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在怀孕期间的孕中期进行的365体育备用网址试提供的信息来评估在婴儿医疗潜在和实际两个问题而母亲继续监测的健康在怀孕期间。

有很多女性的超声诊断成像试验,常规产前检查他们的一部分,周的18个,经常20.本非侵入性的测试,称为超声检查,可能是有用的也较早,后来还是再次在怀孕期间寻找一个问题宝宝的器官的指示,和心脏:如肺。可以说,它是用来帮助还确定多远沿着一个女人在她怀孕,并帮助评估宝宝的生长和健康。请问您的保健医生什么是你合适的情况。

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一般测试
  • 尿屏幕蛋白和/或葡萄糖

    在通过第一,第二和第三期各产前检查,准妈妈可能会被要求给尿样,这将通常在办公室使用试纸进行测试,以屏幕为葡萄糖(糖)的存在和/或蛋白质。 ,虽然两者的葡萄糖和蛋白质的少量尿通常存在,高水平的可指示一个问题,可能要求进一步的测试。

    蛋白

    蛋白质的尿液中高水平是一个警告信号。这可能表明 肾脏损伤或疾病 或者它可以是一个暂时升高,由于,例如,感染,药物,或物理或情绪压力。附加测试实例需做可能有助于确定其原因包括: 24小时尿蛋白试验全尿检, 要么 尿培养 (识别任何细菌或酵母存在;见下文菌)。

    特别关注在第二和第三孕期的是 先兆子痫 (有时称为毒血症或妊娠高血压),由病症高血压和尿发生在所有怀孕约8%的蛋白质的大量特征的。症状包括肿胀,体重突然增加,头痛和视力的变化。风险因素包括第一次怀孕,怀孕存在一个以上的孩子,年龄(妇女和青少年在40岁以上),是非裔美国人,并预存有 糖尿病高血压,或肾脏疾病。它会导致空气和营养获得通过减少宝宝 胎盘,引起低出生体重或其他并发症。如果发现及时,但是,通过血压和尿蛋白水平,为母亲的健康问题和婴儿的例行检查,由于先兆子痫进行管理。

    葡萄糖

    高尿糖水平可能是未确诊的标志 糖尿病 那是在母亲已存在,或者 妊娠糖尿病,糖尿病的形式,可以开发在怀孕期间。为葡萄糖尿检呈阳性之后,将一个通常验证 血糖测试,这也是常规用于屏幕妊娠糖尿病期间孕中期(周的妊娠24和28之间)。

  • 尿培养以检测尿液中的细菌(菌)

    一些组织,包括 我们。预防服务工作队(USPSTF),美国传染病学会(IDSA),家庭医生的美国学院(AAFP),和产科医生美国学院和妇产科医师学会(ACOG)建议孕妇进行筛选,对于 无症状 菌使用 尿培养 在12和16周的妊娠或在首次产前检查的,如果以后(ACOG建议首次产前检查,并在孕晚期反复)。

    妊娠期无症状菌尿诊断的时候显著金额  通过尿培养发现,但女人没有经历与相关的任何症状 尿路感染,如疼痛或尿急排尿。 ESTA OCCURS条件在大约2%-10孕妇在美国的%并可能导致更严重的肾脏感染以及增加的风险,早产和低出生体重。适当的抗生素治疗建议。

  • 血糖和妊娠糖尿病糖耐量试验

    在怀孕期间,有些妇女发展 妊娠糖尿病 (增加 血糖水平)。 ,虽然它可以发生在任何时间,大多数情况下,将开发在怀孕期间的最新部分。如果孕妇血糖水平不受控制的增加,可能会导致他们的规模增加至胎儿和重量。它们能引起婴儿还以非常低的血糖水平,并有呼吸困难出生。

    大多数妇女被检查怀孕24至28周的妊娠糖尿病。有时,如果一个女人被怀疑已存在糖尿病具有或者被认为是比平均风险更高的糖尿病的测试是在怀孕早期。

    危险因素对糖尿病有:

    • 年龄
    • 随着种族率较高的糖尿病:如西班牙裔,印第安人,南方还是东亚,非洲裔或太平洋岛屿裔
    • 肥胖
    • 糖尿病家族史
    • 妊娠期糖尿病的个人史与先前的怀孕

    建议

    一些医疗机构并不是所有的孕妇建议在怀孕24周后筛选妊娠糖尿病。

    妇产科医师美国学院(ACOG)建议使用患者的病史,危险因素,或365体育备用网址试筛选。

    在美国,365体育备用网址试可涉及任一步骤或两个步骤的方法:

    • 一步 2小时的口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖水平测定后,女人是75克给定剂量的葡萄糖到饮料和她的血糖水平在1小时时测量,并且给药后2小时。仅其中一个值需要是上述用于诊断的截止值。
    • 两步
      • 进行葡萄糖负荷试验的画面:一个女人是50克葡萄糖给定剂量喝她的血糖水平,1小时后进行测量。
      • 如果测试是异常的挑战,有3小时进行口服葡萄糖耐量试验。一个女人的空腹血糖水平进行测量后,她是100克葡萄糖给定剂量和她的葡萄糖时测量时间间隔。至少如果两个在1小时,2小时,小时3的空腹血糖水平都高于一定水平,然后一个妊娠糖尿病作出诊断。

    ACOG和美国国家卫生研究院的共识会议目前推荐的两步法,内分泌学会推荐一个循序渐进的方式,和美国糖尿病协会(ADA)说,无论是一步或两步的做法是适当的。

    随着女性妊娠糖尿病,控制饮食和/或注射胰岛素在整个怀孕过程的其余部分可能需要把血糖水平下降到正常水平。在大多数情况下,妊娠期糖尿病会在分娩后自行消失,但女性妊娠期糖尿病谁将会在再次拥有它以后怀孕的和将来患糖尿病的风险增加。一些组织,包括ACOG和ADA,建议确诊妊娠糖尿病妇女分娩后筛选出6〜12周糖尿病持久存储。

  • 促甲状腺激素,如果一个女人有甲状腺疾病史

    正常妊娠引起的许多功能变化 内分泌腺,但对甲状腺,从而产生显着的影响 激素 如甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3),这是一个胎儿的健康发展,以及母亲的健康是至关重要的。

    妇女与已知 甲状腺条件 通常他们需要仔细监测,如果他们成为怀孕。五月医务人员能够使用试验 促甲状腺激素(TSH) 监控女人的甲状腺功能在整个怀孕。 TSH是由产生 垂体,一个小腺体在大脑中,反应低下 T4 要么 T3 水平。在正在服用甲状腺激素替代,这可能意味着他们的激素替代需要的剂量要增加妇女增加TSH水平。

    有一些主张筛查孕妇在孕早期(甚至怀孕前)TSH升高,即使他们没有甲状腺疾病史。因为这是女人的显著比例可能有潜在的甲状腺疾病没有料到,那就是会引起问题在怀孕期间。然而,大多数指南不建议这样做是必备的。

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测试胎儿畸形
  • 孕妇血清屏

    15至20周 妊娠,母亲可给予有一个选项 母血筛查试验 对于 唐氏综合症 和开放 神经管缺陷, 如 脊柱裂。包括在筛选面板是甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(hCG),未结合雌三醇,有时抑制素A的测试。 (根据所用标记物的数量,测试也可被称为三重或四标记标记测试)。此血液筛选面板提供了一个机会,以评估不进行更侵入发生这些状况的危险 羊膜穿刺术 流程。在大多数情况下,只有那些血液筛查患者这些结果表明需要问题被称为潜在的羊膜穿刺术。

    在孕中期,据预计,游离雌三醇AFP的水平,并会增加,HCG量将减少,并抑制的对将保持相对恒定量。

    • AFP是由胎儿和十字架到随后母亲的血液产生。与神经管缺陷胎儿在其脊柱或头的开口,使AFP的增加量传递到母亲的血液流。也升高的AFP可能来自多个胎儿,胎龄的误算,腹壁缺损,或未知原因。可能会要求超声波确定胎儿的年龄和确认胎儿的数目。
    • 在怀孕当胎儿携带染色体缺陷导致唐氏综合征,三或四标记画面的结果往往显示未结合雌三醇和AFP水平的降低和hCG的和抑制素一水平增加。

    解释测试结果是根据母亲的年龄,体重和种族背景来评估宝宝有神经管畸形或染色体异常的风险。的升高法新社报道所有的情况下,只有婴儿非常小的比例确实有缺陷。但是,如果测试结果是不正常的,一个 遗传咨询 应征询讨论羊膜穿刺术,以进一步评估的出生缺陷的可能性。

  • 羊膜穿刺术

    一些羊水分析检测缺陷和遗传性疾病的诞生,包括一些 染色体 异常(如 唐氏综合症)和 神经管缺陷 (无脑畸形 要么 脊柱裂)。

    通常情况下,测试最为参团 之间 15和20周 妊娠 (通常约16周),以在任何下列情况的孕妇:

    • 她是35岁以上的老年人。
    • 有来自父母的遗传性疾病的家族史。
    • 父母双方拥有对 基因 对于遗传性疾病。
    • 筛查胎儿的测试结果表明风险增加的异常。
    • 在家庭以前孩子有先天缺陷或染色体的问题。

    羊膜穿刺术也可进行  妊娠32周,以帮助评估肺发育婴儿的程度,在早产的风险。

    在该过程期间,针通过胃和子宫的壁插入并且进入流体的薄壁囊包围即发育中的胎儿。少量 羊水 被撤回。 AFP ESTA包含流体被婴儿和胎儿细胞中产生。胎儿细胞可以用于遗传或染色体异常进行测试。要执行基于君家族史基因分析(即出生时的缺陷或与另一个孩子 血红蛋白病)或在筛选试验的结果对父母处理器(如执行 囊性纤维化)。大约需要两周时间才能完成测试。

    有一个轻微的风险随着针羊膜穿刺术即插入五月羊膜囊穿刺婴儿,导致羊水泄漏量小,引起感染,并在极少数情况下会导致流产。

  • ch要么docentesis(经皮脐带血取样,酒吧)

    经皮脐带血取样(PUBS)是一种过程可用于这获得的胎儿的血液一个小样本。这时血液中可以分析某些异常。 ESTA诊断测试(也称为脐带,胎儿血液取样,或脐静脉取样)被用于检测 染色体 显示异常 唐氏综合症 和血液疾病:如 贫血 和某些感染。当酒吧使用 羊膜穿刺术绒毛取样,或超声可以提供不是所要寻找的信息,或当不确定的结果这些测试屈服。酒吧也可以作为一种方法,提供治疗给胎儿。

    脐带穿刺术被以类似的方式,以羊膜穿刺术进行。细针通过孕妇的肚子插入线的脐静脉​​。该过程持续一小时acerca并且可以周18之间进行到妊娠22。

    流产OCCURS 1〜2倍出的每100个程序。其他副作用包括穿刺部位失血潜力,感染,胎儿的心脏率下降,或胎膜早破。

  • 无细胞胎儿DNA(产前非侵入性的检测,的NiPt)

    无细胞胎儿DNA(cffdna)测试 是一种非侵入性的血液检查产妇,可以评估孕妇的发育中的胎儿(胎儿)的风险具有某些 染色体 疾病在怀孕早期。该测试仅需要从孕妇的手臂抽血,并可以做到早在怀孕的第10周,在acerca1周可用的结果。评估是在母亲那血液的血液样品用于胎儿无细胞的遗传物质循环。

    目前,测试屏幕为主要三个乱在发育中的胎儿从额外的染色体(三体)的存在而产生的: 唐氏综合征(21三体)爱德华兹综合征(18三体)和帕塔综合征(13三体)。此外,它可用于识别其它罕见的情况下,从一个额外的染色体RESULTING或缺少的部分染色体(微缺失)的。

    显示有病例98%的能力cffdna的研究认识的唐氏综合症,用 假阳性 小于0.5%的速度。当前 妊娠早期屏幕 只有评估唐氏综合征和爱德华兹综合征的风险,而对于cffdna三体症有了更多的潜力三个屏幕。

    建议
    妇产科医师美国学院(ACOG)建议孕妇这种风险,并讨论产前筛查的好处与他们的医疗从业人员和/或遗传咨询师。如常规筛查 孕中期母体血清筛查 仍然是妇女生孩子有染色体异常的低风险的最佳选择,ACOG说。然而,任何一个女人选择可能有她不顾风险的测试来完成cffdna。

    这cffdna ACOG建议测试被提供首选,经过预测试 遗传咨询,孕妇在风险增加。它们包括女性35岁以上,女性怀孕的与三体孩子的历史,女性携带指示与风险增加胎儿超声检查。

    女性应该作这样的选择与测试的局限性的透彻理解。 cffdna将只检测最常见的三体。假阳性和 假阴性 确实发生。阴性结果并不一定意味着一个女人都会有一个影响孩子。妇女积极成果cffdna应交由遗传咨询和被提供 绒毛膜绒毛采样(CVS) 要么 羊膜穿刺术 以明确诊断。

图源

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对于其他来源,请参阅概述文章 怀孕.