也被称为
甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺癌
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什么是甲状旁腺,什么是甲状旁腺疾病?

甲状旁腺是四(大多数人)那纽扣大小的腺体,位于甲状腺在喉咙的基础。甲状旁腺产生各 甲状旁腺激素(PTH),这有助于调节量 在血液中。

这是一种矿物钙是肌肉,神经的正常功能,以及心脏必不可少的,在血液凝固和骨骼的形成是必需的。关于钙的99%,在牙齿和骨骼,而其中大部分是在血液中的剩下的1%循环被发现。一些钙从体内每天都会丢失,由肾脏从血液中过滤和尿中消除。

到调节血液钙,PTH用作的一部分 反馈系统 涉及钙, (如磷酸盐),和 维生素D。磷是另一种矿物,随着它在体内的不同的功能钙作品。大部分结合与钙,帮助形成骨骼和牙齿。维生素d促进在肠内钙及磷酸盐的吸收。

甲状旁腺的作用是保证血液中钙的水平仍然相当狭窄的范围内。如血滴钙水平,甲状旁腺产生和释放PTH,有三种途径来提高钙在血液中的其中一期工程:

  • PTH作用于肾脏,以减少钙的消除尿和促进磷酸盐尿中消除。
  • 它刺激肾脏从非活动转换维生素d为活性形式。埃斯特又增加钙的量从食物在肠道吸收。
  • 它可以促进钙从骨骼释放到血液中。

由于加血钙的水平,通过甲状旁腺生产PTH的下降。 ESTA反馈系统,以动态但通常维持血液中的钙的稳定relativamente浓度。

甲状旁腺疾病是影响的量的条件 甲状旁腺激素(PTH) 所产生,这反过来又影响的浓度 在血液中。

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关于甲状旁腺疾病
  • 甲状旁腺功能亢进症

    甲状旁腺功能亢进症是指由甲状旁腺生产过多PTH的。它被分类为伯,仲,或叔:

    • 原发性甲状旁腺功能亢进 在其中不存在与甲状旁腺本身有问题的条件。它会导致血液中过多PTH和含钙太多。由于钙从骨骼拉,骨头削弱随着时间的推移,增加增加骨折的风险。


      约的85%的时间,原发性甲状旁腺功能亢进是由于腺瘤(良性 肿瘤)在一个单一的甲状旁腺。较不常见,它是由于多发腺瘤或 增生在两种或多种甲状旁腺的尺寸和活性的增加。很少(的时间小于1%),它是由于甲状旁腺癌,肿瘤可产生与过量PTH。

      关于在美国每年有10万人发展原发性甲状旁腺功能亢进。它是在人们看到了最经常50多岁和男性相比发生得更妇女往往英寸在极少数情况下,它与继承 内分泌综合征 (男性或男性1 2)。

    • 继发性甲状旁腺 通常是由于血液中钙的量不足,这可能在出现以下情况:
      • 肾功能衰竭;这可能会导致增加 磷酸盐 和降低的活性形式的水平 维生素D,从而导致增加的PTH生产。
      • 维生素d缺乏
      • 由钙吸收不良胃肠功能紊乱引起的,例如
         
    • 第三甲状旁腺功能亢进 时发生的根本原因很少继发性甲状旁腺功能亢进是解决了,但甲状旁腺继续产生过多的PTH。
  • 甲状旁腺功能减退症

    甲状旁腺功能减退症是指PTH的缺乏和可持久或短暂的。 ESTA状况确实不经常发生,如甲状旁腺功能亢进。不管是什么原因,有甲状旁腺功能低下的人从轻微具有降低血液中钙的水平范围内,可能严重和增加的血磷水平。

    • 最常见的原因是切除甲状旁腺手术过程中。如果你正在接受治疗可能出现这种情况 甲状腺癌 或咽喉和甲状腺癌被删除。此外手术完成治疗甲状旁腺功能亢进这是由于增生(在甲状旁腺的规模和活动的增加)。三个或3.5腺体被删除,剩下的典型腺体或腺体的部分可以是自体移植的(移动)到人的前臂。如果剩余的腺体没有充分发挥作用,甲状旁腺功能低下五月结果。
    • 有时,它是由于通过损坏的所有腺体 自身免疫性疾病.
    • 很少,这是由于腺体未能正常发育。
    • 可能是治疗甲状旁腺功能亢进症后可见临时甲状旁腺功能低下。 ESTA发生是由于“饥饿骨综合征”当PTH跌幅突然从血液中的骨骼和服用钙片。此外,它可以在新生儿出生的母亲已经甲状旁腺功能亢进后就可以看到。
    • 癌症放射治疗面部和颈部:过度暴露于辐射会损坏或破坏甲状旁腺。
    • 水平低 血镁血液中的镁平均水平是必需的最佳PTH释放。
  • 症状和体征

    迹象症状 甲状旁腺疾病都与的持续高企的影响有关 血钙水平 (高钙血症)发生随着甲状旁腺功能亢进或低血钙水平(低钙血症)发生随着甲状旁腺功能减退。一些例子包括:

    高钙(甲状旁腺功能亢进症):

    • 疲劳
    • 恶心,食欲不振,腹痛
    • 感觉很渴
    • 勤排尿
    • 骨骼疼痛和脆弱的骨骼
    • 肾结石 (尿中过量的钙可以crystalize和形成结石)
    • 便秘
    • 萧条


    低钙(甲状腺功能减退):

    • 腹痛
    • 肌肉痉挛或抽搐
    • 刺痛感,麻木的手指,脚趾和嘴唇
    • 疲劳
    • 痛苦的月经周期
    • 脱发
    • 皮肤干燥,指甲变脆
    • 抑郁或焦虑


    与许多疾病甲状旁腺个人被诊断为早期很少或根本没有症状,但别人看见一个保健医生之前,剧烈日出现症状出现温和。

  • 测试

    测试被执行以检测,诊断和监测疾病甲状旁腺。甲状旁腺疾病的第一指示可以是异常 导致一组常规血液检查处理程序(如的 全套代谢,CMP)。用于评价甲状旁腺测试如下所列。

    实验室检查:

    下面的测试结果可以看出随着甲状旁腺功能亢进症:

    • 钙 - 通常升高,但很多情况会引起血钙增高,因此可以测试,以查看是否重复是水平持续升高。
    • 甲状旁腺激素(PTH) - 通常升高
    • 尿钙(24小时尿) - 可被增加了与甲状旁腺功能亢进


    下面的血液检测结果可以看出随着甲状旁腺功能减退症:


    维生素D - 此试验可以做,看看是否维生素d缺乏可能会影响钙的水平。

    非实验室检查:

    • 超声 - 成像扫描可以帮助找到甲状旁腺和评价其大小
    • 扫描锝 - 一个测试,使用两种放射性化合物,以确定甲状旁腺具有 良性 生长(腺瘤), 增生或癌症
    • MRI或CT扫描 - 有时被用来帮助定位异常甲状旁腺或癌症
    • 骨矿物质密度测试(骨密度) - 用于evaluate-骨密度
    • 腹部X射线或CT扫描 - 用于识别和定位肾结石,其可形成在有尿中过量的钙的
  • 治疗

    治疗 原发性甲状旁腺功能亢进 是手术。手术可以治愈关于原发性甲状旁腺功能亢进的所有案件的95%。如果你有一个 良性 生长(腺瘤),甲状旁腺被移除的影响。如果你有 增生3至3.5甲状旁腺被除去,其余一般腺或腺的一部分可以被移植到你的前臂。此外甲状旁腺肿瘤经手术治疗。

    对于 继发性甲状旁腺,重要的是要治疗的基本条件,这是最常见 肾脏疾病.

    在某些情况下,药物治疗来降低可能 PTH 释放和/或高 血液中的水平。

    Hypoparathyroidism 被治疗与钙和维生素d补充剂。每日一次注射重组的PTH还可以与钙和维生素d补充剂来在人血液中钙的低水平与甲状旁腺功能减退症控制一起施用。

    如果钙的低血糖水平是由于暂时的情况,:如“饥饿的骨头”的母亲或新生儿HAD甲状旁腺功能亢进,则钙水平的监测可能需要解决,待病情。

    更多关于治疗,请参见下面的相关内容的链接。

图源

在目前的审查中使用源

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