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什么是伤口和皮肤感染?

伤口和皮肤感染的生长和扩散 微生物,通常 ,在皮肤或皮肤伤口或休息。这些感染引发身体的 免疫系统 和原因 组织 在皮肤的损伤或伤口,减缓愈合过程。

仍然局限于一个小的区域,许多感染,如被感染的划痕或毛囊,通常自己解析。可能别人坚持,如果不及时治疗,更严重的,并进一步蔓延和/或更深成为进入人体。扩散到其他器官的一些感染和/或进入血液(败血症)并使其全身性(系统的) 感染。

皮肤是人体最大的器官及的第一道防线。即使当它是干净的,皮肤的表面不是无菌的,但覆盖有称为微生物的混合物 正常菌群。大部分的时间,这些微生物不会引起疾病,不刺激免疫系统。如果在皮肤休息,或者如果免疫系统被削弱,则微生物可能引起皮肤感染或伤口。

伤口在皮肤和组织的完整性断裂。它们可能是表面割伤,擦伤或划痕,但包括更深层的切口,穿孔,灼伤,或是五月外科或牙科手术的结果。

皮肤有三层:外层表皮,真皮 - 有许多毛囊和汗腺定位 - 与皮下脂肪层。这些层都低于保护膜 结缔组织,肌肉和骨骼。伤口能穿透这些层,和皮肤感染可以传播到他们。伤口愈合是一个复杂的过程,涉及到许多相关的系统,化学物质和细胞一起工作以清洁伤口,密封边缘的,并产生新的组织和血管。

皮肤和伤口感染干扰了愈合过程和可以创建其他组织损伤。他们可以影响任何人,但基本条件的人处于较慢的伤口愈合,伤口感染的风险更大的风险。这条件的例子增加伤口感染的风险包括:

  • 血液循环不畅
  • 糖尿病
  • 减弱/抑制的免疫系统(例如, HIV爱滋病,器官移植受者)
  • 低移动性或固定性(例如,卧床,瘫痪)
  • 营养不良

当感染渗透到深入人体组织如骨骼或组织在其发生时已不足循环,就可以成为难以治疗,并可能成为 慢性 感染。

手风琴冠军
关于伤口和皮肤感染
  • 类型的皮肤和伤口感染的

    表面皮肤感染
    发生principalmente感染表面在皮肤的外层,但更深地延伸到五月底层(皮下)层。

    示例 这可能会导致皮肤感染包括:

    • 细菌通常在皮肤经常发现(正常菌群),例如物种 葡萄球菌 (金黄色葡萄球菌)和 链球菌 (链球菌),是常见的原因。
    • 抗生素抗性的细菌,如 MRSA(耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌)
    • 弧菌 要么 气单胞菌 种,在咸水中经常
    • 铜绿假单胞菌 与热浴盆相关联。
    • 拟杆菌梭菌 可能导致物种较深的伤口,感染。
    • 土拉菌病感染,这是通过引起 土拉弗朗西斯菌 细菌。他们principalmente传染兔子和老鼠,但可通过蜱叮咬或鹿获得感染人类飞或接触受感染的动物,可能导致皮肤溃烂。
    • 炭疽病 - 这是由细菌引起的感染 炭疽杆菌。它可以感染皮肤以及呼吸道或消化道。这种细菌生活在土壤和感染动物首先,如牛,鹿,羊和山羊。人类可以通过处理动物或他们的头发,隐藏,或肉被感染。人类炭疽感染的自然病例是在美国罕见


    典型的细菌性皮肤感染包括:

    • 毛囊感染(毛囊炎)
    • 疖()
    • 毛囊的集合疖包括组织和更深入的几个层()
    • 脓疱疮-skin病变和水泡(囊泡)
    • 压疮(褥疮)和溃疡,这可能在谁被固定或卧床不起的很长一段时间人们发现
    • 通常,蜂窝组织炎,感染累及皮下组织和 结缔组织 皮肤,引起发红,发热,肿胀
    • 坏死性筋膜炎严重但不常见的感染能迅速扩散这和破坏的皮肤,脂肪,肌肉组织和筋膜,组织覆盖肌肉群的层。通常这种类型的感染涉及链球菌,它们有时被称为“食肉细菌”。


    常见的例子 真菌 皮肤感染包括:

    • 脚气
    • 酵母 由感染引起的 念珠菌 可发生于口腔(鹅口疮)或其他皮肤湿润地区的物种。


    阅读文章 真菌感染 了解更多。

    示例 病毒 引起皮肤感染包括:


    伤口感染的例子

    • 位伤口感染,由于叮咬往往反映了 微生物 唾液和存在于人或创建该咬伤口动物的嘴。也许人类的叮咬而感染各种细菌是口腔正常菌群的组成部分。大多数动物咬伤的是从狗和猫,而最常见的细菌是 多杀性巴氏杆菌.
    • 外伤创伤可以是任何物理力的结果,造成伤口感染敏感的各种,从浅到深擦伤,穿透伤。最初的伤口被污染,如灰尘或与其他材料,有被感染的风险较高。这是不寻常的深,污染伤口有细菌引起的感染不止一种类型。

      能深深刺入伤口使细菌:如 破伤风梭菌 (破伤风的原因)增长。因为大多数人在美国免疫是预防破伤风,这是非常罕见的。 疫苗接种 必须为破伤风每10年进行更新。通常,加强接种是在考虑到急诊室,在那里,人们接受治疗深或刺伤。

      的其他类型(物种) 梭菌 细菌,如 产气荚膜梭菌,可引起严重的手术伤口感染,并为气性坏疽这样的。

    • 外科手术部位通常感染大部分都一般人的皮肤和/或消化道菌群,同样的微生物表面看到的感染。它们也成为暴露在医院环境中的微生物感染。医院获得性细菌往往有抗生素抗性增加,MRSA如。
    • 烧伤的范围可以从烧伤-轻度到重度,影响皮肤的不同层。第一度烧伤包括表皮。二度烧伤穿透真皮。三度烧伤贯通所有的皮肤的层和组织的下面经常损坏它。随着越来越多的组织损伤,感染的风险增加。

      INITIALLY烧伤创面是不育的,但由于在其中心的坏死组织 - 焦痂(痂) - 和皮肤的保护的损失,通常皮肤外层上发现的细菌将开始增长在伤口上。受影响的人是感染和更严重的并发症的风险增加。最初的感染往往是细菌。由于真菌感染 念珠菌, 曲霉菌, 枯萎等品种由于可能出现后对抗生素它们抵抗。病毒感染,如由单纯疱疹病毒引起的,也可能会出现。

  • 症状和体征

    一般 迹象症状 伤口感染的包括:

    • 发红或变色
    • 肿胀
    • 热情
    • 疼痛,触痛
    • 脱屑,瘙痒
    • 脓疱, 引流


    五月的皮肤变硬或在该地区加强和红色条纹可以从伤口辐射。也伤口感染引起发烧,特别是对当他们传播的血液。 

  • 测试

    许多较小的表面和皮肤伤口感染是由保健医生根据体检确诊, 迹象症状和经验。临床评估不能,不过,告诉医疗从业者明确哪些 微生物 造成伤口感染还是什么治疗可能是有效的。为此,需要实验室检测。

    实验室检查
    常见的测试例子包括:

    • 细菌培养 - 这是用于诊断主测试 细菌 感染。通常结果都可以在几个小时内24-48。
    • 革兰氏染色 - 通常,这是在与伤口培养物一同进行。它是一种特殊的染色过程的细菌是,允许在显微镜下进行评估。通常情况下,结果可在同一天提供的初步信息关于微生物可能造成感染。
    • 药敏 - 后续测试,以积极的伤口文化,这是用来确定细菌对某些药物可能有助于医疗从业者,并选择适当的抗生素进行治疗。通常的结果是在acerca 24小时提供服务。 ESTA耐药细菌测试可以识别的标识:如 MRSA.


    其他测试可能包括:

    • KOH准备 - 这是执行以检测快速测试 菌类 一个样本。将样品与治疗特殊的溶液,置于载玻片上,并在显微镜下检查。
    • 真菌培养 - 当此命令,真菌感染是怀疑。许多真菌生长缓慢,可能需要几周时间来识别身份几个。
    • 空军基地测试 - 当此命令 分枝杆菌感染 他被怀疑。 MOST AFB生长缓慢,可能需要几周时间来识别身份几个。
    • 血培养 - 当这从伤口感染扩散到可有血有序。
    • 分子遗传学检测,以检测特定的微生物的材料
    • 基础代谢(BMP) 要么 综合代谢小组(CMP) - 这可以责令检测基本条件会影响伤口愈合,如葡萄糖测试,以检测 糖尿病.
    • 全血细胞计数(CBC) - 提高的白细胞(WBC)计数可被感染的迹象。


    非实验室检查
    在一些情况下,成像扫描或超声波:诸如x射线可以被排序,以评估组织损伤的程度,并以寻找流体/脓的区域。

  • 治疗

    伤口感染的危险可被最小化随着迅速和适当清洗伤口和治疗。许多表面 细菌 感染和 病毒 感染会解决没有治疗自己。其他细菌感染可能只需要局部抗菌,有些情况下需要切开引流。

    更深层次的感染,和那些有持久性的,通常需要抗生素。选择基于的结果 伤口文化药敏试验。具有抗生素抗性的细菌或感染与在该位置的人是困难的药物治疗以穿透处理程序(如骨)可能需要延长治疗和/或治疗用 静脉内(iv) 药物。

    此外伤口可能需要切除坏死组织(清创术)和/或引流,有时不止一次。 局部的 抗菌剂和清创术用于烧伤治疗也。凭借丰富的伤病,嫁接等手术可能是必需的。

    治疗计划可通过的基本条件的存在的影响可以减缓伤口愈合也就是说,如 糖尿病, 营养不良, HIV爱滋病和其他疾病也妥协 免疫系统。可能需要医务人员能够进行测试,以检测基本条件这些。

图源

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