也被称为
骨吸收的标记
骨形成指标
骨转换测试
N-端肽
NTX
C-端肽
CTX
脱氧吡啶
DPD
吡啶交联
抗酒石酸酸性磷酸酶
陷阱
骨特异性碱性磷酸酶
骨钙素
P1NP
前胶原1型N-末端前肽
正式名称
骨重建的生化指标
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 于2019年11月15日。
乍看上去
为什么做检查?

评估和监控,以帮助骨骼的速度 吸收 和形成;来监视某些代谢性骨疾病:如 骨质疏松;帮助检测骨代谢障碍:如 Paget病

当得到测试?

当骨矿物质密度骨扫描表示密度降低;周期性和治疗骨损失期间评估治疗的有效性之前,以确定是否丧失的速度已经降低或骨形成的速率增加

所需的样本?

从静脉中的手臂拉或有时尿样血样

测试准备需要的?

空腹测试之前,可能需要;采集的样本通常在上午。

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

骨是刚性的,硬 结缔组织 包括人类大多数的骨架。它是活的,不断增长的组织,轮流在以每年约10%的速度递增。骨标记是血液和尿液检查发现骨重塑,以帮助产品确定骨率 吸收 和/或异常上升的形成,显示一个潜在的骨疾病。这些标记可以被用来帮助确定一个人的骨折的风险,并监视人接受治疗骨病,如药物治疗 骨质疏松Paget病.

骨骼是由最高的I型很大程度上 胶原,A蛋白网络,使该骨ITS框架和抗张强度,和磷酸钙,矿化复合物变硬骨架框架。胶原蛋白和钙硬度的ESTA组合ITS给出骨,并且还骨骼柔韧足以承受重量,并承受应力。人体对钙的99%以上被包含在骨骼和牙齿。大部分剩下的1%是在血液中发现。

纵观人的一生中,骨骼被改造,不断保持健康的骨骼结构。有两种主要类型的骨细胞内: 成骨细胞破骨细胞。成骨细胞是细胞放下新骨,但骨吸收它们通过刺激破骨细胞,能溶解骨的少量的,使用酸性的需求,并加强酶来溶解蛋白质网络的区域首先发起。

然后通过分泌多种化合物有助于形成新的即蛋白网络,其与钙和磷酸盐矿化然后是发起新的成骨细胞的骨形成。这个正在进行的重塑过程发生在微观尺度上整个身体保持活跃和骨骼粗壮。

在幼儿期和青少年时期,新骨加比旧骨被删除更快。其结果是,骨骼变得更大,更重,更密集。骨形成发生比骨吸收快,直到25至30岁之间的人他们的河段峰值骨量(最大骨密度和强度)。

在此之后的高峰期,骨吸收OCCURS超过骨形成速度快,导致净骨丢失。在一,任何个人开始骨质流失的经验症状的年龄取决于那是在他们的青春和骨吸收的速度发展的骨量。传统上,女性表现出这些症状比男性提前,因为他们可能还没有开发尽可能多的骨骼在高峰年,后 绝经,骨质流失的速度在一些妇女加速。

几种疾病和病症可能会造成不平衡骨吸收和骨形成之间,和骨标记物可以是在检测的不平衡和骨损失是有用的。大多数情况下,这些标记已经在研究了评价和监测骨质疏松症,老年性骨质疏松症相关的包括或继发性骨质疏松,这是由于骨质流失是一个基本条件。可能导致骨质流失的条件:如 类风湿关节炎, 甲状旁腺功能亢进症,库欣病,慢性 肾脏疾病, 多发性骨髓瘤或从长时间使用的抗癫痫药如,糖皮质激素,或锂。

在儿童,骨标志物也有在帮助诊断骨代谢疾病和监测治疗这些病症。例子包括 ,青少年佩吉特氏病,成骨不全,有时也被称为脆骨病,低磷性佝偻病和,类型具有低磷酸盐水平和低磷酸酯酶症(HPP)到曹景伟骨骼和牙齿的发育异常病症相关佝偻病。要了解这些,你看到部分相关页面的链接。

如何为样本测试收集的?

血液样品通过将针插入到在手臂静脉获得。有时候, 随机 要么 时控 收集的尿样是在由实验室提供一个干净的容器。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

愿它需要快速测试之前。许多在血液中的骨标记物的变化,这取决于尿液和天(昼夜变化)的时间,所以可以定时样品是重要的。仔细按照给定的采样的定时收集的任何指令,例如收集的尿的第二早上空隙。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用?

    一个或多个骨标记测试可以用来帮助确定,如果一个人有骨转换率增加(吸收 和/或形成)。骨标记物有时被用来作为一种辅助骨密度检测(例如,BMD,DEXA扫描),以帮助骨损失和检测evaluate-一些骨疾病。

    在成人中,骨标记用于监控经常响应抗吸收治疗骨病,principalmente 骨质疏松,并帮助确定是否一个人接受该药物的剂量是有效的。

    儿童,principalmente这些测试是用来帮助检测和管理代谢性骨病,骨质疏松症:如继发性, , Paget病和成骨不全症。

    这些测试可以在比骨密度检测类型(三至六个月与一到两年)的X射线更短的时间周期检测响应于抗骨吸收或形成疗法。这样一来,治疗可调节或更及时地改变,如果一个人没有响应预期。

    国际骨质疏松基金会(IOF)和国际联合会临床化学(IFCC)推荐评估骨转换气血两个测试:

    • C-端肽(1型胶原(CTX的c末端肽)) - 骨吸收的标记。它是从蛋白质基质的羧基末端的肽片段;在用于监测抗骨吸收治疗,如双膦酸盐类和激素替代疗法,绝经后妇女和患有低骨量(骨质疏松)
    • P1NP(前胶原1型N-末端前肽) - 用于骨形成的标志物。它是由形成 成骨细胞;反映速度 胶原 和骨形成;可以是有序的骨吸收标记连同:如C-端肽或N;的骨形成和骨用于监测特别有用的最敏感的标志物的形成和抗再疗法治疗;它建议在基线开始治疗骨质疏松症和再次3至6个月后之前进行测试。

    血液或尿液测试其它不太常用的骨吸收包括:

    • N-端肽(1型胶原(NTX)的正 - 末端肽) - 从蛋白质基质的氨基末端的肽片段;另一个标记用于监控治疗。
    • 脱氧吡啶啉(DPD) - 胶原分解产物具有环状结构。
    • 吡啶鎓交联 - 的基团的胶原分解产物即包括DPD;用于监测治疗的响应;没有具体的骨胶原端肽。
    • 抗酒石酸酸性磷酸酶(陷阱)是通过产生酸性磷酸酶的版本 破骨细胞,使细胞溶解骨,骨再吸收的少量的期间。

    其他验血骨形成,可能是有时用于包括:

    • 骨特异性碱性磷酸酶(岳) - 同工酶(类型)中的一个的 ;与它相关联的细胞的成骨细胞的功能,细胞的骨形成的类型参与。它被认为在骨矿化作用;它建议测试在基线开始治疗骨质疏松症和再次3至6个月后之前执行;结果可能受肝岳水平的影响。
    • 骨钙素(骨钙蛋白) - 由形成成骨细胞的蛋白质;骨结构的非胶原部分的一部分;也有一些它进入血液;血液中的骨钙素的水平反映的骨形成速率,因此,它是成骨细胞的功能的一个有用的指标。 ESTA测试可以通过使用药物华法林(香豆)的影响。
  • 当它命令?

    可测试等测试中表现连同:如 , 维生素D, 甲状腺测试甲状旁腺激素 当骨损失检测骨密度在测试期间(诊断成像)和/或当一个人有意想不到骨折的历史。

    儿童,测试可以这样做时,他们有 迹象症状 提示有代谢性骨病,如:

    • 骨和/或 联合 疼痛
    • 骨折的频率增加
    • 延迟生长和骨骼发育
    • 变形骨头
    • 牙齿变脆

    用于管理和治疗骨疾病,一个或多个骨标记物测试来至五月抗再治疗或骨形成之前执行,然后一个3至6,典型地月后监测治疗的有效性。

  • 什么是试验结果的含义?

    的尿液和/或血液的一个或多个骨标记高电平:建议的速率增加 吸收 和/或形成骨的,但它并不表示的原因(它不是诊断)。骨标记物的升高的水平可以是见于如条件:

    低或平均电平:建议没有过度的骨周转率。

    当用于监控抗再治疗,降低骨再吸收标记物的水平随时间的治疗反应反映。

  • 还有什么我应该知道的?

    采集的样品必须是一致的,而试验结果必须谨慎解读。有白天到一天变性骨标记物的浓度和日变化(整个一天的变化)。 MOST骨标记将在上午的最高浓度,以及一些,特别是碱性磷酸酶,被吃影响。

    骨标志物的浓度是由多种因素的影响,儿童发展影响的过程中尤其。这些措施包括年龄,性别,生长速度,营养状况和青春期。因此,骨标记值的解释需要使用适当的参考区间。

    骨丢失大多数人都没有意识到这一点。条件不引起任何症状可能直到一个人有一个意外骨折。

    与自民 乳房 要么 前列腺癌 具有较高的 发生率转移,也有一些证据表明,骨标记可以帮助医疗从业人员预测乳腺癌和前列腺癌,患者可在从骨转移及骨因此有资格为吸收备用药物并发症的高风险:如双膦酸盐。

    有许多这些骨标记物的临床应用限制,但不断探索研究的方法来提高他们的临床使用。

  • 应该有每个人骨标记测试中表现?

    通常骨标记测试只所示。对于那些被诊断患有或有骨质流失的风险。这些测试是不是要用来筛选整体上市。他们提供额外的信息,但不采取骨密度筛查的地方。

  • 我在这个世界所有或部分这些骨标记的测试?

    通常情况下,谁都不会做所有的测试,这里描述的。大多数医疗从业者使用一个或少数业主骨标记,一个或两个包括评估骨 吸收 和一个或两个骨形成也就是说evaluate-。骨标志物的选择将取决于许多因素,包括你的病史,症状和体征,以及体检,和这些都从因人而异。您的保健医生将根据你的病情测试的有效性的选择。整体而言,在中,如果测试是有序的治疗前的基线,然后在相同的测试将在后面这样两个结果进行比较排序。

  • 测试可以在我的卫生保健从业人员的办公室进行?

    在一般情况下,没有。而血液或尿液样品可能在您的保健医生的办公室收集,样本将被送往实验室进行检测。骨标志物检测是不是所有的实验室提供的,将被送到常参比实验室。

  • 我能做些什么来增加或减少骨标志物的结果吗?

    人们可以采取措施来应保持他们的骨骼健康的整个一生,骨代谢指标,但不是自己的生活方式变化的影响。如果你有骨质流失,您的保健医生一起工作,以确定最适合你的治疗方法。

图源

在目前的审查中使用源

塔瓦尔,S。 (2017年1月12日更新)。骨标志物在骨质疏松症。 Medscape表示药物和疾病。可在线//emedicine.medscape.com/article/128567-overview。访问对17年2月18日。

米克尔,一。 W上。和straseski,J。 (2017年1月)。骨质疏松症。奥雅纳咨询。可在线//arupconsult.com/c上tent/骨质疏松。访问对17年2月18日。

vasikaran,S。 (2013年7月1)。骨转换指标,测定标准化的评估和监测骨质疏松症的影响。 临床实验室新闻。可在线//www.aacc.要么g/publications/cln/articles/2013/july/b上e-turnover-markets。访问对17年2月18日。

圣地,米。等。他。 (2016年9月21更新)。骨质疏松症。 Medscape表示药物和疾病。可在线//emedicine.medscape.com/article/330598-overview。访问对17年2月18日。

(©2095至17年)。的β-胶原交联(β-CTX)的血清。梅奥诊所梅奥医学实验室。可在线//www.mayomedicallaborat要么ies.com/test-catalog/clinical+和+interpretive/83175。访问对17年2月18日。

alikhan,米。等。他。 (2016年11月21)。佩吉特氏病。 Medscape表示药物和疾病。可在线//emedicine.medscape.com/article/334607-overview。访问对17年2月18日。

格林布拉特,米。等。他。 (2017年2月)。骨转换标志物诊断和监测代谢性骨病。 临床化学。 2017年二月; 63(2):464-474。抽象。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940448。访问对17年2月18日。

(©2095至17年)。梅奥诊所。小儿代谢性骨病诊所。可在线//www.mayoclinic.org/departments-centers/childrens-center/overview/specialty-groups/pediatric-metabolic-b上e-dis要么ders-clinic。访问2017年三月。

在以前的评论中使用来源

与劳伦斯·米的采访。德默斯,博士学位。病理学和医学的特聘教授,医学宾夕法尼亚州立大学的M。秒。 Hershey医疗中心,赫尔希,宾夕法尼亚州。此外,评论文章传导2009年3月。

斯里瓦斯塔瓦一个。 (22 2005年7月)。在骨质疏松症的临床管理用血,尿骨标记。 Medscape表示从 CURR MED RES OPIN 2005; 21(7):一〇一五年至1026年[在线杂志。可在线//www.medscape.com/viewarticle/508542_print。

维斯珀,H。 (2005年8月10日)。分析前和生化标志物骨计量分析的问题。 Medscape表示从 医学检验。 2005; 36(7):424-429 [在线日志。可在线//www.medscape.com/viewarticle/509097。

(©2005)。骨转换,生化标志物。奥雅纳指南临床365体育备用网址试[在线信息。可在线//www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a125.jsp#1145643。

(2005年6月修订)。骨质疏松症概述。 NIAMS [在线信息。可在线//www.niams.nih.gov/b上e/hi/overview.htm。

骨病慢性肾功能衰竭(2006-七月在线信息)。全国肾脏基金会。可在线//www.kidney.要么g/atoz/atozitem.cfm?id=49。

甲状旁腺功能亢进症:它是什么以及它是如何处理的(2006年7月,网上信息)。美国家庭医师协会。可在线//familydoctor.要么g/251.xml。

佝偻病(2006年7月,网上信息)。 medlineplus,美国国立卫生研究院。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000344.htm。

科尔曼,罗伯特等人去了。在骨的骨吸收和形成标记物的预测价值转移瘤肿瘤患者的双膦酸盐唑来膦酸的接收。 临床肿瘤学杂志,第23卷,22号(8月1日),2005;第4925-4935。

罗森,C.J.等的。骨密度骨转换的生化标志物的绝经后妇女的预测值早期治疗与钙补充剂或激素替代。 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 第一卷。 82,没有。 6 1904至1910年,1997年。

n.h bjarnas上a,christiansena℃。在长期应对早孕反应的生化指标预测,骨量在绝经后妇女早期的激素替代疗法。 。第26卷,第6期,第561-569(2000)。

LEIN等的米。骨转换指标为男性与治疗唑来膦酸转移性前列腺癌的前列腺骨骼并发症的预测工具。 前列腺 在二月。 2009年。

ķShidara等的。 陷阱 5b的,在有肾功能减退影响新骨吸收标志物的血清水平,如皮质骨量丢失患者血液透析一个有用的指标。 国际钙化组织。 2008年4月; 82(4):278-87。

美国疾病控制和预防。改善骨代谢疾病的临床使用骨生化标志物的。可在线//www.cdc.gov/nceh/dls/骨质疏松.htm。进入2009年3月。

休伯特·W上。黄昏,博士学位。分析前和生化标志物骨计量分析的问题。 Medscape表示从今天 医学检验。 2005; 36(7):424-429。可在线//www.medscape.com/viewarticle/509097_2。进入2009年3月。

奥雅纳咨询。骨质疏松症。可在线//www.arupc上sult.com/topics/endocrinedz/骨质疏松.html#。进入2009年3月。

维斯珀,H。 (2005年8月10日)。分析前和生化标志物骨计量分析的问题。 Medscape表示从 检验医学 [在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/509097。

斯里瓦斯塔瓦一个。 (22 2005年7月)。在骨质疏松症的临床管理用血,尿骨标记。 Medscape表示医学研究和观点电流[在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/508542。

(2006年7月)。前胶原1型N-末端前肽。 ARUP技术公告[在线信息。 PDF可通过//www.aruplab.com下载。

Cundy,T。等。他。 (13 2007年4月)。骨形成指标在轻度成骨不全症的成年人。 临床化学 2007; 53:1109至14年。 [在线摘要]。可在线//www.clinchem.要么g/cgi/c上tent/abstract/53/6/1109。

Garnero页。等的。在绝经后骨质疏松的I型胶原蛋白的血清末端前肽总共n全自动测定的评估。 临床化学 2008; 54:1,第188-196。

塔瓦尔,S。和aloia,J。 (更新2012年1月3日)。骨标志物在骨质疏松症。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/128567-overview。访问时间2013年2月。

Staros,E。 (更新2012年9月7)。正末端肽。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/2093977-overview#showall。访问时间2013年2月。

Medscape表示编辑人员(更新2012年10月1)。 C-末端肽。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/2093999-overview#showall。访问时间2013年2月。

雅各布-kosmin,d。尚穆根和,S。 (更新2012年12月10日)。骨质疏松症。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/330598-overview。访问时间2013年2月。

米克尔,一。 W上。 (更新2013年1月)。骨质疏松症。奥雅纳咨询[在线信息。可在线//www.arupc上sult.com/topics/骨质疏松.html#tabs=0。访问时间2013年2月。

摇枕,米。 (修订2012年12月)。骨质疏松症。默克诊疗手册给医疗专业人员[在线信息。可在网上通过//www.merckmanuals.com。访问时间2013年2月。

歌手,F。和Eyre,d。 (2008年)。使用骨转换在临床实践中的生化标志物。 [在线信息。 医学克利夫兰诊所杂志 2008年10月卷。 75 10 739-750。可在线//www.ccjm.要么g/c上tent/75/10/739.full。访问时间2013年2月。

(©2013)。 NOF公司新修订的2013临床医生指导预防和治疗骨质疏松症。国家骨质疏松基金会[在线信息。可在线//nof.要么g/hcp/practice/practice-和-clinical-guidelines/clinicians-guide。进入2013年3月。

克拉克,W。,编辑(©2011)。 在临床化学当代实践 第2版​​:AACC出版社,华盛顿特区。页522-523。

麦弗逊河。和平,米。 (©2011)。 亨利的临床诊断和管理的实验室方法 第22版:爱思唯尔桑德斯,费城,宾夕法尼亚州。页205-206。

塔瓦来,等人在骨质疏松症的临床管理用血,尿骨标记。 Medscape表示消息, CURR MED RES OPIN。 2005; 21(7):一〇一五年至1026年。可在线//medscape.com/viewarticle/508542_1。访问3013三月。

临床化学与分子诊断tietz教科书。 Burtis CA,Ashwood的ER,布伦斯,EDS。第4版,ST。路易斯:桑德斯爱思唯尔; 2006年,第1932至1943年。

vasikarin S,等。他。国际骨质疏松基金会和临床化学和实验室医学对骨质疏松症的位置标记标准的国际联合会。 临床化学实验室MED 2011; 49(8):1271至1274年。

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