也被称为
总钙
电离钙
正式名称
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这篇文章是上一次更改 在2020年2月19日。
乍看上去
为什么要测试?

屏幕,诊断和监测一系列医疗条件

当得到测试?

作为常规的一部分 代谢面板;当您有疾病的症状或已知存在一个,影响您的肾脏,骨骼,甲状腺,甲状旁腺或神经或当存在显着增加或减少钙浓度的症状;当有人危重生病时,监测电离的钙水平;当有人有某些类型的癌症时;当有人被治疗异常钙水平时,评估治疗的有效性

样品所需?

从臂中的静脉采用血液样品。如果需要尿液收集,a 24小时尿样 或 定时收集 获得较短的持续时间。有时A 随机尿液集合 可以使用,但是优选定时收集。

测试准备需要的?

目前的实践不需要禁食。您可能会被指示停止服用某些药物,如锂,抗酸, 利尿剂和维生素D补充剂等,以确保最准确的测试结果。

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们通常发现搜索结果的右侧。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围和它们的意思.

总钙参考范围

该参考范围1 这里提供了代表不应被用来解释你的测试结果的理论指导。一些变化可能是这些数字,并通过运行测试实验室报告的参考范围之间。请咨询您的医务人员。 

年龄 惯用单位2 SI单位3
0-18岁 不可因很大的可变性。请参阅参考范儿的实验报告。
成人 8.6-10.2 mg / dl 2.15-2.55 mmol / l

1 从临床化学与分子诊断的tietz教科书。 burtis CA,Ashwood的呃,布伦斯德合编。第5版,ST。路易斯:爱思唯尔桑德斯; 2011。

2 常规单位通常用于在美国报告结果实验室

3 SI单位用于美国以外的报告,化验结果

什么是被测试?

钙是最丰富的矿物质中最丰富,最重要的矿物质之一。对于细胞信号传导和肌肉,神经和心脏的正常功能至关重要。血液凝固需要钙,对骨骼和牙齿的形成,密度和维持至关重要。该测试测量血液或尿液中的钙的量,反映了体内的总和电离钙的量。

发现约99%的钙在骨骼中络合,而剩余的1%在血液中循环。钙水平紧密控制;如果吸收或摄入过小,或者如果通过肾脏或肠道过量损失,则从骨中取出钙以维持血液浓度。大约一半的血液中的钙是“自由”,并且代谢活跃。剩下的一半是“与蛋白质约束”,主要是 白蛋白 并延伸到较小的球蛋白,较小的量络为阴离子,例如 磷酸盐,这些结合和复合形式是代谢无效的。

测量血钙有两种测试。总钙测试均衡均有自由和绑定的形式。电离钙测试仅测量自由,代谢活性形式。

有些钙从身体丢失每天,通过肾脏从血液中过滤并排出尿液和汗水。测量尿液中钙的量用于确定肾脏消除多少钙。

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常见问题
  • 它是如何使用的?

    血钙测试被命令筛选,诊断,并监测与骨骼,心脏,神经,肾脏和牙齿有关的一系列条件。如果一个人有一个症状,也可以订购测试 甲状旁腺障碍, 不吸收或过度活跃的甲状腺。

    通常钙水平通常是常规健康筛查的一部分。它包含在 综合代谢面板(CMP)基本代谢面板(BMP),一起进行的测试组,以诊断或监测各种条件。

    当获得异常总钙质结果时,将其视为潜在问题的指标。为了帮助诊断潜在的问题,通常进行额外的测试以测量电离钙,尿钙, , , 维生素D甲状旁腺激素(PTH) 和pth-相关的肽(pthrp)。 PTH和维生素D负责将血液中的钙浓度保持在窄的值范围内。

    如果血钙异常,测量钙和PTH一起可以帮助确定甲状旁腺是否正常运行。测量尿液钙可以帮助确定肾脏是否排出适当量的钙,以及维生素D,磷和/或镁的测试可以有助于确定是否存在其他不足或过量。通常,这些不同物质的平衡(以及它们的变化)与浓度同样重要。

    如果一个人有症状,可以用作诊断测试:

    总钙是最常有序的血液测试以评估钙地位。在大多数情况下,由于自由和结合之间的平衡通常是稳定和可预测的,因此它是血液中存在的自由钙的量的良好反映。然而,在某些人中,自由和结合钙之间的平衡受到干扰,并且总钙也不是钙状况的良好反映。在这种情况下,可能需要测量电离钙。电离钙的一些条件应该是选择的测试包括:危重病人,那些接受血液输血或的人 静脉 液体,接受主要手术的患者,以及血液蛋白质异常的人 白蛋白.

    电离钙中的大波动会导致心脏减速或跳动太快,会导致肌肉进入痉挛(Tetany),并可能导致混乱甚至昏迷。在那些严重生病的人中,监测电离钙水平是非常重要的,以便能够治疗和预防严重并发症。

  • 当检测?

    当一个人经历一般体检时,通常会命令血钙测试。它通常包括在 综合代谢面板(CMP)基本代谢面板(BMP),两组测试可以在初始评估期间或作为常规健康筛查的一部分使用。

    在他们的水平超出范围之前,许多人没有高或低钙的症状。当有人拥有时,医疗保健从业者可能会命令钙测试:

    • 肾脏疾病,因为低钙在肾功能衰竭的那些中特别常见
    • 高钙症状,如疲劳,疲软,食欲丧失,恶心,呕吐,便秘,腹痛,尿频和增加口渴
    • 非常低钙的症状,如腹部痉挛,肌肉痉挛或刺痛手指
    • 与异常血钙相关的其他疾病如 甲状腺疾病, 甲状旁腺障碍, 不吸收, 癌症, 要么 营养不良

    当有人在口腔和手中有麻木时,可以排序电离钙测试,同一区域的肌肉痉挛和肌肉痉挛。这些可以是低水平的电离钙的症状。然而,当钙水平缓慢下降时,许多人根本没有症状。

    当一个人有某些类型的癌症时,可能需要钙监测(特别是 乳房, ,头和颈部,肾脏或 多发性骨髓瘤),具有肾脏疾病,或患有肾移植。当有人治疗异常钙水平以评估钙或维生素D补充剂等治疗的有效性时,也可能需要进行监测。

    当有人有症状时,可以命令尿钙试验 肾结石,如人身边或肾脏周围的剧烈疼痛,疼痛可能在腹部降低,和/或尿液中的血液。

  • 测试结果是什么意思?

    血钙水平并不表示骨钙水平,而是在血液中循环多少钙。

    通过A调节钙吸收,使用和排泄和稳定 反馈回路 涉及 PTH维生素D。破坏钙调节的病症和疾病可能导致不恰当的情况 急性 要么 慢性 钙的升高或减少,导致症状 高钙血症 要么 低钙血症.

    在大多数情况下,测量总钙,因为测试比电离钙试验更容易进行,并且不需要特殊处理血液样品。总钙通常是自由钙的良好反射,因为自由和结合的形式通常为总量的一半。但是,由于大约一半的血液中含有蛋白质,因此总钙测试结果可能受到高或低水平的蛋白质的影响。在这种情况下,使用电离钙测试直接测量游离钙更有用。

    正常钙
    与其他正常实验室结果一起的正常总或电离钙效果通常意味着一个人的钙 代谢 是正常的,血液水平正被适当调节。

    高总钙(高钙血症)

    高血钙的两种常见原因是:

    • 甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺增加的增加:这种情况通常是由a引起的 良性 甲状旁腺肿瘤。这种形式的高钙血症通常是温和的,并且在被注意到之前可能存在多年。
    • 癌症:当它蔓延到骨骼时,癌症会引起高钙血症,并导致从骨骼释放钙进入血液或癌症产生a 激素 类似于pth,导致钙水平增加。

    一些高血钙的其他原因包括:

    低总钙(低可血症)

    总钙的最常见原因是:

    • 低血液蛋白质水平,尤其是低水平 白蛋白,这可能是由 肝病 要么 营养不良,两者都可能是由 酗酒 或其他疾病。低白蛋白在急剧生病的人中也很常见。用低白蛋白,只有结合的钙很低。电离钙保持正常,并且钙代谢被适当调节。

    一些低钙的其他原因包括:

    • 废物甲状旁腺(甲状旁腺功能减退症)
    • 归因于甲状旁腺激素的影响
    • 膳食钙的极度不足
    • 减少维生素D水平
    • 不足
    • 增加水平
    • 胰腺的急性炎症(胰腺炎)
    • 肾功能衰竭

    尿钙水平可能受影响血液水平的相同条件和疾病的影响(上面列出)。尿液(Hypercalciuria)中的高水平钙可能导致肾脏中的晶体或结石(石头)的形成。大约75%的 肾结石 含钙。

  • 还有什么我应该知道的吗?

    新生儿,特别是早产和低出生体重婴儿,经常在新生儿的前几天监测 低钙血症 使用电离钙的试验。这可能发生由于未成熟的甲状旁腺腺体,并且并不总是引起症状。该病症可以自身分解或可能需要用口头或赋予辅助钙治疗 静脉内.

    血液和尿液钙测量不能判断骨骼中的多少钙。用于X射线的测试,称为骨密度或“DEXA”扫描,用于此目的。

    服用噻嗪 利尿剂 药物是最常见的药物诱导的高钙水平的原因。服用 或他莫昔芬也可能增加一个人的钙水平。

  • 如果我的医生只订购总钙测试而不是自由或电离钙,我应该担心吗?

    没有。测量总钙通常足以用于筛选目的。总钙测试比电离钙试验更容易进行,因为它不需要血液样品的特殊处理。

    电离钙试验需要专门的处理,并加速向实验室提供血液样品以进行及时分析。必要的处理和交付难以在医院环境之外实现。

    在大多数情况下,总钙是自由钙的替代品,因为自由和结合的形式通常每一半为总量。

    在手术中的直接测量在手术中以及严重生病的患者中尤其重要,当时总钙的变化不可解决,无能为力地判断电离钙水平的异常。

  • 钙中的食物很高?

    乳制品是钙的主要来源,但在鸡蛋,绿叶蔬菜,西兰花,豆类,坚果和全谷物中发现较少的数量。现在使用钙强化了许多果汁。

  • 如果我用钙强化食物,会改变我的实验室结果吗?

    通常,消耗强化食品不会直接影响您的钙测试结果。与您的医疗保健提供者讨论您的钙质要求,以帮助确定您是否应服用钙和/或维生素补充剂。

  • 我可以在家里进行这个测试吗?

    没有。虽然有手持式仪器可用,但这些仪器适用于医院或医疗办公室环境,必须由培训的人员运营。

  • 我的医生订购了对白蛋白矫正钙的测试。它是什么?

    由于血液中的大约一半的钙束缚 白蛋白,异常高或低水平的白蛋白可能会影响钙的结果,并且必须测量“自由”或“离子化钙”。然而,有时,实验室没有能够直接测量自由,生物活性钙的资源。在这些情况下,一些实验室计算使用总钙和白蛋白试验结果的配方进行白蛋白矫正钙或调节钙。例如,这有时会使用患者 肝病 要么 肾功能衰竭.

    然而,一些研究质疑这种做法的有用性。与标准总钙试验相比,是否有一些不确定的腐蚀钙效果提供更好地评估血液中存在的自由钙量的评估。

查看来源

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