也被称为
动脉血气
ABGS
正式名称
动脉血气分析
这篇文章是 最后审查
这篇文章是最后修改 2019年12月9日。
乍看上去
为什么做检查?

通过测量血液来评估肺功能 ph,氧气(o2)和二氧化碳(CO2);监测治疗 肺部疾病;检测血液中的酸碱不平衡,这可能表明呼吸,代谢或 肾脏障碍;评估氧疗法的有效性

当得到测试?

当你有呼吸问题的症状,如困难呼吸,呼吸急促或呼吸迅速;当你被治疗肺病时;当怀疑酸碱不平衡时;定期当你有一个导致的条件 急性 要么 慢性 氧气短缺,您在氧气疗法上;在某些手术期间监测你的血液o2 与合作2 水平

样品所需?

最常是从动脉收集的血液样本,通常是手腕中的桡动脉;有时血液样本从手臂中的静脉抽取; 毛细管 来自Heelstick的血液可用于婴儿。

测试准备需要的?

通常,没有;但是,如果您在氧气疗法上,o2 可以在收集之前关闭20至30分钟,以获得“室内空间”测试。如果这是不可容忍的,或者您的医疗保健从业者想要用O检查氧气水平2 接下来,将记录交付的氧气量。

您可以在实验室的网站或患者门户网站上找到您的测试结果。但是,您目前正在在线测试365体育备用网址试。您的实验网站可能会在此处举行,以便为您提供有关您所执行的测试的背景信息。您需要返回您的实验室的网站或门户网站,或联系您的医疗保健从业者以获取您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

您的测试的参考范围可以在实验室报告中找到。它们通常在您的结果右侧找到。

如果您没有您的实验室报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

血气是一组测试,以便测量 ph 和氧气量(o2)和二氧化碳(CO2)通常来自动脉的血液样本,以评估肺功能并有助于检测可指示呼吸,代谢或的酸碱不平衡 肾脏障碍.

一个人的身体仔细调节血液ph值,在7.35-7.45的狭窄范围内保持它,不允许血液变得过于酸性(酸中毒)也不是太碱性/基础(性碱中毒)。身体对酸和碱的调节有两个主要成分。第一个组件涉及两者 代谢 和肾脏:将一种物质转化为能量的细胞过程产生大量酸,肾脏有助于消除。调节ph平衡的第二组分涉及通过肺的呼气消除二氧化碳(当血液中溶解时的酸)。这种呼吸系统组件也是身体向其提供氧气的方式 组织。肺吸入氧气,然后溶解在血液中并携带到组织中。

这些气体交换过程和 酸/碱平衡 也与身体的电解质平衡密切相关。在正常的健康状态下,这些过程处于动态平衡,血液ph是稳定的。 (有关更多的,请参阅 酸中毒和碱中毒)。

有广泛的 急性慢性 可以影响肾功能,酸生产和肺功能的条件,并且它们有可能导致ph,二氧化碳/氧气或电解质不平衡。例子包括不受控制的 糖尿病,这可以导致 酮症酸中毒 和代谢酸中毒,严重 肺部疾病 这会影响co2/ o.2 气体交换。即使是暂时的条件,如冲击,焦虑,痛苦,延长呕吐和严重 腹泻 有时会导致酸中毒或碱化。

血气分析给出了一个人的血液ph,o的快照2 与合作2 内容。以下组分通常包含在血液气体分析中:

  • pH-a血液中酸和碱的平衡的衡量标准。二氧化碳量和其他酸的量增加会导致血液ph降低(变为酸性)。减少二氧化碳或增加量的碱,如碳酸氢盐(HCO3 - ),可以使血液ph增加(成为碱性)。
  • o的部分压力2 (Pao.2) - 释放血液中的氧气量。
  • CO的部分压力2 (Paco.2) - 释放血液中二氧化碳气体的量。作为Paco.2 水平上升,血液ph降低,使血液更酸;作为Paco.2 降低,ph升高,使血液更加基础(碱性)。
  • O2 饱和度(O.2坐着或斯aO2) - 携带氧气的血红蛋白的百分比。血红蛋白是红色血液细胞中的蛋白质,其通过血管携带氧气到整个身体的组织。
  • O2 内容(O.2CT或C.aO2) - 每100毫升血液的氧气量。
  • 碳酸氢盐(HCO.3-) - 主要的主要形式2 在身体里。它可以从ph和PACO计算2。它是酸碱平衡的代谢成分的测量。 HCO3- 被肾脏释放并重新吸收肾脏响应pH失衡并且与ph水平直接相关。作为HCO的数量3- 在血液中升起,ph(变成碱性)。
  • 基础过量/基础缺陷 - 计算数量,其表示血液中代谢缓冲剂(阴离子)的总和。这些阴离子包括血红蛋白,蛋白质,磷酸盐和HCO3- (碳酸氢盐,即主要阴离子)。调节阴离子以补偿血液ph中的不平衡。医疗保健医生会看看HCO3- 基本过量/赤字结果在决定治疗时评估肺和肾的总缓冲能力,以纠正不平衡。

如何收集样品用于测试?

动脉 全血 几乎总是用于血液气体分析,但在某些情况下,与婴儿一样,来自一只高跟杆的全血。血液也可以从新生儿的脐带中取出。由于动脉血携带氧气与静脉(静脉血液)的血管和血液中的血液携带肺部和肾脏,两种类型的血液样品中的气体和ph水平在不尽相同。通常,报告的静脉和动脉血之间的最大差异是PAO2,在审查结果时,应考虑对样品类型的考虑。

通常从位于手腕内侧的桡动脉内收集动脉血液样品,位于拇指下方的手腕内部,可以感受到脉冲。将在收集之前进行称为Allen测试的循环测试,以确保该人的手腕上有足够的流通。该试验涉及压缩径向和尺骨腕部,然后依次释放,以观察“冲洗”,随着血液返回手的粉红色。如果一只手不冲洗,那么将测试另一个手腕。虽然这些样品位置需要特殊培训,但也可以从肘部中的臂动脉或股骨动脉中收集血液,尽管这些样本位置需要特殊培训以适当地访问。也可以从动脉收集血液 导管 线路,但应采取以确保最小的污染。

在出生后呼吸困难的新生儿中,可以从脐动脉和静脉收集血液并分开测试。

在动脉血液抽血后,压力必须牢固地施加到部位至少5分钟。由于血液泵通过动脉,穿刺可能需要一段时间以阻止出血。如果有人正在服用 血液稀释剂 或阿司匹林,它可能需要长达10-15分钟才能停止出血。在收集之后,采用样品的人将验证出血已停止,并将包裹在手腕周围,这应该留下约一小时。

是否需要确保样品的质量所需的任何测试准备?

通常,不需要测试准备。但是,如果有人在氧疗法上,o2 可以在收集之前关闭20至30分钟,以获得“房间空气”测试,或者如果不能容忍这一点或者如果医疗保健从业者想要用O检查氧气水平2 接下来,将记录交付的氧气量。这通常表示为百分比的受启发(吸入)氧的一部分(FIO2)或作为o的升2 每分钟流动。

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常见问题
  • 如何使用?

    血气测量用于评估人的肺功能 酸/碱平衡.

    如果有人正在恶化呼吸问题的症状,例如困难呼吸或呼吸急促,以及如此 哮喘 要么 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 怀疑。血气也可用于监测治疗 肺部疾病 并评估补充氧疗法的有效性。

    血气也可用于检测酸碱不平衡,其可能发生 肾功能衰竭, 心脏衰竭,不受控制 糖尿病,严重的感染和药物过量。它们可以与其他测试一起订购,例如 电解质 确定是否存在电解质不平衡, 葡萄糖 评估血糖浓度,和 包子肌酐 测试评估肾功能。

  • 当检测?

    当有人有氧/二氧化碳的症状或 ph 不平衡,如困难呼吸,呼吸急促,恶心或呕吐。当有人众所周知有呼吸,代谢或或 肾脏疾病 并且正在经历呼吸窘迫。

    当某人是“氧气”(通风)时,可以以间隔测量血气以监测治疗的有效性。其他治疗方法 肺部疾病 也可以用血气监测。

    当有人具有头部或颈部创伤时,也可以根据可能影响呼吸的呼吸,并且当有人正在延长麻醉时进行排序 - 特别是心脏旁路手术或脑外手术 - 在过程中监测血液,并在过程中进行血液。

    从新生儿的脐带检查血液可能会发现呼吸问题以及确定酸/基地状态。如果新生儿呼吸困难,则测试通常只完成。

  • 测试结果是什么意思?

    正常值将因实验室而异。如果他或她生活高于海平面,它们也依赖海平面的海拔高度。

    动脉血液气体分析的结果不是诊断;它们应与其他测试和考试的结果结合使用,以评估某人用于呼吸,代谢或肾问题。

    任何血气组件的异常结果都可能表明以下一个或多个问题:

    • 一个人没有得到足够的氧气
    • 一个人没有摆脱足够的二氧化碳
    • 一个人的肾功能有一个问题

    氧气的低分压(Pao2)表明一个人没有得到足够的氧气,而在正常范围内的结果通常意味着氧气进气足够。

    血气分析的所有其他组件(ph,Paco2,HCO3 - )是相互关联的,结果必须一起考虑。结果的某些组合,如果异常,可能表明导致的条件 酸中毒 要么 性碱中毒。这些可能包括以下内容:

    • 呼吸酸中毒的特征在于ph较低和增加的PACO2 并且是由于呼吸抑制(没有足够的氧气,除去二氧化碳)。这可能是由许多事情引起的,包括 肺炎, 慢性阻塞性肺疾病(COPD)和毒品的过度镇静。
    • 呼吸碱中毒,其特征在于凸起的ph和降低的PACO2,是由于造成换气过度,疼痛,情绪困扰,或某些过度换气 肺部疾病 这会干扰氧气交换。
    • 代谢酸中毒的特征在于ph较低并降低HCO3 - ,造成人体血液是正常代谢/肾功能太酸。原因包括 糖尿病,休克和 肾功能衰竭.
    • 代谢碱度病症的特征在于ph升高和HCO增加3 - 并被看见 低钾血症,慢性呕吐(从胃中脱酸)和碳酸氢钠过量。

    与上述条件相关的测试结果的实例总结如下:

    ph结果 碳酸氢盐结果 帕科2 结果 健康)状况 常见的原因
    小于7.35. 代谢性酸中毒 肾功能衰竭,休克,糖尿病酮症化,甲醇中毒, 炖盐, 乙醇
    大于7.45. 代谢性碱中毒 慢性呕吐,低血 , 心脏衰竭, 硬化
    小于7.35. 呼吸性酸中毒 麻醉药,肺病等 哮喘,copd,气道阻塞,肺炎, 重症肌无力
    大于7.45. 呼吸性碱中毒 过度通气,疼痛,焦虑,脑外创伤,肺炎,某些药物(水杨酸盐, 儿茶酚胺)

    如果未经处理过,这些条件可以产生不平衡,最终可能会成为危及生命的危险性。医疗保健从业者可以提供必要的医疗干预,以重新获得正常 酸/碱平衡,但是失衡的根本原因也必须得到解决。

  • 还有什么我应该知道的?

    动脉血液样品收集通常比常规静脉穿刺更痛苦。您可能会经历中等不适,可能需要一段时间以防止网站的任何出血。

    有时,从中央线采取的混合静脉血液在特定情况下使用,例如在心脏导管插管实验室和移植服务中使用。仔细解释结果是必需的。外周静脉血液,例如从臂中的静脉取出的,对于氧气状态而言,由于它的血液返回到心脏的血液组成,因此它具有降低的氧含量。

  • 这个测试可以在医生办公室完成吗?

    受训练有素的人员进行的血气分析通常在医院,急诊室,外科中心,救护车或大型实验室环境中进行,因为它应该在样品收集后立即进行,并且需要专门的设备。大多数医生的办公室没有这样的能力。

  • 我之前有肺炎,目前有哮喘。为什么我的医生从未为我订购此测试?

    大多数情况下, 肺炎 要么 哮喘 可以通过症状诊断,并通过聆听胸部声音或通过检查肺活量测定测试或胸部X射线的结果来监测。大多数时候,哮喘会响应规定的药物,肺炎会恢复休息和可能的抗生素。然而,如果您的严重或严重或,可能需要血气分析 急性 呼吸问题或长时间, 慢性 那些。在这些情况下,血气分析通常在急诊室或医院环境中进行。

  • 有没有其他方法可以测量我的氧气水平?

    脉搏血氧仪是一种连续监测o的非侵入性方式(无需仪器或血液样本)2 饱和。小夹式设备(传感器)连接到手指或耳垂的末端。传感器读取通过皮肤传输的光。脉冲血管计可用于监测O中的趋势2 饱和度,但它们的准确性可能受到异常形式的血红蛋白的存在影响,如羧杂蛋白(见下文),由于灌注差(将血液泵入器官或组织中的血液泵送),以及非常低的血压 血红蛋白 由于严重 贫血.

  • 为什么我的实验室报告也列出了Carboxy血红蛋白?它是什么?

    如果使用称为共氧血管的仪器测量您的血气,则您的实验室报告还可以列出羧杂蛋白和其他改变形式的血红蛋白的结果。共血管计是一种血液气体分析仪,除了通常的血气测量外,还可以测量血红蛋白衍生物(如羧基杂蛋白)的浓度。并不总是使用共血管,因此尚未向所有血气分析报告这些值。

    羧基杂蛋白是血红蛋白的改变形式或衍生物,其在一氧化碳与血红蛋白结合时形成。羧基杂环蛋白的水平通常用一氧化碳中毒升高,并且使用共血流量计来测量羧杂蛋白水平并监测氧疗法。血红蛋白与一氧化碳粘合约210倍,比氧气更强烈。与一氧化碳的结合显着降低血红蛋白通过体内携带氧气的能力,这可能导致严重,危及生命的病情。

    其他血红蛋白衍生物包括磺酰钼蛋白(或磺泡菜)和甲磺酰酚,其可能因摄取某些药物或暴露于化学物质而导致。这些改变的血红蛋白形式,如羧杂蛋白,不能正常运作以将氧与体内的组织携带,并且通常通过共血管计测量。

图源

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