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什么是前列腺癌?

前列腺癌是在前列腺细胞的不受控制的生长,一个小的,核桃形压盖围绕上即 尿道 男性和产生流体,构成了精液的一部分。前列腺腺体组成几种类型的细胞,但几乎所有的前列腺癌在产生前列腺液(腺细胞)细胞开始。这是腺癌调用。

前列腺癌是仅次于皮肤癌男性最常见的癌症。关于1 9人将被诊断前列腺癌在他们的一生。根据美国癌症协会(ACS)关于前列腺癌的16万新发病例,每年将被诊断在美国,多达29000人死于它。

,虽然有些前列腺癌生长和扩散很快,大多数前列腺癌,其实是生长缓慢和不会引起问题。根据ACS,数据表明,许多年长的男人,甚至一些年轻男性死于其他谁也导致前列腺癌,但并没有受此影响。许多这些人从来不知道他们有它。

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关于前列腺癌
  • 风险因素

    罹患前列腺癌的风险变化随着种族,在最高风险的非洲裔美国人。同样危险的是男性疾病的家族病史,并提高整体男性年龄升高。所有前列腺癌的约60%被诊断男性的年龄超过65岁。

    更多被了解的前列腺癌风险的基因成分。例如,男性的某些 突变 (引起疾病的变体)在 BRCA1BRCA2 基因 有前列腺癌的寿命延长的风险。然而,占大概只有这些突变整体前列腺癌的一个很小的比例和大多数男人不会 测试 BRCA 突变。对于那些经过测试,这种变体的存在影响可能筛选决定和acerca治疗方案。

  • 症状和体征

    ,开发癌症的前列腺可能保持局部(完全包含在前列腺)多年,并引起一些明显的症状。前列腺癌的大多数情况下,生长缓慢,症状开始只出现在肿块的增长足够大以收缩 尿道。这可能会导致症状,如:

    • 尿频,尤其是在夜间
    • 弱或中断尿流
    • 疼痛或烧灼排尿时或射精
    • 或血尿或精子
    • 不适在后腰,骨盆或大腿上部

    许多的这些症状,然而,可以通过其它另外的条件等引起 良性前列腺增生(BPH), 一种 尿路感染(UTI),急性炎症,前列腺,或 性病.

    BPH是前列腺的非癌性增大是在很常见的是男性的年龄,他们。根据美国泌尿协会,它可以通过时间的80岁,他们是影响男性多达90%。它不会导致前列腺癌,但发现两者都可以在一起。通过测试,医疗保健从业者必须确定是否一个人的症状是由于前列腺癌,前列腺增生,或其他非癌症相关的情况。可能涉及365体育备用网址试ESTA处理程序(如 PSA)和 直肠指检(DRE) 并且,根据这些结果,前列腺 活检.

  • 筛查

    男人谁决定必须没有任何症状,连同他们的保健医生,接受筛查是否前列腺癌。许多健康组织推荐的人讨论的优势,作出明智的关于检查决定前筛查前列腺癌与他们的保健医生的缺点。

    如果您选择进行筛选,下面的测试可能会建议:

    注意事项

    一个重要的因素要考虑在决定进行筛选无论你的员工患前列腺癌的风险:

    • 平均风险,包括健康的男性,没有已知的危险因素
    • 风险的增加,非洲裔美国人或男人,有一个父亲或兄弟被诊断WHO之前65岁的他们;男性致病性遗传变异体(例如, BRCA2 突变)
    • 高风险,包括比男性有一个相对谁在影响了年轻的时候更

    还有许多其他因素需要考虑,包括潜在的好处和筛选的危害。你应该知道:

    • 从长期试验结果对PSA检测是否前列腺癌提高生存率尚无定论了。
    • 对于PSA筛检测试不查出所有案件。
    • PSA筛查的一个潜在的好处是早期癌症检测时,它是可以治疗的MOST(这有可能降低癌症死亡的有些男人的风险)。此外,可以检测任何筛查前列腺癌的男性谁知道在PSA筛查可能伤害他们的价值癌状态。

    如果您的PSA水平升高,你应该知道:

    • 而升高的PSA水平与癌症相关的,高的PSA可通过其它条件引起的,作为这样的 良性前列腺增生(BPH) 和前列腺的炎症。至 假阳性 可以测试结果,并导致不必要的应力测试,包括前列腺 活检.
    • 由于PSA可以暂时为各种原因的升高,重复PSA测试最初可能升高的结果后进行了几个星期,以确定它仍然升高,避免诊断癌症时,它可能永远不会造成伤害(过度诊断)。如果重复试验升高,您的保健医生可能会建议了一系列的公益广告的一段时间来完成,以确定是否该水平下降,停留升高,或任何继续增加。愿你选择这种方法,被称为“观察等待”,而不是进行活检。
    • 如果你有一个PSA升高或升高的PSA系列,必须作出决策有关准备进行活检。前列腺活检有并发症的风险小:如疼痛,感染和出血。更多关于活检,阅读文章 病理解剖。此外,请参阅下面的信息,更多的测试,测试完成,以帮助可能会决定接受关于是否活检。

    如果前列腺癌的诊断,考虑以下因素:

    • 目前的技术无法从快速增长的一个告诉一个生长缓慢的癌症。 MOST前列腺癌生长缓慢,并可能永远不会显着影响一个人的健康或生命预期。
    • 如果癌症生长缓慢,前列腺癌的治疗可能会更糟比癌症可引起一侧,他们这样的效果 勃起功能障碍 和大小便失禁。
    • 有些男人可能会试图通过不选择治疗立即但齐齐以避免治疗的危害“观察等待”或“主动监测”,涉及到大约每六个月数字直肠检查和前列腺活检(每年)做PSA测试,以监测癌症。
    • 一些前列腺癌,但是,做一个全身各处生长和积极扩散到盆腔区域,然后,有的生长缓慢的癌症最终变得足够大和对症医疗干预,他们需要。面临的挑战是检测前列腺癌,ITS评估生长速度和传播,并为您和您的保健医生,并选择是否治疗要考虑,如果是这样,当。

    建议: 如果你选择的筛选,也有不同的建议。当开始筛选和它应该多长时间来完成。有关详细信息,请参阅 成人筛检(30-49):前列腺癌筛选试验的成年人(50及以上):前列腺癌.

  • 测试

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    可用于365体育备用网址试,以检测前列腺癌,排除其他疾病和条件可能引起或加重人的症状,监测治疗癌症复发的有效性和显示器。

    测试可能包括:

    • PSA(总前列腺特异性抗原) - 检测和监测前列腺癌;当评估测试结果,医疗从业者必须考虑在血液中PSA的水平和男人的前列腺体积。 (见上文和筛选 PSA测试页 对于PSA测试的变体的讨论)。
    • 游离PSA - PSA存在于血液中的两种主要形式:络合(CPSA,结合到其它蛋白)和游离(fPSA的,未结合)。自由PSA测试被用来帮助可能以确定是否 活检 应该做的事。当总PSA仅轻度升高。 BPH患者倾向于游离PSA具有较高水平和前列腺癌患者往往有游离PSA更低的量。游离PSA(%fPSA的)的相对低的百分比增加的可能性即癌症的存在,即使整体不显着升高的PSA。

    类似于游离PSA,一些其他的测试已经发展到帮助一些男人和他们的保健医生在决定是否当PSA升高接受活检。作为后续行动,积极PSA结果活检可引起不适,焦虑,有时并发症。这些测试是relativamente新:

    • [-2] proPSA - 此测试寻找一个 先导 PSA的,这可能是由前列腺癌细胞以更高的速率产生的比 良性 前列腺细胞。的百分比[-2],相对于总PSA水平ProPSA已经-被使用,如%的fPSA,决定是否帮助活检中指示。
    • PCA3 - PCA3仅在前列腺产生的蛋白质。测试测量PCA3尿水平 RNA.
    • TMPRSS2-尔格 基因 融合 - 这是一个尿检基因重排,其检测(一块 染色体 关断和重新挂接到另一个染色体)。的基因重排过表达在前列腺癌中的50%以上,所以升高的电平,以帮助可指示前列腺癌的存在。
    • 前列腺健康指数(PHI) - 所有这测试结果相结合的PSA,游离PSA和proPSA测试。披结果可以评估有孤男寡女活检和充分的前列腺癌的人的机会。当PSA水平升高,但 直肠指检 是不值一提。
    • P2PSA - 这个测试测量P2PSA,的形式PSA的具有类似功能的一个水平。 P2PSA在血液中的水平帮助与男性所有活检之前,PSA升高的水平预测前列腺癌。升高水平的增加的可能性,所述前列腺癌是攻击性。前列腺癌的诊断的精度提高。当测试结果被组合P2PSA与所有的fPSA和测试结果。

    至于是否一个人有前列腺癌或没有这些测试没有提供一个明确的答案。相反,他们的目的是帮助预测是否是在活检将帮助建立一个诊断。

    诊断与分期

    的金标准诊断前列腺癌是前列腺活检,收集前列腺的小样本 组织 和识别在显微镜下的异常细胞。如果发现癌症时,医疗从业者将使用示例和成像测试,如MRI或CT扫描,以确定所述癌症的阶段(它多远具有进入扩散主体)和等级(细胞如何异常出现)。癌症将被分配到得分,Gleason评分通常被称为或Gleas上分级。数字越高,越不正常的肿瘤细胞和越有可能是癌症那将是积极的和成长,并迅速蔓延。有关详细信息,请阅读 了解您的病理报告:前列腺癌 从美国癌症协会。

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    可有时其他测试,以排除其他病症引起的症状,如:

    非实验室检查 可能包括:

    • 超声 - 经直肠超声(TRUS)可以被用来帮助测量前列腺和帮助指导针放置大小在前列腺活检
    • CT(计算机断层扫描) - 以帮助评估癌症的程度
    • MRI(磁共振成像) - 以帮助评估癌症的程度
    • 放射性核素骨显像 - 偶尔用来检测癌细胞已经扩散到骨头
    • PET(正电子发射断层扫描) - 偶尔用来帮助阶段转移性癌症(癌症已经扩散超出了前列腺)
    • 彩色多普勒超声 - 措施在前列腺的血液流量,可能有助于活检更准确的通过识别腺体样的右部
  • 治疗

    通过识别阶段和前列腺癌的品位,你和你的保健医生能够确定治疗方案最为合适。在情况下,癌症是其中所包含的前列腺,从而导致没有或很少有症状,而显得缓慢增长,五月决定监视你的进步定期ITS追求,而不是立即治疗。可以ESTA包括“观察等待”,其中涉及偶然 PSA测试或“主动监测”,涉及到做6个月大约每隔随着PSA测试 数字直肠检查 和前列腺 活检 (每年)来监视癌症。

    对于前列腺癌患者需要药物干预,手术,放疗和/或激素治疗的一些组合,通常使用。

    • 手术,如果当选,可以切除肿瘤或整个便于排尿更加先进的案件。冷冻手术,一种新的手术选项相对,冻结并杀死与受影响的液氮组织。
    • 可递送随着放射线从目标体或微小的放射性种子与外面被插入到前列腺。还辐射可以与激素治疗,以缓解疼痛的前列腺癌患者已经扩散到骨头。
    • 激素疗法通常用于治疗大多数前列腺癌已经扩散那(转移)到身体的其他部位。雄性激素称为雄激素刺激前列腺癌细胞的生长。激素疗法用于降低雄性激素的水平或从影响前列腺癌细胞停止它们。而这是不是在这个阶段治疗,这样的治疗可以缩小肿瘤,缓解症状,延长受影响的人的生命。激素疗法用于治疗另外的前列腺癌,无论是少的高级阶段与放射疗法联合,或在外科手术之前缩小肿瘤。
    • 化疗 很少用于前列腺癌,但它可能在先进的情况下使用是没有反应激素疗法。


    的不同的前列腺癌治疗的副作用的范围可以从根本不存在疲劳,脱发,失禁,和 勃起功能障碍。男性减少 睾酮水平 由于治疗前列腺癌可能处于发展的风险增加 骨质疏松.

    前列腺癌的诊断和治疗方案的不断改进和何时以及如何使用这些选项都在不断演变的建议。男人是否应讨论前列腺癌筛查和目前的治疗方案与他们的医疗从业人员和做出自己明智的选择。

图源

在目前的审查中使用源

(March 9, 2018) Mayo Clinic. Prostate cancer, symptoms & causes. Available online at //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087. Accessed 上 March 2019.

(2018)前列腺癌基金会。什么是前列腺癌?可在线//www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/。在2018年12月15,访问。

(2016年3月11日),美国癌症协会。关于前列腺癌:什么是前列腺癌研究的新?可在线//www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/new-research.html。访问在2019三月。

扬森,F.H.,等去了。 (2010年2月15日)。结合同种型P2PSA游离和总PSA前列腺特异性抗原(PSA)改善在前列腺癌中检测PSA诊断的准确性。 欧元。 urol。 可在线//doi.org/10.1016/j.eururo.2010.02.003。访问在2019三月。

(2017年7月5日),梅奥诊所。梅奥医学实验室,测试ID:phi11,前列腺健康指数(PHI),血清。可在线//www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/overview/113000。在2018年12月15,访问。

白色,J。,等来的。 (二〇一七年十一月二十〇日)在一个大组设置泌尿外科实践中的前列腺健康指数(PHI)为管理决策活检的临床应用。 前列腺癌前列腺DIS。可在线//doi.org/10.1038/s41391-017-0008-7。访问在2019三月。

(2018年12月18日),前列腺癌(PDQ) - 卫生专业版的遗传学。美国国家癌症研究所。可在线//www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-基因tics-pdq。访问2019三月。

在以前的评论中使用来源

托马斯·克莱顿湖,主编(1997)。广泛的泰伯医学词典。 F. A.戴维斯公司,费城,PA [第18版。

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic 和 Laboratory Test Reference 5th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

巴伦坦卡特,H。,等。他。 (2204年9月22)。向全国报告前列腺癌2004年,第1章:检测,诊断和前列腺癌CME的预后。 Medscape表示今天,临床更新[上线CME]。可在线//www.medscape.com/viewprogram/3440?src=sidesearch。

(2005年1月1日修订)。详细指南:前列腺癌,前列腺癌可以早期发现?美国癌症协会[在线信息。可在网上通过//www.cancer.org。

(2004年8月17日,审查)。前列腺特异性抗原(PSA)测试:问题和答案。国立癌症,癌症的事实[在线信息。可在线//cis.nci.nih.gov/fact/5_29.htm。

(2004年26月)。一些男性低公益广告前列腺癌:发现大多数癌症是不太可能成为临床显著。美国国立卫生研究院新闻[上线新闻发布会。可在线//www.nih.gov/news/pr/may2004/nci-26.htm。

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic 和 Laboratory Test Reference 8th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 772-774.

克拉克,W上。和Dufour的峰,d。河,编辑(©2006)。当代实践临床化学:AACC出版社,华盛顿特区。第243,246。

吴姓。 (©2006)。 Tietz指导临床实验室检查,第4版:爱思唯尔桑德斯,ST。圣路易斯,密苏里州。页906-913。

(20 2008年11月)。你需要知道的关于前列腺癌什么。美国国家癌症研究所[在线信息。可在线//www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/prostate。进入2009年3月。

(© 2009). Detailed Guide: 前列腺癌. American 癌症 Society [On-line information]. Available 上line at //www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?rnav=cridg&dt=36. Accessed March 2009.

(2009年19月)。 PSA检测:应该怎样做男人?从2个研究,赞成和反对的后果,专家们左右为难。 medlineplus每日健康[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_81937.html。进入2009年3月。

莫尔斯属,米。等的(发表于2008年1月9日)。前列腺特异性抗原筛查:朋友还是敌人?从emedicine Urol NURS。 2007; 27(6):481-489。 [在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/568053。进入2009年3月。

Chustecka,Z。新闻和谎言,d。 CME(2008年发布的8月5日)。 USPSTF建议对男性的前列腺癌75岁以上的筛选。 CME / CE WebMD医学新闻,CME在线[在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/578591。进入2009年3月。

迈克尔。等在(2009年发布的3月6日)。前列腺癌化疗靶向治疗的时代。 Medscape表示从 前列腺癌前列腺DIS。 2009年,12(1):13-16。 [在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/589071。进入2009年3月。

媚兰ketch和ji,米。等的(发表于2009年2月5日)。死亡在前列腺癌的诊断后老年男子引起。 Medscape表示从 Ĵ上午geriatr SOC。 2009; 57(1):24-30。可在线//www.medscape.com/viewarticle/586741。进入2009年3月。

(来自2009年3月18日)。前列腺特异性抗原(PSA)测试。 NCI简介[在线信息。可在线//www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detecti上/psa。进入2009年3月。

远流,L。 (更新2011年9月19日)。前列腺癌。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000380.htm。进入2012年5月。

(修订2012年3月9)。前列腺癌的概述。美国癌症协会[在线信息。可在线//www.cancer.org/cancer/prostatecancer/overviewguide/prostate-cancer-overview-key-statistics。进入2012年5月。

Mayo Clinic Staff (2012 February 11). Prostate cancer. MayoClinic.com [On-line information]. Available 上line at //www.mayoclinic.com/print/prostate-cancer/DS00043/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed May 2012.

Krupski,T。和Theodorescu峰,d。 (更新2012年4月23日)。前列腺癌。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/1967731-overview。进入2012年5月。

(更新2012年3月28日)。医学化验前列腺的问题。全国肾脏和泌尿系统疾病的信息交流中心(NKUDIC)[在线信息。可在线//kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/medtestprostate/。进入2012年5月。

Brosman, S. (2015 January 13, Updated). Prostate-Specific Antigen Testing. Medscape Drugs & Diseases [On-line information]. Available 上line at //emedicine.medscape.com/article/457394-overview. Accessed 06/15/15.

(2015年1月6日修订)。前列腺癌预防和早期发现。美国癌症协会[在线信息。可在线//www.cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detecti上-tests。进入15年6月15日。

梅奥诊所的工作人员(2013年5月7)。梅奥诊所。 [在线信息。可在线//www.mayoclinic.org/tests-procedures/psa-test/basics/definiti上/prc-20013324?p=1。进入15年6月15日。

米勒,S。 (2013年10月2更新)。前列腺特异性抗原(PSA)血液检查。 MedlinePlus医学百科全书。 [在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003346.htm。进入15年6月15日。

Moyer, V. (2012 July 17). 筛查 for 前列腺癌: U.S. Preventive Services Task Force. USPSTF Recommendation Statement. 内科医学年鉴 v 157 (2) 121. [On-line information]. Available online at //www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Topic/recommendati上-summary/prostate-cancer-screening?ds=1&s=PSA. Accessed 06/15/15.

genzen,J。等。他。 (2015年3月,更新)。前列腺癌 - PSA。奥雅纳咨询[在线信息。可在线//www.arupc上sult.com/topics/psa.html?client_id=ltd。进入15年6月15日。

Pagana, K. D., Pagana, T. J., 和 Pagana, T. N. (© 2015). Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference 12th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 756-759.

(2015年3月12日修订)。什么是关键统计关于前列腺癌?美国癌症协会[在线信息。可在线//www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-key-statistics。进入15年9月29日。

HB等卡特。早期发现前列腺癌:AUA指南。 Ĵurol 6. 2013年5月可在网上//www.jurology.com/article/s0022-5347%2813%2904308-5/abstract。进入2015年10月。

蒂莫西学家枯萎,MD;罗素页。哈里斯,MD;阿米尔盖斯姆,MD,MHA;等的。从美国医师学院高价值的保健建议:筛查癌症。 内科医学年鉴19. 2015年五月162(10):718-725。可在线//annals.org/article.aspx?articleid=2294149。进入2015年10月。