也被称为
蛋白尿
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什么是蛋白尿?

蛋白尿是通过更大的存在比的常用量为特征的病症 蛋白 尿液。通常这是与某种疾病或异常有关,但有时可能会在健康个体中可以看出。

等离子体的血液的液体部分,含有多种不同的蛋白质。其中一个肾脏的许多功能是使血浆蛋白,所以它不是与废物消除沿产生尿时。有两种机制,以防止从正常通入尿蛋白:

  1. 肾小球 提供屏障,保持血管内MOST较大的血浆蛋白。
  2. 那小蛋白做打通几乎全部被重吸收 小管.

MOST蛋白尿往往发生在无论是在肾脏肾小球或细损坏。肾小球的炎症和/或瘢痕形成可以允许增加蛋白质的量,有时红血细胞(红细胞)泄漏到尿中。到肾小管损伤可以从再吸收防止蛋白质。蛋白尿也制定当太多的小蛋白是存在于血液和肾小管不能重新吸收它的全部。

有健康的人可以暂时或持续性蛋白尿。但愿这是美联社压力,运动,发烧,阿司匹林治疗,并受寒。有些人释放更多的蛋白质进入尿液,当他们比躺着时,他们(体位性蛋白尿)站起来,虽然ESTA状态超过30岁但个人是罕见的,在尿液中蛋白质的检测水平表示通常存在底层的疾病或病症和需要进一步的研究以确定原因。

尿中蛋白的最常见的原因正导致肾损害的:

  • 糖尿病  - 蛋白尿是在人与1型和2型糖尿病恶化肾功能的第一个标志之一。
  • 高血压  - 随着血压高的人蛋白尿是第一个迹象同样的肾功能下降。

其他肾脏损害的原因,导致蛋白尿包括:

  • 免疫疾病(例如, 狼疮,IgA肾病,肺出血肾炎综合征)
  • 感染
  • 接触有毒物质
  • 外伤
  • 肾癌
  • 充血性心脏衰竭

其他一些条件可能会导致蛋白尿包括:

  • 红细胞破坏和血红蛋白的释放,在血液(血管内溶血)OCCURS
  • 先兆子痫  - 按常规孕妇蛋白尿筛查关联,因为它的存在先兆子痫(又称妊娠毒血症)。先兆子痫是妊娠特有疾病蛋白尿和高血压的发展在哪里的时候一样。症状包括 浮肿 (肿胀),恶心,头痛和怀孕期间。很少,可引起严重的症状,如抽搐。先兆子痫可以为母亲是危险的和她的两个孩子。
  • 多发性骨髓瘤 (浆细胞癌) - 蛋白尿由于存在在血液溢出过量蛋白到尿液即(本周蛋白)可能在多发性骨髓瘤中可以看出。本周蛋白由一个异常免疫球蛋白轻链(κ或λ要么)的单克隆抗体,其通过生产 浆细胞。所有的免疫球蛋白是由四个蛋白质链,两条轻链和两条重链。本周蛋白是由两个免疫球蛋白轻链的及其在尿液的存在是诊断多发性骨髓瘤通常在其他症状的上下文。
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关于蛋白尿
  • 症状和体征

    365体育备用网址试是肯定知道,如果有人有尿蛋白的唯一途径。一些健康定期尿检组织推荐人慢性风险 肾脏疾病。通常没有与蛋白尿相关,特别是在轻者症状。蛋白质的大量可能出现导致泡沫尿。从血液中蛋白质的显著损失会影响机体调节体液,从而导致在手,脚,腹部和脸部肿胀(能力浮肿)。当症状都存在,它们通常是有关的病症或疾病,引起蛋白尿。

  • 测试

    测试蛋白尿的目标包括筛选的个体可能存在风险,检测条件,根本原因确定其,评价类型和蛋白质的量被释放,肾功能及评估。如果发现蛋白尿,人会间隔进行监测,以查看是否变成解决或更糟。尿液和血液测试,将被责令评估蛋白尿。

    实验室检查

    尿液中筛选蛋白质可作为一般健康检查的一部分,或作为体检的是个人谁是已知有一个条件,可能会导致蛋白尿的一部分来执行。一些筛选测试包括:

    • 尿蛋白  - 探测到任何类型的蛋白质,可能是尿液中的存在。它可以单独在执行 随机尿样 或作为尿分析的一部分。
    • 尿液分析 - 尿样品用于几种,其可以是尿,包括蛋白质在不同的物质进行评价。可使用ESTA测试一般健康检查的一部分。
    • 尿微量白蛋白 (微量白蛋白) - 对 敏感 该测试是用来监测与人 糖尿病 对于少量白蛋白,主血蛋白,尿英寸随着时间的推移,糖尿病可以开始功能和肾功能的影响ESTA测试的早期指标引起糖尿病有一定的肾损害。美国糖尿病协会建议人们诊断2型糖尿病在尿(尿微量白蛋白)进行筛选,每年低水平白蛋白和确诊后5年,此后每年1型糖尿病患者进行测试。

    在筛选试验阳性结果可能跟着进一步的尿液测试,以确定多少蛋白质和蛋白质是什么类型的正在消失的尿液中:

    • 尿微量白蛋白, 24h尿 - 措施白蛋白的漏出到尿液在这一时间段的量。可以测试ESTA给医疗从业者更好的评估,肾损害的程度。
    • 尿白蛋白/肌酸酐比率 - 作为替代24小时收集尿液的,可以使用一个随机尿样。在这种情况下,测量的当前肌酐。这是一个物质肌酐的速度稳步释放到尿中。当蛋白质和肌酸酐是在尿白蛋白测定的随机样本/肌酸酐比值可以计算出来。 ESTA肌酐的随机样本在计算校正量,更准确地反映了多少白蛋白已经-被尿液中丢失。
    • 尿蛋白,24小时尿 - 测量尿液中在24小时期间中释放的蛋白质的量;这是蛋白尿不是随机尿检程度更准确的评估。
    • 尿蛋白/肌酸酐比率(UPCR) - 措施蛋白和肌酸酐的随机样本并校正它为肌酸酐的量,类似于尿白蛋白/肌酸酐比率在
    • 尿蛋白电泳 - 测试用来确定不同类型和存在于尿液中的蛋白质的相对浓度。尿检用于特异性检测存在 本周蛋白 当有时使用 多发性骨髓瘤 之嫌。
    • 当蛋白质电泳显示出异常时,一个 免疫固定测试 可被执行以量化异常蛋白,除了免疫测定评价游离轻链。

    除了测试尿,有几个其他的测试可被用于evaluate-肾功能和/或性质评估本尿液中蛋白质。这些测试可以在同一时间,尿蛋白筛选或后续工作要做。测试内容包括:

    • BUN(血液尿素氮)肌酐 - 用于evaluate-肾功能验血;尿素氮和肌酐是含氮废物举动,健康的肾脏从血液尿液。如果肾脏功能不正常,尿素氮和肌酐将血液中的残留并且水平将增加。 (注意:可能是,虽然肌酸酐尿样品中测量,血液样品包含待还测量作为评价的一部分)。
    • 表皮生长因子受体(估计肾小球滤过率) - 使用与年龄和性别进行赋值和种族来计算尿液的过滤率估计沿着血肌酐水平;随着EGFR率逐步降低肾脏损害。
    • 肌酐清除率 - 测量24小时尿样,和血液试样中的肌酸酐来计算已-从血液中清除,并通过到尿肌酸酐量;允许基于肌酐排泄从体内率肾功能的综合评价计算ESTA。
    • 总蛋白(TP) - 验血各项措施的蛋白质在血清中
    • 白蛋白 - 测量的血液测试的浓度即白蛋白(在血清中最普遍的蛋白)
    • 血清蛋白电泳 - 确定类型和在血清和尿蛋白的相对量相对于电泳图案,以确定是否是血蛋白质的尿液中观察到的源
    • 血清游离轻链(SFLC) - 验血用于具有增加的产量的游离轻链相关联的帮助诊断和监测条件:如多发性骨髓瘤

    此外医疗从业七月以肾 活检。在肾脏活检,用显微镜肾组织的小样品通过已审 病理学家 并且可以用来寻找证据 肾脏疾病 或损坏。 (欲了解更多,请阅读文章 病理解剖。)使用电子显微镜,免疫组织化学和免疫荧光也可以被执行以进一步evaluate-肾脏活检另外的研究。

    非实验室检查

    • (更多关于这些可以进行肾脏成像扫描以检测存在并确定肾脏疾病或损伤的严重程度,您访问 radiologyinfo.org。)
    • 可以测量血压蛋白尿的原因进行调查的一部分。它经常被人都有监控 高血压 或者是在开发它的风险。
  • 治疗

    不同的基础的条件可引起蛋白尿。蛋白尿的治疗重在控制底层状态导致出现蛋白尿和最小化其进展。因此,治疗针对每个条件很可能是不同的。例如,有人 糖尿病 应仔细监测及防治 血糖水平 以帮助保护肾功能。血压高的人(高血压)将需要检查血压防止进行肾损害。 先兆子痫 - 相关会出现蛋白尿怀孕期间认真监测,并解决11通常在宝宝出生。有时药物,血压药物:如,将被规定的取决于先兆子痫的严重性。

    持续性蛋白尿,尤其是肾功能降低那些为了使人们接收建议改变饮食习惯从他们的医疗保健提供者,如蛋白质或富含胆固醇的食品的摄入量最小化。可能不是轻微或短暂的蛋白尿必要的治疗。

图源

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