也被称为
或良性甲状腺结节不确定
结节性甲状腺肿
肿大的甲状腺
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什么是甲状腺,什么是甲状腺结节?

甲状腺是位于产生甲状腺激素颈部的基础小,蝴蝶形压盖,主要 甲状腺素(T4) 还有一些 碘甲状腺原氨酸(T3)。这些激素游览整个身体和规范 代谢 告诉细胞在体内如何快速地使用能源和产生蛋白质。也使得甲状腺 降钙素,这有助于调节钙水平的血液骨钙的分解预防性(重吸收),并增加从肾脏排除增加的一种激素。

身体有一个精心制作的 反馈系统 检查血液中的T4和T3的量。

  • 当激素的血液水平降低时, 下丘脑 释放促甲状腺激素释放激素,这反过来又导致了 垂体 发布 促甲状腺激素(TSH)。 TSH刺激甲状腺产生和释放T4(主要)和t3。
  • 作为在血液中增加甲状腺激素水平,垂体产生较少的促甲状腺激素和甲状腺产生较少的T4和T3。

在正常情况下,这种反馈系统调节甲状腺活动,以保持血液中的甲状腺激素相对稳定的水平。

甲状腺结节是甲状腺组织的异常生长形成一块状或溶胀在甲状腺。这些结节可发生于任何年龄,但越来越多的共同成为你年龄大了,女性比男性更常见。美国甲状腺协会估计,到60岁的多达是有一半的人有甲状腺结节这将是对成像(例如超声)可见,尽管成年人的只有约5%的有结节,足够大的经体检检测。

事实上,大多数甲状腺结节不会引起症状,偶然被发现,:如成像扫描期间的另一个条件或在脖子上作为一个常规评估检查健康的一部分。偶尔,愿你在你的脖子上发现一个肿块,并把它带到你的卫生保健从业人员的关注。

11发现,无论是结节和需要是甲状腺评估。超过90%的甲状腺结节是不是有害的(良性),但一小部分是癌。

甲状腺结节可以:

  • 是固体或充满液体(囊肿),或有两个方面
  • 存在作为一个单一的结节或可存在多个结节
  • 是或大或小
  • 通常生长非常缓慢,但一些结节,而其他人可能会快速增长可能萎缩
  • 偶尔有大到足以在喉咙压缩结构,引起疼痛或吞咽或呼吸困难
  • 影响语音很少线和原因的声音嘶哑;这更可能是癌甲状腺结节。
  • 产生甲状腺激素(T4,T3),但不要MOST(非功能性甲状腺结节)
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关于甲状腺结节
  • 测试

    初步测试

    365体育备用网址试和成像测试的组合可以用来评估你的甲状腺以及甲状腺结节的任何。

    • 抽血化验 促甲状腺激素(TSH),有时 游离T4,偶尔 免费全套或T3 可以这样做,以帮助确定是否你的甲状腺功能是否正常。这些测试有助于确定是否也甲状腺结节是生产多余的甲状腺激素。
    • 一个 超声 甲状腺是的一个第一也测试,以评估甲状腺结节有序。超声波的结果可能显示结节的部位,大小,形状等特征与一个以上的结节是否存在。也可使用超声波来:
      • 评价颈部结构的其余部分,包括淋巴结
      • 无论是帮助确定细针穿刺活检(FNA,见下文)将完成;如果是的话,它可以被用来引导针放置在FNA。
      • 监测结节和/或甲状腺随着时间的推移
    • 细针穿刺活检(FNA NABF) - 此为过程,医疗从业者插入细针进入甲状腺,并从甲状腺结节的组织和/或流体的量小。收集的细胞的由已审查 病理学家 以确定是否癌症是存在,或如果活检是可疑癌症。

      的标准化系统(贝塞斯达系统)被用于报告结果活检。对于每个发现,有癌症的相关风险。一般情况下,结果可能被报告为:

      • 未诊断或不满意,没有足够的细胞进行收集诊断。有癌症的5-10%的风险。通常情况下,重复FNA完成将超声引导。
      • 良性-there是癌症的0-3%的风险。
      • 意义未定的(AUS)或癌症意义不明(流感略有相似之处) - 风险的滤泡病变异型性是10-30%。
      • 滤泡病变癌变关于时间25-40%。

        AUS或流感略有相似之处和滤泡病变是不确定的(不明确)的结果。这意味着,即使足够的细胞存在于样品中被以使用显微镜进行检查,这是不能够可靠地诊断这些为良性或癌性的。

      • 可疑的恶性肿瘤,约50-75%的癌症风险。
      • 恶性癌症-97〜99%的风险。

    根据最初的活检结果,可能需要第二次活检或手术。

    附加测试

    • 如果如上面描述的分子测试到从细针穿刺活检结果是不确定的或不明确的,可以进行材料活检遗传测试以检测致癌变体(突变)在某些 基因 (如 BRAF,KRAS,NRAS和融合基因:如 RET / PTC,PAX8 / PPARG)。
      • 基因测试的面板可有助于判断该风险,即结节癌变。
      • 这些测试可以用来帮助确定是否手术是必要的。
      • 美国甲状腺协会确认测试可以是分子即补充信息有用的,并建议他们,但不会取代警告他俩超声检查结果,其他临床研究结果和临床判断。
      • 分子测试在诊断甲状腺癌有帮助的;然而,在基因缺乏的突变相关联的随着 甲状腺癌 病人不排除甲状腺癌。
    • 降钙素测试 - 这不是常规的甲状腺结节评估中使用的血液测试,但有时可以责令看看甲状腺是生产增加量。降钙素的显著水平升高是c-细胞增生或甲状腺髓样癌的指标;然而,保健医生会使用其他程序:如甲状腺穿刺活检,扫描,和超声,以确定诊断。
    • 甲状腺扫描
      • FDG-PET扫描(氟脱氧葡萄糖(FDG)-positr上发射断层摄影(PET)扫描ESTA -the在评价,并帮助检测癌症尚在研究甲状腺中的作用。它使用放射性标记的葡萄糖的量小。根据结果,跟进测试(例如,超声,FNA)可以这样做。
      • 放射性碘扫描扫描做不到这一点了按常规超声由于外地需求评估研究,并在有甲状腺结节的评价非常好。但是,它可能在罕见的情况下进行。当一个人有甲状腺结节和 甲状腺功能亢进症。产生过量的甲状腺结节甲状腺激素(甲状腺功能亢进症曹景伟)占用更多的放射性标记的碘比正常甲状腺组织,它显示了在扫描的。
  • 治疗

    对于甲状腺结节的治疗依赖于主要结节为通过从与先前描述的测试结果来确定的类型。

    • 良性 或小(小于1厘米),结节,这些不需要治疗一般。取而代之的是,他们被监视随着身体检查,重复 超声和/或细针抽吸活组织检查,以检测生长或结节(S)的变化。测试的频率取决于癌症的危险性重复。可推荐手术治疗,如果结节增大压缩或附近的结构。
    • 不确定的结节治疗取决于结节的类型和癌症的风险。分子检测可能有助于确定癌症的风险。要重复细针穿刺活检或手术可能是为了去除含有甲状腺结节的容器中进行的一部分。 ESTA手术活检进行评估,如果发现癌症,甲状腺的其余部分被手术切除。如果没有发现癌症,没有进一步的手术是必要的一般。
    • 可疑恶性肿瘤和 恶性 结节,大部分都是治疗以手术去除甲状腺的全部或部分,其次是一种或多种疗法杀死癌细胞或控制的剩余。 MOST甲状腺癌是可以治愈的。

    如果你的甲状腺手术,取出整,你将需要终身甲状腺激素替代治疗。这是制造经口,取代你的身体自身的甲状腺激素采取甲状腺激素药片。

    可能还需要缓解症状手术。有时结节引起疼痛或生长过大,足以使呼吸困难或吞咽,手术去除所有需要或甲状腺的一部分。

    测试和治疗方法一直在发展。谈谈你的保健医生关于什么是最适合你的。用于治疗其他详细信息,请参阅相关内容的链接。

    更多的,请阅读文章 甲状腺癌甲状腺疾病.

图源

(2019年3月14更新)。关于甲状腺癌。美国癌症协会。可在线//www.cancer.org/c上tent/dam/crc/pdf/public/8853.00.pdf。访问上19年8月3日。

dankle,S。 (2018年1月9更新)。甲状腺结节。 Medscape表示内分泌。可在线//emedicine.medscape.com/article/127491-overview。访问上19年8月3日。

凯利,d。 (2018年10月4,更新)。孤立性甲状腺结节的评价。 Medscape表示耳鼻喉科和面部整形。可在线//emedicine.medscape.com/article/850823-overview。访问上19年8月3日。

(©2017)。甲状腺结节。美国甲状腺协会。可在线//www.thyroid.org/wp-c上tent/uploads/patients/brochures/nodules_brochure.pdf。访问上19年8月3日。

(©2018)。甲状腺结节的常见问题。美国甲状腺协会。可在线//www.thyroid.org/wp-c上tent/uploads/patients/brochures/thyroidnodulesfaq.pdf。访问上19年8月3日。

梁朝伟,一个。 (2019年1月28)。在2019年甲状腺癌和悬而未决的问题也依然存在。 Medscape表示美国甲状腺协会。可在线//www.medscape.com/viewarticle/908105。访问上19年8月3日。

梅奥诊所的工作人员。 (©1998年至2019年)。甲状腺结节。梅奥诊所。可在线//www.mayoclinic.org/diseases-conditi上s/thyroid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262?p=1。访问上19年8月3日。

马丁内斯河。等。他。 (2018七月,更新)。甲状腺结节和妊娠。素健康网。可在线//www.hormone.org/diseases-and-conditi上s/pregnancy-and-thyroid-disease/thyroid-nodules-和-pregnancy。访问上19年8月3日。

鱼,S。等。他。 (2017年九月,更新)。素健康网。甲状腺结节。可在线//www.hormone.org/diseases-和-conditi上s/thyroid-nodules。访问上19年8月3日。

wisse,B。等。他。 (2018年5月17日,更新)。甲状腺结节。 MedlinePlus医学百科全书。可在线//medlineplus.gov/ency/article/007265.htm。访问上19年8月3日。

贝利,S。和Wallwork,B。 (2018 11月)。区分良性和恶性甲状腺结节:在全科医学的证据为基础的方法。 ajgp 第47卷,没有11.可在线获取//www1.racgp.org.au/ajgp/2018/november/differentiating-between-良性-和-恶性-t-(1)/。访问上19年8月3日。

(2019年3月14更新)。甲状腺癌的早期检测,诊断和分期。美国癌症协会。可在线//www.cancer.org/c上tent/dam/crc/pdf/public/8855.00.pdf。访问上19年8月3日。

Wechter,d。等。他。 (2018年1月7更新)。甲状腺细针穿刺。 MedlinePlus医学百科全书。可在线//medlineplus.gov/ency/article/003899.htm。访问上19年8月3日。

云,K。等。他。 (2019年6月)。当然,甲状腺癌和甲状腺的自然之间比较结节良性结节。 内分泌代谢 (首尔)。 2019军; 34(2):195-202。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6599907/。访问上19年8月3日。

Hershman,J。 (五月2019年更新)。接近与甲状腺结节患者。默克诊疗手册专业版。可在线//www.merckmanuals.com/professi上al/endocrine-和-metabolic-disorders/thyroid-disorders/approach-to-the-patient-with-a-thyroid-nodule?query=thyroid%20nodule。访问上19年8月3日。

straseski,J。 (2019七月,更新)。甲状腺疾病。奥雅纳咨询。可在线//arupconsult.com/c上tent/thyroid-disease。访问上19年8月3日。

豪根,B。等。他。 (2016)。 2015年成人患者分化型甲状腺结节和甲状腺癌美国甲状腺协会管理原则:基于区分美国甲状腺协会指引专责小组甲状腺结节和甲状腺癌。甲状腺,第一卷。 26,没有1.可在网上//www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2015.0020。访问上19年8月3日。

wisse,B。等。他。 (2018 2月22日更新)。甲状腺彩超。 MedlinePlus医学百科全书。可在线//medlineplus.gov/ency/article/003776.htm。访问上19年8月3日。

wisse,B。等。他。 (2018 2月22日更新)。甲状腺扫描。 MedlinePlus医学百科全书。可在线//medlineplus.gov/ency/article/003829.htm。访问上19年8月3日。

弗朗西斯等Waguespack。他。 (2015年7月10日)。儿童甲状腺结节和分化性管理指南甲状腺癌。 甲状腺 25(7):716-759,2015年可在线获取//www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2014.0460。访问上19年8月3日。

梅尔维尔,N。 (2019年1月2)。甲状腺结节的大小无关,当涉及到恶性肿瘤。 WebMD医学新闻。可在线//www.medscape.com/viewarticle/907128。访问上19年8月3日。

梅尔维尔,N。 (2018年7月25)。甲状腺结节和癌症风险大小之间没有联系。 WebMD医学新闻。可在线//www.medscape.com/viewarticle/899782。访问上19年8月3日。

塔克,米。 (2018 5月20日)。甲状腺结节恶性的风险链接到的位置。 Medscape表示新闻发布会,2018年AACE可在网上//www.medscape.com/viewarticle/896938。访问上19年8月3日。

梅尔维尔,N。 (2018 5月8日)。甲状腺结节是在20世纪70年代,避免手术保守。 WebMD医学新闻。可在线//www.medscape.com/viewarticle/896338。访问上19年8月3日。

纳尔逊河(2018年1月9)。甲状腺结节:Bethesda系统更新临床实践的变化。 WebMD医学新闻。可在线//www.medscape.com/viewarticle/891085。访问上19年8月3日。

罗斯米,维特RL,DL管家,甲状腺结节分子检测:审查和当前状态。 癌症。 2018 3月1日; 124(5):888-898。 DOI:10.1002 / cncr.30708。 EPUB 2017年26月。访问2019年10月。

popoveniuc克,j上klaasĴ。甲状腺结节。 MED临床上午北。 2012年3月; 96(2):329-349。

甲状腺结节:甲状腺结节的超声成像上PET-CT扫描检测。 为大众临床thyroidology四月2016年,第9卷第4期第7-8页。可在线//www.thyroid.org/patient-thyroid-informati上/ct-for-patients/april-2016/vol-9-issue-4-p-7-8/。访问2019十一月。

布莱恩R等。他。 (2015年)。对于成年患者分化型甲状腺结节和甲状腺癌美国甲状腺协会管理原则:基于区分美国甲状腺协会指引专责小组甲状腺结节和甲状腺癌。 甲状腺。 2016年一月可在网上//www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/thy.2015.0020。访问2019十一月。