woman taking a vitamin
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这篇文章是最后修改 2020年3月9日。

来自AACC学院的新建议,发表在 应用实验室医学杂志CHINESE, 建议在某些类型的365体育备用网址试中预防,识别和处理生物素干扰的方法。

生物素 - 也称为 维生素B7,维生素H和辅酶R-是营养物体,身体需要非常少量的量,用于将脂肪,蛋白质和碳水化合物从食物转化为能量。生物素还有助于身体生产 激素。肉类,鱼类,鸡蛋,种子,坚果和某些蔬菜等食物自然含有生物素。健康成年人的平均每日推荐的生物素是每天30微克(MCG)。

有些人服用含有较高剂量的生物素(例如,超过5,000 McG)的补充,因为他们认为它将有助于改善其头发,指甲和皮肤的状况。有些患者可以用生物素兆蛋白剂量为100,000 mcg或更高的剂量治疗,因为新的研究表明这种剂量可能有助于治疗某些医疗条件,例如 多发性硬化症.

经常服用每天超过5,000毫克生物素的个人可能在血液中有过量的量,这可能会干扰某些类型的365体育备用网址试 免疫测定。这是因为一些免疫测定使用生物素作为试验方法中试剂混合物的一部分。根据试验,补充剂中血液中的过量生物素可能导致错误地增加或错误地降低结果。不准确的结果可能导致医疗保健从业者误诊患者和/或不恰当的治疗。由于生物素干扰引起的不良事件的风险促使a 2017年食品和药物管理局(FDA)警告.

新的指南引用研究表明,生物素干扰程度取决于血液样品中的生物素的量。对于不服用含生物素补充剂的个体,来自饮食的生物素的量太低而不能干扰血液测试。类似地,尚未据报道缺少计量多态多种子(剂量高达1,000mcg)的生物素的量以引起干扰。

研究还表明,测量相同物质的不同制造商的测试可能表现出不同程度的生物素干扰。可能受影响的一些常见免疫测定包括:

该指南表明,实验室可以验证疑似生物素干扰的几种方式。实验室和医疗保健从业人员应在结果似乎没有意义时进行沟通,并且在患者在患者停止使用生物素的时间后,他们可以要求收集新的血液样品,如测试制造商所示。

基于研究显示生物素从血液中清除的速度,消耗5,000-10,000 mcg生物素的人需要在最后一次剂量后至少等待至少8小时,然后收集血液进行365体育备用网址试。可能需要等待72小时以防止干扰一些免疫测定。在高剂量生物素治疗(100,000麦克/天或以上)的患者应在血液收集之前与其医疗保健从业者交谈。由于生物素被肾脏从血液中清除,因此肾功能障碍的人或 肾脏疾病 可能需要避免较长时间服用生物素。

该指南建议在哪些医疗保健从业者,实验室人员和365体育备用网址试制造商可以共同努力,并改善关于生物素干扰的通信。

  • 实验室应确定哪些测试可能受到生物素干扰和教育医疗保健从业人员的影响。
  • 实验室还可以通过将标语牌放置在门诊血液收集中心的潜在生物素干扰来提高消费者对问题的认识。
  • 医疗保健系统应包括关于在住院患者和门诊注册过程中使用生物素和营养补充的问题。系统还可以更新电子健康记录,以显示具有已知生物素干扰问题的从业者订单测试时显示警报。
  • 医疗保健从业者应询问患者是否使用含生物素的补充剂。当结果不适合患者的临床图像时,从业者也应该联系实验室,或者已知患者已患有生物素。

FDA的安全沟通 为消费者提供建议。这些包括告诉您的医疗保健从业者,如果您服用或计划服用生物素或含有生物素的补充剂,如果您关注测试结果和生物素干扰的可能性,请提醒您的医疗保健从业者。 FDA强调了了解补充剂的重要性。生物素是一种成分并不总是很明显。为更健康的头发,指甲和皮肤标记的补充剂可能只列出生物素作为背标在后标的成分,在小印刷品中,FDA注意。

一些365体育备用网址试制造商一直在努力重构他们的测试,以便它们不受过多的生物素的影响。但是,由于开发和FDA对新测试的批准可能需要时间,因此多年来生物素推论可能仍然是一个问题。

图源

Danni Li等人。关于生物素干扰365体育备用网址试的AACC指导文件。 应用实验室医学杂志。在线提供在线,在//academer.oup.com/jalm/adom-article/doi/10.1093/jalm/jfz010/5700349?searchresult=1。 2020年1月13日出版。2010年3月4日访问。

安全通信。 FDA警告生物素可能会干扰365体育备用网址试。食品和药物管理局。在线在线提供//www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/fda-warns-biotin-may-interfere-lab-测试-fda-safetty-cumunicati上。 2017年11月28日发布。访问4月4日,2020年3月4日。

安全通信。更新:FDA警告生物素可能会干扰365体育备用网址试。食品和药物管理局。在线提供在线,在//www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/update-fda-warns-biotin-may-interfere-lab-测试-fda-safety -cusmunicati上。 2019年11月5日发布。访问了2020年3月4日。