也被称为
羊膜穿刺术
羊水
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胎儿肺成熟度测试
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这篇文章是上一次更改 上2020年7月2日。
乍看上去
为什么要测试?

检测和诊断某些先天缺陷,遗传性疾病,和 染色体 异常胎儿,尤其是产前筛查测试是不正常的;如果有家族病史或遗传性疾病的高危人群;有时诊断胎儿感染,偶尔来帮助诊断和监测 溶血性疾病 在胎儿;很少,以评估胎儿肺成熟时,有早产的危险增加

当得到测试?

测试是最常见的15至20周之间提供 怀孕 测试为遗传性疾病,染色体异常,并且 开放神经管缺陷 和建议孕妇对初始产前筛查测试的异常后;当它被怀疑胎儿患有感染或其他疾病或当胎儿有溶血性疾病;很少可能32周后进行,以评估胎儿肺成熟

样品所需?

样本(约1盎司) 羊水 使用称为羊膜穿孔的程序获得,该程序包括将薄针通过腹部和子宫插入羊皮(参见下面的常见问题)。

测试准备需要的?

根据妊娠期的阶段,在进行羊膜荚膜的时间时可能需要满满的或空膀胱。请务必遵循提供的任何指示。

您可以在实验室的网站或患者门户网站上找到您的测试结果。但是,您目前正在在线测试365体育备用网址试。您的实验网站可能会在此处举行,以便为您提供有关您所执行的测试的背景信息。您需要返回您的实验室的网站或门户网站,或联系您的医疗保健从业者以获取您的测试结果。

365体育备用网址试在线是一个屡获殊荣的患者教育网站,提供有关365体育备用网址试的信息。由实验室科学家和其他医学专业人员审查的网站上的内容提供了对网站上列出的每个测试的结果的一般性解释,例如高或低价可能对您的医疗保健从业者建议您的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们通常发现搜索结果的右侧。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试(S),以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身并不有意义。他们的含义来自比较与参考范围。参考范围是健康人的价值。它们有时被称为“正常”的值。通过将测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗保健提供商可以看出任何测试结果是否落在预期值范围之外。超出预期范围的价值可以提供有助于识别可能的病情或疾病的线索。

虽然在过去的几十年中,365体育备用网址试的准确性显着发展,但由于测试设备,化学试剂和技术的差异,可能发生一些实验室可变性。这是本网站上提供了很少的参考范围的原因。重要的是要知道您必须使用实验室提供的范围,这些范围执行测试,以评估您的结果是否在正常限制内。

有关更多信息,请阅读文章 参考范围和它们的意思.

什么是被测试?

羊水包围,保护和滋养过程中一个成长中的胎儿 怀孕。羊水分析涉及到多种可被执行,以评估胎儿的健康测试。

羊水允许胎儿子宫内相对自由地移动,保持被压缩的脐带,并有助于保持稳定的温度。羊水包含羊膜囊内,并且通常是一个清澈到暗包含蛋白质,营养物质,激素和抗体黄色液体。

羊水开始在受孕后一到两周形成,并且体积增加,直到怀孕36周大约夸脱。流体被吸收和不断更新。

胎儿燕子和吸入羊水,并释放其尿液。羊水随时间增加和量不断地被吸收和更新。在此循环过程中,从由胎儿产生的胎儿的身体蜕掉入流体的各个部分,和化学品细胞存在为好。这就是为什么流体样品进行测试,以评估胎儿的健康。几个实验室检查可对流体进行,以帮助识别各种条件和疾病(见“如何使用测试?”下文)。

最近,在检测技术和改进的产前筛查选项,具体地非侵入性产前筛查(辊隙)的进步,已导致在使用的诊断试验,例如羊膜穿刺术的降低。夹持屏幕从孕妇的血液样品用于片段 无细胞脱氧核糖核酸(cfdna) 由此产生的 胎盘。它通常屏幕屏幕 染色体 异常,包括 唐氏综合症(三重奏21),Edwards综合征(三术18)和帕特综合征(三兆癣13),它可以早在怀孕的第10周早日进行。但是,此时,“侵入性”诊断测试如羊膜穿刺和 Ch要么i上ic Villus采样(CVS) 仍然需要确认一个积极的产前筛查测试的结果,或测试未涉及的筛选试验条件。

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常见问题
  • 如何使用的测试?

    羊水分析可用于多种不同的目的,做到这一点取决于测试的原因,具体的测试。下面的列表包括一些的,这种分析可用于产前诊断较为常见的方式:

    来检测染色体异常或遗传性疾病
    美国妇产科医生和妇科学院(ACOG)建议所有孕妇患有患有羊膜穿刺术的选择 染色体 异常。医疗保健医生可以帮助孕妇权衡得失。

    • 无论是作为细胞遗传学测试也可被称为染色体分析,进行 核型化 或作为染色体微阵列分析。这两种方法检测与多种染色体病症相关的染色体异常。测试评价在细胞中22条成对染色体和性染色体(X,Y)从所述样品 羊水 和可用于诊断多种疾病,包括:
      • 唐氏综合症(三重奏21),引起了所有额外的21号染色体或身体的大部分细胞
      • 爱德华兹综合征(18三体),由一个额外的18号染色体
      • 帕塔综合征(13三体),由一个额外的13号染色体
      • 克氏综合征在男性中最常见的性染色体异常;造成额外的X染色体
      • 特纳综合征,引起女性缺少一条X染色体

        由于这种类型的测试的性质,染色体核型分析也可以明确确定胎儿的性别。

    • 基因检测,也被称为分子检测,评估胎 脱氧核糖核酸 寻找特定的基因 突变 是与特定的遗传性疾病相关联。分子测试可以提供,因为由于已知有遗传原因特定胎儿超声异常的特定遗传病家族史或。

    检测 开放神经管缺陷(NTDS), 如 脊柱垫珠三边 要么 脑脊症或开放腹壁缺损。例如:

    • AFP(甲胎蛋白),其与神经管缺陷的羊水升高。
    • 乙酰胆碱酯酶与神经管缺陷和其它解剖学异常增加。

    检测RH和其它血型不相容
    当母亲以前通过先前怀孕或血液输血(RBCS)暴露出来时,她可能会对存在于外部红细胞(抗原)的外层上存在的蛋白质进行抗体。如果抗原存在于胎儿的红细胞(从父亲继承)上,那么母亲的RBC抗体可以穿过胎盘并结合并破坏胎儿的红细胞,导致溶血性贫血。受影响的胎儿可以发展 新生儿溶血疾病。其中一个最常见的不相容性是由于ABO和RH组差异,但还有许多其他血型可能也可能导致这个问题。

    通常,如果一个胎儿已经过测试,已知具有RH或血型不相容与母亲,胎儿监视非侵入性地用成像扫描。然而,如果所需要的胎儿节目标志输血,则对于胆红素(也称为增量OD450)测试可以被执行以帮助评价溶血性贫血的严重程度。这是一种侵入性测试,并且不常规进行。胆红素是一种橙黄色色素,主要由血红素的正常击穿产生的废产物。血红素是血红蛋白,其在红血细胞(红细胞)中发现的一个组件。

    检测胎儿感染
    还有,可以在羊水进行检测,从母亲怀孕期间传给婴儿的感染(几个测试先天性 感染)。一些感染可能对发育中的胎儿造成严重后果。一些例子包括测试:

    评估胎儿肺成熟度
    最近从ACOG准则不再建议在临床决策日常使用胎儿肺成熟。然而,测试,以评估胎儿肺成熟可在选定的情况下进行,例如,如果一个女人是非常不确定她的日期,并在为早产风险增加或有一个早产突发医疗需求。各种物质在羊水(层状体计数,磷脂酰甘油(PG),卵磷脂/鞘磷脂(L / S)比)进行测定。测试的目的是确定的称为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)危及生命的状况的风险。

  • 当检测?

    遗传羊水分析可以提供作为孕中期产前检测的一部分,15和20周之间,主要进行 怀孕。特别是,测试时,建议:

    测试可以被命令监视胆红素水平时,有胎儿和母亲和监测胎儿之间的已知相对湿度或血型不相容指示可能需要输血。

    羊水分析可以在怀孕后期被执行以诊断胎儿感染。

    胎儿肺成熟度羊水测试可能是有序的,女人不确定她的日期,并且在早产的风险增加或突然医疗需要突然进行早产。

  • 测试结果是什么意思?

    遗传测试,神经管缺陷的染色体分析和试验
    因为这些结果可能是复杂的,妇女应该不仅与他们的医疗保健从业者讨论他们的测试结果,也应理想地与在遗传学中具有专业知识的人,如a 遗传咨询 或母形医学专家。

    如果染色体异常或遗传病症被诊断测试检测,则婴儿可能将具有相关联的条件。然而,许多染色体异常有一系列的严重程度,以及仅仅知道诊断没有帮助预测病情的严重程度或 预后。还应该注意的是,并不是每一个遗传性疾病或染色体异常将这种测试来检测。

    如果增加的甲胎蛋白表明异常,例如 开放性神经管缺陷 或腹壁缺陷,则附加的测试和成像可以被执行以确定所述病症的严重程度和最佳行动过程。

    RH或其他血型不相容
    在胎儿血液类型不相容的情况下,增加羊水中的胆红素水平表明胎儿的破坏以及胎儿将具有的可能性 新生儿溶血疾病,要求前或出生后治疗,视病情轻重。

    胎儿感染
    羊水培养的结果以及各种测试 病毒 将指示感染是否存在。

    胎儿肺成熟
    虽然很少使用这些天,如果测试结果显示该胎儿的肺部还没有发育成熟,然后保健医生可能会采取措施试图延缓交货,使用的药物,以促进肺成熟,或在必要时开始在出生后立即治疗的婴儿。

  • 什么是羊膜穿刺术,它是如何进行的?

    羊膜穿刺术是使用针和注射器从囊中覆盖显影胎儿的囊中的少量流体(约一盎司)。在手术之前,超声用于找到子宫内胎儿的位置,并且在整个过程中连续使用,以确保针安全地远离婴儿。在插入针之前,清洁母亲腹部的皮肤,有时局部麻醉剂施加到皮肤表面或注射到皮肤中。

    在手术过程中,针小心地通过腹部的壁和子宫插入,使得它只是进入围绕发育中的胎儿羊水的薄壁囊。羊水少量被丢弃,以确保没有污染母体存在于针内,然后将流体抽入注射器并送到实验室进行分析。根据正在执行的特定测试,结果可能在几天之内提供给4周,或者在胎儿肺成熟测试的情况下,在几个小时内。

    羊膜穿刺术有轻微的风险,即插入羊皮的针可能穿刺婴儿,导致程序后少量的羊水泄漏,导致子宫感染,或在极少数情况下,引起流产。与此程序相关的流产的风险被认为是1/300至1/500,这远低于女性的风险(在任何年龄),患有染色体异常的婴儿。

  • 通过羊水分析检测到的罐的病症被防止?
    • 不能防止遗传和染色体异常,仅诊断。
    • 风险 打开神经管的脱脂缺陷 可以通过一个女人和怀孕期间获得充足的叶酸之前被最小化。
    • 由于Rh免疫球蛋白的注射以防止Rh抗体的形成,因此具有Rh致敏的妇女数量大大降低成为产前和产后护理中的常规。
  • 应该每个孕妇有羊水分析?

    这是一个非常个人的决定,一个女人和她的医疗保健提供者一起工作。美国产科医生和妇科学院(ACOG)建议所有孕妇进行患有羊膜穿刺术的选择。虽然相关的风险很低,但必须重视通过测试获得的信息的愿望。与A说话 遗传咨询 也可能是更多地了解不同类型的测试,并提供从什么可通过它们了解到的信息,希望有帮助。

  • 可以羊水分析我的卫生保健从业人员的办公室进行?

    没有,检测需要专门的设备和训练来解释。它需要在实验室中进行,并且可能需要被送到 参比实验室。然而,对于收集羊水的过程可以在门诊完成,如卫生保健从业人员的办公室。

  • 是羊水的存在量重要?

    正是在这个意义上,如果有太多或太少的流体存在,它可能表明胎儿有问题, 胎盘, 或两者。超声通常用于估计存在羊水的量。

    • 羊水过少(羊水过少)发生在所有怀孕约11%。它是最常见的羊水的漏出归因于羊膜囊(在胎膜早破)撕裂引起的,但它也可以由胎儿肾脏和/或泌尿道的异常引起的。如果胎儿肾脏无法正常工作,就不会产生足够的尿液来替换一下胎儿吞咽,如果有泌尿道的阻塞,它可以防止尿液循环回到了羊水囊。受羊水过少怀孕是在不良胎儿结局的风险较高,应小心进行监测。
    • 羊水过多(羊水)发生在所有妊娠的1%左右,虽然它通常不与显著的问题有关,但如果是严重的,它可以通过呼吸造成困难,早产或严重后交付影响母亲流血的。在一些情况下,通过羊膜穿刺术过量流体的排出可能需要。在羊水怀孕的大约20%,胎儿异常被识别,如不完全形成的食道,其防止从吞咽羊水胎儿。然而,大部分的时间,原因尚不清楚。
  • 还有什么我应该知道的吗?

    母亲或胎儿血液污染和粪便从羊水中的胎儿(胎粪)会影响一些化学测试结果。

    染色体分析和基因检测羊水分析一种替代是 Ch要么i上ic Villus采样(CVS),其可以被较早地执行,10和12周的妊娠之间。这头三个月程序收集小 胎盘 当由有史以来的从业者进行时,植入部位的组织样品并携带与羊膜术相同的风险。然而,CV不能检测神经管缺陷或腹壁缺陷,偶尔可以提供代表胎盘的染色体结果,但不是胎儿(限制胎盘镶嵌物)。

健康专家:胎儿肺成熟最佳测试建议

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**这内容适合于医护人员。** 

参观 卫生专业人员:胎儿肺成熟(FLM)测试 条款为全面建议。

  • FLM测试不再涉及孕妇在交付时间来帮助任何临床方案建议。
  • 与FLM肺成熟的示范不足以确保其他胎儿器官系统的成熟。
  • 如果存在用于早产或早期足月分娩基于孕产妇和/或胎儿的条件明确医学适应症,应该不管肺成熟状态发生传递。没有临床应用的各个测试。

最佳的测试内容:AACC指南365体育备用网址试利用率已经制定并经批准 AACC学院 和AACC的科学和实践的核心委员会。

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