要么g/c上tent/early/2013/11/11/01.cir.0000437738.63853.7a //circ.ahajournals.要么g。进入2015年4月

˚F苹果,等。他。未来的生物标志物在急性冠脉综合征检测缺血和危险分层的。 临床化学 2005年5月卷。 51没有。 5 810-824。可在网上通过//www.clinchem.要么g/content/51/5/810.l上g //www.clinchem.要么g。进入2015年4月。

舍伍德米,纽比升。高灵敏度肌钙蛋白检测:证据,标志,和合理使用。 Ĵ上午心脏ASSOC。 2014; 3:e000403最初发表2014年1月27日DOI:10.1161 / jaha.113.000403。可在网上通过//jaha.ahajournals.要么g/c上tent/3/1/e000403.full //jaha.ahajournals.要么g。访问2015年6月。

在以前的评论中使用来源

托马斯·克莱顿湖,主编(1997)。广泛的泰伯医学词典。 F. A.戴维斯公司,费城,PA [第18版。

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001)。 Mosby's Diagnostic 和 Laborat要么y Test Reference 5th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

明天,d。等。他。 (2004年4月8日)。临床:急性冠脉综合征 - 第1章NACB检验医学实践指南[上线准则草案。可在网上通过//www.nacb.要么g/lmpg/biomark/card_生物标记物_chp1.doc //www.nacb.要么g.

唐,W。,等。他。 (27 2004年2月,第二稿)。 NACB:在心脏衰竭使用心脏标志物的建议。 [指南在线草案。可在网上通过//www.nacb.要么g/lmpg/biomark/card_生物标记物_chp2.doc //www.nacb.要么g.

唱歌,J。 (2002年7月1日)在急性冠脉综合征心肌标志物,在继续医学教育基金会和阿拉巴马州的质量保证[上线CME]的医学科的阿拉巴马学校2002年大学的更新。可在网上通过//www.cme.uab.edu/上linecourses/cardiac生物标记物/id0073.htm //www.cme.uab.edu.

提图斯,卡伦。 (2004年3月)的最新的IMA水平,高和低。 今天帽。可在网上通过//www.cap.org/apps/docs/cap_today/feature_st要么ies/0304ima.html //www.cap.要么g.

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007)。 Mosby's Diagnostic 和 Laborat要么y Test Reference 8th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 1035, 319, 321, 668, 950, 670.

克拉克,W上。和Dufour的峰,d。河,编辑(2006)。当代实践在临床化学,AACC出版社,华盛顿特区。页306-315。

吴姓。 (2006年)。 Tietz临床指南,365体育备用网址试,第四版。爱思唯尔桑德斯,ST。密苏里州圣路易斯。页261-268。

克里斯坦森,河,编辑器(©2007)。急性冠脉综合征和心脏衰竭的生物标志物。临床生化检验医学实践指南国家科学院[在线信息。可在网上通过//www.aacc.要么g/aacc/members/nacb/lmpg/上lineguide/publishedguidelines/acsheart/ //www.aacc.要么g。访问对08年2月24日。

Weinrauch,L。 (30 2007年3月,更新)。心脏发作。 MedlinePlus医学百科全书。可在网上 //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000195.htm 。访问对08年2月17日。

(2007年5月)。什么是心脏发作。国家心肺和血液研究所。可在网上通过//www.nhlbi.nih.gov/health/dci/diseases/heartattack/heartattack_whatis.html //www.nhlbi.nih.gov。访问对08年2月17日。

施赖伯,天。和米勒,S。 (26 2006年6月更新)。在急诊科使用心肌标志物。 emedicine。可在网上通过//www.emedicine.com/emerg/topic932.htm //www.emedicine.com。访问对08年2月24日。

(2007年4月)。 2007年4月临床实验室新闻:强调心肌肌钙蛋白ACS新NACB指南。 临床实验室新闻 2007年4月:V33(4)。可在网上通过//www.aacc.要么g/aacc/publicati上s/cln/2007/april/cover1_0407.htm //www.aacc.要么g。访问对08年2月17日。

(2008年7月2日)。美国医学协会,患者页:急性冠脉综合征。 (JAMA,卷300,没有。 1)。 PDF格式可通过下载在//jama.ama-assn.要么g/cgi/reprint/300/1/132.pdf //jama.ama-assn.要么g。进入2008年7月。

美国心脏协会:急性冠脉综合征是什么?可在网上通过//www.americanheart.要么g/presenter.jhtml?identifier=3010002 //www.americanheart.要么g。进入2008年7月。

Zieve,天。 (更新2010年3月15日)。肌钙蛋白测试。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在网上 //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007452.htm。进入2011年11月。

达格代尔,d。 (更新2011年2月21)。肌红蛋白 - 血清。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在网上 //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003663.htm。进入2011年11月。

歌海娜,天。等。他。 (更新2011年1月)。缺血性心脏疾病。奥雅纳咨询[在线信息。可在网上通过//www.arupc上sult.com/topics/ihd.html#tabs=0 //www.arupc上sult.com。进入2011年11月。

梅奥诊所的工作人员(更新2010年5月19)。心肌缺血。梅奥诊所[在线信息。可在网上通过//www.mayoclinic.com/health/myocardial-缺血/ds01179/method=print //www.mayoclinic.com。进入2011年11月。

zafari,上午(更新2011年10月11日)。心肌梗死。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在网上通过//emedicine.medscape.com/article/155919-overview //emedicine.medscape.com。进入2011年11月。

(2004年4月28日)临床生物化学国家科学院(NACB):检验医学实践指南 - 急性冠脉综合征和心脏衰竭的生物标志物。进入2011年11月。

罗伯特·小时。克里斯坦森,博士,DABCC,FAKB。病理学教授,医学和科研技术教授。董事,快速反应实验室,医药,马里兰州巴尔的摩的马里兰大学。

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