也被称为
法案
活化凝血时间
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这篇文章是上一次更改 上2019年10月7日。
乍看上去
为什么做检查?

监控治疗或肝素与其他血液稀释药物(抗凝血剂)在心脏搭桥手术接受心脏,冠状动脉 血管成形术, 要么 透析

 

当得到测试?

当你接受高剂量肝素,以防止凝固在手术过程如心脏搭桥;当 肝素水平 太高允许与监控 PTT 和/或当快速的结果是需要监视治疗

所需的样本?

从静脉中的手臂抽取血液样本

测试准备需要的?

没有

愿你能够找到您的网站或病人实验室的网站上您的测试结果。但是,你的365体育备用网址试目前在网上。你可能已经在这里执导实验室的网站,以便为您提供背景信息,关于您已执行测试(S)。您需要返回到您的实验室的网站或门户网站或联系您的保健医生,以获得您的测试结果。

365体育备用网址试在线是在365体育备用网址试一个屡获殊荣的患者教育网站上提供的信息。该网站,其中有-被实验室的科学家和其他医疗专业人员审查的内容,一般提供的是什么结果可能意味着在网站上列出的每个测试,比如什么是高或低的值可能会建议约预习您的保健医生说明你的健康或医疗状况。

你测试的参考范围可以在您的实验室报告中找到。他们被发现在右边。通常你的结果。

如果你没有你的实验报告,请咨询您的医疗保健提供者或实验室进行测试(S)获取参考范围。

365体育备用网址试结果本身不是有意义。其含义是来自比较的参考范围。参考范围是预期的一个健康人的价值观。他们有时是“正常”的价值观。叫通过您的测试结果与参考值进行比较,您和您的医疗服务提供者可以看到,如果你的任何测试结果落在预期值的范围之外。该值超出预期范围可以帮助识别提供线索可能疾病或病症。

而365体育备用网址试的准确度在过去的几十年里重大发展,一些实验室到实验室的变异可能是由于在检测设备,化学试剂和技术差异。这就是为什么在该网站上提供如此少的参考范围的理由。重要的是要知道,你必须使用由实验室提供测试你所执行评估是否你的结果在该范围的“正常范围之内。”

有关更多信息,请阅读文章 参考范围及其含义.

什么是被测试?

所述活化凝血时间(法案)是一个测试中使用principalmente即监测高剂量普通(标准)肝素治疗。肝素是一种药物抑制凝血(抗凝),通常是由于 静脉内(IV) 通过注射或连续输注。高剂量肝素可给予期间需要程序来阻止我们从血液凝固,心脏搭桥手术:如。

在中等剂量,肝素是用来帮助治疗和预防不当血栓形成(血栓形成 要么 血栓栓塞),并使用受监控 部分凝血活酶时间(PTT) 或者 肝素抗Xa因子测试。监测是抗凝治疗的一个重要组成部分,因为车主可以影响肝素每个人一点点不同的数量。如果肝素用量给予抑制人体不足的凝血系统,血栓形成的血管可以在整个身体。如果有太多的肝素,患者可能会出现过度的,甚至危及生命,止血。

高剂量肝素给出,例如,之前,期间和离职后,开放式心脏手术时间短。这些在操作过程中,病人的心脏和肺经常绕过。他们的血液过滤,充氧使用机械装置主体的外部。与血液的人工接触表面活化血小板及凝血,启动的步骤的序列,其导致血液凝块的形成。肝素防止血栓形成,但离开身体凝血和出血之间的微妙的动态平衡高剂量。在这个层面上抗凝处,TTP不再作为监测工具临床上有用。涉及TTP测试的 体外 凝固反应并以高水平的肝素,也不会凝结。在这些情况下,该行为必须被用于监视。

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常见问题
  • 如何使用?

    活化凝血时间(法案)通常用于监视大剂量治疗与肝素之前,期间和之后不久医用过程需要将血液可以防止我们从凝固,心脏搭桥手术:如,心脏 血管成形术透析.

    高剂量肝素之前给出,期间和之后很短的时间,一些医疗程序规定,体外生命支持(ECLS)。在这些手术期间,患者的血液进行过滤,使用含氧机械装置主体的外部。随着血液的人造表面接触激活凝血过程。血液中的血小板叫和凝血蛋白称为因子特殊细胞片段在的步骤的序列被激活,其导致血液凝块的形成。从形成但导致ECLS期间凝血和出血之间的微妙平衡肝素防止凝块的高剂量。

    该法是一种快速测试可被执行,一个人的手术或其他医疗过程之前和在或接近间隔手术后手术室时,立即床边。 (这种类型的测试被称为 床边血糖检测。)法检测允许relativamente肝素输液的快速变化,帮助实现和保持抗凝水平不变。 11该过程完成和患者已经-被稳定,肝素剂量典型地降低。

    对肝素的法案措施的抑制作用有身体的凝血系统,而不是血液中的肝素目前的水平。的测试,以行为的敏感性取决于使用的方法肝素。一些测试只能起到肝素的监测水平较低而有些则是最好的高水平肝素监测。当肝素治疗达维修水平,该行为是为通常由监测工具替换 PTT.

    行为测试有时被用于另外监测人们经常剂量肝素治疗与记录 狼疮抗凝物(LAC)。 TTP的测试不能在这些患者中干扰被用来与LAC因为TTP。在临床上罕见的情况下,法案试验也可用于监测不同类的抑制作用 抗凝药 称为直接凝血酶抑制剂(例如,阿加曲班)的凝固系统。

  • 当它命令?

    有人已收到心脏直视手术或其他程序这需要抗凝治疗的高水平开始前肝素和初始剂量(大剂量)之后的行为是有序的。在手术过程中,该行为是在间隔测量,以实现和维持肝素抗凝治疗的一个稳定的水平。手术后,该行为是你监视,直到稳定的人员和肝素用量已-减少和/或中和一个柜台代理。

    偶尔,行为可以在出血事件进行测量或作为一个人的肝素抗凝水平床旁评估的一部分,如果这个人有特别 狼疮抗凝物.

    它也可以用来当有人接受直接凝血酶抑制剂治疗。

  • 什么是试验结果的含义?

    该法测量以秒:较长的时间凝块,较高凝血抑制的程度。在手术过程中,该行为保持下限时间以上,在大多数人都不会形成血凝块的限制。有没有什么普遍ESTA下限应该是一致。它将从医院变化到医院,并取决于在一定程度上,以确定行为的方法。

    重要的是要评估的人如何应对这种行为和下限那人正在考虑的肝素量。以达到并保持一定的动作(例如,300秒)所需的肝素的量会有所不同,这将身体的在该行为凝血潜力。哈弗凝血或出血问题,剂量和行动可能需要作相应的调整。手术后,该法案可维持在一个狭窄的范围内(例如,175-225秒),直到该人已趋于稳定。

  • 还有什么我应该知道的?

    行为, PTT 结果是不能互换的。在该地区,他们不重复(PTT的上测量和法案的较低水平),他们有相关性较差。行动,PTT结果独立进行评估。最好是确定一个人的肝素抗凝要求,稳定的人,然后再改变的监测工具。

    该法可以由人的影响 血小板计数血小板功能。血小板是在手术过程中往往会成为不正常的激活,这两个手术和肝素会导致有时降低血小板数目(血小板减少症)。血效果的温度也影响行为;趋于冷却的血液,因为它是在手术过程中机械地过滤和充氧。这样的条件下获得性和遗传凝血因子缺乏5月也影响行为的结果。

  • 行为是在中央实验室做过?

    测试在中心实验室进行的很少。样品是不稳定的,并且所需要的结果来引导处理迅速。所以测试必须立即执行的,贴近患者,在人的通常床边,手术室,或在实验室关闭,这些位置。该法案被认为是THEREFORE 点护理测试.

  • 狼疮抗凝物可以干扰法案考试?

    一般来说,行为测试没有受影响 狼疮抗凝物(LAC)。尽管如此,紫胶的存在已-被证明干扰某些行为测试。因此,重要的是为实验室按照厂家的说明,确定测试适用于监测肝素治疗中的人与LAC的历史记载或 抗磷脂综合征.

图源

在目前的审查中使用源

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