也被称为
骨吸收标记
骨形成指标
骨转换测试
N-端肽
NTX
C-端肽
CTX
脱氧吡啶
DPD
吡啶交联
抗酒石酸酸性磷酸酶
陷阱
骨特异性碱性磷酸酶
骨钙素
P1NP
Pro胶原型1 n末端吞噬
正式名称
骨重塑的生化标志
这篇文章是 最后审查
这篇文章是最后修改 上2020年10月2日。
乍看上去
为什么做检查?

帮助评估和监测骨头的速度 吸收 和形成;监测一些代谢骨病如 骨质疏松;帮助检测代谢骨障碍,如 Paget病

当得到测试?

当骨密度扫描表明骨密度降低时;在治疗期间和定期进行骨质损失以评估有效性,以确定损失率是否下降或骨形成率增加

样品所需?

从你的手臂静脉或有时尿液样本抽取血样

测试准备需要吗?

禁食可以在测试之前可能需要;样品采集通常在早晨。

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们通常发现搜索结果的右侧。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围和它们的意思.

什么是被测试?

骨是刚性的,难 结缔组织 这包括人类的大多数骨架。它是一种生长,种植的组织,每年的速度约为10%。骨标记是血液和尿液试验,检测骨重塑产品,以帮助确定骨骼的速率 吸收 和/或形成异常增加,表明潜在的骨骼障碍。标记物可用于帮助确定一个人的骨折的风险,并监测接受骨障碍治疗的人的药物治疗,例如 骨质疏松Paget病.

骨骼在很大程度上由类型组成 胶原,蛋白网络,使该骨其抗拉强度和框架,和磷酸钙,矿化复合物变硬骨架框架。胶原蛋白和钙的这种结合使骨其硬度,并且还骨头是柔性的,足以承受重量,并承受应力。人体对钙的99%以上被包含在骨骼和牙齿。大部分剩下的1%是在血液中发现。

贯穿一个人的一生中,骨不断被改造,以保持健康的骨骼结构。主要有两种类型的骨内细胞的: 成骨细胞破骨细胞。成骨细胞是铺设新骨的细胞,但它们首先通过刺激骨细胞来引发骨吸收,这溶解在需要使用酸和酶来溶解蛋白质网络的区域中的少量骨。

然后通过成骨细胞分泌各种化合物即帮助形成一个新的蛋白质的网络,然后将其与钙和磷酸盐矿化发起新骨形成。这个正在进行的重塑过程发生在微观尺度上整个身体以保持骨骼活着和坚固。

在幼儿期和青少年时期,新骨加比旧骨被删除更快。其结果是,骨骼变得更大,更重,更密集。骨形成发生比骨吸收快,直到一个人达到了25和30岁之间的峰值骨量(最大骨密度和强度)。

该峰值期间之后,骨吸收发生比的骨形成速度更快,导致净的骨损失。在其中一个人开始经历骨质流失症状的年龄取决于为自己的青春和骨吸收的速度过程中产生的骨量。传统上,女性出现这些症状早于男性,因为他们可能没有在高峰年发展为多骨,后 绝经一些女性加速了骨质损失的速度。

几种疾病和病症可引起骨吸收和骨形成和骨标记物之间的不平衡可以是在检测的不平衡和骨损失是有用的。大多数情况下,标志物进行了研究,在评价和监测骨质疏松症,包括年龄相关的骨质疏松症或继发性骨质疏松,其是骨损失由于潜在的病症。骨损失可能导致从如条件 类风湿关节炎, 甲状旁腺功能亢进症,缓冲疾病,慢性病 肾脏疾病, 多发性骨髓瘤或长期使用的药物,如抗癫痫,糖皮质激素,或锂。

儿童,骨骼标记也在帮助诊断骨代谢疾病和监测治疗这些病症。例子包括 ,幼年癌症疾病,骨质发生缺陷型,有时称为脆性骨病,以及次磷酸佝偻病,一种与低磷酸盐水平和次磷酸盐(HPP)相关的佝偻病,一种导致骨骼和牙齿异常发育的疾病。要了解有关这些内容的更多信息,请参阅相关内容部分中的链接。

样本如何收集用于测试?

血液样品通过将针插入在臂的静脉而获得。有时,一个 随机 要么 时控 尿样在由实验室提供一个干净的容器中收集。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

它可能需要快速测试之前。许多骨标记物的血液和尿液,这取决于日(日变化)的时间变化,所以采样定时可能是重要的。仔细按照用于样品收集的定时给出的任何指令,诸如收集的尿的第二早上空隙。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用?

    一个或多个骨标记物的测试可以用于帮助确定的,如果一个人拥有的骨转换率增加(吸收 和/或形成)。骨标记物有时被用来作为一种辅助骨密度检测(例如,BMD,DEXA扫描),以帮助评估骨损失和检测某些骨疾病。

    在成人中,骨标记物经常被用于监视响应于抗再治疗骨病,主要 骨质疏松,并帮助确定是否一个人接受该药物的剂量是有效的。

    在儿童,这些测试主要用于帮助检测和管理代谢性骨骼疾病,如继发性骨质疏松, , Paget病和骨质发生不完全。

    这些测试可以检测响应于比x射线类型的骨密度测试(三至六个月与一到两年)的更短的时间周期的抗骨吸收或骨形成的疗法。这样一来,治疗可调节或更及时地改变,如果一个人没有响应预期。

    国际骨质疏松基金会(IOF)和临床化学(IFCC)国际联合会建议,用于评估骨转换气血两个测试:

    • C-端肽(1型胶原(CTX的c末端肽)) - 骨吸收的标记。它是从蛋白质基质的羧基末端的肽片段;用于监测抗骨吸收治疗,如双膦酸盐类和激素替代疗法,绝经后妇女和患有低骨量(骨质疏松)
    • P1NP(前胶原1型正端前肽) - 用于骨形成的标志物。它是由形成 成骨细胞;反映速度 胶原 和骨形成;可以与骨吸收标记如C或N端肽订购沿着;骨形成和用于监测骨形成的疗法和抗再疗法是特别有用的最敏感的标记;建议测试在基线开始治疗骨质疏松症之前执行并再次3至6个月后。

    骨吸收不太常用的其它尿液或血液测试包括:

    • N-端肽(1型胶原(NTX)的正 - 末端肽) - 从蛋白质基质的氨基末端的肽片段;另一个标记用于监控治疗。
    • 脱氧吡啶啉(DPD) - 胶原分解产物具有环状结构。
    • 吡啶鎓交联 - 的基团的胶原分解产物,其包括DPD;用于监测治疗的响应;没有具体的骨胶原端肽。
    • 抗酒石酸酸性磷酸酶(陷阱)是通过产生酸性磷酸酶的版本 破骨细胞即溶解少量的骨,骨再吸收过程中的细胞。

    其有时可以使用其它的骨形成血液测试包括:

    • 骨特异性碱性磷酸酶(岳) - 同工酶(类型)中的一个的 ;它与成骨细胞功能相关联,电池的类型参与骨形成。它被认为在骨矿化作用;建议启动治疗骨质疏松症和再次3至6个月后在此之前,该测试在基线进行;结果可能受肝岳水平的影响。
    • 骨钙素(骨钙蛋白) - 由成骨细胞形成的蛋白质;骨结构的非胶原部分的一部分;它的一些也进入血流;血液中的骨钙素的水平反映的骨形成速率,因此它是成骨细胞的功能的一个有用的指标。该测试可以通过使用该药物华法林(coumadin®)的影响。
  • 当检测?

    可以与其他测试一起进行测试,例如a , 维生素D, 甲状腺测试甲状旁腺激素 当骨矿物质密度测试(诊断成像)和/或当一个人有意想不到骨骨折史期间检测的骨损失。

    在儿童中,可以在他们拥有的时候进行测试 迹象症状 建议代谢骨紊乱,例如:

    • 骨和/或 联合
    • 增加骨折频率
    • 延迟增长和骨骼发展
    • 变形骨头
    • 牙齿变脆

    为了管理和治疗骨疾病,可以在抗复苏或骨形成疗法之前进行一种或多种骨标记试验,然后通常3至6个月以后以监测治疗的有效性。

  • 测试结果是什么意思?

    的尿液和/或血液的一个或多个骨标记高电平表明率增加 吸收 和/或形成骨的,但它并不表示的原因(它不是诊断)。骨标记物的水平升高可以看出在如条件:

    低或正常水平表明没有过度的骨质营业额。

    用于监测抗再治疗,降低骨再吸收标记物随时间的水平时反映对治疗的响应。

  • 还有什么我应该知道的吗?

    样品必须始终如一地收集,测试结果必须谨慎解读。有白天到一天变性骨标记物的浓度和昼夜变化(全天变化)。大多数骨标志物的浓度可以在早晨最高,有的,特别是碱性磷酸酶,被吃的影响。

    骨标志物浓度是由多种因素尤其是在儿童发育的影响。这些包括年龄,性别,生长速度,营养状况和青春期。因此,骨标记物值的解释需要使用适当的参考区间。

    大多数人的骨质流失是没有意识到这一点。该条件可以不引起任何症状,直到一个人有一个意想不到的骨折。

    因为人 乳房 要么 前列腺癌 具有较高的 发生率转移,也有一些证据表明,骨标记可以帮助医疗从业人员预测乳腺癌和前列腺癌患者可能对骨转移并发症,因此有资格骨吸收备用药物,如双膦酸盐高风险哪个。

    有许多这些骨标志物的临床应用的局限性,但研究人员不断探索如何改善它们的临床应用。

  • 每个人都有骨骼标记测试吗?

    骨标志测试通常只表示对于那些谁被诊断患有或有骨质流失的风险。测试是不是要用来筛选公众。他们提供更多的信息,但不采取骨密度筛查的地方。

  • 我会有所有或只是其中一些骨标记吗?

    通常情况下,谁都不会做所有的测试,在这里描述的。大多数保健医生使用一个或几个特定的​​骨代谢指标,包括评估骨一两 吸收 和一个或两个评估骨形成。骨标志物的选择将取决于许多因素,包括你的病史,症状和体征,以及体检,而这些都来自因人而异。您的保健医生将根据你的病情测试的有效性的选择。在一般情况下,如果某个测试排序为治疗前的基线,然后将相同的测试将在后面,使得两个结果进行比较排序。

  • 可以在测试中我的卫生保健从业人员的办公室进行?

    一般来说,没有。虽然可以在您的医疗保健从业者办公室收集血液或尿液样本,但是将向样本发送到测试实验室进行测试。所有实验室都没有提供骨骼标记测试,并且通常会被送到参考实验室。

  • 我可以做些什么来增加或减少骨骼标记结果?

    人们可以在他们的生活中采取措施保持骨骼健康,但骨骼标记本身不会受到生活方式的影响。如果您有骨质损失,请与您的医疗保健从业者合作,以确定对您的最佳处理。

图源

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