这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在二○一九年十一月一十二日。
什么是败血症?

败血症是身体的 系统的 到的炎症反应 细菌 感染。败血症是严重的,压倒性的,有时危及生命。可能开始的感染身体的一个部位,然后蔓延到血液(菌血症),以及可能到其他网站。例如,一个 尿路感染 可以从膀胱和/或肾脏扩散到血液中,然后一个机构进行整个,感染其他器官。

期限 败血症 有时用于描述ESTA条件。而术语败血症是指致病有机体一样在血液中细菌的存在,败血症是指机体对感染的反应热烈。

通常情况下,一个人的 免疫系统 针对特定的威胁:如细菌,并限制其对疫区响应。败血症,全身发起的一般化的炎症反应。 ESTA可引起体温,呼吸率显著上升或下降而增加心脏和血压下降。如果没有成功的治疗,败血症可以发展为严重的败血症。

作为条件进展严重的败血症,即运送到组织和器官中降低氧的量,血块可以形成在毛细管中,并且流体可以从血液渗漏到组织中。这可能会导致液体积聚在肺部,降低呼吸功能。总体而言,身体的 酸碱平衡 成为打乱,循环受损,废品开始积累,受损组织和器官如肺如此,肾脏和肝脏开始失败。在脓毒病,脓毒性休克的最后阶段,多器官可能有功能衰竭(MOF)和低血压即对治疗有抗性。

发生时,虽然败血症的住院患者,大多数人谁开发的反应做了院外,并在医院急诊室可就医。根据美国疾病控制和预防,关于人的70%,谁开发败血症医院最近使用过的医疗服务外或有 慢性 这种状况需要经常就医。更 流行 在新生儿和婴幼儿和老人。其他人在为败血症的风险包括那些创伤(例如,手术后),那些具有侵入性的医疗设备,如 导管,那些患有慢性疾病和免疫系统较弱的人(免疫功能低下)。

脓毒症是一个主要的健康问题。在美国,死亡率由于25-50%的败血症范围。已经报道了世界各地,包括欧洲和南美其他地区的可比数据。

手风琴冠军
关于败血症
  • 症状和体征

    迹象症状 败血症与一个人的经验取决于受到影响的器官,病情的严重程度,和人的整体健康状况。他们可能是特异性的,在非常年轻和老人,可能不典型。可能引起样症状等的医疗条件。重要的是快速败血症等条件加以区分,因为它们的处理方式不同。

    败血症的迹象和症状可能包括:

    • 发热,寒战,畏寒
    • 湿冷或出汗的皮肤
    • 极端的疼痛或不适
    • 呼吸急促
    • 快速心脏率
    • 混乱或迷失方向

    作为器官开始出现故障的其他症状和体征可能表明发展到严重的败血症。这些可能包括:

    • 少尿频(肾功能不全)
    • 腹痛
    • 恶心和呕吐
    • 呼吸困难,咳嗽
    • 胸痛(心脏功能异常)
    • 骨盆或腰部疼痛
    • 斑驳的皮肤(皮肤就是斑点或斑随着深浅不同的颜色)

    标志和感染性休克的症状包括五月上述血压加上严重下降上市。

  • 测试

    败血症的诊断是很困难的。诊断标准包括高或低体温,心脏快率和呼吸频率,再加上可能的已知或感染。

    没有单一的测试可以识别身份脓毒症。典型的保健医生下令测试,以帮助诊断败血症的组合,从其他条件相区分,检测 随着相关败血症,并评估和监控受影响的人的器官,血液氧合功能, 酸碱平衡.

    实验室检查
    这是要检测可能是败血症和标识识别感染的一些测试包括:

    • 降钙素原 - 可与临床评价等检查结合使用,以确定风险重病患者将开发败血症,或它们的进展严重的败血症,感染性休克和死亡的风险的风险。 ESTA测试可以帮助区分样症状和原因,可以帮助引导治疗其它病症败血症。降钙素原在血液中的水平快速显着增加。当一个人有败血症。
    • 革兰染色文化 - 这些测试是在相互结合地进行。成长的文化 这可能是从被怀疑感染部位的样品中,使他们能够精确的识别及其易患各种抗生素来确定。革兰染色用于检测识别总体细菌的存在和类型。革兰氏染色可以这样做,但没有相对较快,提供明确的,只 推定 结果。
    • 血培养 - 一种类型的培养物用于检测细菌在血液和评价其药敏
    • 尿液分析尿培养  - 是否识别源的感染是 尿路感染
    • 脑脊液(CSF)分析,包括文化 - 有时,如果它认为该人的感染进行 中枢神经系统 (脑膜炎或脑炎)。
    • 痰培养 - 以帮助诊断 细菌性肺炎
    • 根据需要来检测源和类型的感染其他体液的培养物可以进行。

    通常一些,做非特异性测试可能包括:

    做截至5月其他测试还需要以帮助评估健康状况或识别身份或排除并发症或其他条件,因为这些 肌钙蛋白 检测 心脏病发作.

    非实验室检查
    这些测试可以责令评估器官的健康,发现并发症,并帮助找到感染:

    • 心电图 - 以评估心脏节律或受伤
    • X-射线
    • CT(计算机断层扫描)扫描
    • MRI(磁共振成像)
    • 超声

    更多的影像学检查,看到该网站 radiologyinfo.org.

  • 治疗

    严重脓毒症的临床可有后果(发病),并具有较高的死亡(死亡)率。脓毒症的治疗成功取决于具体的早期诊断和识别 细菌 引起。这可以通过一个事实,即败血症人们往往症状出现不特定于败血症是复杂的。

    重要的是要及早开始治疗,并仔细监测受影响的人。可能开始在医院急诊室治疗(ER),并经常和持续监控与人在重症监护病房(ICU)。

    治疗主要是解决感染,稳定人的血压和血氧供应,恢复 酸碱平衡和支持器官功能。

    广谱抗生素通常给予 静脉滴注 (四)。可能是药物治疗改为十一点多靶向治疗细菌引起败血症的确切类型识别和 药敏试验 执行。

    IV流体,以帮助提高增长和稳定鉴于血压。有时药物是收缩血管和给定增量血压。

    可能需要补充氧气,而有些人需要的机械呼吸机协助呼吸与待放。

    其他脏器的支持,如肾 透析,当器官开始出现故障有时是必要的。

    手术过程有时需要去除医疗装置如 导管 这可能是传染源,给排水 脓肿 或流体,以移除和/或固定受损组织,并消除堵塞。

图源

在目前的审查中使用源

(综述2016年8月23日)的美国美国疾病控制和预防。败血症的基本信息和患者资源。可在线//www.cdc.gov/sepsis/basic/。访问2017年三月。

拯救脓毒症患者运动:国际准则为败血症和感染性休克的管理:2016年 危重病医学 2017年3月,第45卷,第3期,第486-552。可在线//journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2017/03000/surviving_sepsis_campaign___internati上al.15.aspx。访问2017年三月。

(更新2016年3月18日)·库尼亚湾细菌性败血症。 Medscape表示参考。可在线//emedicine.medscape.com/article/234587-overview。访问2017年三月。

(更新:2016年5月17日),以KALIL。感染性休克。 Medscape表示参考。可在线//emedicine.medscape.com/article/168402-overview。访问2017年三月。

在以前的评论中使用来源

库尼亚,B。 (更新2010年7月15日)。败血症,细菌。 emedicine [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/234587-overview。进入2010年9月。

(更新2010年4月6日)。败血症事实片。普通医学科学研究所[在线信息。可在线//www.nigms.nih.gov/publicati上s/factsheet_sepsis.htm。进入2010年9月。

Mayo Clinic Staff (2009 July 24)。 脓血症. MayoClinic.com [On-line information]. Available 上line at //www.mayoclinic.com/print/sepsis/DS01004/METHOD=print&DSECTION=all. Accessed September 2010.

到-Khafaji,一。等。他。 (更新2010年1月29日)。脓毒症的多器官衰竭。 emedicine [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/169640-overview。进入2010年9月。

砰,E。和多蒂,C。 (2009年2月3日)。败血症治疗在急诊室:基于证据的审查。从Medscape表示急诊医学[在线信息] Medscape表示CME。可在线//cme.medscape.com/viewarticle/587247。进入2010年9月。

Santhanam,S。和托兰河。 (更新2010年9月9日)。败血症。 emedicine [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/972559-overview。进入2010年9月。

Vorvick,L。 (更新2008年9月28日)。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000666.htm。进入2010年9月。

败血症和感染性休克。医疗信息的默克诊疗手册 - 第二家庭版[在线信息。可在线//www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch191/ch191c.html。进入2010年9月。

Brauser,天。 (2010年1月25日)。拯救脓毒症患者运动挂缩短住院死亡率。 WebMD医学新闻[在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/715749。进入2010年9月。

芦苇,K。等。他。 (更新2010年3月8)腹内脓毒症等。 emedicine [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/180234-overview。进入2010年9月。

Filbin,米。 (更新2010年8月12日)。休克,感染。 emedicine [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/786058-overview。进入2010年9月。

雷曼兄弟,C。 (更新2009年8月)。败血症的新生儿 - 新生儿败血症。奥雅纳咨询[在线信息。可在线//www.arupconsult.com/topics/ne上atalsepsis.html。进入2010年9月。

赫希湖(来自2008年7月)。败血症。 TeensHealth从NEMOURS [在线信息。可在线//kidshealth.org/parent/pregnancy_newborn/medical_problems/sepsis.html。进入2010年9月。

劳赫,天。 (更新2009年6月1日)。新生儿败血症。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007303.htm。进入2010年9月。

(2010年4月29日)斤米,汗。降钙素原:在临床实验室的败血症的诊断中。 检验医学。 2010; 41(3):173-177。可在线//www.medscape.com/viewarticle/720621。进入2010年10月。

德林格RP,征毫米,卡尔莱特JM,等。他。拯救脓毒症患者运动:国际准则的严重败血症和感染性休克的管理:2008 [出版订正出现在 暴击护理MED 2008; 36:1394至1396年]。 暴击护理MED 2008; 36:296-327。 PDF格式可供下载//www.survivingsepsis.com/system/files/images/scc_reprint.pdf。进入2010年12月。

安德森 - 浆果,一。新生儿败血症。可在线//emedicine.medscape.com/article/978352-overview。进入2013年5月20日。

库尼亚,B。细菌性败血症。可在线//emedicine.medscape.com/article/234587-overview。进入2013年5月20日。

KALIL,一。感染性休克。可在线//emedicine.medscape.com/article/168402-overview。进入2014年5月21日。

medlineplus。败血症。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/sepsis.html。进入2014年5月21日。

梅奥诊所。败血症。可在线//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/basics/definition/c上-20031900。进入2014年5月22日。

Surviving 脓血症 Guidelines 2013 – Review & Update. Available 上line at //pulmccm.org/main/2013/review-articles/surviving-sepsis-guidelines-2013-review-update/. Accessed May 20, 2014.

菲施巴赫,f.t. (2004年)。 A Manual of Laboratory & Diagnostic 测试. 7th Editi上., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.