也被称为
敏感性测试
耐药性测试
培养和灵敏度
C & S
药敏
正式名称
细菌和真菌易感性测试
这篇文章是 最后审查了
这篇文章是上一次更改 在2019年12月31日。
乍看上去
为什么要测试?

确定特定抗生素或抗真菌药物在阻止生长方面有效的可能性 要么 菌类 导致你的感染

当得到测试?

随后达到阳性细菌或真菌 文化;选择对细菌或真菌感染的最佳处理需要365体育备用网址试;当你的感染没有响应治疗时

样品所需?

来自受感染遗址的样品在专门的情况下培养 媒体 恢复导致感染的细菌或真菌。用于从个体收集样品的方法取决于所执行的培养物(例如, 尿文化, 血液文化, 痰培养等)。)。

测试准备需要的?

没有

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们通常发现搜索结果的右侧。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

易感性是在使用时使用的术语 微生物 如  和 菌类 在一个或多个存在的情况下无法生长 抗菌剂 药物。对细菌或真菌进行易感性测试,导致个人感染在恢复之后 文化 标本。测试用于确定特异性抗生素对细菌的潜在有效性和/或确定细菌是否对某些抗生素产生了抗性。该测试的结果可用于帮助选择可能在治疗感染方面最有效的药物。

细菌和真菌在任何时候都有可能对抗生素和抗真菌药物产生抗性。这意味着曾经用于杀死或抑制其生长的抗生素可能不再有效。 (有关更多关于文化的信息,请参阅具体文章: 血液文化尿文化伤口培养AFB涂片和培养真菌试验)。

虽然 病毒 是微生物,对抗病毒药物的耐药性的测试较少且通过不同的试验方法进行。本文仅限于对细菌和真菌易感测试的讨论。

在文化过程中, 病原体 被隔离(从存在的任何其他微生物分离出来)。如果存在,则使用生物化学,酶或分子试验鉴定每种病原体。一旦识别出病原体,就可以确定是否需要易感性测试。在每种病原体上没有进行易感性测试;有一些响应既定的标准治疗。例如,strep喉咙,感染引起的感染 化脓性链球菌 (也称为群体链球菌),可以用氨苄青霉素治疗,不需要试验以预测对这类抗生素的易感性。

对每种类型的细菌或真菌进行易感性测试,这些细菌或真菌可能与个体的治疗相关,并且可能不知道其对治疗的易感性。每种病原体单独测试以确定抗微生物抑制其生长的能力。这可以通过将病原体和抗生素在生长环境中聚集在一起来直接测量,例如 营养媒体 在试管或琼脂平板中,观察抗生素对细菌生长的影响。电阻也可以通过检测来确定 基因 已知对特异性抗生素造成抗性。

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常见问题
  • 它是如何使用的?

    易感性测试用于确定哪种抗微生物剂量会抑制其生长 要么 菌类 引起特定的感染。该测试的结果将有助于医疗保健从业者确定哪些药物可能在治疗人的感染方面最有效。

    某些类型的感染可能需要测试,因为已知从感染部位分离的细菌或真菌对通常用于治疗它们的药物具有不可预测的易感性。一些实例包括葡萄球菌(“Staph”)和 铜绿假单胞菌.

    有时可能有多种类型的 病原 与受感染的地方隔离,如a 伤口感染。可用于确定哪种抗生素或抗生素组合在治疗引起感染的所有不同类型的细菌方面最有效。

  • 当检测?

    易感性测试通常与潜在受感染遗址的文化同时订购,例如a 伤口, 尿, 要么 血液文化。然而,测试通常只会在培养为一个或多个阳性时进行 病原体。当感染没有响应治疗时,也可以进行测试,以了解病原体是否产生抗性,并且确定哪种抗微生物药物在治疗感染方面更有效。

  • 测试结果是什么意思?

    测试结果通常如下:

    • 易感 - 可能,但不能保证抑制致病性 微生物;可能是一个适当的治疗选择
    • 中间体 - 可以在较高剂量,或更频繁的剂量下有效,或者仅在抗生素穿透以提供足够浓度的特定体位
    • 抗性 - 无效抑制365体育备用网址试中生物体的生长;可能不是适当的治疗选择

    这些类别基于最小抑制浓度(MIC)。这是抗生素的最低浓度,可有效抑制细菌生长。虽然结果可以表示为MIC,但是在微克/毫升的单位中,实验室通常包括在报告中的解释结果意味着(例如,易感,中间或抗性)。

    如果有多个 病原 在文化中鉴定,实验室将含有每一个的结果。

    医疗保健从业者将从报告中选择合适的药物,该报告被分类为“易感”。如果没有“易感”选择,或者患者对易感类别中的药物过敏,那么从业者可以选择一个分类为“中间”。这可能需要更高的剂量,并且可能涉及较长的治疗持续时间以及药物副作用的更高风险。

    病原体可能与通常用于治疗这种感染类型的药物“抗性”。如果是这种情况,那么从业者可以开一组合抗生素的组合,同时抑制细菌,只有单独的一个人都会有效。这些药物疗法可能更昂贵,并且可能必须给予 静脉内,有时长时间。由抗性细菌引起的一些感染已经证明很难治疗。

  • 还有什么我应该知道的?

    样本 文化 除非使用测试用于监测治疗的有效性,否则应在任何用抗微生物药物开始之前收集易感性测试。 

  • 要多久才能让我的结果?

    细菌培养通常需要24-48小时来生长 病原 并获得纯粹的文化进行进一步测试。真菌和结核病的培养物可能需要更长时间 - 最多6至8周以来 微生物 生长慢。传统易感性测试 分析 需要18-24小时的孵化;更快速的测定正在越来越多,可以在不到24小时内提供结果。分子测试以检测电阻 基因 从同一天变化结果到几天。

    由于结果的等待时间是对易感性测试的限制,开发新的,更快,易感性测试技术是一个有效的研究领域。由于FDA批准了更多这些快速测试,因此它们正在添加到临床微生物实验室的测试菜单中。

  • 医生是否曾经没有或在进行文化之前在抗生素?

    是。在某些情况下,医疗保健从业者可以选择培养的培养;在其他情况下,从业者可以在没有根据知识和经验的情况下宣传文化的治疗。虽然除非进行培养,除非进行培养,否则不可能预测哪种微生物导致感染,否则一些生物比其他生物更频繁地看到。例如,大多数 尿路感染(尿路感染) 是由细菌引起的 大肠杆菌。知道这一点,从业者可能依赖于当前的易感模式 e。科利 选择在大多数情况下可能有效的抗生素。

    此外,还有一定的危及生命的感染,如 脑膜炎,必须立即治疗,没有时间等待文化的结果。在其他情况下,不会尝试培养,因为样品可能无法获得,例如具有中耳炎 - 内耳感染。在这些情况下,从业者选择治疗以涵盖最常见的 病原体 这导致这些感染。

  • 微生物如何抵抗抗菌药物?

    阻力可能是先天(自然)或获得的。自然抵抗是一部分 微生物 正常的身体和遗传特征。微生物繁衍,因为非常迅速;他们在短时间内经历了许多代。通过遗传变化,总有可能出现抗微生物抗性的可能性(突变)。如果这种变化给出了微生物的生存优势,则可以传递到后续几代。

    通过选择过程可以发展获得的电阻。当有人用抗微生物药物治疗时,最易感的微生物是首先杀死的微生物。如果在所有的所有情况下停止治疗 病原体 被杀死,幸存者可能会对这种特定的抗微生物药产生抵抗力。在下次暴露于相同的药物时,随着细菌和它们的后代可能保持对该抗菌药物的抗性可能是无效的。

    当抗性微生物与易感材料共用它们的遗传材料时,电阻可以扩散。这可能在医疗保健环境中更频繁发生,许多患者用抗微生物药物治疗。例如,耐细菌的抗性菌株,例如耐甲氧丙胺 金黄色葡萄球菌 (MRSA),几十年来一直是医院的问题,在社区中越来越普遍。

    耐药微生物可能会蔓延到整个社区的其他人。一旦细菌的菌株抵抗一种或多种抗菌药物,唯一的追索者就是试图抑制其蔓延,并试图找到另一个会杀死它的人。可用的第二种或第三选择抗微生物药物通常更昂贵并且与更副作用相关。这提出了一种挑战,通过比正在开发新的抗微生物药物的速度较快地变得耐药更耐药。

  • 还有其他方法是否有抵抗?

    有时,分子方法用于寻找变化(突变)在微生物的遗传物质中,使其能够在某些抗微生物药物存在下生长。例如,耐甲氧西林 葡萄球菌金黄色葡萄球菌 (MRSA)包含 MEC.A 基因 赋予抗生素甲氧西林,牛奶菌素,乳蛋白酶和双石氧嘧啶的抗性。检测到 MEC.使用基于分子测试的基因允许在培养细菌之前快速检测MRSA。携带这种微生物的人可以从医院中的其他患者中分离出来,以便耐药物不传播给其他患者。

查看来源

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