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图片来源:新华保险,EWA krawczyk
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这篇文章是最后修改 在2020年8月20日。

最近更新的美国癌症协会(ACS)呼吁延缓开始指引 宫颈癌 从21岁筛选,25和使用主 人乳头状瘤病毒(HPV)测试 (独立的试验)作为筛选的优选方法。

先前呼吁每三年一个筛选ACS指南 子宫颈抹片检查 21岁时独自开始和建议HPV与子宫颈抹片检查(联合测试)每五年为女性年龄30到65首选的检查方法测试相结合。

HPV筛查包括收集宫颈细胞并测试高危型病毒的遗传物质。几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV持续感染引起。的巴氏涂片,也被称为细胞学,是宫颈癌筛选测试涉及从子宫颈收集细胞样品,并使用显微镜潜在癌前病变检查数据。当早期发现癌前区域可他们成为癌变之前进行治疗。

更新ACS指南强调现在主要HPV检测(独立HPV检测)为妇女和谁保留子宫颈变性者更简单,准确的筛选策略。这种策略建议谁对宫颈癌没有症状或疾病的病史平均风险的个体。

ACS推荐使用的食品和药物管理局(FDA)作为初筛试验批准两种HPV测试之一,但这些可能无法在所有地区。因为这个原因,ACS的指导方针说,每隔五年或巴氏涂片联合测试单独每三年现在可接受的选择。但ACS补充说,联合测试或巴氏涂片筛查策略“应该被淘汰一次宫颈癌筛查主要HPV检测完全访问可没有障碍。”

筛选的定时
更新的指南建议在25岁时初始HPV测试,其次是HPV测试每五年,继续通过降低65. 30岁以后测试,以25岁的年龄HPV预计检测宫颈癌的多的情况下,避免更多人死亡。

在另一方面,建议延迟从21岁筛选,25开始出现,因为年轻人 接种疫苗 针对HPV的青春期,现在达到的年龄,他们有资格筛选。 HPV疫苗已导致癌前宫颈病变显着减少,可以发展成癌症。此外,有研究表明,从开始低龄筛选没有什么好处。

2020年ACS指南还建议停止在65岁的谁曾10年定期筛查结果正常的妇女筛查。那些谁比宫颈癌等原因删除了子宫颈不需要筛选。 ACS筛选准则继续适用于谁曾HPV疫苗的人。

其他指南
近年来不断发展的科学和技术,导致了建议和修改从多个卫生机构子宫颈癌筛查指南复杂的集合。

而相比之下,更新ACS的指导方针,例如,2018年 中美预防服务工作队(USPSTF) 建议要求在开始筛查年龄21年与巴氏涂片孤单。在年龄30至65岁,USPSTF建议HPV每五年或子宫颈抹片检查每三年联合测试作为另一种选择单独测试。家庭医生的美国学院已经批准了2018 USPSTF建议。

妇产科医生的2016年美国医师学会(ACOG)的指导方针呼吁巴氏涂片为妇女年龄21至29每三年。为妇女年龄30至65,组委会表示,联合测试每五年或巴氏涂片检查,每3年单独仍然被大多数主要社会推荐,但HPV单独测试可以被视为女性为25岁及以上的替代品。一个ACOG公开声明,最近肯定了这些建议,但指出,该组织将审查ACS建议,以确定它是否应该同样更新自己。

虽然最佳筛选策略的建议可能会继续演变为医疗机构更新他们的指导,一定要记得让宫颈癌筛查是很重要的。你可能希望与有关不同筛查策略您的保健医生进行讨论,所以你可以决定哪种方法最适合你。

图源

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