正式名称
庆大霉素
妥布霉素
阿米卡星
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这篇文章是上一次更改 在2019年11月13日。
乍看上去
为什么做检查?

监视水平氨基糖苷类抗生素庆大霉素如,妥布霉素,丁胺卡那霉素或在血液中以确保足够的配量,并有助于避免毒性副作用

当得到测试?

在治疗期间定期用氨基糖苷类

所需的样本?

从静脉中的手臂抽取血液样本

测试准备需要的?

无,但样本用于测试的定时是很重要的;按照您的医疗服务提供者的方向。

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

庆大霉素,妥布霉素和阿米卡星是氨基糖苷类,一组抗微生物剂的(抗生素)被用于治疗严重 细菌 感染。在血液中的规定的氨基糖苷类的电平,以调节定剂量是必要和确保有效的治疗,同时避免毒副作用。 (有关更多信息,请参见文章 治疗药物监测。)

庆大霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素和氨基糖苷类药物常用处方最多,并用于治疗感染,他们由某些类型的革兰阴性菌,以及一些革兰氏阳性菌引起的。 (更多关于这些,你看的文章 革兰氏染色)。

重要的是要监测氨基糖苷类的浓度取决于由于其功效有血液中的适当的水平。氨基糖苷类与严重的毒性副作用,包括听力和/或平衡(耳毒性)和急性肾损伤(肾毒性)损坏有关。虽然由氨基糖苷类引起的肾损害是可逆的,通常情况下,听觉和/或平衡损失是常见永久性的。这些副作用可以在任何时候发生,但风险也更大的血液水平和高架随着当药物是给定的时间过长。

氨基糖苷类不能很好地消化系统所以它们或者给药通常是通过针插入静脉(吸收静脉注射,静脉),或者通过注射入肌肉(肌注,即时通讯)。氨基糖苷类可以是使用的给药间隔鉴于处理程序(每8-12如小时)或作为大鉴于11单剂量为每24至48小时(也称为延长间隔给药或按)。氨基糖苷类每剂的量取决于鉴于多种因素,肾功能包括,其他药物的人均可服用,年龄和体重。

对于给药间隔,药物监测通常涉及评估的剂量给予后不久的最大浓度(称为峰值电平)和下一个剂量被给予之前的最小浓度(称为波谷水平)。根据测得的浓度,药物下一剂量可向上或向下调整。例如,与肾功能下降的人可能无法清除药物从他的系统的高效,在血液中的浓度增加RESULTING,所以可以调整剂量较低或药物可以不太频繁地考虑。在另一方面,如果一个人太少了药物,并鉴于无法维持血液中足够的水平,这是不可能的治疗将是有效的。

为扩展间隔给药,测试可以被类似地执行给药间隔,使用峰值采样和6〜12小时后取出的样品,或测试可以对抗生素的第一剂量后6-14小时所取的单个样品中进行。

氨基糖苷类有时规定单独但常常合并与其它抗生素。抗生素血液水平监测是其他药物的存在尤其重要,因为它们会影响身体的方法(代谢)的能力,并清除药物。

如何为样本测试收集的?

血液样品通过将针插入到在手臂静脉获得。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

没有需要测试准备,但血液样品的定时是重要的。对于给药间隔,波谷水平只是前一个人收集的下一个氨基糖苷类的剂量。峰值水平是静脉内剂量的收集完成后30-45分钟或肌肉内剂量后60分钟。为延长间隔给药,建议的收集时间可能有所不同,但最后剂量的完成和血液样本采集的时间的时间将被记录和比较。按照收集的医疗服务提供者的方向。但愿这是有帮助的告诉化验员当最后剂量给药完成。

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常见问题
  • 如何使用?

    ESTA测试用于监控在规定氨基糖苷类在血液中的抗生素的水平。在美国最常用的氨基糖甙类抗生素是丁胺卡那霉素,庆大霉素或妥布霉素。这些药物是用来治疗严重 细菌 感染。测试是用来保证药物在血液中的水平足以治疗感染,但不会高,增加副作用的风险。

    血液水平的测量被定时,以反映药物的最高浓度(峰)和最低浓度(波谷)。这些时间点来评估剂量是否足够,以及监视来自体内药物的清除。

    在某些情况下,药物的剂量只发出一次每24-48小时(称为扩展间隔给药或按)。在给药后6-14小时所取的样品的药物水平的试验用来确保有足够的剂量。

    药物的血液水平所使用的临床药师和医疗服务提供者在计算一个人的身上,从他们的血液清除药物的速度。这些结果被用于确定药物当时适量和局末平分之间建立适当的定时以确保血液浓度足以用于治疗感染,但没有那么高,以增加的毒性副作用的风险。关于测试是如何使用的其他信息,请参阅 治疗药物监测.

  • 当它命令?

    庆大霉素的血液水平,妥布霉素或阿米卡星可在各种条件下进行监控。例如,一个人的年龄,肾功能,整体健康状况,以及潜在疾病或中毒症状存在可能在执行测试的决定予以考虑。用于给药治疗和协议的类型的长度也可以因素。

    监测aminiglycosides可以推荐一个人的时候会接受药物超过3天。对于给药间隔,一般经过2〜4次剂量的氨基糖苷的已经给出和当预计所述药物已经达到血液中的(稳定状态)相对稳定的水平测试是有序的。然后可以测量药物水平再次每隔几天或一周十一随着肾功能随着剂量或改变的金额或时间的任何变化。

    与接受延长给药间隔的个体,该药物的无稳态将得以实现。通常情况下,被吸入的随机样品的剂量测试之后定时6至14小时。

    这肾功能检查评估,如一个 肌酐测试,以定期氨基糖苷类进行治疗常在。更频繁的氨基糖苷类监控可能对肾功能受损(肾功能不全)和人都有的毒副作用,如服用其他药物已知的不利影响听力和肾脏(耳毒性或肾毒性)的风险增加的人来执行。

  • 什么是试验结果的含义?

    当氨基糖苷类中的一个的剂量被给予,在血液中的水平通常升高到峰值,然后浓度时间落入到较低(波谷)的浓度。这些药物有时规定的给药使用的时间间隔,其中,所述后续剂量被定时在下落水平的预期给予。我们的目标是在每个治疗剂量的药物的足够的量以保持一个水平和杀 引起感染。剂量和给药间隔进行优化,以给身体足够的时间在未来剂量鉴于之前清除大部分药物从以前的剂量。 ESTA最大限度地减少并发症的风险,并有助于确保足够的药物浓度始终保持在血液中。

    对于 间隔给药,低于目标水平氨基糖苷类的波谷水平表明清除药物的人以适当的速度进行测试。峰值水平在治疗范围内如果有足够的手段药物在血液中是有效的。通常情况下,目标水平取决于感染的类型和感染的器官。峰值浓度低于最高水平表明该人是在发展中的毒副作用少治疗风险,尽管仍人可能会遇到的并发症。

    如果槽和/或峰值浓度是最大电平以上,那么一个人处于增加的毒性的风险和医疗服务提供者要么改变剂量可以或改变给药方案。

    扩展剂量方案,结果可以帮助医疗保健提供者决定给下一剂量时。一般来说,如果血液水平是在范围的低端,在保健医生决定五月,每24小时的剂量。如果一级是较高端(表示药物被清除更慢),卫生从业人员可给予下一剂量之前等待48小时。

    如果一个人的感染不响应治疗,医疗服务提供者随后可以继续用药的时间或其他治疗方案考虑一个较长的时间。

  • 还有什么我应该知道的?

    静脉注射氨基糖苷类正在慢慢地给出关于30分钟以上。

    其他形式的氨基糖苷类抗生素,如滴眼剂,滴耳剂和吸入药物,可用于治疗特定类型的感染。监测不仅在这些情况下使用。

    第一氨基糖苷类,链霉素,在20世纪40年代开发成功用于治疗 结核。其使用谢绝引入其他氨基糖苷类。

    氨基糖苷类经肾脏从体内清除,从而剂量根据肾功能改变。反映测试肾脏的健康,如一个 肌酐肌酐清除率,往往前氨基糖甙类的启动有序治疗,并间断监测随后肾功能。

    毒性的风险增加是在服用其他药物谁是影响听力及肾脏如某些 利尿剂,特别呋塞米,或 NSAIDS (非甾体抗炎药):如布洛芬或萘普生,或其他抗生素:如 万古霉素.

    由于并发症的可能性的,延长间隔不建议人们谁剂量:

    • 是老人(年龄超过70岁公司)
    • 正在怀孕或刚分娩
    • 有肾功能不全或预先存在 肾脏疾病
    • 有严重 肝病
    • 有大面积烧伤
    • 囊性纤维化
    • 有听力障碍和/或失去平衡的历史
  • 可我有我的水平在国内进行测试?

    可以,虽然一个人接受在家中静脉氨基糖苷类治疗,由家庭通常卫生专业管理,血药浓度不能在家监测。该测试需要专门的设备,必须在实验室中进行。愿家庭保健专业人员来之前给予药物的一个剂量血液样本。 ESTA样品将被送到实验室进行分析。

  • 为什么在所有使用氨基糖苷类,如果它们可能会导致永久性听力损失?

    有风险与收益相关与几乎所有的药物治疗。氨基糖苷类继续在杀死细菌和革兰氏阴性非常有效,这些药物有时是成功治疗严重感染的最佳替代品。

  • 如果所有的抗生素治疗要监视像氨基糖苷类?

    不,不是所有的抗生素需要监控。与氨基糖苷类,大多数抗生素都不能与显著的副作用是可以预见的与药物水平。他们在其所效力的更大的治疗范围。由于ESTA的,他们可以根据预先建立的给药方案加以规定。

图源

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