也被称为
骨髓检查
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这篇文章是上一次更改 于2019年11月15日。
乍看上去
为什么做检查?

如要协助调查或诊断疾病或状况的影响 骨髓 或血细胞生成;有时要的分期 淋巴瘤 或实体瘤;测量对治疗的反应像与先前诊断的条件 白血病

当得到测试?

当你 贫血的 没有明显的原因;当你有或怀疑患有血液相关疾病或癌症,可能会影响血细胞生成;有时,当保健医生正在调查不明原因的发热,尤其是当你有一个削弱免疫系统(免疫功能低下)

所需的样本?

从臀部骨髓样品收集主要骨(骨盆)

测试准备需要的?

没有

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

骨髓 是柔软的海绵状体内的较大的骨头内发现组织产生血细胞。骨髓抽吸和活组织检查程序用于收集骨髓细胞和evaluate-和结构。

骨髓具有蜂窝状或海绵状结构,其由填充有液体的纤维网络。所述液体部分含有血液(造血) 干细胞,血细胞在成熟过程的各个阶段,和“原材料”,如铁,维生素B12和叶酸所需要的细胞,其生产。

骨髓的主要功能是产生红血细胞(红细胞),血小板和白血细胞(白细胞)。数量和细胞类型在任何一个时刻正在生产基于你的身体的需要(例如对,如果你是战斗的感染,或与失血跟上),以及正常,连续更换旧电池。

红血细胞(红细胞)
红血细胞,红细胞称为此外,输送体在整个氧。通常红细胞补acerca血量的40-45%,并在循环中存活一般为120天。骨髓产生的速度红细胞,取代旧的红细胞,年龄和降解或通过出血丢失,努力保持相对血液中的红细胞的常数。

白血细胞(白细胞)
有五种不同类型的白血细胞: 淋巴细胞, 嗜中性粒细胞, 嗜酸性粒细胞, 嗜碱性粒细胞单核细胞。每个起着身体免受感染保护着不同的角色。

血小板
血小板,血小板也叫,是 细胞质 骨髓巨核细胞可见,并呼吁标准单元的非常大的片断是血液凝固必需的。

在骨髓,干细胞经历了发育和分化成为一体这些不同类型的血细胞。那到这些淋巴样细胞随后分化成淋巴细胞发展。其他 前体 进一步分化为粒细胞和编程(中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞),单核细胞,血小板,或红血细胞(红血球)。

细胞从骨髓中释放到循环时,他们完全成熟或接近完全成熟。因此,骨髓细胞在通常的人群包括在不同的发展阶段,从非常不成熟的细胞几乎完全成熟。

骨髓抽吸和/或活检为“测试”两者包括骨髓样品的收集和在显微镜下的结构和细胞的评估。骨髓样品可以作为也需要各种其他测试,如流式细胞术免疫发送, 染色体分析, 荧光原位杂交(FISH),分子测试,或测试微生物学(文化)。谁在血液相关疾病进行骨髓标本的检查和评价的诊断专业知识。

骨髓穿刺
骨髓穿刺收集流体样品中含有的细胞,他们可以因此是在显微镜下检查和/或评估其他的测试。专家显微镜检查从抽吸的流体的涂片染色的载玻片。将细胞进行评估根据数量,类型,成熟度,外观等和相比,那些使用从结果血液 全血细胞计数(CBC)血涂片。确定ESTA检查,例如:

  • 的M / E比 - 这是短髓样/红细胞比率。 ESTA比较计算髓样细胞(白细胞的前体)对红细胞(红细胞前体)的数量。
  • 确定差分细胞在每个谱系无论(WBC,RBC,血小板产生细胞)显示了有序的和完整的成熟,以及是否所述细胞是成比例地彼此通常存在。
  • 任何异常细胞的存在,或肿瘤:如白血病细胞

骨髓活检
芯活组织检查收集,保留骨髓的结构的圆柱状样品。该 活检 由专家评议家认为样品是确定:

  • 细胞构成-细胞的体积相比于骨髓的其它部件,脂肪如的体积(和通常是对细胞构成无论年龄,增加,或减少)
  • 是否不同细胞谱系(骨髓,红细胞和巨核细胞)存在于足够数量的
  • 哈弗在骨髓异常浸润(癌症,感染),以及作为对骨髓基质的任何改变(纤维化,例如)或骨本身(骨质疏松)

根据什么条件(县)的保健医生或正在调查嫌疑人,可以对骨髓样本进行其他的一些测试。几个例子包括:

  • 如果是 白血病,进行测试以确定白血病的类型可以完成。这些包括抗原标记的判定(例如, 免疫 通过流式细胞术),以提供对白血病目前,预后或治疗标记物,包括的类型的信息。
  • 还特别的污渍可以被用于评价铁存储在骨髓,并确定是否与铁粒子周围的异常红细胞(红细胞)的前体及其 (所谓的环形铁)的存在。
  • 染色体分析和/或鱼分析可以是有序的,以检测白血病的情况下染色体异常, 骨髓增生异常, 淋巴瘤, 要么 骨髓瘤.
  • 上月进行分子检测是骨髓来帮助样品确定诊断。例子包括:
  • 可培养的骨髓寻找 病毒, 细菌, 要么 真菌 这可能会导致感染,以“发热待查”。某些细菌和真菌也可以通过特殊的着色剂进行检测。

如何为样本测试收集的?

在骨髓穿刺和/或活检过程是由医生或其他培训的专业人员进行。这两种类型的样品可以从髋骨(髂嵴)被收集。有时,双边程序进行,在这从左侧和右侧臀部收集的骨髓。

最常见的收集地点是髋骨后面的髂嵴(顶脊)(有时,虽然髋骨的前面采样)。手术前,有些可能需要患者接受输血,如果他们的血球计数很低,防止失血过多。大多数成年人容忍的程序非常好,但有些可能是一种温和的镇静剂考虑如果他们也很着急。通常儿童麻醉之下。则患者躺下问他或她的胃或背面或侧面进行采集,和人的下半身是披着布使之与周围仅该网站的区域进行曝光。

该网站是清洁用消毒,并用局部麻醉注射。当该网站已经麻木,在保健医生通过皮肤进入骨插入针。用于抽吸,注射器附接到所述针以收集骨髓的量小。骨髓用于活组织检查,一个特殊的针用于允许实心芯的骨髓的集合(一个圆柱形样品)。

即使病人的皮肤已经-已经麻木,病人可能会感到短暂的,但不舒服的拉动和/或推动压力感觉在这些过程。在针 - 被撤消后,无菌绷带放置在现场并施加压力。整个过程仅持续几分钟通常。然后,患者要保持集合问现场干燥的室内48小时关于。

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常见问题
  • 如何使用?

    骨髓穿刺和活检过程用于评估血细胞内 骨髓,以及STI结构。他们与一起执行 全血细胞计数(CBC)血涂片 有时对骨髓额外的测试,以提供信息关于骨髓和血液细胞其生产能力的健康,红血细胞,包括(红细胞),白血细胞(白细胞)和血小板。

    使用来自检查,骨髓穿刺和/或活检的信息可以用来帮助:

    • 确定不明原因血细胞计数低或高,或过少,包括了太多的白血细胞的原因(白细胞减少症 要么 白细胞增多),太少或太多的红血细胞(贫血 要么 红细胞增多症),或太少或太多的血小板(血小板减少症 或血小板)
    • 识别存在于血液中的异常或未成熟的血细胞的原因,通过血涂片或CBC所检测
    • 始发诊断和癌症细致区别在骨髓中(例如, 白血病, 多发性骨髓瘤)
    • 其他诊断 骨髓疾病, 如 骨髓增生异常综合征(MDS)
    • 诊断和分期多种其它类型的癌症的,因为这样的 淋巴瘤 或实体瘤,或有可能涉及扩散到骨髓
    • 条件影响诊断骨髓及纤维结构,如 骨髓纤维化
    • 评估骨髓感染,如果一个人有没有明显原因的发烧(发热待查)
    • 诊断与铁储存,可能会导致存储的铁,以减少相关的疾病

    如果一个人正在接受治疗的癌症,骨髓穿刺和/或活检,可以责令评估对治疗的反应,以确定是否造血功能受到抑制开始恢复正常。

  • 当它命令?

    骨髓检查不是常规排序。其他测试然而,可以责令结果时,作为这样的 CBC 和/或 血涂片,异常和骨髓检查是必要的。

    可能是骨髓检查有序当个人的病史,体检,症状和体征的存在本稿影响疾病 骨髓.

    可以责令测试的分期当某些癌症或当它被怀疑有其他癌症扩散到骨髓。

    骨髓活检和抽吸可能当一个人正在接受治疗的癌症评估癌细胞对治疗的响应也可以在间隔有序的,无论骨髓功能正在被治疗抑制,并且,如果是,ITS当开始功能恢复。

  • 什么是试验结果的含义?

    为五一测试这些化验报告包括看到的细胞的描述和的外观 骨髓 环境。从结果 全血细胞计数(CBC)血涂片 通常都包括在内。通常情况下,专家提供的调查结果和任何其他细节,可能是在诊断,分期,或治疗疾病的重要的解释。

    在许多情况下,这些信息可以确认或排除诊断以及是否骨髓受到疾病的影响,但它可以做进一步的调查还指出,有必要。例如,患者的红细胞有了减少(RBC)和网织红细胞可能已经不增加 再生障碍性贫血 与在骨髓抑制红细胞生产。骨髓的评价证实五月ESTA条件,但它并没有告诉医疗从业者不一定是具体原因。

    医疗从业者从骨髓评价使用该信息,并结合其随着从临床检查信息,病史,验血,以及各种其他测试,扫描和成像:如X射线,以达到诊断结束。它可以是一个简单的过程,或者它可以是一个复杂的诊断难题。患者应在ESTA过程之前和骨髓活检和/或后吸谈话与他们的卫生保健提供者,要求怀疑是什么,什么样的信息是从评估预期的继续参与,什么后续测试可能表示。

    各种疾病和病症中,可以识别,监控,和/或分段随着这个过程。几个例子包括:

    • 白血病 - 血细胞癌
    • 贫血 - 低的红细胞和低血红蛋白的
    • 再生障碍性贫血疾病:如能影响骨髓的产生每个不同类型的血细胞提供足够数量,并将它们释放到循环能力。
    • 骨髓增生异常综合征  - 骨髓功能失调的和无效的相关联的组的病症的,导致降低的生产一种或多种类型的血细胞的
    • 骨髓增生性肿瘤 - 一组由生产过多的一种或多种类型的血细胞在骨髓中的为特征的疾病。 (例如,慢性髓细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症)
    • 骨髓纤维化 - 由纤维网的过度生长障碍,其特征在骨髓中发现,压缩细胞,导致红细胞的形状和其他方面的变化细胞计数
  • 还有什么我应该知道的?

    从骨髓穿刺和/或活检手术并发症是极为罕见的,但可以包括在过度收集地点或感染出血他们。个人应该告诉他们的医疗保健提供任何过敏他们以及他们的前程序和应与他们的医疗保健提供者立即如果他们遇到服用任何药物或补充剂持续性或扩散发红或在现场,发烧或疼痛加重出血。

  • 我将给予全身麻醉的骨髓穿刺和/或活检?

    而你将给予局部麻醉剂注射到麻木收集地点的区域,全身麻醉通常不是成人需要(,虽然是儿童常见)。然而,你可能会考虑在手术前镇静。

  • 我的报告包括的m / e比。是什么呢?

    M / E比为短于红髓比。这是相比于红系细胞在骨髓的数量髓样细胞的数目。这些是髓样细胞为粒细胞成熟即(嗜中性粒细胞, 嗜酸性粒细胞, 嗜碱性粒细胞)和红细胞 先导 细胞转化为成熟的红细胞。 ESTA结果不是诊断的任何条件,但信息的那保健医生,以帮助确定八月使用骨髓的健康的附加件。例如,在的情况下 细菌 感染时,M / E比率将增加由于到升高的数粒细胞,而在时 溶血性贫血所述的M / E比率将减少由于红细胞的增加。

  • 如何做一个骨髓穿刺和/或活检骨髓采集捐赠比较?

    造血如今,骨髓而不是捐赠的集合,捐助者 干细胞 通常给予药物刺激他们的不成熟骨髓释放到血液细胞,细胞非常类似于正常献血过程中收集的那些。处理后,将样品提供者的干细胞被注入通过血液循环到达收件人的骨髓空间收件人和旅行,如果一切正常,开始产生红细胞,白细胞和血小板。

图源

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