Man collecting nasal swab sample
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这篇文章是上一次更改 2020年11月12日。

随着全国Covid-19案件的数量开始再次攀登美国。食品和药物管理局(FDA)呼吁医疗保健提供者对自收集鼻样品的患者提供清晰的逐步说明 SARS-CoV的-2测试 在医疗保健设置中,如诊所和其他测试站点。

自收集的鼻拭子可以对鼻子背部的医疗保健工人采取的拭子进行测试更少的侵入性和更容忍的患者(鼻咽或NP拭子)。对于医疗保健工人来说,自集的鼻拭子可以降低暴露于SARS-COV-2的风险,导致Covid-19的病毒。根据FDA的情况,医疗保健工人可以维持至少6英尺的患者分离,这有助于减少个人防护设备的使用并保持有限的供应。

但没有适当的指示,患者可能不会收集足够的样品进行测试。 FDA建议在2020年10月7日发布的FDA建议书上,未被收集的样品可能不含足够量的病毒(如果存在)。没有适当的样品收集,测试可能会给测试 假阴性 结果并表明患者没有感染,事实上,它们被感染了。 “医疗保健提供者在帮助患者准确地进行自我收集方面具有关键作用,”该建议说。

这些建议呼吁医疗保健提供者亲自赋予关于如何有效地将鼻样收集给患者的逐步解释。此外,FDA推荐提供商给出书面或视频指令。特别是,医疗保健提供者应指导患者:

  • 将整个拭子尖端放入鼻子内,并用适度的压力擦拭拭子的一侧,以鼻孔的墙壁 - 也称为前鼻腔 - 尽可能。
  • 每位鼻孔中同样的棉签用同样的拭子,每位鼻孔约10-15秒。 两个鼻孔都应握住,以便收集足够的样品。
  • 简单地旋转拭子对鼻子内部的一部分或离开鼻子的拭子10-15秒是不适当的技术,并且可能导致样品不足。

FDA的建议直接提供商到可从中提供的书面指示的两个例子 Audere的医疗沟通疾病预防与控制中心.

建议还使用适当类型的拭子强调。患者应该只使用它们提供的拭子,而不是用任何其他拭子替代。鼻咽拭子和口咽标本从喉咙后面的喉咙不适合自我收集,FDA增加。

这些建议引用了鼻孔的鼻标本的证据表明,只要标本质量很好,就可以向鼻子和喉咙的背部提供类似的信息。证据来自法国SARS-COV-2的分子检测研究,发现使用鼻拭子样本的使用几乎相当于使用鼻咽拭子的检测,这被认为是金标准。来自鼻样的SARS-COV-2检测显示出高 灵敏度特异性。美国研究了498名患有自己的鼻拭子的患者,并通过医疗保健专业人员完成了鼻咽拭子达到了类似的结论。

FDA建议专门适用于在医疗保健环境中自收集的患者。 FDA已批准一些测试套件,使用家中患者自收集的样品,然后发送到实验室进行测试。使用这些家庭收集套件的患者必须遵循这些特定测试套件的说明。

查看来源

Recommendations on Providing Clear Instructions to Patients Who Self-Collect an Anterior Nares (Nasal) Sample in a Health Care Setting for SARS-CoV-2 Testing - Letter to Health Care Providers. Food 和 Drug Administration. Available online at //www.fda.gov/medical-devices/letters-health-care-providers/recommendations-providing-clear-instructi上s-patients-who-self-collect-anterior-nares-nasal-sample?utm_medium=email&utm_source=govdelivery. Published October 7, 2020. Accessed October 13, 2020.

Péréh,Podglajen I,Wack M等人。 SARS-COV-2的鼻拭子抽样:在鼻咽拭子短缺时代方便的替代品。 临床微生物学杂志CHINESE。在//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7269411/上使用在线。 2020年5月26日出版。在2020年10月19日访问。

袁禄杜等。患者或医疗保健工人收集的拭子,用于SARS-COV-2测试。 新英格兰医学杂志。在线在线提供://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmc2016321。 2020年7月30日公布。2020年10月19日获得。