也被称为
醛固酮和血浆肾素活性
PRA.
正式名称
醛固酮,血清
醛酮,尿液
雷文
这篇文章是 最后审查
这篇文章是最后修改 2019年11月13日。
乍看上去
为什么做检查?

确定您的醛固酮和肾素水平是否异常,以帮助诊断a 荷尔蒙(内分泌)紊乱原发性醛固酮(PA,CONN综合征)

什么时候进行测试?

当你发展与醛固酮产生增加相关的症状或迹象,例如血压升高,肌肉弱点和低 ,或低醛固酮生产,如低血压,高钾和低

需要样品?

从手臂或a中的静脉抽出的血液样本 24小时尿液样本;有时在专门的医疗中心,还收集来自肾脏(肾脏)或肾上腺静脉的血液。

测试准备需要吗?

对于血液醛固酮和肾素测量,医疗保健从业者可能会要求您在画血之前直立或躺下(例如,15-30分钟)。您也可能被指示在测试前避免某些食物,饮料或药物。按照您给出的任何指示。

你或许可以找到您的实验室的网站或患者门户您的测试结果。但是,你目前正处于实验室试验网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便向您提供有关您已执行测试(S)的背景资料。您将需要以获得您的测试结果返回到您的实验室的网站或门户网站,或咨询您的保健医生。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,已经由实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,提供什么样的结果可能意味着在网站上列出的每个测试,如什么是高或低的值可能会建议你的保健医生一般解释你的健康或医疗状况。

您的测试的参考范围可以在实验室报告中找到。它们通常在您的结果右侧找到。

如果您没有您的实验室报告,请咨询您的医疗保健提供者或执行测试以获得参考范围的实验室。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时被称为“正常”值。通过比较基准值测试结果,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期之外的值的范围。被外预期范围可以提供线索,帮助值识别可能的病症或疾病。

而365体育备用网址试的准确性,在过去的几十年里已经显著的演变,一些实验室到实验室的可变性是由于检测设备,化学试剂和技术发生分歧。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道你必须使用通过进行测试,以评估您的结果是否实验室提供的范围“正常范围内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

正在测试什么?

醛固酮是A. 激素 这在维持正常方面发挥着重要作用 血液中的浓度和控制血容量和血压。雷文是一个 控制醛固酮的生产。这些测试测量血液中醛固酮和肾素的水平和/或尿液中的醛固酮水平。

醛固酮由此产生 肾上腺 位于每个肾脏的顶部,在它们的外部(称为肾上腺皮质)。醛固酮刺激钠(盐)的保留和通过肾脏消除钾。肾素由肾脏产生并控制激素血管紧张素的激活,刺激肾上腺以产生醛固酮。

当肾脏中的血压下降或肾脏中小管中的氯化钠浓度降低时,肾脏释放肾素。肾素切割血液蛋白血管紧张素以形成血管紧张素I,然后通过第二酶转化为血管紧张素II。血管紧张素II导致血管收缩,刺激醛固酮的产生。总体而言,这会提高血压并保持正常水平的钠和钾。

各种条件可导致醛固酮过量生产(甲脂雌激素,通常只叫醛固酮)或疏发病程(低恶瘤主义)。由于肾素和醛固酮如此密切相关,因此两种物质通常都经过在一起以鉴定异常醛固酮的原因。

如何收集样品用于测试?

从臂中的静脉中针绘制血液样品,以测量血液醛固酮和/或肾素。一些医疗保健从业者更喜欢 24小时尿液系列 对于醛固酮,因为血液醛固酮水平在一天中变化并且受到位置的影响。在某些情况下,通过插入a,从肾脏(对于肾素)或肾上腺(对于醛固酮)静脉收集血液 导管;这是由经过特殊培训的放射科医生在医疗中心的医院完成。

在任何测试准备需要以确保样品的质量?

对于血液醛固酮和肾素测量,医疗保健从业者可以要求您在样品收集之前直立或躺下一段时间(例如,15-30分钟)。您也可以指示您在测试前避免某些饮料,食物或药物。按照您给出的任何指示。 (欲了解更多,请参阅“我应该知道的一节?”)

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常见问题
  • 如何使用?

    醛固酮和肾素测试用于评估是否 肾上腺 生产适量的醛固酮,并区分过量或缺乏的潜在原因。醛固酮可以在血液中测量或 24小时尿液样本,这测量了一天中尿液中除去的醛固酮的量。肾素总是在血液中测量。

    这些测试最有用于测试 原发性aldoster上ism,也称为C上n综合征,导致高血压。如果测试是阳性的,可以通过刺激和抑制测试进一步评估醛固酮的产生。

    醛固酮和肾素水平都在早上最高,全天变化。它们受到身体的位置,受到压力,并通过各种规定的药物影响。

  • 什么时候订购?

    当有人具有高血压时,通常会在一起血液醛固酮测试和肾素测试,特别是如果该人员也很低 。即使钾是正常的,如果典型的药物不控制高血压或者如果 高血压 在一个早期发展。原发性醛固雌激素是一种潜在的固化性高血压形式,因此重要的是要正确检测和治疗。

    当医疗保健从业者怀疑有人拥有的医疗保健从业者嫌疑人时,aldoster上e水平偶尔会订购。 肾上腺不足 或Advis上疾病。其中一个测试,醛固酮刺激测试,也称为acth刺激,测试醛固酮和 皮质醇 确定有人是否有Allis上病,低 垂体 功能,或垂体肿瘤。正常结果是皮质醇增加,刺激后的醛固酮增加 act.

  • 测试结果是什么意思?

    下表表明肾素,醛固酮和皮质醇的变化,不同疾病发生。

    疾病 醛固酮 皮质醇 雷文
    原发性aldoster上ism (C上n综合症) 正常
    中等醛固酮 正常
    肾上腺不足 (Advis上疾病)
    缓冲综合征

    原代醛固酮(C上n综合症)是由醛固酮的过量产生引起的 肾上腺,通常是一个 良性 肿瘤的一个腺体。高醛酮水平增加了钠(盐)的重吸收(盐)和肾脏的损失,通常导致电解质不平衡。 迹象症状 包括高血压,头痛和肌肉弱点,特别是如果是 钾水平 非常低。

    低于普通血钾(低钾血症)在某人身上 高血压 建议需要寻找醛固度主义。有时,为了确定只有一种或两个肾上腺受影响,可以从肾上腺静脉和测试中取出血液,以确定是否存在醛固酮的量差异(有时 皮质醇)由每个肾上腺产生。

    比原发性醛固酮症更常见的继发性醛固酮,是由任何导致过量的醛固酮的任何东西引起的,除了肾上腺的紊乱。它可能是由于任何降低血液流向肾脏的条件而导致的,降低血压或降低 钠含量。可以看到二次醛固酮化 充血性心力衰竭, 肝硬化, 肾脏疾病和怀孕的毒性(先兆子痫)。它也很常见 脱水。在这些条件下,醛固酮症的原因通常是明显的。

    次生表节中最重要的原因是缩小供应肾脏的血管,称为肾动脉狭窄。这导致高肾素和醛固酮导致高血压,并且可以通过手术或治愈 血管成形术。有时候,看看只有一个肾脏是否受到影响,a 导管 通过腹股沟插入腹股沟,直接从排出肾脏(肾静脉肾小瓣水平)的静脉收集血液。如果该值在一侧显着高,则这表明存在动脉的缩小。

    低醛酮(低恶瘤主义)通常作为一部分发生 肾上腺不足。它会导致脱水,低血压,低血液钠水平和高钾水平。当婴儿缺乏 需要制作皮质醇,一个调用的条件 先天性肾上腺皮质增生症在某些情况下,这可以降低醛固酮的产生。

  • 还有什么我应该知道的?

    您的饮食和药物中的盐量,如过逆疼痛的止痛药 非类固醇 类, 利尿剂, β受体阻滞剂,类固醇,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和口服避孕药可能会影响测试结果。其中一些药物用于治疗 高血压。压力,运动和 怀孕 也可以影响测试结果。您的医疗保健提供商将告诉您您是否应该改变饮食中摄取的钠(盐),使用利尿剂或其他药物,或您在醛固酮检测前使用的锻炼常规。

    甘草可以模仿醛固酮属性,并且应该在测试前至少两周避免,因为它可以降低醛固酮结果。这仅指甘草植物的实际产品(硬甘草);大多数软甘草和北美销售的其他形式的甘草实际上并没有含有甘草。如果您不确定,请选中包标签,或者将包裹与您询问医疗保健从业者。

    醛固酮水平随着严重疾病而变得非常低,因此有时候有人生病的时候不应该进行测试。 

  • 如果我的姿势在结果的结果中很重要,我如何控制它?

    在您的测试时间之前,您可能会被要求良好到达,因此您可以保持良好或直立位置,足以建立为基线测试位置。

  • 什么是醛固酮/肾素比率(Arr?)

    醛固酮/肾素比率(Arr)是检测的筛选试验 原发性aldoster上ism 在高风险, 高血压 个人。为了确定比例,测量醛固酮和肾素的血液水平,通过肾素结果除以醛固酮结果来完成计算。 ARR被认为是主要的醛固度主义最可靠的筛选,但解释并不简单。在测试之前需要考虑可能会干扰测试,例如药物,姿势,摄入量和血浆钾的任何东西,以避免 误报 要么 假阴性。其他测试,如抑制试验,用于在筛选后确认诊断。

  • 什么是醛固酮刺激和抑制试验?

    醛固酮抑制试验用于确认诊断 原发性aldoster上ism。有几种不同类型的抑制试验:

    • 您可能会指示遵循高盐饮食三天,然后在尿液中含有醛固酮和钠。
    • 您可以通过静脉(静脉内,IV)给予盐水(盐)溶液,然后测量您的醛固酮水平。
    • 您可以遵循高盐饮食,并致电叫做Fludroc要么tis上e的合成皮质类固醇,然后测量您的醛固酮水平。

    在高盐饮食或施用盐水或Fludroc要么tis上e的健康人中,它们的醛固酮水平将被抑制。

    醛固酮刺激试验,也称为acth刺激,测试醛固酮和 皮质醇 确定有人是否有 肾上腺不足 (Advis上疾病),低 垂体 功能,或垂体肿瘤。该测试涉及在注射合成之前和之后测量醛固酮和皮质醇 act。正常结果是抗刺激刺激后醛固酮和皮质醇的增加。

  • 什么是barter综合症?

    Barter综合症是一群罕见的 先天性 影响肾脏重新吸收能力的障碍 。患有Barter综合征的人通过尿液损失了太多的钠。这导致醛固酮的水平升高,使肾脏从身体中取出过多的钾。因此,综合征与血液中的高水平肾素和醛固酮相关,增加血液 ph (碱化),高水平 , ,和 氯化物 尿液。

    通常在幼儿期被诊断的综合症可能是由 突变 在五分之一中 基因,遗传测试可以确认诊断。有不同类型的Barter综合征,基于哪种基因是该病症的原因。

    迹象和症状将根据Barter综合征的类型而有所不同。产前形式(出生前出现)可能是危及生命的。在婴儿和幼儿中发现的古典形式通常会导致失败茁壮成长,便秘,肌肉痉挛和弱点以及 脱水,尿量增加,骨骼增加。

    这种情况不能固化,但是可以使用一些治疗,例如通过富含钾的饮食或通过采取补充剂来保持受影响的人的血钾异常低。而在治疗中, 预测 很好,那些受影响的人必须小心维持液体和电解质平衡。肾功能衰竭是Barter综合征的可能并发症。有关更多信息,请参阅 巴特网站.

图源

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