这篇文章是最后修改 2020年8月20日。

Adults age 50 和 older

筛选测试是您预防性保健的重要组成部分。测试可用于早期检测一些更常见和潜在致命的疾病,例如 癌症, 糖尿病,和 心脏病。这些测试可以在最早和最悬的阶段找到某些疾病,即使在您注意到症状之前也是如此。

通过筛选测试中的信息,您的医疗保健提供者可以与您采取可以提高您的健康的行动,甚至可以延长您的健康岁月。例如,常规胆固醇试验可以揭示您培养心脏病的风险,从而允许您采取预防性措施,如在发展严重的情况下。

以下部分提供有关为50岁及以上成年人建议的筛选试验的信息。他们总结了各自当局的建议,许多领域都有共识,但并非所有领域。因此,在用医疗保健提供者讨论筛选并做出关于测试的决策时,重要的是考虑您的个人健康状况和危险因素。

有关预防性和步骤的更多信息,您可以让您和您的家人健康,阅读 患者责任时代的健康和预防.

不是这个年龄段中的每个人都可能需要筛选这里列出的每个病症。阅读下面的部分以了解有关每个条件的更多信息,并确定筛选是否适合您或您的家庭成员。您应该与您的医疗保健公司讨论筛选选项。

筛选建议
  • 糖尿病

    糖尿病 是美国的第七名主要死因。疾病控制和预防中心(CDC)估计,达到了3020万人18岁以上,或者该年龄组所有人的12.2%,诊断出或未确诊糖尿病。其中,1430万是45-64人,12.0万人为65岁或以上。 2型糖尿病占所有诊断成人糖尿病病例的90-95%。不健康的体重和身体不活动,也是大量的国家健康问题,都是2型糖尿病发病率的贡献因素。

    另有8410万人的美国成年人年龄在18岁或以上的人有前奶油,这意味着他们的 血糖水平 高于正常,但尚未足够高,以诊断糖尿病。检测Pre糖尿病允许个人采取措施停止或减缓2型糖尿病的发育及其并发症。这些并发症包括 心脏病发作, 中风, 高血压,失明和眼睛问题, 肾脏疾病和神经系统疾病。超过60%的下肢截肢发生在患有糖尿病的人中。

    另一个并发症是听力损失。它是糖尿病的两倍,因为它在那些没有疾病的人中。根据美国糖尿病协会(ADA)的说法,在具有前奶油的成年人中,听力损失率比血糖水平正常的速度高30%。

    风险因素
    超重 - 具有等于或大于25 kg / m的体重指数(BMI)2  - 是2型糖尿病的主要危险因素。

    其他风险因素有关 你自己的健康 包括:

    • 体力活动
    • 具有高血压(高血压),意味着血压140/90mmHg或更高或接受高血压治疗
    • 的历史 心血管疾病
    • 有一个 HDL-胆固醇水平 小于40mg / dl(1.00 mmol / l)和/或a 甘油三酯水平 大于150 mg / dl(1.70mmol / l)
    • 有一个以前的人 血红蛋白A1C测试 结果等于或大于5.7%,葡萄糖耐量受损(葡萄糖耐量试验结果140至199mg / dl(7.8至11.1mmol / L)),或者禁止的空腹葡萄糖(空腹葡萄糖水平100至125mg / dl(5.6至6.9 mmol / l)))
    • 拥有与之相关的其他条件 胰岛素抵抗,如严重的肥胖和 敏感纳克纳州

    家庭相关的风险因素 是:

    • 有父母或患有糖尿病的兄弟姐妹
    • 非洲裔美国人,拉丁裔,美洲原住民,亚裔美国人,或太平洋岛民血统

    妇女的风险因素 包括:

    男性和非孕妇的筛查测试

    • 空腹葡萄糖(空腹血糖,FBG) - 此测试在快速8-12小时后测量血液中的葡萄糖水平。
    • 糖化血红蛋白 (也称为A1C或糖化血红蛋白) - 该试验在过去2至3个月内评估血液中葡萄糖的平均量,并建议作为糖尿病筛选的另一个测试。
    • 2小时葡萄糖耐量测试(OGTT) - 该测试涉及绘制用于葡萄糖测量的空腹血液样本,然后使该人饮用含有75克葡萄糖的溶液,然后在该人开始消耗葡萄糖溶液后两小时拉动另一个样品。

    如果这些结果中的任何一个异常,则在另一天重复测试。如果重复结果也异常,则进行糖尿病的诊断。

    建议
    阿达和 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 建议:

    • 所有45岁和较大的人都会筛选2型糖尿病,即使它们没有年龄以外的症状或危险因素也是如此。如果您有额外的风险因素,筛选尤为重要。
    • 即使初始筛选结果是正常的,根据ADA和uspstf.,至少每3年重复测试。如果您已被确定为具有前奶油,则每年进行测试。

    美国临床内分泌学家(AACE)协会还建议糖尿病筛查 无症状 有这些风险因素的人,以及精神分裂症或具有严重双相疾病的抗精神病药疗法的人。

    由于公共卫生专家致力于教育美国人,以避免糖尿病和严重的并发症,意识到健康的饮食习惯和活动选择可以降低开发2型糖尿病和患有患有的并发症的风险。


    链接
    Niddk:防止2型糖尿病
    国家糖尿病教育计划
    National Diabetes Inf要么mation Clearinghouse: 糖尿病 测试 & Diagnosis
    美国糖尿病协会:糖尿病基础知识 


    当前评论中使用的来源(最后审查了9/18/17)

    (2017)。国家糖尿病统计报告,2017年。疾病控制和预防的中心。可在线在线提供://www.cdc.gov/糖尿病/pdfs/data/statistics/national-dabetes-statistics-rep要么t.pdf。于2017年8月8日访问。

    (2015 October). Abnormal Blood Glucose and Type 2 糖尿病 Mellitis: Screening. 我们。预防服务工作组. Available online at //www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/screening-for-abn要么mal-blood-glucose-和-type-2-diabetes?ds=1&s=糖尿病. Accessed on 8/06/17.

    (2017年7月27日,更新)。什么是糖尿病新的。疾病预防与控制中心。在线使用//www.cdc.gov/糖尿病/new/index.html。于2017年8月8日访问。

    (2017年7月25日,更新)。谁有风险?疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/糖尿病/basics/riks-fact要么s.html上提供在线使用。于2017年8月8日访问。

    j。等。 al。 (2017年7月,更新)。糖尿病。 Arup Compart。在//arupconsult.com/content/糖尿病-mellitus在线提供。于2017年8月8日访问。

    (2016 November). Diabetes 测试 & Diagnosis. National Institute of 糖尿病 and Digestive 和 肾脏疾病s. Available online at //www.niddk.nih.gov/health-inf要么mation/糖尿病/overview/tests-diagnosis. Accessed on 8/06/17.

    (2015)。筛选和监测前奶油。美国临床内分泌学家协会。可在线网址查看//outpatient.aace.com/prediabetes/screening-onit要么ing-pre糖尿病。于2017年8月8日访问。

    糖尿病管理指南,美国糖尿病协会(ADA)2016年指南。国家糖尿病教育倡议。在线网址查看//www.ndei.要么g/ada -2013-guidelines-criteria-dabetes-diagnosis.aspx.html#children。于2017年8月8日访问。

  • 高胆固醇

    在儿童时期开始,叫胆固醇和其他称为脂质的其他脂肪物质的蜡质物质开始在动脉中增加,硬化进入 斑块 这缩小了通道。在成年期间,斑块的积聚和产生的健康问题不仅发生在向心脏肌肉供应血液的动脉,而且在整个身体的动脉中发生(一个称为 动脉粥样硬化)。对于美国的男性和女性,死亡原因的人数是 心脏病而血液中胆固醇的量大大影响了一个人遭受它的机会。

    监测和维持健康水平的胆固醇在保持健康方面很重要。筛选高胆固醇,通常用a 血脂,很重要,因为通常没有症状。脂质型材通常包括 总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇,和 甘油三酯 而有时 非HDL胆固醇。通常,在需要血液之前禁食9-12小时(仅限水),但有些实验室提供非空腹脂质测试。 

    建议

    由于建议在医疗保健组织之间并不一致,因此与您的医疗保健提供者合作以制定适合您的胆固醇筛选计划是很重要的。

    • 该 美国心脏协会 建议每年4-6岁,所有20岁及以上的成年人都有胆固醇测试(空腹脂质剖面)。建议对风险增加的人建议更频繁的测试。
    • 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 建议医疗保健从业者及其患者超越筛查高胆固醇,并评估一个人的心脏病的总体风险,以确定谁可能受益于治疗 他汀类药物.

      uspstf.的2016年2016年的2016年指南不建议在21至39岁的人口中抵抗胆固醇筛查。这是基于缺乏证据表明在40岁之前筛查对心血管健康有影响。苏斯普斯特建议临床医生在决定筛选这个年龄组的筛选人时使用他们的判断。

      对于40至75岁的人而不是筛查,苏联建议评估个体心脏病的总体风险,如果他们将受益于他汀类药物治疗。

      指导方针还请注意,他汀类人可能不是具有风险因素的每个人的答案。无论患心脏病风险如何,每个人都可以从生活方式的变化中受益,这减少了发育心脏病的可能性。

    风险因素

    风险因素的例子包括:

    • 早期心脏病的家庭历史(在55岁以下的第一度男性中的心脏病或第一个女性相对于65岁以下))
    • 吸烟和使用烟草制品
    • 糖尿病 或糖尿病前期
    • 高血压 (高血压)或者你服用血压药物
    • 肥胖或超重
    • 不健康的饮食
    • 身体不活动,没有足够的运动
    • 预先存在的心脏病或已经有了一个 心脏病发作

    链接
    马里兰大学心脏中心:心脏病风险计算器
    国家心脏,肺和血液研究所:高血脂胆固醇


    目前使用的来源(最后审查7/12/17)

    (2008年6月)。成人的脂质疾病(胆固醇,血脂异常):筛选。我们。预防性服务工作队。在//www.uspreventiveServicestaskForce.org/Page/document/updatesummaryfinal/lipid-dis要么ders--in-ads-胆固醇-dyslipidemia-screening。访问2017年6月。

    (2016年2月9日)。高胆固醇,症状和原因。梅奥诊所。在线网址查看//www.mayoclinic.要么g/diseases-conditions/high -blood-胆固醇/symptoms-causes/dxc -20181818744。访问2017年6月。

    (2016年6月审查)。了解你的风险,以防止心脏病发作。美国心脏协会。在网上提供//www.heart.org/heart要么g/conditions/heartattack/understandyourristopreventaheartattack/underst和-your-risks-to-prevent-a-heart-attack_ucm_002040_Article.jsp#.wush3hpyvr0。访问2017年6月。

    (2016年11月15日)。他汀类药物用于成人初步预防心血管疾病。美国预防服务工作队建议陈述。 贾马 2016; 316(19):1997-2007。 DOI:10.1001 / 贾马.2016.15450。在网上提供//jamanetw要么k.com/journals/jama/fullarticle/2584058。访问2017年6月。

    (2017年4月审查)。如何测试你的胆固醇。美国心脏协会。在网上提供//www.heart.org/heart要么g/conditions/cholesterol/howtogetyourcholestolted/how-to-get-your-胆固醇-测试_ucm_305595_Article.jsp#.wurswxpyvey。访问2017年6月。

    (2017年6月审查)。心健康检查。美国心脏协会。在线提供//www.heart.org/heart要么g/conditions/heart-health screenings_ucm_428687_article.jsp#.wusafxpyvr0。访问2017年6月。

    早期动脉粥样硬化血管病的家族史。国家心,肺和血液研究所。在线提供在线,在线提供://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/cardiovashular-health-preciatric-guidelines/full-rep要么t-chapter-4。访问2017年6月。

  • 高血压

    近一半的美国成年人有 高血压根据美国心脏协会的说法。血压是你的血液穿上动脉墙的力量。高血压,也称为高血压,在该力量始终如一的太高时发生。

    由于随着时间的推移,检测和治疗高血压是重要的,它可能会损坏您的循环系统并提高您的风险 心脏病发作, 中风, 肾脏疾病等健康问题。事实上,高血压有助于美国每七名死亡人员中的一次。一般而言,您未经治疗的高血压越长,损害您的心脏和其他器官的潜力越大,包括您的肾脏,脑和眼睛。

    发展高血压的风险随着年龄的增长而增加。几乎三分之一年龄40至59岁的人具有高血压,高达65%的人超过60人拥有它。收缩压升高(血压读数中的第一个数)是50岁以上人类心脏病的危险因素。

    大多数具有高血压的人都不知道它,因为通常没有明显的症状。找出血压是否有高血压的唯一方法。

    血压如何测量?

    传统上使用具有压力表(血压计)的血压套管在医疗保健设置中测量血压。这种充足的袖口缠绕在上臂周围并阻碍血液流动。通过从袖口中释放少量空气,血液慢慢地流回臂。袖带内测量的压力与动脉内的压力相同。

    血压有两个数字。 收缩压 当你的心跳时是压力。 舒张压 是心脏在节拍和压力下降之间放松的时候。它们一起被写为舒张压的收缩压。例如,120/80mm Hg(毫米汞)的血压对应于120的细胞压力和80的舒张压。

    使用血压计仍然被认为是最好的方法,而且,更常见的是,使用带电子传感器的血压袖带的装置用于测量血压。另一种方法是让您佩戴一个设备,在当天期间定期监视和记录血压以评估随时间的血压。这在诊断过程中特别有用,并且可以帮助排除“白涂层”高血压,当您在医生办公室而不是其他时间时可能发生的高测量值。

    单一测量血压不足以诊断高血压。通常,在不同的日子上拍摄多个读数。如果测量始终如一,则进行高血压的诊断。

    正常血压是多少?

    “正常”血压指南不同。阅读文章 高血压 找出你的血压读数可能意味着什么。

    风险因素

    一些风险因素与您无法改变的事物有关,例如:

    • 非洲裔美国血统
    • 高血压的家族史
    • 年龄较大的年龄
       

    其他是您控制下的生活方式因素,包括:

    • 超重或肥胖
    • 没有足够的运动
    • 抽烟
    • 重饮酒饮用
    • 盐高的饮食
       

    有时用药,非法吸毒或潜在条件,如 糖尿病, 肾脏疾病 要么 甲状腺疾病,可引起高血压。这称为继发性高血压并治疗这些条件,或停止药物,可以消除高血压的潜在原因。

    筛选建议

    2017年 美国心电图学院/美国心脏协会 临床实践指导方针的工作队建议为成年人筛查血压小于120/80 mmHg。

    • 如果您有更高的血压,并且在心血管疾病的低风险下,指南建议在最初高读数后3-6个月内重新筛选。 (有关其他细节,读高血压)
    • 如果您有高血压并且具有高风险的心血管疾病,则需要更频繁的检查,这取决于您的特定心脏病风险和血压读数。在这些情况下通常需要使用抗高血压药物治疗。
       

    我们。预防服务工作组 (uspstf.)以及 家庭医生的美国学院,建议为年龄超过40岁的成年人进行年度筛查,或者对于高血压风险增加的人。

    • uspstf.考虑了具有高正常血压的人(130至139/85至89毫米Hg),那些超重或肥胖的人,或者是非洲裔美国风险增加。
    • uspstf.还建议在办公室环境之外确认高血压测量,在诊断和治疗前重复测量。

     

    相关内容

    条件: 高血压

    来源(最后审查4/17/19)

    (2017年8月28日)。年轻的成年人,尤其是男性,落后于高血压处理和控制。美国心脏协会。在线提供:http://newsroom.heart.要么g/news/young- adults-especially-men-fall-behind-hing-high -blood-pressure-treatment-和-control。 2019年2月访问。

    (2014年7月7日审查)。家庭历史和其他增加高血压风险的特征。疾病预防与控制中心。在线使用//www.cdc.gov/blopture/ce_family_hist要么y.htm。 2019年2月访问。

    (2016年10月31日)。什么是高血压?美国心脏协会。在//www.heart.要么g/en/health-topics/high -blood-pressure/the-facts-about-high -blood-pressure/what-is-high -bloods 2019年2月访问。

    (2017年11月13日审查)。在家里监测你的血压。美国心脏协会。在线在线提供//www.heart.org/en/health-topics/high -blood-pressure/undersing -blood-pressure-readings/monit要么ing-your -blood-pressure -At-home。 2019年2月访问。

    (2017年11月30日审查)。监测你的血压。美国心脏协会。在//www.heart.要么g/en/health-topics/high -blood-pressure/the-facts-about-highbloods提供。 2019年2月访问。

    (2017年11月30日审查)。了解血压读数。美国心脏协会。在//www.heart.要么g/en/health-topics/high -blood-pressure/undersing-breadings提供。 2019年2月访问。

    (2019年2月13日)。高血压。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/bloploodure/index.htm上在线提供。 2019年2月访问。

    心脏健康筛查。美国心脏协会。可在线//www.heart.要么g/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings。 2019年2月访问。

    2017年预防,检测,评估和管理成人高血压的指南的亮点。美国心脏协会。在线在线,在//www.heart.org/-/media/data-imp要么t/downloadables/高血压-guideline-highlights-flyer-cum_497841.pdf。 2019年2月访问。

    高血压。国家心脏,肺和血液研究所。在//www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high -bloodure在线提供。 2019年2月访问。

  • 肥胖

    肥胖是美国的严重,不断增长的健康问题在过去的20年里,美国肥胖率稳步增加。在所有年龄的范围内。目前,大约42%的成年人在美国。根据疾病控制和预防(CDC)的中心,肥胖症和大约9%的严重肥胖症。

    肥胖是一种复杂的条件,具有几种贡献因素,例如行为,环境和社区,潜在的疾病和药物。据CDC称, 基因 也在开发肥胖方面发挥作用。

    肥胖是一个严重的健康问题,因为它降低了整体生活质量,并增加了许多病症和疾病的风险,例如:


    计算体重指数(BMI)可以是用于评估其体重状态的有用筛选工具。

    对于成人来说,使用以下公式和分类:

    BMI =(重量磅)/(高度英寸平方)x 703
     

    BMI成人小工具

    身体质量指数 定义
    小于18.5 体重不足
    18.5至24.9. 正常体重
    25.0至29.9. 超重
    30以上 肥胖

    肥胖通常进一步分为类别:

    身体质量指数 类别
    30到34 第1级
    35至39. 2级
    40或更高版本 3级(极端或严重肥胖)

    虽然BMI是一个有用的筛选工具,但它不是您的健康状况的诊断。您的医疗保健从业者将进行各种健康考试,并考虑评估您的整体健康和病症和疾病风险的几个因素。

    筛选建议

    • 我们。预防服务工作组 建议医疗保健从业人员提供或将BMI的患者提供30或以上的患者。这些方案提供了几种改变行为的策略,以减轻重量和增加活动。美国家庭学院支持这些建议。
    • 加拿大预防医疗保健的工作队建议通过测量BMI,在初级保健访问中的所有成年人中呼吸肥胖的医疗保健从业。
    • 其他几个卫生组织,如美国心脏病学院,美国心脏协会和国家健康和卓越研究所,建议通过测量腰围和/或BMI定期筛选成年人。


    定期筛选可能表明您的体重随着时间的推移而增加。您的医疗保健从业者可能会推荐生活方式改变以逆转这种趋势。例如,吃健康的饮食并经常锻炼可能有助于防止您成为超重或肥胖。

    如果您被诊断为超重或肥胖,您的医疗保健从业者可能会建议治疗。治疗取决于肥胖的原因和严重程度,可包括减肥药物。有些人可以考虑与专门丧失减肥手术的外科医生的咨询。


    目前用于当前评论的来源(最后审查于2020年7月)

    (2018年9月18日)美国预防性服务工作队。减肥以防止成人的肥胖相关的发病率和死亡率:行为干预措施。在线在线提供//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/uspstf/recommendation/肥胖-Adults-Interventions。 2020年7月访问。

    版权所有©2020美国家庭医师学院。临床预防服务推荐:肥胖。可在线网址查看//www.aafp.要么g/patient-care/clinical-recommenceations/all/obesity.html。 2020年7月访问。

    疾病预防与控制中心。成人超重和肥胖。在线在线提供//www.cdc.gov/obesity/adult/index.html。 2020年7月访问。

    国家心脏,肺和血液研究所。超重和肥胖。可在线在线提供://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/overwight-和obesity。 2020年7月访问。

    加拿大预防医疗保健的工作队。成年人肥胖(2015年)。在//canadiantaskf要么ce.ca/guidelines/published-guidelines/obesity-in-adults/在线提供。 2020年7月访问。

  • 甲状腺功能减退

    甲状腺疾病 主要是影响正在产生的甲状腺激素量的条件 甲状腺癌,这通常不会影响甲状腺激素的水平。据估计,2000万美国人具有某种形式的甲状腺疾病,约有60%的人不知道。女性比男性更有可能患有甲状腺问题,其中1人在她生命中培养了甲状腺功能障碍。

    甲状腺功能障碍的实例包括 甲状腺功能减退症,其中产生了太少的甲状腺激素,并且 甲状腺功能亢进症,它的产生太多了。虽然人们可能会遇到症状,但这些可能是如此含糊不清的疲劳和体重变化 - 许多受影响的人都没有意识到它们具有不活跃或过度活跃的甲状腺。如果未经处理过的话,甲状腺疾病可导致其他健康问题,包括 心脏病.

    建议

    意见因谁可以从筛查中受益,并且在什么年龄开始。

    美国甲状腺协会和美国临床内分泌学家协会在2012年发布了临床实践指南,推荐以下内容:

    • 筛查甲状腺功能减退症应在60岁以上的患者中考虑。

    另一方面,如果您有可能或可能不是由于甲状腺功能障碍的症状,无论您的年龄还是性别,一些组织都建议测试,以排除甲状腺功能障碍作为原因。与你的医生谈谈是否得到 测试 会很合适。随着年龄的增长和体验似乎是衰老的自然迹象,特别是如果你是一个女人,请警惕甲状腺问题的可能性。


    链接
    美国甲状腺协会
    激素卫生网络:甲状腺障碍资源
    mayoclinic.com:甲状腺功能亢进:危险因素 
    mayoclinic.com:甲状腺功能亢进:危险因素 


    在目前的审查中使用源

    成人甲状腺功能亢进症的临床实践指南:由美国临床内分泌学家和美国甲状腺协会协会共同赞助。美国临床内分泌学家和美国甲状腺协会任务组织在成人甲状腺功能减退症中的协会。在网上提供网址://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2012.0205。访问2012年11月。 

    甲状腺癌的患病率急剧上升。今天的医学新闻。文章日期2009年12月24日。在线提供网址在线提供,网址为//www.medicalnewstoday.com/articles/174787.php。访问2012年11月。 

  • 骨质疏松

    骨质疏松 对美国人来说越来越担心。根据国家骨质疏松症基金会,1000万美国人有这种疾病和4300万人面临风险。还估计,由于骨质疏松症,50岁以上50岁以上的女性的一半将突破骨骼,因此4名男子将为1。

    随着衰老的裂缝风险增加以及从这种伤害中恢复的能力也会降低。对老年人造成髋关节,脊柱或手腕可引起疼痛,残疾和畸形。以这种方式固定通常意味着失去独立性和需要长期护理。

    因为骨质疏松症通常是“沉默”直到发生骨折,你可能不会注意到你有这种疾病或意识到你有风险。筛选出低骨质量和骨质疏松症并治疗问题可以帮助降低骨折的风险。

    风险因素
    以下因素增加了一个人的骨质流失和骨质疏松症的风险:

    • 是女性(那些骨质疏松症的人,80%是女性)
    • 年龄较大的年龄
    • 小,瘦身尺寸
    • 在种族中是白色或亚洲人
    • 拥有骨质疏松症或骨折的家族史
    • 性激素水平低(雌激素 在女性, 睾酮 在男人身上),如期间 绝经 在女性中
    • 患有厌食症神经症
    • 钙和维生素D的缺陷
    • 缺乏锻炼
    • 吸烟和喝酒
    • 使用某些药物

    建议
    骨矿物密度(BMD)试验是用于鉴定骨质疏松症和低骨质量的主要试验。测量BMD的优选和最准确的方法之一是Dexa-Scan(双能X射线吸收术或DXA)。它使用低能量X射线来评估臀部和/或脊柱中的骨密度。

    许多组织已发表骨质疏松症的筛查指南。

    美国产科医生和妇科学院(ACOG) 有妇女指导方针和建议:

    • 所有女性的骨密度筛查以65岁开始。
    • 如果骨质疏松症和/或骨折的危险因素,可以筛选小于65的绝经后妇女。
    • 在没有新的风险因素的情况下,DXA筛查不应比每两年更频繁地进行。
    • 使用Frax,骨折风险评估工具,进一步预测未来10年内骨折的风险;可以每年进行以监测年龄对骨折风险的效果。

    我们。预防性维修工作组(uspstf.) 推荐:

    • 骨质疏松症筛查65岁或以上的女性,以及骨折风险等于或大于没有额外危险因素的65岁的白人女性的患者。
    • 对于男性而言,工作队表示目前的证据不足以评估骨质疏松症是否会受益或有害。

    国家骨质疏松基金会 建议筛选骨矿物密度检测的成年人如下:

    • 女性65岁及以上的女性以及一些具有危险因素或者作为成年人骨折的年轻绝经后妇女。
    • 男子年龄70岁及以上的年龄龄以及50岁至69岁,患有危险因素或患有成年人的骨折。

    2008年5月发表的男性缺陷筛查指南 美国医师学院 指出,这种情况是在男性中受到的。

    • 该指南推荐用于年龄较大的男性和DXA的骨质疏松症的定期风险评估,用于增加风险的男性,并且是药物治疗的候选人。

    内分泌学会 2012年发布了指导方针,用于管理推荐的男性骨质疏松症:

    • 骨质疏松症风险高的男性(例如,70岁及以上的人; 50-69岁的危险因素等低于体重,吸烟和以前的骨折等危险因素)。用DXA筛选。

    链接
    NIH骨质疏松症和相关骨病国家资源中心


    文章来源

    在目前的审查中使用源

    Acog。发布的骨质疏松症指南。骨骼健康咨询从青春期开始。 2012年8月21日。在线在线提供://www.guideline.gov/content.aspx?id=38413。访问2016年6月。

    Watts NB,Adler Ra,Bilezikian JP,Drake Mt,Easter r,Orwoll Es,Finkelstein JS。男性骨质疏松症:内分泌社会临床实践指南。 Ĵ临床内分泌代谢. 2012 Jun;97(6):1802-22. Available online at //www.guideline.gov/content.aspx?id=37827&search=osteop要么osis. Accessed June 2016.

    Cosman F等人。临床医生的预防和治疗骨质疏松症的指南。国家骨质疏松症基础。在线网址在网上提供,在线提供.//link.springer.com/article/10.1007/S00198-014-2794-2。访问2016年6月。

    (2011年1月)美国预防性维修工作组。骨质疏松症:筛选。在网上提供//www.uspreventiveServicestaskForce.org/page/document/updateummaryfinal/osteop要么osis-screening。访问2016年6月。

    筛查人类骨质疏松症:美国医师学院的建议。 安内科杂志。 2008; 148:I-35。在线网址在线提供,//annals.要么g/article.aspx?articled=740939。访问2016年6月。

  • 乳腺癌

    乳腺癌 是美国女性中第二次常见的癌症和癌症死因的主要原因。近70%的乳腺癌在女性55或以上发现。经常筛查可以帮助在最初治疗时在早期检测肿瘤。 乳房X线照片 是一种成像试验,可以在症状发育之前检测乳腺癌。

    医学界认识到乳腺癌筛查和乳房X光检查的价值,但建议有一些差异,关于它应该如何或者应该开始。大多数组织都同意妇女应与其医疗保健从业者合作,以评估其患乳腺癌的个人风险,并确定最适合他们的风险。可以考虑筛选的好处以及危害。在筛选时可以在最令人对待的时候发现癌症,但它也可能导致 假阳性 结果和不必要的后续程序,如 活检.

    适用于平均风险的妇女的建议:

    平均风险的妇女没有乳腺癌的个人或家族史,没有乳腺癌的其他危险因素。

    临床乳房检查

    • 美国产科医生和妇科学院(ACOG)和国家综合癌症网络(nccn.)表示,从40岁开始,女性应每年由卫生专业人员作为其定期健康考试的一部分提供临床乳房考试。
    • 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 和美国癌症协会(ACS)国家的证据不足或者他们不向任何年龄段的妇女推荐临床乳房检查。

    根据ACOG的说法,乳房自我意识很重要。所有年龄段的妇女应与他们的医疗保健提供者讨论乳房自我意识,并立即报告其乳房正常外观和感觉的任何变化。这些变化可包括疼痛,质量,乳头乳或发红的乳头放电。

    乳房X线照片

    50岁至74岁

    • ACOG建议使用每1到2年的乳房X XM照片筛选。
    • 美国医疗协会(AMA)和nccn.每年推荐用乳房X XMIMP筛选。
    • ACS推荐45-54岁的女性每年乳房X乳动力点; 55岁及以上的女性可以选择每2年切换到乳房X光图或继续年度筛查。
    • uspstf.和美国的医师学院(ACP.)建议年龄50至74岁的女性每2年都有常规筛查乳房X XMAMP。

    75岁及以上

    • Acog表示,筛选超过75岁以下的决定应由妇女和她的医疗保健从业者(共享决定)作出,并应考虑到她的健康和长寿。
    • ACS和nccn.说,只要一个女人身体健康,乳房X线摄影筛查应该继续,并且预计她将住在10年或更长时间。
    • uspstf.和ACP.已经表示,目前的证据不足以确定75岁或以上妇女筛选乳房X线摄影是否存在额外的益处和危害,并对这一年度组没有具体建议。

    风险增加

    家庭历史和遗传学可以促进寿命高的风险。乳腺癌的其他危险因素包括乳腺癌的个人历史,肥胖,开始你的时期,让你的第一个孩子在35岁以后,从未出生过,后期血管疗法,开始 绝经 在年龄较大的年龄和酒精消费。

    有助于高终身风险的一些重要因素包括:

    • 携带变异 BRCA1 要么 BRCA2 基因 或者与基因相对相对
    • 在年轻的时候(10到30岁之间有胸部辐射)
    • 某些家庭历史,如多个近亲和乳房的亲戚 卵巢癌

    ACS建议使用磁共振成像(MRI)在每年30岁开始的乳房X线摄像头和持续的乳房X线摄氏度,并且只要它们处于良好健康的情况下,将筛选高寿命风险。

    如果您怀疑您对乳腺癌的风险增加,您应该咨询医疗保健提供者并考虑开发个性化的筛选计划。


    链接
    美国癌症协会:乳腺癌风险和预防
    国家癌症研究所:乳腺癌筛查 


    目前用于当前评论的来源(最后审查2/4/19)

    (2018年9月10日)国家癌症研究所国家卫生研究所。监测,流行病学和最终结果计划。癌症统计局事实:女性乳腺癌。在//seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html上在线提供。 2019年1月访问。

    (2018年9月11日)疾病控制和预防的中心。乳腺癌:乳腺癌筛选是什么?在//www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm上在线提供。获得2019年1月。

    (2017年7月)美国产科医学院和妇科学院(ACOG)。 ACOG练习公告。产科医生妇科医生的临床管理指南。在//www.acog.要么g/clinical-guidance-和-publications/practice-bulletins/committee-practice-bulletins-gynecology/breast-cancer-nistins-asessment-ancance-kcance- - 妇女。获得2019年1月。

    (2016年1月)美国预防性服务工作队。乳腺癌:筛选。在线使用//www.uspreventiveservicestaskForce.要么g/page/document/updateSummaryFinal/Brest-癌症-Screening1。 2019年1月访问。

    Oeffinger K.C.等。美国癌症协会。平均风险的乳腺癌筛查妇女:2015年美国癌症协会的指南更新。 2015; 314:1599-614。 美国医学协会杂志。 在网上提供网址在线://dx.doi.要么g/10.1001/Jama.2015.12783。 2019年1月访问。

    (2017年10月9日)。美国癌症协会。乳腺癌早期检测和诊断。在//www.cancer.要么g/cancer/breast-cancer/screening-tests-和-early-detections- recomendations--trecomendations-the-emendations--the-early-detection-of-breast-cancer .html。获得2019年1月。

    (2016年1月)面临着巨大的癌症风险。乳腺癌筛查指南的比较。可在线网址查看//www.facingourrisk.要么g/our- role-和-impact/advic/documents/breast-screening-comparison-chart.pdf。获得2019年1月。

    (2018年5月18日)国家综合癌症网络。肿瘤学临床实践指南。乳腺癌筛查和诊断。在//www.nccn.要么g/profestals/physician_gls/pdf/breast-screening.pdf中提供。获得2019年1月。

  • 宫颈癌

    宫颈癌 是由子宫颈中细胞的不受控制的生长引起的,妇女子宫的狭窄底部。宫颈癌缓慢增长,可能需要几年才能发展。根据美国癌症协会的说法,宫颈癌最常见于35至44岁之间的女性。诊断的平均年龄为50岁。宫颈癌很少被诊断为比20岁年龄较小的女性。

    几乎所有宫颈癌都是由特定类型的持续感染引起的 人乳头状瘤病毒(HPV)。两个高风险的HPV类型,16和18种,导致所有宫颈癌的80%。由9岁的高风险类型的HPV引起的宫颈癌可以在11至12岁开始时接种疫苗接种。

    HPV是一个很常见的 性病。许多HPV感染在没有治疗的情况下分解 - 身体能够清除感染 - 但具有高风险的HPV类型的感染不会消失,不会导致宫颈癌。 HPV感染可能需要多年的时间来发展成癌症。具有高风险HPV的持续感染可能导致受感染的细胞无法控制地生长。通常,免疫系统识别这些细胞并限制它们的生长,但有时细胞仍然存在并成为癌前肠果。

    通过常规核对和宫颈癌筛网,可以避免来自宫颈癌的大多数死亡。常规筛选可以帮助识别宫颈癌的早期癌症,这是一种高度可固化的时间。筛选甚至发现癌前病变,以便在癌症开始开发之前可以删除。

    建议:50至65岁

    宫颈癌筛查试验包括:

    • 巴氏涂片(Pap测试) - 宫颈细胞的癌前或癌症变化的测试筛查。宫颈细胞样品在载玻片上放置并使用显微镜检查。
    • HPV测试 - 该测试检测宫颈细胞样品中高风险HPV(HRHPV)的遗传物质(脱氧核糖核酸或信使RNA)。


    从建议 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 对于宫颈癌癌症筛查已被妇科肿瘤和美国阴道镜和宫颈病理学学会(ASCCP)的核对,并主要符合美国产科医生和妇科学院(ACOG),ASCCP,美国癌症学院的目前的指导方针社会和美国临床病理学会(ASCP)。

    这些卫生组织建议将30至65岁的女性选择以下筛选战略之一。与您的医疗保健提供者讨论所有三种筛选策略的优缺点,因此您可以决定哪种方法最适合您:

    • 每5年一次使用PAP涂片和高风险HPV(HRHPV)测试的共同测试, 要么
    • Pap每3年单独涂抹, 要么
    • HRHPV每5年单独测试(考虑替代筛查策略)


    即使您已被接种疫苗,您仍应经常接种宫颈癌筛查。

    为具有风险因素的女性建议更频繁的筛查,例如:

    • 暴露于叫做DES的药物(赋予1940年至1971年间的某些女性的药物,以在出生前预防流产。 在这种情况下,筛选PAP涂片需要。
    • 先前的异常宫颈癌筛查或诊断宫颈癌
    • 宫颈癌的家族史
    • 的历史 Chlamydia感染
    • A 免疫系统受损 (例如。 艾滋病病毒感染)

    (见危险因素的部分 宫颈癌 文章。)

    即使您每年不需要宫颈癌筛查,仍然建议对大多数女性建议年度女性考试,提醒Acog。

    建议:65岁以上

    ACOG,uspstf.和ACS建议对65岁以上的妇女进行颈部癌的筛查,患有足够的筛查,并且不适于宫颈癌的风险。这意味着您没有异常颈椎变化的历史 以下任何一种情况:

    • 三个连续的阴性pap涂片 要么
    • 在过去的10年内连续两个连续的负协同测试(PAP加HRHPV测试),最近在过去五年内进行的最新共同测试


    对于子宫切除术的女性
    如果您已经进行了总话题术(外科和子宫颈和子宫颈),并且您没有宫颈癌或颈椎发生的历史,指南表明您可能会停止宫颈癌筛查。但是,如果您患有宫颈癌的历史或严重的宫颈变化,那么建议您在手术后20年继续筛查宫颈癌。如果您有局部子宫切除术(移除子宫而不是子宫颈),那么您应该继续常规颈椎癌筛查,如上所述。


    链接
    国家癌症研究所:宫颈癌筛查(PDQ®) - 植物版


    目前用于当前评论的来源(最后审查6/22/2020)

    (重申2019年11月8日)美国产科医生和妇科医生。实践咨询:宫颈癌筛查(更新)。可在线在线提供//www.acog.org/clinical-guidance-和-publications/practice- addis要么ies/practice- acrical-cancer-screening-update。访问了2020年6月。

    (2016年11月20日)美国癌症协会。美国癌症学会预防和早期检测宫颈癌的指导。在线提供//www.cancer.要么g/cancer/crervical-cancer/prevention-和-early-detection/cervical-cancer-screening-guidelines.html。访问了2020年6月。

    (2017年9月)美国产科医生和妇科医生。常见问题解答(常见问题085):宫颈癌筛查。在线在线提供//www.acog.要么g/patient-resources/faqs/special-procedures/cervical-cancer-screening。访问了2020年6月。

    (2019年8月)美国疾病预防与控制中心。临床医生的HPV疫苗信息。在//www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html上提供。访问了2020年6月。

    (2018年8月21日)美国预防性服务工作队。宫颈癌筛选。在线在线提供://www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening。访问了2020年6月。

    5月13日,2020年。国家癌症研究所。癌症筛查(PDQ®) - 健康专业版。在//www.cancer.gov/types/crervical/hp/cervical-screening-pdq可用。访问了2020年6月。

    (2014年2月18日)美国癌症协会。 des曝光:问题和答案。在//www.cancer.要么g/cancer/cancer-causes/medical-treatments/des-experure.html上提供。访问了2020年6月。

  • 前列腺癌

    前列腺癌 是皮肤癌症后男性中最常见的癌症是第二个最常见的癌症。它也是肺癌后癌症死亡的第二个主要原因。在7岁的美国男子期间,多达1人将在终身期间发展它,大多数病例诊断为65岁或以上的男性。一些前列腺癌的进步迅速并在几个月或几年内导致死亡,但大多数慢慢增长,从未构成了重大的健康威胁。

    前列腺癌的筛查对于男性来说很重要,以与其医疗保健提供者讨论。许多复杂的问题涉及:

    • 目前的技术不能从快速达到生长缓慢的癌症,癌症可能永远不会影响男人的健康或预期寿命。
    • 筛选测试 前列腺特异性抗原(PSA) 请勿检测到所有情况,并且一些升高的PSA结果不会被证明是癌症。
    • 通过诊断 活检 (具有缺乏感染和出血的风险)和治疗的副作用(可能导致 勃起功能障碍 和尿失禁可能是有害的。大多数前列腺癌都是缓慢的增长,可能不会造成任何麻烦。
    • 在长期试验中对PSA检测是否提高前列腺癌生存率的结果尚无定论。
       

    明智的决定
    尽管围绕前列腺癌筛查的问题,但大多数卫生组织都同意男性应收到有关前列腺癌筛查的平衡信息,并建议男士与其医疗保健提供者讨论。

    您需要了解前列腺癌试验和治疗的风险,不确定性,益处和限制,并应与您的医疗保健提供者合作,了解您的选择并决定最适合您的。在选择前列腺筛查之前,您应该根据您的年龄,预期寿命,家族史,种族,整体健康,以前的测试结果和个人风险宽容来权衡利弊。

    风险

    在决定是否接受筛查时需要考虑的一个重要因素是您在发展前列腺癌的个人风险:

    • 平均风险:健康的男性没有已知的风险因素
    • 风险增加:在65岁之前被诊断出诊断的父亲或兄弟的非洲裔美国人或男人
    • 高风险:具有不止一个相对的男性,谁受到休眠的影响
       

    测试

    如果您选择进行测试,可能会推荐以下测试:

    建议:50至70岁
    大多数组织仅推荐前列腺癌筛查,只有在人们讨论PSA基于PSA的筛查的优缺点与医疗保健从事人并做出明智的决定后。您应该考虑您对风险和不确定性的公差以及如何使用测试结果。

    • 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 建议55岁至69岁的男人与其医疗保健从业者进行个人筛选。该决定是基于可能来自的伤害 假阳性 然后,PSA测试结果可能导致手术或辐射治疗,最终将提供很少的好处。
    • 美国癌症协会(ACS) 建议筛选50岁及以上的男性,平均风险和预期至少10年的预期寿命,他们选择被筛选。 ACS建议在更年轻风险群体的年龄测试。如果您在其中一个组中,您可能希望考虑正在进行的测试或立即启动。如果您的PSA级别小于2.5 ng / ml,并且如果它是2.5ng / ml或更高,则ACS建议每两年重新筛选每两年一次。
    • 美国泌尿学协会(AUA) 建议男性平均风险等待有一个基线PSA和DRE直到55岁,并定期筛查希望被筛选的男性的55至69岁。对于55岁以上的男性患者增加或高风险,AUA建议,根据患者偏好和关于福利和危害的知情讨论,对前列腺癌筛查进行个性化的决定。无论您的PSA是否高或低,都会建议常规PSA和DRE测试,或者DRE异常。
    • 美国医师学院(ACP.) 建议50至69岁的人,他们身体健康,讨论与医疗保健从业者筛查的益处和危害,如果他们决定这样做,就会筛选。 PSA验血每2至4年可以进行一次。
    • 全国综合癌症网络(nccn.) 为想要筛选的男性建议45岁的基线测试,然后将确定何时以及多久进行一次未来的测试 - 如果您还没有基准测试,请考虑立即进行测试。 NCCN建议使用DRE和PSA测试组合,以便在其早期阶段最广泛地检测癌症。如果PSA测试结果大于1.0 ng / ml,或者该人处于较高的风险,nccn.建议以持续时间的间隔推荐DRE和PSA测试。
       

    建议:70岁以上 

    • uspstf. 建议对70岁以上的筛选人员。它发现从前列腺筛查的潜在危害超过了前列腺癌不太可能导致死亡的年龄的男性的益处。
    • ACS和Aua. 强调整体健康,不仅仅是年龄,是在决定被筛选时对老年人的重要考虑因素。他们建议使用寿命预期寿命不到10年的人未被筛选。互联网指出,一些处于良好健康状况和70岁的人可以从筛选中受益,并敦促这些人与他们的医生交谈。
    • ACP. 在69岁以上的筛选男性建议。
    • nccn. 强调70岁以上的男人应该在决定筛选之前接受整体健康,以前的PSA结果,家族史和危险因素的个人考虑,并且他们应该筛查前列腺癌的频率。对于超过75,nccn.建议测试只能在非常健康的男性中进行检测,以检测稀有,但具有侵略性的前列腺癌。

     


    链接

    文章: 为更好的健康做出明智的决定
     


    目前使用的来源(最新评论6/25/2018)

    (2016年3月11日)美国癌症协会。关于前列腺癌。在线提供在线,在//www.cancer.要么g/content/dam/crc/pdf/public/8793.00.pdf。于2018年6月22日访问。

    (2016年3月11日)美国癌症协会。前列腺癌危险因素。在//www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/causes-risks-prevention/trisk-fact要么s.html上提供。于2018年6月22日访问。

    (2016年4月14日)美国癌症协会。如果前列腺癌筛查测试结果不正常。在//www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/early-detection/if-test-results-not-n要么mal.html上提供。于2018年6月22日访问。

    (2016年4月14日)。美国癌症协会。前列腺癌早期检测的建议。在//www.cancer.要么g/cancer/prostate-cancer/early-detection/acs-recommendations.html上提供。于2018年6月22日访问。

    (2018年4月5日)肿瘤学综合癌症网络临床实践指南:前列腺癌早期检测。在HTTPS://www.nccn.要么g/profestals/physician_gls/pdf/prostate_detection.pdf中提供。于2018年6月22日访问。

    (2018年5月8日)美国预防性服务工作队公告。苏斯普斯特问题关于筛查前列腺癌的最终建议。在线使用//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/home/getfile/6/250/prostate-cancer-final-rec-statement-bulletin/pdf。于2018年6月22日访问。

    (2018年5月)美国预防性服务工作队。最终推荐陈述:前列腺癌:筛选。在//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/page/document/recommendationstatementfinal/prostate-cancer-screening1上可用。于2018年6月22日访问。

    (2018年5月5日)美国泌尿外科协会。新闻稿:AuA响应苏斯普斯特关于筛查前列腺癌的最终建议。在网上提供//auanet.mediaRoom.com/2018-05-08-aua-responds-to-uspstf-final-recommendations-on-screening-f要么-prostate-cancer。于2018年6月22日访问。

    (2015)美国泌尿科协会。临床指南:早期检测前列腺癌。在线网址在线提供//www.auanet.要么g/guidelines/early-dettions-of-prostate-cancer-(2013-Reviewed-和-_validity-confirmed-2015)。于2018年6月22日访问。

    (2015年5月19日)美国医师学院。筛查癌症,患者摘要。在线网址为//annals.要么g/aim/fullarticle/2293232/screening-cancer。访问2018年6月。

  • 结肠癌

    结肠癌 (结肠和/或直肠的癌症)是在结肠线的组织层内的不受控制的异常细胞生长。它是成人中最常见的非皮肤癌,以及美国男女癌症死亡的第三个主要原因。根据美国癌症协会(ACS),患有结肠癌的终身风险为21例(或4.7%)和23例(4.4%)为23(4.4%)。

    在过去的几年里,来自癌症的死亡人数显着下降。改进的筛选导致去除更癌症 息肉,防止癌症的发展。同样,当它们最可治身时,更好的筛选在早期的阶段中检测到更多的癌症。

    但是,虽然结肠癌的发病率在55岁以上的人们持续55岁以上的患者中,由于有效的筛查,但自1994年以来比50岁年龄小于50岁的结肠癌增加了51%。在2018年, ACS降低了其推荐的结肠癌筛查的开始年龄,筛选到具有平均结肠癌风险的人的45岁。如果您还没有开始筛选,您现在可能会考虑。

    此外,如果您对结肠癌有一个或多个风险因素,您应该与您的医疗保健从业者交谈,他们可以帮助您评估您的个人风险因素并确定您是否应该更频繁地筛选。作为疾病控制和预防(CDC)注意的中心,任何建议的测试都比没有测试更好。

    筛选建议 

    几个卫生组织具有结肠癌筛查建议。 2017年,美国多社会特遣部队(MSTF)在结直肠癌上释放了早期检测癌前息肉和结肠癌的筛查指南。该 美国预防服务工作组 发布于2016年的更新类似的建议以及美国癌症协会(ACS)于2018年更新了他们的指导方针。虽然这些群体可能会在哪些测试中差异以及频率,但它们每次支持结肠癌筛查。建议基于您的年龄和风险水平。

    增加和高风险: 
    结肠癌的风险随着年龄而增加,超重或肥胖,以及身体其他部位的癌症发生。其他风险因素的例子包括:

    • 家庭历史 - 具有一个或多个具有结肠癌或多种息肉的家庭成员,特别是如果它们在诊断中的60岁以下
    • 饮食高脂肪和肉类饮食是危险因素,特别是与不吃的水果,蔬菜和/或高纤维食品相结合
    • 生活方式 - 这些风险因素包括吸烟,饮用量过多的酒精,缺乏常规运动
    • 具有溃疡性结肠炎,一种形式 炎症性肠病
    • 拥有 2型糖尿病
    • 与他人相比,种族或种族背景 - 非洲裔美国人和阿什肯纳犹太人的风险和结肠癌的速度更高。
    • 具有结肠癌的个人历史和/或高风险癌前息肉
    • 具有罕见的遗传疾病,称为家族性腺瘤性息肉(FAP.) - 这导致良性息肉在生命早期发展,除非被移除结肠,否则几乎所有受影响的人都会导致癌症。 (参见遗传学家庭参考文章 FAP.)
    • 患有遗传综合症叫 Lynch综合征 (遗传性非息肉组织结肠癌或HNPCC)(参见遗传学家庭参考文章 Lynch综合征。)
       

    可以建议患有结肠癌的人们增加或高风险的人开始筛查较小的年龄(例如40岁)。通常建议使用结肠镜检查,因为它是最准确和最彻底的。此外,高风险个体的推荐筛选间隔短于平均风险的人(例如每10年相比每1-2岁)的人短。

    此外,已被筛查和发现具有结肠癌或高风险前癌息肉的人也需要更频繁地重新测试,通常至少每3年一次。 (这被称为监控。)例如,MSTF指南建议提高3-10个小管状腺瘤的人的监测以及具有1个或更多高风险息肉的人(即绒毛特征,直径大于10毫米的管状腺瘤或锯齿状的术息肉,或任何具有非常异常特征的息肉,称为高级发育不良)。另一方面,可以以正常间隔(即每10年)重新筛选1-2个小(小于10mm)管状腺瘤的那些。另一种常见的息肉称为增生息肉,不会觉得增加结肠癌的风险。

    有关这些类型的息肉的更多信息,请阅读美国癌症协会的网页 了解您的病理报告:冒号息肉

    平均风险

    50至75岁:
    这包括没有年龄以外的已知风险因素的人。 ACS建议所有平均风险的人在45岁开始筛选.MSTF和uspstf.建议在50岁开始筛选具有平均结肠癌风险的人.MSTF建议非洲裔美国人在45岁开始。

    2016年,加拿大预防医疗保健的工作队(CTFPHC)发出结肠癌筛查建议,其中包括美国的一部分。团体。它建议每10年每10年筛选50至74岁的成年人,或每隔2岁或柔性血管检查检查,并建议使用结肠镜检查进行初级筛查。

    76岁至85岁: 
    MSTF和uspstf.具有类似的准则,建议在76至85岁的人中筛选出筛选的结肠癌的决定应该是个人健康的个人和先前的筛选历史。筛选对从未筛查的人最有益。如有必要,对健康健康的人也是最适合的,对于那些没有其他影响其预期寿命的其他潜在条件的人来说也是如此。

    加拿大预防医疗保健的工作队建议筛选75岁及以上的人。

    筛检
    下表总结了筛选测试,这些测试是具有平均风险的人的选项。根据MSTF,Tier 1测试是选择的选择,而Tier 2测试与第1层测试相比有一些缺点。 ACS指南不优先考虑特定的筛查测试,而是表示患者及其医疗保健从业者应根据患者的偏好选择几次测试中。

    测试 描述 平均风险的人的筛选间隔 凡好 cons
    第1层测试        
    结肠镜检查 用点燃仪器检查直肠和整个结肠 每10年一次

    可以检查整个冒号

    检测癌前息肉和癌症

    可以去除息肉并采取 活检 用于病理测试

    提前充分肠道准备

    镇静需要执行

    预备和恢复至少有一天

    出血,感染或排便的风险
    粪便免疫化学试验(适合)  测试在粪便样本中检测隐藏的血液 每年 没有饮食或药物限制

    没有肠道准备

    没有直接的肠道风险

    样品可以在家收集
    无法检测到癌前的变化

    可能会错过一些癌症

    如果阳性结果,可能需要进行结肠镜检查
    第2层测试        
    乙状结肠镜 用刚性或柔性点燃仪器检查直肠和下部结肠 每5到10岁 提前的最小准备

    检测癌前息肉和癌症

    通常不需要镇静

    相当快捷,安全
    只检查大约30%的冒号

    出血,感染或肠撕裂的危险

    如果发现异常结果,可能需要进行结肠镜检查
    虚拟结肠镜检查(CTC或计算机断层摄影) 使用X射线和计算机检查直肠和整个结肠到小肠;插入直肠和肠道的管充气 每5年 不需要镇静

    可以查看整个冒号

    检测癌前息肉和癌症

    相对安全;对结肠的撕裂风险最小
    需要完整的肠道准备

    如果结果,可能需要标准的结肠镜检查

    作为筛选工具的有效性不受完全被接受
    FECAL免疫化学测试(FIT)-脱氧核糖核酸 检测血液 突变 特定 基因 与结肠癌有关 脱氧核糖核酸 与凳子样本隔离 每三年,根据美国癌症协会和MSTF 没有排便或饮食限制

    样品可以在家收集

    没有肠撕裂的风险

    无法检测到癌前的变化

    与年度合适无效

    必须获得足够的粪便样品

    需要特殊处理

    如果发现异常结果,可能需要结肠镜检查

    胶囊结肠镜检查 用嵌入式摄像机吞咽顽固药丸进行的冒号检查 每5年每5年 检测癌前息肉和癌症

    不需要镇静

    比较安全
    如果结果,可能需要标准的结肠镜检查

    不被FDA批准用于平均筛查人们风险
    没有层推荐        
    桂氏菌粪便血液试验(GFOBT)粪便试验 测试在粪便样本中检测隐藏的血液 每年 没有肠道准备

    没有直接的肠道风险

    样品可以在家收集
    测试前的饮食限制

    无法检测到癌前的变化

    检测任何血液,不仅仅是来自癌症,而且来自食物或牙科手术

    如果积极的结果,可能需要结肠镜检查

    除了筛选测试之外,医疗保健从业者可以执行一个 直肠指诊(DRE) 用手套的手指感受直肠肿块。 DRE主要进行以检查前列腺,还可以允许检查下直肠,骨盆和腹部。然而,大多数结肠癌超出了DRE的检测范围。

    如果结肠镜检查以外的测试给出了息肉或癌症的暗示,则经常进行结肠镜检查以检查完整的结肠并去除息肉或潜在的癌症区域。

    决策辅助

    由于任何侵入性程序都带有某些风险程度,因此应与您的医疗保证提供商与您建议的筛选测试交谈。一些雇主,卫生计划和健康从业者提供决策援助。

    此外,不要忽视保护在医疗保健提供商推荐的间隔重新测试的保护。


    链接
    测试: 粪便隐血血液测试和粪便免疫化学测试

    关节: 结肠癌


    目前使用的来源(2018年9月17日)

    (2016 June). Colorectal 癌症: Screening. 美国预防服务工作组. Available online at //www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/col要么ectal-cancer-screening2?ds=1&s=colon. Accessed on September 2018.

    Rex DK,Bol和 Cr,Domanitz Ja,等。结肠直肠癌筛选:医生和来自美国的患者的建议结直肠癌的多社会任务力量。 牛J gastroenterol。 2017年; 112(7):1016-1030。在网上提供网址为//www.nature.com/articles/ajg2017174。在9/12/2018访问。

    加拿大工作队伍预防保健。关于初级保健中结肠直肠癌筛选的建议。 加拿大MED ASSOW J。 2016年3月15日; 188(5):340-348。在//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4786388/中使用访问9/12/2018。

    狼AMD,Fontham Eth,Church Tr,等。平均风险成年人的结直肠癌筛查:2018年美国癌症协会的指南更新。 CA癌症Ĵ临床。 2018; 68(4):250-281。首次出版:2018年5月30日。在线在线,在线提供://doi.要么g/10.3322/caac.21457 //onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21457。最后访问9/12/2018。

  • 人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)

    艾滋病病毒 是个 病毒 这导致艾滋病(获得的免疫缺陷综合症),危及生命的疾病。最初,艾滋病病毒感染可能不会导致症状或造成在短时间内解决的非特异性流感样症状。确定一个人是否被感染的唯一方法是通过 艾滋病毒测试.

    如果未检测到和治疗感染,最终出现艾滋病的症状并开始逐步恶化。没有治疗,艾滋病毒摧毁了 免疫系统 随着时间的推移,让一个人的身体易受衰弱的感染。

    艾滋病毒以下列方式传播:

    • 通过与受感染的合作伙伴进行性关系
    • 通过分享针或注射器(例如 静脉 注射药物滥用)
    • 怀孕 或出生;如果孕妇被艾滋病毒感染,那么病毒可以通过并感染她的发展婴儿。
    • 通过接触感染血液
    • 在美国。如今,由于筛查用于输血和热处理技术和其他血液衍生物的治疗,因此患有来自输血的风险非常小。但是,在捐赠血液之前在1985年在美国开始筛选。在将治疗引入处理之前,在一些血液制品中破坏艾滋病毒,例如因子8和白蛋白,艾滋病毒通过输血传播污染的血液或血液成分。

    为什么要筛选?
    艾滋病毒的筛选现在是美国常规医疗保健的一部分,是健康和预防的重要组成部分。这是因为感染过程中早期的诊断导致及时,有效的治疗,降低了艾滋病进展的风险。 2015年出版的大型国家卫生研究院(NIH)临床试验发现,如果他们越早开始抗逆转录病毒治疗,艾滋病病毒的艾滋病病毒患者风险较低。

    早期诊断也对他人和整个社会具有重要的利益。每年有成千上万的人被诊断患有艾滋病毒,美国艾滋病病毒8人中约有1人没有意识到他们拥有它。通过学习其状态,改变行为而不是将其他疾病进行蔓延,而不是将其他人暴露于受感染的血液或体液。患有艾滋病毒的孕妇可以开始治疗,以防止将疾病传播给孩子。

    如果HIV筛查测试显示一个人没有感染,他或她可以采取措施避免感染。对于艾滋病毒阴性但艾滋病毒风险高,疾病控制和预防的中心(CDC)和世界卫生组织(世卫组织)建议他们考虑预先接受预防(准备),每日药丸,每日药丸,每日药丸,每日药丸,每日药丸(预科),致病的中心预防感染。对于始终如一的人进行准备,与那些没有接受的人相比,艾滋病病毒感染的风险显着降低。

    知道你的风险
    几种情况使您处于惠夫的高风险:

    • 你有不止一个合作伙伴的无保护性行为。
    • 你有或有一个 性传播疾病(STD),这似乎使人们更容易受到在与受感染的合作伙伴性交中获取艾滋病毒感染的风险更高的风险。
    • 你是一个与另一个男人有性接触的人。
    • 您已为金钱或毒品交换性或匿名性。
    • 您使用或使用注射药物,并且可能具有共用的不稳定针。
    • 你有一个艾滋病毒阳性的性伴侣。
    • 您与任何属于上述类别之一的任何人发生性关系或不确定您的性伴侣的风险行为。
    • 您已被诊断为或治疗 肝炎 要么 结核病(TB).

    您测试的频率应该依赖于您的风险,活动和性接触。例如,在长期,真正的单一的性关系中,您可能只想要一次测试。但是,如果您或您的伴侣在最近几个月与多个人进行了性接触,您的感染风险更大。如果您或与您有过性接触的人(甚至不需要的性接触)从事一些危险的行为,您有更多的理由进行测试。

    筛检
    提供不同类型的测试 艾滋病病毒筛查:

    • 组合HIV抗体和艾滋病病毒抗原测试 - 这是艾滋病毒的推荐筛选试验。它仅适用于验血。它检测到艾滋病毒 抗原 叫p24加 抗体 到HIV-1和HIV-2。 (HIV-1是美国最常见的类型,而艾滋病病毒-2则具有更高 普遍存在 在非洲的部分。)通过检测抗体和抗原,组合测试增加了暴露后不久检测到感染的可能性。这些测试可以在暴露后2-6周内检测大多数人的艾滋病毒感染。
    • HIV抗体测试 - 美国使用的所有HIV抗体试验检测HIV-1,已经开发了一些测试,也可以检测HIV-2。这些测试可作为血液测试或口腔液的测试。 艾滋病病毒抗体试验可以在暴露后3-12周的大多数人检测感染。

    各种选项可用于测试:

    • 血液或口服样品可以在医疗保健提供者办公室或当地诊所收集,并送到实验室进行测试。在这些相同的设置中,可以提供快速测试,其中在大约20分钟内产生结果。
    • 由美国批准的家庭收藏套件食品和药物管理局(FDA)可用于艾滋病病毒抗体检测。这允许一个人在家里进行样品,然后将其邮寄到测试中心。结果可通过电话提供,以及适当的咨询。
    • FDA已批准用于家庭使用的艾滋病病毒测试。测试套件与许多医疗保健提供者办公室和诊所中使用的测试套件相同,其中收集口腔样品进行测试和结果约20分钟。虽然家庭测试方便,但它有局限性。它少 敏感 而不是血液测试,所以家庭测试可能会错过一些艾滋病毒病例,血液测试会检测到血液检测,并且当它在由培训的医疗保健专业人员执行时,它在家里在家里执行时与其在家中进行的那么准确。在执行测试时,必须注意避免错误。 (有关更多,请参阅文章 家庭测试,避免错误。)

    筛选测试有局限性,因此重要的是要记住:

    • 阴性筛选测试意味着在测试时没有疾病的证据。如果您有艾滋病毒感染的风险增加,但筛选结果负面筛查结果,则定期进行筛选测试是非常重要的。
    • HIV测试不会在感染后立即检测到病毒。尽管如此,请立即与您的医疗保健提供者交谈。如果近期暴露于病毒,则抗体水平可能太低而无法检测。如果初始测试是阴性的,则可能需要在以后用另一种抗体测试或组合艾滋病病毒抗体/抗原试验重复测试。在负面结果的情况下,CDC建议在可能接触后三个月重新测试。
    • 阳性筛查测试不是诊断。阳性结果尤其是在HIV-1和艾滋病病毒-2之间区分诊断的第二抗体试验。

    有关艾滋病病毒筛查的更多详细信息,请参阅文章 艾滋病病毒抗体和P24抗原.

    筛选建议

    • 疾病控制和预防中心(CDC) 建议每个人13至64岁,至少有一次艾滋病病毒筛查测试。 CDC建议每年在每年进行测试,如果您从事可以将您提高感染风险并传播疾病的活动。此外,应测试与其他男性发生性接触的男性每三到六个月测试。
    • 美国预防性服务工作队(uspstf.) 建议将所有青少年和成年人均用于筛选艾滋病毒感染。它还建议年轻青少年和老年人在增加风险上进行筛查筛查。至于经常,工作队表示合理的方法是15至65岁以上所有人的一次性测试,并且至少为艾滋病毒风险很高的年度筛查,例如与男性发生性关系的男性,注射吸毒者以及那些在艾滋病毒感染率高的地区生活或接受医疗保健的人。增加的个体但不能比每年更频繁地筛选出来的人。苏斯普斯特推荐每三到五年作为指导方针。工作队指出,风险是“在一个连续体上”,卫生专业人员应该使用自己的自由裁量权决定艾滋病毒培训人员的频率。
    • 美国医师学院 与CDC同意,在医疗保健环境中提供13至64岁的每个人的艾滋病病毒筛查测试。它还建议医疗保健从业者应根据个人确定重复筛查的频率。
    • 美国儿科学会(AAP) 为所有性活跃的青年建议有针对性的艾滋病病毒筛查。此外,该学院还向5岁时为所有生活在普遍存在的地区的青少年开始提供常规测试;也就是说,超过1,000人中有超过1人被感染。
    • 对于特定于孕妇的建议,请参阅文章 怀孕.

    除了这些建议之外,某些人应进行测试并学习其状态。这些包括:

    • 被诊断患有肝炎,结核病或STD的人
    • 在1985年之前接受输血或接受输血的性伴侣的人,并后来测试患有艾滋病毒的阳性
    • 一个医疗保健工人,直接接触血液上的血液
    • 任何思考他或她可能已经暴露的人

    谈谈您的医疗保健提供者
    如果保健从业者在任何护理环境中为您提供艾滋病病毒筛查测试,请不要感到惊讶,以便与CDC建议保持一致。如果您的医疗保健提供者没有提出性健康主题,您只需要求测试或风险评估。您还可以使用机密服务来获取测试或咨询。


    Resources & 链接

    对于机密信息,您可以拨打CDC的STD和艾滋病病毒 / AIDS热线:800-CDC-INFO(232-4636)。
    找到您附近的测试网站,访问 国家艾滋病和性病检测资源
    kidshealth.要么g:艾滋病毒和艾滋病
    MedlinePlus:筛查和诊断艾滋病毒
    梅奥诊所:艾滋病毒/艾滋病 - 准备您的预约
    AIDSINFO:艾滋病病毒测试


    在目前的审查中使用源

    Qaseem,a。等等。 (2009年1月20日)。筛查医疗保健环境中的艾滋病毒:美国医师学院和艾滋病毒医学协会的指导陈述。 内科医学年鉴。在线提供//annals.要么g/aim/article/744218/screening-hiv-health-care-sittings-guidance-statement-from-american-college。访问2016年11月6日。

    (2011年10月31日)。儿科医生在预防艾滋病毒感染方面的作用。美国儿科学院。在线使用//healthychildren.要么g/english/news/pages/the-precians-role-in-preventing-hiv-infection.aspx。访问2016年11月6日。

    (2013年4月)。人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染:筛选。我们。预防性服务工作队。在线使用//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/Page/Document/UpdateSummaryFinal/human-immunodefirity-病毒-hiv-infection-screening。访问2016年11月6日。

    (2015年5月27日)。新闻稿:起始抗逆转录病毒治疗早期改善了艾滋病毒感染的个体的结果。国家健康研究院。在线提供在线,//www.nih.gov/news-events/news-releases/starting-antiretroviral-treatment-early-improves-outcomes-hiv-infected-individuals。访问2016年11月6日。

    (2016年1月22日更新)。在医疗保健和艾滋病毒中工作。避免。在网上提供//www.avert.org/hiv-transmission-prevention/w要么king-healthcare。访问2016年11月6日。

    (2016年5月23日)。艾滋病预防艾滋病毒与艾滋病毒的建议预防。疾病预防与控制中心。在网上提供网址在线//www.cdc.gov/hiv/guidelines/personsonwithhiv.html。访问2016年11月6日。

    (2016年10月27日)。艾滋病毒和艾滋病:测试。疾病预防与控制中心。在线使用//www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html。访问2016年11月6日。

    (2016年6月20日)。艾滋病毒检测。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/hiv/testing在线提供。访问2016年11月6日。

  • 丙型肝炎

    根据疾病控制和预防(CDC)的中心,自2010年以来,丙型肝炎新病例的数量急剧增加,特别是在年轻的成年人中,大多数与注射药物使用有关。对某些人来说,感染了 丙型肝炎病毒(HCV) 是短期疾病,通常具有少数,轻度症状或无症状,病毒从体内清除而不进行特定治疗。这就是所谓的 急性 丙型肝炎。

    然而,超过一半的人患有急性丙型肝炎的人继续开发 慢性 丙型肝炎。没有治疗,慢性丙型肝炎会导致严重,长期健康问题 肝硬化肝癌,可能是致命的。慢性丙型肝炎随着时间的推移缓慢进行,所以受感染的个体可能不知道它们具有疾病,直到它导致足够的肝脏损伤影响肝功能。

    根据疾病疾病疾病疾病委员会,有超过240万美国患有慢性HCV感染的美国人,其中许多人都不知道。

    风险

    如果有机会暴露在病毒中,您可能面临HCV感染的风险。通过共享在期间使用针,注射器或类似设备,通过暴露于污染的血液来普及普遍繁殖 静脉内(iv) 吸毒。较少,传播也可以通过性活动发生,分享像剃须刀或牙刷这样的个人物品,以及从被感染的母亲到她的宝宝 怀孕 和分娩。在1992年之前,当捐赠血液的HCV筛选成为常规时,也可以通过输血或器官移植感染HCV。已经暴露于感染血液(例如,针刺伤害)的医疗保健工人也处于危险之中。

    筛选建议

    卫生组织包括CDC,传染病学会,以及美国肝病研究协会推荐:

    • 无论其丙型肝炎的危险因素如何,所有人的一次性测试
    • 无论年龄的年龄如何,人们一次性测试:
      • 曾经注射了非法毒品
      • 1992年7月之前接受了输血或器官移植(在血液和器官进行HCV测试之前)
      • 已收到1987年之前生产的凝血因子浓缩物
      • 永远是长期的 透析
      • 是孩子们出生于HCV阳性的母亲
      • 已经暴露于丙型肝炎的人的血液
      • 是医疗保健,紧急医学或接触HCV阳性血液的公共安全工人
      • 有慢性的证据 肝病
      • 艾滋病病毒
    • 对于具有持续危险因素的人的定期测试,例如注射药物


    CDC还建议:

    • 在每次怀孕期间筛查所有孕妇
    • 筛选任何请求它的人


    美国预防性服务工作队(uspstf.) 同样推荐:

    • 所有成年人的一次性测试为18至79岁
    • 无论年龄大小,如何定期筛选人们高风险
    • 孕妇的筛查,无论年龄岁


    HCV测试

    • 初始筛查测试是一种HCV抗体试验,可检测血液中病毒的抗体存在。当您暴露于病毒时,您的身体会产生这些抗体。该测试不能区分已清除的过去的感染和目前的活性感染。
    • 如果抗体试验是阳性的,则进行对病毒(HCV RNA)的第二种测试以确定您是否具有活性,目前的感染。


    有关更多详细信息,请参阅文章 丙型肝炎测试.

    为什么要筛选?

    许多可能已经收缩病毒的人有时几年前没有明显的症状,并且没有意识到他们的病情。一次性测试可以检测这些感染,从而允许治疗和预防并发症。

    如果在肝脏疤痕瘢痕出现之前检测到慢性丙型肝炎和治疗肝硬化,肝癌和死亡,如肝硬化,肝癌和死亡是可预防的。在晚期并发症之前,HCV的治疗方法可以治愈90%的病例。


    链接
    CDC:公众的丙型肝炎问题和答案


    目前用于当前评论的来源(最后审查于2020年7月)

    (2020年4月29日,审查)。试验丙型肝炎病毒感染的建议。 CDC在美国成年人中脱尿疫的建议。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/肝炎/hcv/guidelinesc.htm上在线提供。访问于05/23/2020。

    (2020年3月2日,更新)。青少年和成人丙型肝炎病毒感染:筛选。美国预防性服务工作队。在//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/uspstf/document/recommendationstatementfinal/肝炎-c-screening上使用。访问于05/23/2020。

    (2020年4月9日,审查)。丙型肝炎的显着增加,CDC现在推荐对所有成年人的乙型肝炎测试。疾病预防与控制中心 vitalsigns。在//www.cdc.gov/肝炎/hcv/vitalsigns/index.html上提供。访问于05/23/2020。

    (2020年5月27日,审查)。丙型肝炎问题和卫生专业人士的答案。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/肝炎/hcv/hcvfaq.htm上在线提供。访问于05/23/2020。

    (2019年11月6日,更新)。 HCV指导意见:用于测试,管理和治疗丙型肝炎的建议。 AASLD和IDSA。在//www.hcvuidelines.要么g/在线提供。访问于05/23/2020。

  • 乙型肝炎

    根据疾病控制和预防的中心(CDC),这个国家约850,000到220万人有 慢性 感染 乙型肝炎病毒(HBV)。其中许多人都没有意识到他们被感染了。

    HBV是五个“肝炎病毒“迄今为止鉴定,已知主要是感染肝脏。它通过与感染者的血液或其他体液接触,例如性别或通过分享针,剃须刀或牙刷,并且也可以通过感染的人来传播母亲在出生期间或之后给她的婴儿。

    HBV感染可以 急性 或慢性,随着持续几周的温和形式,感染的过程变化,持续几周的持续年度,可能导致并发症 肝硬化 要么 肝癌。根据CDC的说法,每年在美国死亡约1,800人死亡来自HBV相关肝病。

    绝大多数患有慢性感染的人都没有症状。一种 乙型肝炎表面抗原的测试(HBsAg) 可用于筛选 无症状 落入慢性HBV的高风险类别之一的人。有效 疫苗 针对HBV可用;然而,那些没有接种疫苗或患有高风险并在被筛选的人疫苗接种的人可能希望考虑进行测试。

    建议
    由于U.S.的HBV感染的患病率低。人口和大多数受感染的人都不会产生并发症,不推荐HBV筛查,而不是那些不增加风险的人。

    对于感染风险增加的人,几个卫生组织,包括CDC,美国肝病研究协会(AASLD)和 我们。预防性服务工作队 建议筛选HBV。风险的人的例子包括:

    • 医疗保健和公共安全工作者可能接触感染的血液或其他体液
    • 无论他们是否已接种疫苗,人们出生于世界地区的人(例如,亚洲和非洲的大部分地区)
    • 人们出生于美国。但是,谁没有在生命中早期接种疫苗,其父母来自一个超过8%的HBV患病率
    • 男人谁与男性发生性关系
    • 药剂注塑用户
    • 肝脏酶升高的人(alt.AST.)没有已知的原因
    • 有一定的医疗条件的人要求他们的 免疫系统 被抑制,例如器官移植接受者
    • 透析 耐心
    • 与感染HBV感染的人密切接触的人或者与HBV有性伴侣(即HBsAg的阳性)
    • 那些感染 艾滋病病毒
    • 在已经开始高风险行为之后接种HBV的人(例如,与男性和注射吸毒者发生性关系的男性)
       

    此外,AASLD建议HBV筛选:

    为什么做检查?
    慢性HBV的人们可以在不知不觉中传播对他人的感染,并留下感染严重并发症的风险。


    相关内容
    测试: 乙肝检测
    条件: 肝炎


    当前评论中使用的来源(最后审查10/11/17)

    lefevre,m。 (2014年7月1日)。在非妊娠青少年和成人中对乙型肝炎病毒感染的筛选:U.S.预防性服务工作队建议陈述。内科血液v 161(1)。在//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/page/document/recommendationstatementfinal/肝炎-b-病毒-infection-screening-2014于2017年8月8日访问。

    (2016年5月23日,更新)。乙型肝炎常见问题解答公众。疾病预防与控制中心。可在线在线提供//www.cdc.gov/肝炎/hbv/bfaq.htm。于2017年8月8日访问。

    (2015年3月)。慢性乙型肝炎感染者预防,护理和治疗指南。世界卫生组织。在线网址查看//apps.who.int/bitstream/10665/154590/1/9789241549059_eng.pdf.pdf.pdf在8/06/17访问。

    (2017年5月11日更新)。病毒性肝炎。疾病预防与控制中心。在8/06/17上访问的//www.cdc.gov/肝炎/statistics/index.htm可用。

    (2016年8月4日,更新)。乙型肝炎常见问题解答卫生专业人士。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/肝炎/hbv/hbvfaq.htm上在线提供。于2017年8月8日访问。

    赫利特,d。和slev,p。 (2017年7月更新)。乙型肝炎病毒 - HBV。 Arup Compart。在//arupconsult.com/content/肝炎-b-病毒/?tab=tab_item-2上使用。于2017年8月8日访问。

    工作斯基,k。和博兰,g。 (2015)。性传播疾病治疗指南,2015. MMWR 6月5日,2015年6月5日/ 64日(RR3); 1-137。在线使用//www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm可用。于2017年8月8日访问。

  • 衣原体和淋病

    衣原体和淋病是最常见的 细菌 性传播疾病(性病) 今天在美国,但许多受感染的人都没有症状。这些感染通常影响生殖器,但也可能导致其他区域的感染,例如喉咙和直肠。留下未经处理的,这些疾病会导致健康并发症。然而,这两种疾病都可以用抗生素治愈。

    虽然衣原体和淋病的速率在年轻人中最高,但任何性活跃的老年人都可以获得衣原体或淋病感染。

    女性的建议

    美国。疾病控制和预防中心(CDC), 我们。预防性服务工作队(uspstf.),美国家庭学院(AAFP),以及美国产科医生和妇科学院(ACOG)推荐 衣原体淋病 筛选所有有风险因素的性活跃的老年女性,例如新的或多个性别伴侣。 CDC特别建议年度筛查。

    男性的建议

    这些组织不建议健康,性活跃,异性恋男性的常规筛查。但是,医疗保健提供者可能会使用他们的判断并考虑风险,例如 普遍存在 在社区。重要的是要记住,如果他没有完全治疗,感染者可以传播这些疾病,甚至重新感染伴侣。对于与男性发生性关系的性活跃的人,CDC至少每年建议至少每年筛查衣原体和淋病筛查。

    风险

    风险因素的例子包括:

    • 以前的衣原体或淋病感染,即使你成功治疗
    • 特别是有其他stds 艾滋病病毒
    • 有新的或有多个性伴侣
    • 使用避孕套不一致
    • 金钱或毒品交换性
    • 使用非法药物
    • 住在拘留所

    由于重生率很高,CDC建议在治疗或下一次医疗保健访问后约3个月对衣原体或淋病感染治疗的妇女和男性在治疗后约3个月。继续对这些疾病进行年度筛查是重要的,因为始终可以进行重新切割。


    链接

    CDC:获得测试,在您附近找到免费,快速,保密测试


    目前用于当前评论的来源(最后审查2017年12月5日)

    (2016年10月17日,更新)。衣原体 - CDC实况表(详细)。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-衣原体-detaired.htm中在线提供。 2017年10月访问。

    (2016年10月28日,更新)。淋病 - CDC综合表(详细版本)。疾病预防与控制中心。在//www.cdc.gov/std/gon要么rhea/stdfact-淋病-detailed.htm上提供。 2017年10月访问。

    (2016年12月)。衣原体,淋病和梅毒常见问题。美国产科医生和妇科主义者。在线提供//www.acog.要么g/耐心/faqs/衣原体-淋病-和 -ssyphilis。 2017年10月访问。

    费舍尔,米。和schlaberg,r。 (2017年7月,更新)。性传播感染。 Arup Compart。在//arupconsult.com/content/sexally-transmitted-infections/?tab=tab_item 1中可用。 2017年10月访问

    (2016年12月1日)疾病控制和预防的中心,STD风险和口交 - CDC的情况表。在//www.cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdrisk和要么alsex.htm上在线提供。 2017年10月访问。

    (2014年9月)美国预防性服务任务队伍,最终推荐癌症衣原体和淋病:筛选。在线在线提供//www.uspreventiveServicestaskForce.要么g/page/document/recommendationstatementfinal/衣原体-和-淋病-screening。 2017年10月访问。

  • 结核

    结核病(TB) 是一种传染病造成的 结核分枝杆菌 菌。 TB主要针对肺部,但可能会影响身体的任何区域。它可以通过呼吸分泌物的液滴从人们散发到人的空中,如 或通过咳嗽,打喷嚏,笑或呼吸释放的气溶胶。

    大多数被感染的人 米结核 设法将分枝杆菌限制在肺部的几个细胞中,在那里他们保持活力,而是处于非活动状态。这种潜在的TB感染不会使人生病或感染性,并且在大多数情况下,它不会进入活性结核病。但是,有些人 - 特别是那些人 免疫系统受损 - 可以直接从初始TB感染转化为活性结核病。有的人 艾滋病病毒 如果合同结核病,更有可能生病。然后,一个具有潜在结核病及其免疫系统的人可以削弱,然后可以发育活性TB。另一种越来越多的关切是耐药形式的TB,抗生素通常规定治疗疾病。

    TB是世界上最致命的疾病之一,虽然美国在美国比较罕见。尽管如此,它是风险群体中的一个大量健康问题。目前的指导方针呼吁在这些群体中进行有针对性的筛选。

    有风险

    • 与已知或疑似TB疾病的人密切接触的人
    • 免疫系统弱化的人,如艾滋病毒感染所产生的, 营养不良,高级年龄,或药物滥用,包括酒精和毒品
    • 来自TB病率高的国家的移民(拉丁美洲,非洲,亚洲,东欧和俄罗斯的许多国家)
    • 医学方面的人,例如那些来自低收入环境的人
    • 长期护理设施的居民(如护理家园,心理健康设施,监狱,艾滋病护理设施和无家可归者庇护所)
    • 生活在不洁或拥挤的环境中的人和/或没有健康的饮食
    • 在上述任何情况下工作的医疗保健工人或患者处于增加风险
    • 与可能含有TB或TB培养物的标本一起使用的实验室

    建议

    美国。疾病控制和预防(CDC)的中心和 我们。预防性服务工作队(uspstf.) 建议使用结核病检验来识别可能受益于治疗的人,包括增加风险的人 米结核 如果感染,感染或进展到活性结核病。可能执行两种类型的测试:

    • IGRA TB验血(首选): 也称为干扰素γ释放测定,需要抽取血液样品。
    • 结核菌素皮肤试验(TST) 还称为Mantoux结核蛋白皮肤测试,通过将少量的液(称为结核蛋白)注入臂的下部的皮肤中来进行TST(或PPD)。在此测试之后,您必须在48到72小时内返回培训的医疗保健工作者以测量反应并确定它是否表明接触 米结核.

     


    链接
    CDC:结核病(TB)


    在目前的审查中使用源

    筛选成人潜在结核病感染。美国预防服务工作队建议陈述。 贾马。 2016; 316(9):962-969。 DOI:10.1001 / 贾马.2016.11046。在网上提供//jama.jamanetw要么k.com/article.aspx?articled=2547762。 2016年10月访问。

    U.S. Centers f要么 Disease Control 和 Prevention. TB Testing & Diagnosis. Available online at //www.cdc.gov/tb/topic/testing/. Accessed October 2016.

图源

疾病预防与控制中心。 CDC预防清单。在线使用//www.cdc.gov/prevention/可用。 10月2016年10月。

MedlinePlus医疗百科全书。体检频率。在线网址查看//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ence/article/002125.htm。 10月2016年10月。

我们。预防性服务工作队。已发布的重新组建。可在线在线提供://www.uspreventiveservicestaskForce.要么g/browserec/Index。 10月2016年10月。