也被称为
总胆红素
TBIL
新生儿胆红素
直接胆红素
共轭胆红素
间接胆红素
非结合胆红素
正式名称
胆红素 - 血液
这篇文章是 最后审查了
这篇文章是最后修改 2020年7月29日。
乍看上去
为什么要测试?

屏幕或监控 肝脏障碍 要么 溶血性贫血;监控新生儿 黄疸

什么时候进行测试?

当您有肝脏损伤的迹象或症状,肝脏疾病,胆管阻断,溶血性贫血或与肝相关的代谢问题,或者如果新生儿有黄疸

需要样品?

在成人中,从静脉中抽出血液样本。在新生儿中,通常通过刺穿婴儿的脚跟并在小管中收集几滴血液(Heelstick)来收集血液样本。在某些医疗保健设施中提供非侵入性技术,该设施将通过使用皮肤上的仪器(经皮胆红素米)来测量胆红素。

测试准备需要的?

没有

正在测试什么?

胆红素是一种橙黄色的颜料,一种主要由血红的正常分解产生的废物。血红是一个组成部分 血红蛋白,它在红细胞(RBCS)中发现。胆红素最终由肝脏加工,因此可以从体内移除。该测试测量血液中胆红素的量,以评估一个人的肝功能或帮助诊断由RBC销毁引起的贫血症(溶血性贫血)。

RBC在循环中约120天后通常降解。胆红素形成,因为肝脏分解并再循环老化的红细胞。

通过365体育备用网址试可以测量或估算两种形式的胆红素:

  • 非结合胆红素 当血红素释放时形成。它由蛋白质携带到肝脏。在肝脏中,将糖附着(缀合)至胆红素形成共轭胆红素。
  • 共轭胆红素 进入 胆汁 并从肝脏转移到小肠中,在那里它被细菌进一步分解并最终在粪便中消除。因此,胆红素的击穿产品使其具有其特征褐色的粪便。通常,血液中共轭胆红素的水平非常低。

胆红素测试包括在内 综合代谢小组(CMP)肝脏面板,通常用作一般健康筛查。

  • 通常,初始测试测量总胆红素水平(未缀合加偶联胆红素)。
  • 如果胆红素水平的总增加,实验室可以使用第二次测试来检测胆红素的水溶性形式,称为“直接”胆红素。直接胆红素试验提供了存在于存在的共轭胆红素的量的估计。
  • 从总胆红素水平中减去直接胆红素水平有助于估计未缀合的胆红素的“间接”水平。

在正常健康的成人中,每天生产每天在正常,健康的成人中产生胆红素的少量(约250至350毫克,或每千克体重)的胆红素。大多数胆红素(70%-90%)来自损坏或降级的RBCS,其余金额来自于此 骨髓 或肝脏。通常,少量未缀合的胆红素释放到血液中,但几乎没有存在共轭的胆红素。

如果血红素水平增加血液,可能会出现一个人 黄疸,呈黄色的皮肤和/或眼睛的白人。胆红素试验结果的模式可以给予医疗保健从业者关于可能存在的条件的信息。 (有关详细信息,请参阅“测试结果是什么意思?”在常见问题下。)

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用测试?

    胆红素测试可以用作a的一部分 综合代谢小组(CMP) 在常规健康考试期间评估肝脏的健康。它也可以单独使用或作为a的一部分使用 肝脏面板 检测血液中增加的水平,以帮助确定原因 黄疸 和/或帮助诊断诸如 肝病, 溶血性贫血并阻塞胆管。

    在成人和年龄较大的孩子中,毕林滨被衡量:

    • 帮助诊断和/或监测肝脏和胆管的疾病(例如, 硬化, 肝炎, 要么 胆结石)
    • 评估人员 镰状细胞性贫血症 或其他原因的溶血性贫血;这些人可能有发作称为危机时,大量的红血细胞(红细胞)被破坏和胆红素水平升高。

    在与黄疸的新生儿中,胆红素用于区分黄疸的原因。

    • 在新生儿和新生儿的两种生理黄疸中 新生儿溶血症,仅增加了无缀合(间接)胆红素。
    • 在不太常见的情况下,新生儿肝脏损伤来自新生儿肝炎和胆管症的损害将增加共轭(直接)胆红素和未归因(间接)胆红素,通常提供第一种证据,其中一个较差的常见条件存在一个。

    重要的是,新生儿中胆红素水平升高,因为过量的未缀合的胆红素损害发育脑细胞。这种损害的后果包括精神发育迟滞,学习和发展障碍,听力损失,眼球运动问题和死亡。

  • 什么时候订购?

    医疗保健从业者可以订购胆红素测试以及其他365体育备用网址试(例如, CMP, 肝脏面板)当您有日常健康考试或当您有 迹象症状肝损伤或疾病, 如:

    • 黄疸
    • 黑暗,琥珀色的尿液
    • 恶心,呕吐
    • 腹痛和/或肿胀
    • 疲劳和常伴伴有的疲劳和普通萎靡不振 慢性 肝病

    当您有时,也可以订购胆红素水平:

    • 饮用量过多的酒精的历史
    • 药物毒性的迹象和症状
    • 暴露于导致的病毒 肝炎

    用黄疸的新生儿测量和监测胆红素被认为是标准的医疗保健。

    当您拥有或被怀疑时,也可以订购对胆红素的测试 溶血性贫血。在这种情况下,通常与用于评估红细​​胞崩溃的其他测试一起订购,例如 全血细胞计数, 网状细胞计数, 结合珠蛋白, 直接抗球蛋白试验(DAT)乳酸脱氢酶(LD,LDH).

  • 测试结果是什么意思?

    成人和孩子们

    主要是胆红素主要是 unc上uctated(间接)胆红素 可能会增加:

    • 有一种不寻常的红细胞(RBC)被分解并破坏(例如, 溶血 要么 恶性贫血,输血反应)
    • 肝脏无法加工胆红素(即,肝脏疾病如 硬化 或继承的问题)
    • 由于产生共轭胆红素的酶水平低,您有一种相对常见的遗传性病症,称为Gilbert综合征

    如果 共轭(直接)胆红素 升高超过未缀合(间接)胆红素,通常存在与肝细胞减少胆红素的消除相关的问题。可能导致此类的某些条件包括:

    • 病毒性肝炎 (乙型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎)
    • 药物反应
    • 酒精性肝病

    当肝脏能够加工胆红素时,缀合(直接)胆红素也升高超过未缀合(间接)胆红素,但胆汁管道堵塞。例如,这可能发生:

    • 胆结石 存在于胆管中
    • 肿瘤
    • 胆管的疤痕

    罕见的遗传性疾病,导致胆红素代谢等异常胆固醇,杜巴州 - 约翰逊和克里尔纳·纳吉官综合征,也可能导致胆红素的增加。

    低水平的胆红素通常不是一个问题,并且没有监测。

    新生儿

    在出生后的前几天,在新生儿中,总和乏味胆红素水平的总和在新生儿中相对常见。这种发现被称为“新生儿的生理黄疸”,发生,因为新生儿的肝脏并不足够成熟,以便还处理胆红素。通常,新生儿的生理黄疸是暂时的,在几天内消灭了两周。

    但是,如果胆红素水平危重或迅速增加,医疗保健从业者将诊断原因,因此可以尽快开始适当的治疗。

    增加的胆红素水平可能是由于由于所引起的红细胞的加速分解:

    在大多数这些条件下,只有未缀合的(间接)胆红素增加。

    一个罕见的(约1例在12,000名中),但威胁危及患有胆道闭锁的先天性病症会导致新生儿的总和致轭胆红素水平增加。必须快速诊断和治疗这种病症,通常用手术治疗,以防止可能需要在寿命的前几年内可能需要肝移植的严重肝脏损伤。尽管早期手术治疗,有些孩子可能需要肝移植。

  • 对胆红素有尿液测试吗?

    是。包括胆红素测试作为常规使用的常见量克拉测试的一部分 尿液分析。胆红素通常不存在于尿液中。然而, 共轭胆红素 是水溶性的,如果不能进入的话,可以通过尿液从身体中消除 胆汁。如果在尿液中检测到胆红素,通常意味着您的肝脏或胆管被阻挡或胆管 肝炎 或其他一些形式的肝损伤。在这些情况下,胆红素可能在疾病早期尿液中可检测。

  • 有些人是否有胆红素水平异常的遗传(遗传)风险?

    是的,几个遗传 慢性 条件可以增加血液中的胆红素水平。这些包括:

    • 吉尔伯特综合征
    • 杜巴 - 约翰逊综合症
    • 转子综合征
    • Cregler-Najjar综合征

    前三种通常是轻度,慢性条件,可以在某些条件下加剧,但通常不会产生重大的健康问题。例如,Gilbert综合征非常普遍;每6人约1人都有这种遗传异常,但通常吉尔伯特综合征的人没有胆红素升高。 Cregler-Najjar综合征是列出的最严重的遗传条件;这种疾病相对较少,有些人可能会死。

  • 您如何治疗异常胆红素水平和/或黄疸?

    治疗取决于原因 黄疸。在新生儿,光疗(特殊光疗),血液 交换输血和/或某些药物可用于减少胆红素水平。在吉尔伯特,转子和达宾 - 约翰逊综合征中,通常不需要治疗。 Cregler-Najjar综合征可能对某些酶药物治疗或可能需要肝脏移植进行响应。由障碍造成的黄疸通常通过手术解决。黄疸因 硬化 是长期肝损伤的结果,而不是肝移植以外的任何类型的治疗。

  • 还有什么我应该知道的?

    虽然 未经舒适的胆红素 可能对新生儿(最多2-4周龄)的脑发育有毒,对老年人和成年人来说并没有对同样的威胁造成同样的威胁。在老年人和成人中,“血脑屏障”更加开发并防止胆红素从血液中移动到脑中并影响脑细胞。然而,升高的胆红素强烈表明存在的存在,必须进行评估和治疗。

    胆红素浓度往往比女性略高于雌性。非洲裔美国人经常显示比非非洲裔美国人更低的胆红素浓度。剧烈运动可能会增加胆红素水平。

    可以减少胆红素的药物包括巴比妥酸盐,咖啡因,青霉素和高剂量 水杨酸。药物Atazanavir增加了未缀合的(间接)胆红素。

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们通常发现搜索结果的右侧。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

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LOINC 临床显示名称
33898-8 胆红素.c上jugated +间接[Mass / Vol]
33899-6 胆红素.c上jugated +间接[Moles / Vol]
1971-1 胆红素.indirect [Mass / Vol]
14630-8 bilirubin.indirect [Moles / Vol]
15152-2 bilirubin.c上jugated [Mass / Vol]
29760-6 胆红素.C上jugated [Moles / Vol]
1968-7 bilirubin.direct [mass / vol]
43820-0. bilirubin.direct ql.
14629-0. 胆红素.direct [Moles / Vol]
1970-3 胆红素.delta [Mass / Vol]
22665-4 胆红素.delta [Moles / Vol]
42719-5 胆红素(BLD)[MASS / VOL]
59827-6. 胆红素(BLDA)[MASS / VOL]
59828-4 胆红素(BLDV)[MASS / VOL]
1975-2 胆红素[质量/ vol]
54363-7. 胆红素(BLD)[Moles / Vol]
89872-6 胆红素(BLDA)[Moles / Vol]
89871-8 胆红素(BLDV)[Moles / Vol]
77137-8. 胆红素(S / P / BLD)[Moles / Vol]
14631-6 胆红素[Moles / Vol]
58941-6. 胆红素经皮仪(皮肤)[质量/ vol]
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图源

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