也被称为
总胆红素
TBIL
新生儿胆红素
直接胆红素
结合胆红素
间接胆红素
非结合胆红素
正式名称
胆红素 - 血
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 于2019年11月19日。
乍看上去
为什么做检查?

到屏幕或监视器 肝脏疾病 要么 溶血性贫血;新生儿监测 黄疸

当得到测试?

当你有症状或肝功能损害,肝脏疾病,胆道阻塞,溶血性贫血,或肝相关的代谢问题的症状,或者如果新生儿出现黄疸

所需的样本?

在成人中,血液样品在臂上的静脉抽取;在新生儿,从足跟的血液样品;非侵入性技术是在一些医疗机构可​​用,将通过放置在皮肤上的仪器测量胆红素(经皮胆红素仪)

测试准备需要的?

愿你需要快速的(不过水)几个小时测试之前;空腹要求通过实验室变化;请示您的医护人员或实验室。

什么是被测试?

胆红素是橙黄色颜料,血红素的主要正常击穿产生的废产物。血红素是的一个组件 血红蛋白,这是在红血细胞(红细胞)中发现。最终胆红素是由肝脏处理,以允许从身体及消除。 ESTA测试测量血液中的胆红素的量来评估一个人的肝功能或由RBC破坏引起的帮助诊断贫血(溶血性贫血)。

红细胞后,在约准备循环120天正常降解。作为血红素从血红蛋白释放,它被转换为胆红素。胆红素ESTA形式也被称为 非结合胆红素。非结合胆红素是由蛋白质与肝承载;还有,糖连接(缀合)到胆红素形式 结合胆红素。进入结合胆红素 胆汁 和从肝脏到小肠通过;在那里,它被进一步细分 并最终消除便血。因此,胆红素给予大便其特点褐色的分解产物。

胆红素的少量(约250至350毫克)在正常,健康成人每天生产。胆红素的大多数(85%)是从退化或受损的红细胞来源的,与从派生的剩余量 骨髓 或肝。通常情况下,少量的未结合胆红素被释放到血液中,但几乎没有结合胆红素存在。这两种形式都可以测量或通过365体育备用网址试估计,并以总胆红素结果(这些的总和)可能会报告存在。

如果在血液中的胆红素水平升高到的人可出庭 黄疸,随着眼睛的皮肤和/或白发黄。胆红素测试结果的保健医生的模式可以给信息关于可能存在的条件。例如,非结合胆红素可能存在增加的当RBC破坏的不寻常的量(溶血),或者当肝脏是无法处理胆红素(即,具有 肝病硬化 或继承的问题)。相反地​​,结合胆红素可以增加当肝脏能够处理胆红素能够通过,但不结合胆红素的胆汁去除;发生这种情况时,多数原因是 急性肝炎 或阻塞胆管。

和非结合胆红素总水平增加在最初几天的新生儿相对普通出生后。 ESTA寻找被称为“新生儿生理性黄疸”等的发生是因为新生儿的肝脏不够成熟,尚未处理胆红素。通常情况下,新生儿自行解决在几天之内的生理性黄疸。然而,在 新生儿溶血症,红细胞可能被破坏由于血型不合的宝宝和母亲之间的;在这些情况下,治疗可能需要高水平的非结合胆红素因为会损害新生儿的大脑。

罕见的(1万产约有),但危及生命 先天性 胆道闭锁情况可能会导致所谓的总增量和结合胆红素新生儿的水平。 ESTA条件必须被检测并快速处理,通常用手术,严重的肝损伤,以防止可能需要肝移植在最初几年的生活。可能有的孩子需要肝移植,尽管早期手术治疗。

如何为样本测试收集的?

在成人中,是从在使用针的臂典型地收集静脉血。在新生儿中,血液从经常收集足跟。这就是足跟用一个小的,锋利的刀片切对婴儿的脚跟的皮肤,以致几滴血可以在小管收集的技术。通过皮肤措施胆红素是在一些医疗机构提供非侵入性技术; ESTA仪器被称为经皮胆红素仪。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

愿你需要快速的(不过水)几个小时测试之前;空腹要求通过实验室有所不同。请示您的医护人员或实验室。

手风琴冠军
常见问题
  • 如何使用?

    胆红素试验被用于检测血液中的水平增加。可以说,它是用来帮助确定的原因 黄疸 和/或帮助诊断的条件 肝病, 溶血性贫血和阻塞胆管。

    胆红素是橙黄色颜料,血红素的主要正常击穿产生的废产物。血红素是血红蛋白,其在红血细胞(红细胞)中发现的一个组件。最终胆红素是由肝脏处理,以允许从身体及消除。任何条件加速RBC的击穿或影响处理和消除胆红素可能导致升高的血液水平。

    胆红素两种形式可以通过365体育备用网址试来测量或估计:

    • 非结合胆红素 - 当血红素血红蛋白释放出来,转化为游离胆红素。它是由蛋白质对肝脏携带。少量可能存在于血液中。
    • 结合胆红素在肝脏当糖被附-f要么med(共轭)胆红素。它进入 胆汁 和从肝脏到小肠通过,并在粪便最终被消除。正常情况下,没有结合胆红素是存在于血液中。

    通常,化学试验用于测量第一电平总胆红素(未偶联加上结合胆红素)。如果总胆红素水平升高,实验室可以使用第二个化学测试,以检测胆红素的水溶性形式,称为“直接”胆红素。直接胆红素试验提供结合胆红素的存在量的估计值。从整体估值减去直接胆红素水平的胆红素水平,帮助未结合胆红素的“间接”的水平。胆红素测试结果的模式可以给医疗服务提供者的信息对于可能存在的条件。

    在成人和大龄儿童,胆红素是测量:

    • 诊断和/或肝和胆管的监视器疾病(例如 硬化, 肝炎或胆结石)
    • 与evaluate-人 镰状细胞病 溶血性贫血或其它原因;这些人可能发作称为危机时增加红细胞过度破坏胆红素水平。

    在新生儿黄疸,胆红素是用来区别黄疸的原因。

    • 在新生儿和两个生理性黄疸 新生儿溶血症只有非结合(间接)胆红素增加。
    • 在更常见的情况下,从胆道闭锁和新生儿肝炎新生儿的肝损伤将会增加缀合(直接)胆红素以及浓度,通常提供第一证据的那一个,这些不太常见的条件是存在的。

    这是提高水平的重要胆红素的新生儿进行治疗快速识别和非结合胆红素由于过度损伤发育中的大脑细胞。精神发育迟滞的后果包括ESTA损伤,学习能力和发育障碍,听力丧失,眼球运动的问题,甚至死亡。

  • 当它命令?

    一个保健医生胆红素测试结合通常订单等实验室检查(碱性磷酸酶, 谷草转氨酶, 谷丙转氨酶)当某人出现肝功能异常的迹象。可能是胆红素水平当一个人下令:

    等症状可能存在包括:

    • 黑暗中,琥珀色尿
    • 恶心,呕吐
    • 腹部疼痛和/或肿胀
    • 一般的疲劳和不适,往往伴随慢性 肝病

    测量和新生儿黄疸监测胆红素认为与标准的医疗护理。

    胆红素测试责令还可当有人怀疑患有(或已知有) 溶血性贫血 贫血的原因。在这种情况下,它往往是其他测试下令连同用于评估 溶血, 如 全血细胞计数, 网织红细胞计数, 结合珠蛋白LDH.

  • 什么是试验结果的含义?

    成人和儿童

    总胆红素升高为主即是 非结合(间接)胆红素 可能的结果:

    • 溶血 要么 恶性贫血
    • 输血反应
    • 硬化
    • 相对常见的遗传被叫吉尔伯特综合征,由于结合胆红素即产生该酶的低水平状态

    如果 缀合(直接)胆红素 比未结合的(间接)胆红素升高更多,有典型地关联随着由肝细胞胆红素减少消除的问题。在一定的条件可能会导致此包括:

    缀合(直接)胆红素未缀合的(间接)胆红素当在胆管阻塞升高超过同样。可能发生ESTA,例如,有:

    • 在胆管本胆结石
    • 肿瘤
    • 胆管疤痕

    罕见遗传性疾病引起异常胆红素代谢转子如,杜宾 - 约翰逊综合征和克里格勒 - 纳贾尔综合征,也可能会导致胆红素水平升高。

    胆红素水平低不是一般的关于和不受监控。

    新生儿

    胆红素水平升高的新生儿可能是暂时的,并解决自身短短几天到两周。然而,如果胆红素水平是高于临界阈值或迅速增加,需要的原因进行调查,所以处理可以采取适当的。胆红素升高的结果从五月浓度加速红细胞因故障:

    • 血型不相容的母亲和她的新生儿之间
    • 某些 先天性 感染
    • 缺氧(缺氧
    • 病,可影响肝脏

    在大部分这些条件,只有非结合(间接)胆红素增加。升高的缀合(直接)胆红素在胆道闭锁罕见和新生儿肝炎的条件可见。胆道闭锁需要手术干预,以防止肝损伤。

  • 还有什么我应该知道的?

    虽然 非结合胆红素 可能是有毒的新生儿大脑发育(高达2-4周龄),它不会对年龄较大的儿童和成人一样的威胁。大龄儿童和成人的“血脑屏障”更开发者获取预防胆红素脑细胞。然而,强烈胆红素升高表明,一个医学病症本必须评价为和治疗。

    胆红素是不尿液中正常存在。然而, 结合胆红素 是水溶性的,可以从主体通过尿液-消除,如果它不能传递到 胆汁。尿液通常在肝脏胆红素衡量或表示胆管阻塞, 肝炎或肝损害的一些其它形式的,并且可以是在疾病早期检测的;出于这个原因,胆红素检测集成到用于常规检测试纸条通用 尿液分析.

    浓度往往在女性多于恶要胆红素稍高。常规非裔美国人表现出比非胆红素浓度非裔美国人低。剧烈运动可能增加胆红素水平。

    药物能降低血清总胆红素包括巴比妥,咖啡因,青霉素和高剂量的水杨酸。增加了药物阿扎那韦非结合(间接)胆红素。

  • 有些人更在遗传异常胆红素水平的风险?

    几个继承 慢性 增加胆红素水平条件在血液和包括吉尔伯特综合征,杜宾 - 约翰逊综合征,综合征转子,和克里格勒 - 纳贾尔综合征。通常情况下,前三个是轻度,慢性疾病可以加重某些条件下,但一般不会造成显著的健康问题。例如,吉尔伯特综合征是很常见的;在大约1每6人拥有ESTA基因异常,但吉尔伯特综合征的人通常不会有胆红素升高。克里格勒 - 纳贾尔综合征是列出的最严重的遗传性疾病; ESTA比较罕见的疾病是,有的人死亡有了可能。

  • 你怎么看待异常胆红素水平和/或黄疸?

    治疗取决于的原因 黄疸。在新生儿,光疗(特殊光疗法),血 换血和/或使用某些药物可能降低胆红素水平。在Gilbert,转子,和杜宾 - 约翰逊综合征,不治疗通常是必需的。克里格勒 - 纳贾尔综合征可能响应某些酶的药物治疗,或者可能需要进行肝移植。黄疸的梗阻引起的手术通常解决。黄疸是由于 硬化 是长期肝损伤的结果,并且不很好地任何类型的比肝移植其他疗法的响应。

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

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LOINC LOINC的显示名称
33898-8 bilirubin.c上jugated +间接[质量/体积]
33899-6 bilirubin.c上jugated +间接[摩尔/体积]
1971-1 bilirubin.indirect [质量/体积]
14630-8 bilirubin.indirect [摩尔/体积]
15152-2 bilirubin.c上jugated [质量/体积]
29760-6 bilirubin.c上jugated [摩尔/体积]
1968-7 bilirubin.direct [质量/体积]
43820-0 bilirubin.direct QL
14629-0 bilirubin.direct [摩尔/体积]
1970-3 bilirubin.delta [质量/体积]
22665-4 bilirubin.delta [摩尔/体积]
42719-5 胆红素(BLD)[质量/体积]
59827-6 胆红素(bldA)[质量/体积]
59828-4 胆红素(Bldv)[质量/体积]
1975-2 胆红素[质量/体积]
54363-7 胆红素(BLD)[摩尔/体积]
89872-6 胆红素(bldA)[摩尔/体积]
89871-8 胆红素(Bldv)[摩尔/体积]
77137-8 胆红素(S / P / BLD)[摩尔/体积]
14631-6 胆红素[摩尔/体积]
58941-6 皮胆红素米(皮肤)[质量/体积]
72898-0 皮胆红素米(皮肤)[摩尔/体积]
图源

在目前的审查中使用源

2015 review performed by Danyel H. Tacker, PhD, DABCC, FACB, Technical Director, WVUH Laborat要么y Chemistry & Mass Spectrometry Secti上s.

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