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什么是睾丸癌?

睾丸癌是细胞形式的异常,不受控制的生长 在一个或两个睾丸。通常有两个害睾丸是位于阴囊(睾丸,性腺),松弛的皮肤囊中发现的下方,在阴茎的基础。睾丸产生精子和雄性 激素 (主要是 睾酮)调节性(生殖)机关和成年男性成熟的发展过程。

睾丸癌多为年轻和中年男性的疾病。关于睾丸癌的半数以上发生在34岁至20人,并在诊断的平均年龄是33,根据美国癌症协会,大约9300人在美国每年诊断出睾丸癌随着约400人因此而死。

睾丸癌是癌症的最可治疗的形式之一,99%的5年相对生存率为局部癌症(这里面还没有扩散到睾丸)。如:但是,如果不及时治疗,入侵和破坏其他睾丸和蔓延到淋巴结或重要器官,肺大多数类型可以传播。 5年生存率为地区癌症 - 这意味着它已经扩散到邻近淋巴结或组织 - 为96%,而遥远的癌症率 - 意思是已经扩散到器官或淋巴结远离肿瘤 - 73%。早期发现和治疗是一个好的结果至关重要。

手风琴冠军
关于睾丸癌
  • 风险因素

    睾丸癌的危险因素包括:

    • 隐睾症(隐睾)
    • 睾丸发育异常(性腺发育不全)
    • 在近亲睾丸癌的历史(父亲,兄弟)
    • 此前癌症一个睾丸
    • HIV感染
    • 身形,一些研究表明,高个子男人有风险增加,但其他研究还没有找到一个链接。
    • 种族白种人的罪恶是在睾丸癌的一个更大的风险比那些非裔,西班牙裔或亚裔,,虽然原因该更高的风险是不知道。
  • 类型睾丸肿瘤

    生殖细胞 - 此类型的肿瘤细胞影响睾丸,使精子内。生殖细胞肿瘤占睾丸癌的90%以上。这些癌症被分成两组,精原细胞瘤和非精原细胞瘤(n上seminomas),发生约相等的频率。一些生殖细胞肿瘤和精原细胞瘤同时包含非精原细胞瘤组织。

    • 精原细胞瘤是较少攻击性,这意味着他们倾向于发展缓慢,不太可能蔓延(转移)到身体的其他部位。有两种类型的精原细胞瘤的:经典的(或典型值),从而弥补了关于精原细胞瘤的95%,并spermatocytic,这是罕见的,而且往往在老年男性发生。
    • 非精原细胞瘤(n上seminomas)4种肿瘤类型包括:卵黄囊瘤,畸胎瘤,胚胎性癌,绒毛膜癌和。他们经常出现在生活和早期生长和扩散比精原细胞瘤快速多。

    间质瘤 - 成人睾丸肿瘤的不到5%,但在儿童睾丸肿瘤多达20%的间质瘤。这些肿瘤在支持睾丸,使组织形成 激素。这些类型的肿瘤都是非癌通常(良性)。这两种主要类型的间质瘤是:

    • 睾丸间质细胞瘤 - 这些细胞中雄性激素形成,使如 睾酮。肿瘤使男性本身可能激素和有时雌性他们让激素 雌激素,这可能会导致乳房增大。
    • 支持细胞瘤 - 这些细胞会影响支持生殖细胞,使精子。

    有时其他类型的癌症,因为这样的 淋巴瘤,从体内睾丸等部位,而是分散这些都不是真正的癌和睾丸他们比睾丸癌区别对待。

  • 症状和体征

    睾丸癌首先检测作为一般无痛性肿块或睾丸肿胀。大多数情况下,肿瘤这些受影响的罪恶偶然发现自己,无论是或在检查其睾丸,但也可发现肿瘤在一次例行身体检查或医疗后处理,即用于其它目的是完成的,作为这样的评价 不孕不育.

    睾丸癌可以给任何警示标志,否则可能引起微妙的症状,如:

    • 沉重或流体阴囊集合
    • 钝痛在胃或腹股沟
    • 疼痛睾丸
    • 乳房发育或酸痛
    • 早在男孩的迹象(早熟)青春期:如语音和/或面部和身体毛发的生长的深化

    这些症状可以通过如损伤或炎症癌症以外的条件,引起的,但总是进行评估,他们应该通过保健医生。

  • 早期发现

    有没有可用于屏幕睾丸癌检查。迄今为止,还没有研究做已经找出是否睾丸自我检查,定期检查由保健医生或男性没有症状的其他筛查试验将减少睾丸癌死亡的风险。

    • 一些保健医生推荐的15和55岁之间的罪恶进行每月自我检查,以查明其睾丸的任何变化。
    • 大部分的医疗从业者同意这应该是一个睾丸考试总体检的每一个部分。
    • 美国癌症协会建议睾丸检查作为常规癌症相关检查的一部分,但它并没有建议睾丸自我检查对于所有弊病。
    • 增加罪恶谁是在危险中为睾丸癌不妨考虑执行每月自我检查。

    找出如何执行睾丸的自我检查,请访问 泌尿科护理基础 网站。

  • 测试

    测试的目标是:

    • 发现和诊断睾丸癌
    • 确定哪种类型的睾丸癌的存在
    • 确定是否癌症已经扩散,如果是这样,还有什么其他器官和组织都受到影响
    • 监测治疗和监测的有效性用于治疗癌症的回报(复发)

    临床评价

    诊断睾丸癌的过程始于病史和体检。在体检,保健医生将:

    • 检查病人的睾丸肿胀,压痛或硬化的迹象
    • 按皮肤下淋巴结即在于腹股沟,腹部,上胸部,颈部,以检查肿胀或硬度上
    • 检查病人的肝脏肿大的腹部体征
    • 检查病人是否肿大,并有压痛迹象乳房和乳头

    获取病史,保健医生会询问最近在人的健康或新症状的任何变化,可能有我注意到了。另外,患者将被问起他过去的健康史,我已经不管任何特别的,使他获得风险增加睾丸癌的条件。最后,我将询问关系密切的家庭成员,特别是那些有过睾丸癌的健康。

    非实验室检查

    阴囊和睾丸的超声检查是第一诊断测试通常进行睾丸癌被怀疑当。超声使用声波来创建器官和组织的图像。这些图像,称为超声图,可以在监视器上,同时被执行的考试中查看。超声可以检测存在,尺寸,和睾丸肿瘤的一致性,并且它可用于帮助区分癌症从其他条件,如感染或结构异常在睾丸。

    了解更多详情,请访问: radiologyinfo.org:超声阴囊

    实验室检查

    血液测试,以检查以下蛋白质的升高量,或 肿瘤标志物,这是由一些睾丸癌做可以执行。

    • AFP(甲胎蛋白)-n上seminoma 生殖细胞 germ cel往往使AFP升肿瘤。精原生殖细胞肿瘤没有。因此,如果某人的AFP水平升高,他的医疗团队会知道,他的肿瘤组成,至少部分,nonseminoma细胞和癌症应该被视为一个n上seminoma。
    • HCG(人绒毛膜促性腺激素)导向轴精原细胞瘤和非精原细胞瘤(n上seminomas)可引起HCG血液水平升高。

    间质瘤(睾丸间质细胞瘤和支持细胞瘤)不要使AFP或HCG,所以不会引起血糖水平,他们的肿瘤标志物在原始上升。

    • 乳酸脱氢酶(LDH或LD) 水平可以在大多数类型的睾丸癌的存在上升。 LD是 在被释放到血液中许多身体组织中时发生的细胞损伤。它不是具体的睾丸癌;许多其他的健康状况可能会导致水平上升LD。当睾丸癌存在,高水平的LD可能表明,癌症是普遍。

    当在睾丸中检测了坚实的群众在超声检查,保健医生建议手术治疗常删除整个睾丸,但通常只影响了睾丸(见 其他诊断程序 下文)。手术后,肿瘤标志物受影响的人的级别将再次是测量了他的医疗团队确定他的癌症的程度(阶段)的帮助。手术后升高的肿瘤标志物的水平可以指示癌症已经扩散也就是说到身体的其他部位。

    肿瘤标志物的测试很可能是睾丸癌患者正在进行癌症治疗的一部分。他们可以在监控的人的治疗应答以及检测睾丸癌的复发有帮助的。

    其他诊断程序

    组织学检查:
    用于确认睾丸癌的疑似诊断的标准过程是除去受影响的睾丸整套。至 病理学家 将着眼于在显微镜下的质量和睾丸组织块。如果癌细胞被找到,病理学​​家将报什么类型的癌细胞的存在。至 活检的拆卸,睾丸肿瘤对的小样品测试 - 未完成,因为通常这可能会导致癌细胞到身体的其他部分的扩展(转移)。

    用于去除睾丸睾丸切除术腹股沟的过程被称为基团。除了提供一个诊断样品,它是睾丸癌MOST的首选治疗方法。该过程涉及使得在通过该睾丸和精索从阴囊释放并除去腹股沟的开口。该过程是通过腹股沟完成,而不是阴囊避免癌细胞扩散到身体(转移)的其他部分。同样,精索被除去因为它含有输精管,血液和淋巴管,所有这些都可能携带癌细胞出睾丸到身体的其他部位的。

    影像学检查:
    睾丸癌十一诊断已取得去过,可推荐的附加程序,看看是否癌症已经扩散。

    • 胸部X射线做可以寻找在肺部肿块。
    • CT扫描,腹部,骨盆,以及可能的胸部可以这样做,以确定是否癌细胞已扩散到淋巴结,器官或组织以任何这些领域。
    • MRI扫描大脑,如果通常的保健医生有理由相信任何有可能产生癌细胞扩散到该区域的脊髓只是做。
    • PET扫描,它可以帮助癌症细胞,如在淋巴结点小集合,可以这样做的,但它是精原细胞比非精原细胞瘤更为有用。
    • 可能是骨扫描完成,如果有骨痛,这表明五月癌细胞扩散到可能有骨头。

    这些程序很可能是有人正在进行癌症治疗的一部分。他们可以在监控身体的反应来治疗以及检测睾丸癌复发有帮助的。

  • 治疗

    通常,手术,放射疗法的组合,和/或 化疗 用于治疗睾丸癌。

    讨论在本文的测试部分,手术切除睾丸是经常做的建立睾丸癌的诊断受影响整。 (通常情况下,只有一个受影响睾丸被移除,这两种不)。这治疗所述癌症为好。通常手术是所有睾丸癌做,即使癌细胞已经扩散。根据癌症的类型和程度(阶段),淋巴结可通过外科手术从腹部取出,同时即睾丸被去除或在第二步骤。

    放射治疗是一种常见的后续手术,尤其是对精原细胞瘤。这些肿瘤很可能是由辐射被破坏,非精原细胞瘤都没有。放射治疗的目标是摧毁可在淋巴结在腹部越来越大的任何癌症。

    可用于化疗手术后破坏本来可以留下癌细胞。化疗是癌症的重要治疗已经扩散到了这睾丸或有复发的高风险。

    研究正在进行,以睾丸癌的治疗改善。例如,某些变化 脱氧核糖核酸 (突变)在睾丸癌中发现不化疗以及作出回应。这些发现有助于可以识别病人谁也不会从化疗中获益。此外,这些信息可以通过针对特定的突变导致的新的药物来治疗睾丸癌的发展。

    此外,研究人员已经确定在某些遗传变异 基因 能增加睾丸癌的风险,这可能是能够帮助识别确定这种疾病的风险较高的人。然而,更多的研究需要做的工作。

    每个人谁被诊断为癌症的人面临着艰难的抉择。睾丸癌的诊断配带的关注关于治疗增加会如何影响一个人的外貌,性欲,性功能和能力,孩子的父亲。有关详细信息,关于睾丸癌的治疗,临床试验包括,请访问 美国国家癌症研究所的网站中, 美国癌症协会的网站, 要么 cancer.net.

图源

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