也被称为
乳腺癌多参数的基因表达的测试
乳腺癌基因表达谱
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这篇文章是上一次更改 于2019年11月15日。
概观

什么是基因表达?

基因表达是使特定的过程 蛋白质 从包含在信息 基因。不同 组织 表达不同的套基于其在体内作用的基因。从基因的信息放在一起做建筑模板 核糖核酸(RNA)。然后RNA进行具体的创建由电池所需的修改蛋白质。评价一个人的组织样本中的基因表达的RNA测试,以确定哪些基因都在积极制造蛋白质。

什么是多参数测试?

不像许多标准的实验室检测或测量一个evaluate- 分析 同时,多参数测试evaluate-同时许多分析物。通常被解释的结果是一起的,不是单独,并且相对于彼此。这种类型的测试被称为多重此外测试。新技术,:如芯片的发展,拥有先进的使用这些类型的测试。

什么是乳腺癌的多参数基因表达的测试?

这些测试是evaluate-的基因的特定群体的产品(RNA)的 恶性 从为了乳腺肿瘤组织,以确定哪些基因在肿瘤组织中制备的蛋白质。 ESTA信息被用于预测 预测 通过复发的风险评估,并蔓延(转移)癌症,以及指导治疗。这些测试是比较新的,但它们的使用越来越多。他们正在开发一个最终个性化的方式,以病人护理和针对 乳腺癌 治疗。

癌症的不受控制的生长表示异常细胞,由于多种因素起来,包括错误的蛋白质通常保持细胞生长检查。通常情况下,蛋白质作为故障的结果,所获取的 突变 在里面 脱氧核糖核酸 这包含使蛋白质的指令。如上所述,基因控制生产RNA。 RNA对照蛋白质的生产和蛋白质反过来促进和调节生长和体内反应的速率。整个过程ESTA简称为 基因表达。流程是一系列步骤的许多细胞组成,与关键 (专门蛋白质)所需的通过每个步骤移动。在关键基因突变导致的改变至五月如何到步骤前进(或没有),并且可能导致的变化对最终产品或沿着路径的任何中间产物。

基因突变可以导致异常的或缺乏蛋白质,这反过来又导致不受管制的五月细胞生长和分裂,导致他们最终侵入健康组织和癌变。通常情况下,是细胞之间的微妙平衡,但癌细胞往往能“入侵”并接管其他组织,不得经历程序性细胞死亡时也应该控制生长出来。癌细胞和肿瘤是从周围的健康细胞基因不同。

个人乳腺癌各自具有不同的遗传突变,从通常的组织的区别。在癌细胞中突变(一个或多个)和改变这些基因的表达调节肿瘤如何快速增长,ITS转移性的可能性和移动整个主体,由荷尔蒙雌激素或孕激素,无论是它的生长是否被支持 过度表达 某些蛋白质,如 HER2,以及它将如何响应不同的处理。

通过基因表达,乳腺肿瘤的基因调节生产基因特异性RNA和蛋白质的定时和量。在基因表达模式包括在这两种基因(上调和下调)是负责用于生产RNA和蛋白质的表达的增加和/或减少。基因,而不是一个单一的评价,多参数的基因表达的测试分析同时肿瘤多种基因的RNA。其结果是,固结成分数和/或简档的基因表达的图案。然后是用来帮助ESTA信息预测肿瘤的可能的行为及其对治疗的反应。

手风琴冠军
关于乳腺癌的基因表达检测
  • 为什么这些试验很重要?

    乳腺癌 是女性在美国,不包括皮肤癌最常见的癌症,是癌症死亡的第二大原因。据美国癌​​症协会估计,在那浸润性乳腺癌25万新发病例和63000例的 原位 乳腺癌(即DCIS或DCIS)每年被诊断妇女和妇女和40600,大约460人将死于乳腺癌。

    成功的乳腺癌治疗的关键是早期发现和治疗为宜。最终的目标是为受影响的个体和特定癌症类型量身定制的治疗。例如,一些乳腺癌是更积极的,有些是 雌激素或孕激素受体 响应,在这些激素的存在下促进生长;一些节目 过表达HER2 (ErbB2的); 和一些显示增强的灵敏度,以 化疗 而有些则是标准的化疗方案耐药。取决于肿瘤的特征,治疗包括通常外科手术,放疗,化疗,激素疗法和/或靶向治疗的组合。

    该处理是选择用于单独地基于以下因素的几个。由美国国家综合癌症网络资源和轮廓参数估计复发和/或死亡的风险,以及在某些人的治疗与乳腺癌的利益制定的准则。使用目的,这些传统的参数包括:

    • 患者的年龄和健康状况
    • 肿瘤大小
    • 存在或不存在的孕酮和/或雌激素受体(激素状态)
    • 存在 HER2 过表达和/或扩增
    • 级癌症(正常或异常肿瘤的细胞是如何)
    • 癌症的阶段(无论是一直保持本地化,蔓延到附近组织或扩散到其他器官)
    • 是否癌症细胞存在于淋巴结靠近肿瘤


    基因表达的测试不会对女人有先进的疾病有帮助。然而,他们的妇女早期乳腺癌。基于上述传统的参数,小局部乳腺癌可能会或可能不会病人进行治疗。具体 辅助治疗,如化疗和/或雌激素剥夺疗法(用于激素敏感的癌症),以降低具有一些癌细胞逃过检测和治疗,所述癌症以后成因及复发的风险。患者复发和良好的一些低风险 预测 可能不需要辅助治疗。这些病人可能放弃ESTA治疗,避免相关的副作用。此外,一些乳腺癌患者的辅助治疗中获益,而有的则没有。

    用于帮助基因表达的测试评估主要是患者的可能,当然疾病复发的风险,其次从辅助化疗提供信息,以使病人可能会受益。使用基因表达谱,导致了新的乳腺癌分类发展。例如,乳腺癌可以被分类根据像雌激素响应,和HER2扩增激素。这些分类可以用来预测整体存活率。乳腺癌是雌激素受体阳性,可能会更容易应对激素治疗和改善生存不可用。类似地,乳腺癌即 HER2-可以是正更可能响应靶向治疗和具有改善预后。医疗服务提供者决定上的情况下可能 - 逐个提供无论基因表达谱,并基于该结果(以及其它因素)是否提供额外的处理。

  • 测试

    作为一个类别,多参数的基因表达的测试 乳腺癌 比较是新的,它们的使用越来越多,虽然。它们需要肿瘤组织和特定样本的处理的最小量。许多这些 试验 是有效的 组织 已-被保存在某种方式和存放一段时间(存档组织),其中手术后以及对患者的评估允许。每个人都有,开发了患者特定人群使用。他们有帮助识别那些有乳腺癌复发的最高和最低的潜在风险。


    最频繁订货测试包括:

    • mammaprint® 测试
      • 评估的70表达谱 基因
      • 对于患有新诊断的I期或II期乳腺癌即等于或小于5厘米(2英寸)落入两个条件之一:
        • 女性雌激素受体(ER)阳性或孕激素受体(PR)阳性,HER2阴性,淋巴结阴性乳腺癌在高谁是基于标准的预后因素复发的临床风险癌症,年龄如,肿瘤大小,肿瘤等级
        • 妇女雌激素受体阳性或孕激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌1-3阳性淋巴结均处于较高WHO复发的临床危险
        • ESTA测试在不应该的妇女有复发低风险的临床使用。
      • 需要保存,新鲜或冷冻的乳腺肿瘤样品的可用性
      • 归类为妇女与高复发在10年内的风险较低。它可以帮助上是否通知决定一个女人会从中受益 化疗 手术后。符合上述标准或者女性具有低mammaprint WHO® 可视为单独的分数激素治疗不太可能,因为他们从化疗中获益。
      • 包括在临床肿瘤学会(ASCO)指南美国社会
      • 从在美国地区而在荷兰
    • 致癌类型 DX® 乳房
      • 评估的21个基因的表达谱
      • 谁的病人有新诊断的I期或II乳腺癌 雌激素受体阳性 并没有扩散到淋巴结
      • 要求的肿瘤组织rreserved
      • 用于预测复发的患者治疗他莫昔芬的风险,并评估其它化疗方案的益处(即,CMF,甲氨蝶呤/ 5-fluorouraci /亚叶酸);妇女与一些低或中等风险评分能够放弃化疗五月。
      • 包括在厌恶的准则,从国家综合癌症网络(NCCN)的指导方针,并通过全国乳癌解决癌症联盟(NBCC)
      • 可从一个实验室

     

    其他检查:

    许多其他的多基因或多基因表达检测系统的开发。此外厌恶指南建议:

    • endopredict-12基因风险评分可用于指导化疗决定在患者与ER / PR阳性,HER2阴性(淋巴结阴性)乳腺癌
    • 评估板ror- ESTA PAM50测试50个基因,并利用这些信息来预测,如果癌症将转移。可以结合使用与其他变量的分数来指导决策 辅助治疗 如果患者有ER / PR阳性,HER2阴性(淋巴结阴性)乳腺癌
    • 乳腺癌索引可以用于指导对佐剂治疗决定患者是否有ER / PR阳性,HER2阴性,淋巴结阴性乳腺癌

     

    继续临床试验,以解决使用基因表达的测试:

    • 该TAILORx(用于分配个体化的治疗试选项)试验是辅助激素治疗与女性化疗和激素治疗的佐剂组合与致癌比较类型 DX中间风险复发分数。
    • 在rxp上der(RX正节点,内分泌响应乳腺癌)的设计,以确认乳腺癌ER阳性,并已扩散到淋巴结(淋巴结阳性)可以成功治疗激素治疗有或无化疗基础上在致癌类型 DX风险评分。
    • 所述MINDACT(微阵列在淋巴结阴性疾病可能避免化疗)试验是mammaprint测试随着某些传统的(临床和病理)标准中分配给化疗治疗的患者相比。

     

    这些试验,以及未来的试验,将进一步划定测试的临床应用,将有助于评估其对指导治疗乳腺癌的能力。而这将是数年之前,从试验的结果是决定性的,五月决定医疗服务提供这些分子检测,监测及个别治疗乳腺癌患者使用。如果您想了解更多,请咨询您的医疗保健提供者是否其中一个测试可能适合你。您也不妨检查一下你的健康保险是否会支付测试费用。

    关于这些和其他类似测试的其他详细信息,请访问以下网站:

  • 如果我的乳腺癌不符合基因表达测试的标准是什么?

    如果没有,那么要使用这将无法测试一个特殊的。五月以后的研究结果支持测试的使用额外的患者群,但这种标准目前匹配随着测试的支持数据。有每个完全的多参数测定既定方针。

  • 如果我有一个以上的多参数基因表达的测试做了什么?

    一般ESTA就没有必要。即使evaluate-目前可用的测试基因的不同组合,他们所有的调查结果旨在分层乳腺癌复发的风险或对治疗的反应。

图源

在目前的审查中使用源

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