也被称为
维生素B12缺乏
叶酸缺乏
B9缺乏
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什么是维生素B12和叶酸不足之处?

维生素B12和叶酸盐是两个B复合物 维生素 人体需要的几个重要的功能。他们通常需要使红血球,白血球,修复组织和细胞,并合成 脱氧核糖核酸。另外标准B12对神经细胞功能的重要。

B12和叶酸(叶酸也被称为维生素B9或)不是营养成分,可以在体内产生,必须由饮食提供。一个健康的身体具有通常存储在过去的三到五年足够的维生素B12,但不保存叶酸的显著量。 B12和/或叶酸缺乏反映了 慢性 一个或两个的这些维生素的不足。

在美国,B12和叶酸盐不足之处是不健康成人共同由于机身可存储足够的一段时间量。大多数成年人摄入足够的食物,含有或补充这些维生素,以满足日常需求,而。有,但是,人缺乏的风险,如:

  • 老人
  • 肠道疾病的人阻止他们的维生素吸收足够
  • 酒精重度饮酒者
  • 素食主义者
  • 孕妇,他们需要的这些维生素量增加
  • 人们长期使用某些药物

流行 在60岁的人缺乏维生素B12的估计是关于在美国的6%与英国和人民近20%在60岁以上。

B12和叶酸缺乏和自己的招牌和相关的症状可能需要几个月到几年来体现于成年人。婴儿和儿童会表现出不足的迹象更加迅速地现在还没有,因为他们有时间来储存足够的金额。

随着时间的推移,在B12或叶酸无论是缺乏可导致在红血细胞中的条件被放大哪个(大细胞性贫血)。 ESTA生产较少但较大的红细胞减少血液的能力,携带氧气。贫血的人可能是弱,头晕,气短的。巨幼细胞贫血,一种类型的大细胞性贫血的,由生产加成更少但更大的红细胞为特征的在某些细胞变化 骨髓。其他实验室检查包括巨幼细胞性贫血相关具有降低 白血细胞(WBC)计数, 红细胞(RBC)计数, 网织红细胞计数血小板计数.

在B12一个缺乏可导致另外不同的程度 神经病 或神经损伤可引起刺痛,并在人的手和/或脚麻木那。在严重的情况下,心理的变化范围从混乱这和烦躁痴呆发生。

孕妇需要叶酸由于迅速增长的胎儿细胞的增加的压力的正常胎儿增加发展。叶酸缺乏时 怀孕,特别是在最初几周当一个女人可能不知道她怀孕了,可能会导致早产和 生育神经管缺陷(神经管畸形)脊柱裂 在孩子。预防NTDS的帮助,叶酸的食品药品监督管理局前补充规定提高了粮食产品的年数,这导致50%的跌幅关于在美国神经管缺陷即便如此,它有时是很难从食物中获取足够的叶酸,因此建议所有的女人谁可以采取400微克的叶酸每天怀孕。

手风琴冠军
关于维生素B12和叶酸缺乏
  • 症状和体征

    最初的 迹象症状 相关随着B12和叶酸缺乏可能是微妙和非特异性。他们可能会涉及到的影响 巨幼细胞贫血,神经损伤,和/或胃肠道的改变。可能受影响的人体验各种轻微到严重的症状和体征可以包括:

    • 腹泻,便秘
    • 头晕
    • 疲劳,肌肉无力
    • 食欲不振
    • 苍白的肤色
    • 快速心脏率,心律不齐
    • 呼吸急促
    • 平滑或口舌生疮和口腔
    • 刺痛,麻木,和/或脚,手,胳膊和腿烧(B12缺乏患者)
    • 混乱或者健忘
    • 多疑,易怒
  • 原因

    有各种各样的B12的原因和/或叶酸缺乏。它们包括:

    没有足够的膳食摄入量
    动物B12是在红色肉类产品因为如此,鱼,家禽,牛奶和鸡蛋中发现。叶酸,或又称为维生素B9叶酸,在绿叶蔬菜,柑橘类水果,豆类,酵母和维生素强化的谷物中找到。

    人体储存好几年的B12在肝脏。因为各种各样的美国人消耗的食物中含有维生素B12,维生素的饮食缺乏是美国极为罕见的ESTA但愿这可以看出,例如,在营养状况较差或一般的人 营养不良,在素食者不消耗任何WHO产品,包括牛奶和鸡蛋,而在母乳喂养的素食主义者的婴儿动物。在成人中,通常要等到的维生素在体内都有专卖店已经所剩无几营养素缺乏不会引起症状。在儿童和婴儿的缺陷,但是,显示了相当迅速,因为他们还没有来得及保存尽可能多的维生素成人。

    叶酸缺乏曾经是常见的,但在1997年美国政府规定的补充谷类,面包和其他粮食产品与叶酸。叶酸是水溶性维生素,因此不储存在脂肪 组织。平均而言,叶酸可体的总量为约15至30毫克,而其中的一半被储存在肝脏,其余的血液和其他组织。由于叶酸储存在小批量比B12,叶酸必须超过定期B12消耗。

    吸收不良
    无论B12和叶酸缺乏可能在人有一个条件干扰的维生素在小肠的吸收可见。维生素B12吸收的一系列步骤进行。 B12是通常分解被胃酸和胃蛋白酶从食物蛋白质。然后将其在小肠,在那里它结合于内因子(IF)处理,蛋白由通过 壁细胞 在胃中。 ESTA B12-IF复合吸收由当时小肠,通过载体蛋白(transcobalamins)结合,并进入循环。如果疾病或病症干扰任何的这些步骤,那么B12吸收受损。

    这些条件的一些例子包括:

    • 恶性贫血,一 自身免疫性疾病 影响维生素B12的吸收,是维生素B12缺乏的最常见的原因。内在因素是由通过壁细胞排列在胃和需要用于B12吸收。恶性贫血中,炎症损伤胃壁细胞,很少或没有生产的内在因素导致的,因此,从吸收B12预防肠道。与B12不足,体内产生放大的红血细胞,但较少。因为较大的红血细胞比平常的,这是通常被称为巨幼细胞贫血,一种类型的大细胞性贫血的。
    • 腹腔疾病 是一种自身免疫性疾病的一种免疫应答引起的面筋不适当,蛋白质在小麦,黑麦和大麦找到。
    • 炎症性肠病,黄柏包括溃疡性结肠炎和克罗恩病
    • 细菌 或过度生长的存在 寄生虫 在肠内
    • 降低胃酸产生;胃酸必要B12从食物中的蛋白质分离。这是在老年人和在药物(H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂)的个体B12缺乏的最常见的原因抑制胃酸产生也就是说。
    • 手术去除胃的一部分(和壁细胞),或者可以大大减少营养物质的吸收肠道。这被认为是当执行胃旁路手术的担忧。
    • 慢性 胰腺炎,在胰腺长效炎症最常见的引起 胆结石 或长期酗酒

    需要增加叶酸和/或维生素B12:

    • 怀孕,有增加电池生产和 脱氧核糖核酸 合成,从而需要增加叶酸。产前补充维生素包括叶酸是之前怀孕和怀孕期间,这可能有助于预防某些先天缺陷建议。育龄妇女极力应该考虑适当的饮食和/或补充,以保证每天摄入400微克/天因为 神经管缺陷 在怀孕的最初几周可以开发一个女人之前意识到她怀孕了。 (有关详细信息,请阅读文章 神经管缺陷)。如果一个女人在怀孕前有叶酸缺乏,它会在怀孕期间得到加强,并可能导致早产和儿童神经管缺陷。
    • 与癌症的人已经散播(转移)或慢性溶血性贫血具有如 镰状细胞病 对叶酸的需求增加。
    • 这样的抗惊厥药物如 苯妥英钠 可以通过阻断叶酸减少叶酸吸收。
    • 氨甲喋呤,抗癌药物,代谢和身体影响使用的叶酸。

    其他原因:

    • 酒精酗酒, 酗酒 B12可以通过营养差的组合会导致和/或叶酸缺乏, 吸收不良 的问题,并从饮食的蛋白质释放B12的量减少。
    • 有些药物可引起维生素B12缺乏。例如,从糖尿病药物二甲双胍B12防止所吸收,而奥美拉唑(酸反流的药物也被称为奥美拉唑)你减少胃酸和从食品防止B12释放。
    • 基因变体(突变)甲基四氢叶酸还原酶的基因(MTHFR)损害叶酸活性。约25个%的拉美裔,10名%的白人和1%的非裔美国人可能有这种异常。
  • 测试

    不建议筛查的人对维生素B12缺乏的,除非他们有高危因素。可用于365体育备用网址试来检测,如果你是在风险维生素缺乏,确定STI水平的严重性,树立症状,或监测治疗的有效性的根本原因。

    测试来诊断或监视有序B12和叶酸不足之处:

    • CBC-the全血细胞计数(CBC)是一组测试下令按常规,以评估血细胞的健康。该CBC确定白血细胞(白细胞)和红血细胞(红细胞),血红蛋白水平,血细胞比容,血小板计数,平均红细胞体积和数量(MCV;反映红细胞的大小)。大细胞/巨幼细胞性 贫血 和大的红血细胞与维生素B12或叶酸缺乏相关联,并且被检测INITIALLY通常在一次例行CBC。此外,某些细胞异常的物理特性被确定与这些缺陷相一致。用这两种B12和叶酸盐不足,血红蛋白,血细胞比容,红细胞,血小板的量,以及WBC的可能降低。
    • B12的血液水平 - 如果低,缺乏指示,但它并没有找出原因。例如,条件会削弱内因子(IF)的生产可能是一个原因,在B12的吸收不良所致。 B12测试也可以责令监测治疗的有效性。
    • 叶酸水平 - 或者 血清 RBC或叶酸水平可被测试;无论是否是低,它表示缺乏。另外,测试,可以责令监测治疗的有效性。但是,一些健康组织不建议对测量叶酸水平。相反,他们建议只是治疗的病人罕见谁有叶酸缺乏补充剂。
    • 甲基丙二酸(MMA) - 如果B12低,MMA普遍偏高。可以责令ESTA测试,以帮助检测轻微或早期B12缺乏。
    • 同型半胱氨酸 - 这个测试是有序的,但可能很少在B12和叶酸缺乏都升高。


    测试来帮助确定下令B12缺乏的原因:

    • 内在因子抗体从执行其功能-the固有因子抗体阻止,即,携带维生素B12和B12允许在小肠的特定区段被吸收。
    • 胃壁细胞抗体 - 这是针对其产生的内在因素,胃壁细胞的抗体。 ESTA抗体可扰乱生产内在因素和存在于恶性贫血那些有很大比例的,但也可能在其他中可以看出 自身免疫性疾病.
    • 胃泌素-a激素调节生产在胃中酸的消化过程。增加胃泌素有时会出现恶性贫血。
  • 治疗

    治疗B12和叶酸缺乏经常涉及服用补充剂,这可能是长期或终生,根据不同的根本原因。人口缺乏 内在因素 有条件或通用曹景伟 吸收不良 需要维生素B12注射。另外,是由于口服叶酸补充剂。

    一般来说,建议育龄这考虑服用叶酸补充剂妇女。所有 女性是否应服用叶酸补充剂,以确保他们有胎儿的正常发育,并防止足够店 神经管缺陷.

    个人缺陷的B12和叶酸都将需要采取补充含两种维生素。如果有人用B12缺乏叶酸补充剂只消中, 大细胞性贫血 可以但潜在的解决 神经病 由B12缺乏将长期存在造成的。适当的治疗应症状缓解,但可能不会逆转所有的神经损伤。

图源

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