也被称为
女士
这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在二○一九年十一月一十一日。
什么是多发性硬化症?

多发性硬化(女士)是一种 慢性 疾病,影响 中枢神经系统(CNS)。它会导致 和销毁 髓鞘。髓鞘神经纤维包围并就像绝缘上的金属丝,预防性“短路”即转移到从ITS具有所需效果的神经信号。的“脱髓鞘”过程干扰神经冲动传递,肌肉影响控制并引起各种感觉,运动,和心理症状。通常损坏髓鞘解决了时间和症状消退,但可能会导致重复的脱髓鞘和髓鞘再生的一个持续的过程,其产生疤痕和渐进神经纤维残疾攻击。

女士的病因是未知的。它被认为是一个 自身免疫过程 被触发 病毒,环境因素,和/或遗传易感性。通常情况下,女士诊断与首次出现个人是20至50岁之间,它可以,虽然好发于儿童。两到三倍女性多于男性受到影响。它是在北欧白种人比其他种族更常见,被认为是在更大数量的人生活在温带气候WHO比温馨,

根据国家多发性硬化症协会,MS世界范围内影响约230万人。据估计,大约25万至35万人在美国有女士,据对神经疾病与中风研究所。发展疾病的风险ESTA估计约为1 750中的总人口。在受影响的成员的家庭,风险上升到1 40,并且它是大约1在4为受影响的人的同卵双胞胎,加强遗传成分到事业的概念。

没有单一的测试可以得出结论诊断出毫秒。相反,保健医生寻求综合因素来确定患者是否有MS。描述的是一个叫做“麦当劳的标准”,命名为谁主持的专家小组的医生文档中的因素收取2001年随着诊断的准确建立标准。作为新的研究定期提高我们对疾病的认识更新文档。医生会咨询病人的病历和各种临床和实验室检查在他们的诊断提供帮助。在申请诊断女士,医疗从业者必备的条件:

  • 这决定了NHA过气至少在两个地方受损
  • 确认损害发生在不同的时间,相隔一个月以上
  • 这排除其他条件,导致一组类似的 迹象症状

11诊断,个体可被归类为几种类型有女士之一,根据症状和体征,复发次数,疾病进展的速度,以及区域的数量在这中枢神经系统受损:

  • 临床孤立综合征(CIS)
  • 复发remitting-(RR女士)
  • 继发进展型(SP女士)
  • 原发进展型(PP女士)
手风琴冠军
关于多发性硬化症
  • 症状和体征

    因为女士可以攻击的任何区域 中枢神经系统中, 迹象症状 MS的是多种多样的。它们有关联用什么在受影响的区域(一个或多个)的神经是负责控制。 女士的症状可能来来去去,它们的持续时间可从持续几天到几个月。其中一些包括:

    • 这种感觉症状如肢体麻木,刺痛,疼痛,烧灼感,瘙痒,面部疼痛和视觉障碍
    • 运动症状:如语言障碍,无力,震颤,行走困难,缺乏协调,便秘,和排尿的控制问题
    • 这样的心理症状,如情绪波动,抑郁和问题与思考,学习和记忆
    • 发生在高达那些毫秒80%的疲劳。

    根据国家多发性硬化症协会,关于那些患有多发性硬化症复发 - 缓解型初步具备毫秒85%。他们经历其次是愈合和症状缓解周期性发作或复发。后来在疾病过程中,大约有一半开发继发进展型MS。其症状和残疾继续恶化,因为他们有复发,但不完全恢复。关于与女士患者的15%有疾病的渐进形式。他们没有经历逐步的缓解变得更为严重。

  • 测试

    ,虽然没有单个测试或一组测试可建立多发性硬化的诊断(女士),有三种测试通常认为有用:

    实验室检查
    没有化​​验完全说具体多发性硬化症,但实验室检查是诊断或排除疾病作为一个人的体征和症状的原因ESTA有益的几个。一些测试完成涉及脑脊液上:

    • CSF 电泳 和等电聚焦,这些都是用于分离两种方法 蛋白质 在生物流体。病人 CSF血清 评价是并排的侧上使用的在原来的两个方法中的任一个测试表面。以下所述分离步骤中,将蛋白质染色施加到条带两个样品和图案,在CSF和血清中出现是相比彼此。的两种或更多种的存在 IgG抗体 在CSF的频带不存在于血清为阳性测试 寡绑扎。约90%的人在他们的表演寡绑扎CSF 女士。
    • CSF免疫球蛋白G(IgG)的索引-CSF的IgG水平的增加可能是由于过量生产的IgG抗体的内 中枢神经系统,这被看作是与其他多个与多种疾病。此外,它可以是由于血浆蛋白进入CSF的泄漏,因为可能会出现与这样 或创伤。到这两种可能性之间进行区分,该指数为IgG自IgG抗体计算和 白蛋白 测量在CSF和血清进行的:

      IgG指数= [IgG抗体(CSF)/ IgG抗体抗体(血清)] / [白蛋白(CSF)/白蛋白(血清)]

      升高的IgG指数显示产量增加的IgG抗体在中枢神经系统。它被发现在关于女士的情况下90%。

    • 髓鞘碱性蛋白,这是一个重要组成部分 髓鞘。脑脊液髓鞘碱性蛋白浓度的增加表明,脱髓鞘改变正在发生。 ESTA过程是不特定的女士,如中枢神经系统的其它炎性疾病也可以提高在CSF髓磷脂碱性蛋白的量。 ESTA测试不可广泛;然而,它可以被用来评估在建立毫秒的情况下,疾病活动。

    保健医生可能也测试为疾病可能会导致像到女士症状,以确定是否他们可能会负责病人的病情。例子包括:

    非实验室检查

    • MRI(磁共振成像)扫描检查允许医疗从业人员的大脑。 MRI可显示永久疤痕两种新的转移灶以及。这些扫描被用来帮助诊断女士,并随着时间的推移STI跟踪进展。在技​​术已经改进MRI显着提高在早期阶段的能力,准确地诊断毫秒。早期诊断和治疗的关键是尽量减少疾病的影响。

      除了标准的MRI,有各种各样的技术专业可被执行,如功能性磁共振成像,磁共振波谱,并扩散张量MRI。该 美国国家多发性硬化症协会(N女士S)网站 对在女士中使用MRI的详细信息。

    • 视觉诱发电位(VEP)是电诊断研究这一措施在脑的各个部分的神经传输(消息)的速度。他们是神经系统对视觉刺激的电反应的记录。髓鞘损害可响应时间慢和神经系统VEP检查可以揭示连同视野相关的神经通路疤痕的证据。该 气象部门网页 有关于这个测试的更多细节。

      其他两种类型的诱发电位可以使用,但不常用。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一个测试,有助于检测脑干病变引起的声音传输的延迟。感觉诱发电位(SSEP)是一个测试施加短暂电刺激到手腕或脚踝。在它的中断检测从胳膊和腿到大脑的通路在中枢神经系统的非常具体的点。

  • 治疗

    目前还没有治愈多发性硬化症,但各种理疗服务可以被用来管理状态。 女士的治疗目标是延缓疾病的进展,缓解症状,并最大限度地减少急性发作的作用。

    • 几种药物已通过美国食品和药物管理局(FDA),以帮助减轻病情和病程进展缓慢的严重程度。这些是复发性多发性硬化症,很多人有用。
    • 五月保健医生处方皮质类固醇激素,以帮助减少很短的时间 并缩短复发的持续时间。
    • 可用于解决具体的症状,膀胱其他药物和肠道如问题,震颤,头晕,疼痛,行走的问题,仅举几例。疲劳和抑郁有时与女士相关联,例如,可以被处理以适当的抗抑郁药。

    更多特定的药物,可能是规定,请参阅 治疗 国家多发性硬化症协会网站上的页面。

    MS不会降低显着那些有它的寿命,但它可以和间歇经常影响生活质量。与MS人与团队的专业人士通常有助于支持工作,并监督谁是自己的满足他们的条件和不断变化的需求。 MS目前的研究是为了了解女士的事业发展更好的药物来治疗的希望,如果不能治愈疾病或阻止。

图源

在目前的审查中使用源

Ahar上i河。 2013年自身免疫点评。在多发性硬化症和超出醋酸格拉默的作用机制。可在线//www.sciencedirect.com/science/article/pii/s1568997212002443。访问时间2016年4月9日。

布朗,第等的。 2014年美国神经病学会。多发性硬化症的2013地图集:一个普遍存在的问题有整体增长的不公平。可在线//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4162299/。访问时间2016年4月9日。

美国国家多发性硬化症协会。 2016年更重要的是?可在线//www.nati上almssociety.org/what-is-ms。访问时间2016年4月9日。

美国国家多发性硬化症协会。改变多发性硬化病场(或“类型”)的描述。可在线//www.nationalmssociety.org/nationalmssociety/media/msnati上al/charts-graphics/new_msdiseasecourses_table.pdf。进入2016年4月。

多发性硬化症协会美国。多发性硬化症的2016年可能的原因。可在线//mymsaa.org/ms-informati上/overview/possible-causes/。访问时间2016年4月9日。

神经疾病和中风研究所。 2015年多发性硬化症:通过研究希望。可在线//www.ninds.nih.gov/disorders/multiple_sclerosis/detail_multiple_sclerosis.htm。访问时间2016年4月9日。

卢布林等的。限定多发性硬化症的临床过程; 2013年修订版。 神经内科 2014; 83:278-286。

在以前的评论中使用来源

托马斯·克莱顿湖,主编(1997)。广泛的泰伯医学词典。 F. A.戴维斯公司,费城,PA [第18版。

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic 和 Laboratory Test Reference 5th Editi上: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

espay,一。 (2002年5月6日更新)。多发性硬化症[段落20]。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000737.htm。

(2003年8月12日)。有关女士什么是多发性硬化症?国家多发性硬化症协会[在线信息。可在线//www.nati上almssociety.org/what%20is%20ms.asp。

(2001年7月1日,审查)。 NINDS多发性硬化症页面信息。 NINDS [在线信息。可在线//www.ninds.nih.gov/health_和_medical/disorders/multiple_sclerosis.htm。

梅奥诊所的工作人员(2004年5月7日)。多发性硬化症。 mayoclinic.com [在线信息。可在线//www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=ds00188。

Kiriakopoulos,E。 (2003年8月10日更新)。 CSF寡克隆条带。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003631.htm。

(©1995-2004)。多发性硬化和相关的疾病,介绍。默克手册 - 第二家庭版[在线信息。可在线//www.mult-sclerosis.org/oligocl上alb和ing.html。

荷兰,N。 (2003年12月)。概述多发性硬化。 msnursing,N女士S [在线信息。可在线//www.nati上almssociety.org/ms_nursing/overview.asp。

(更新2002)。多发性硬化症:通过研究希望。 NINDS [在线信息。可在线//www.ninds.nih.gov/health_和_medical/pubs/multiple_sclerosis.htm。

(©2004)。免疫球蛋白G,CSF指数和免疫球蛋白G /白蛋白比值,CSF。奥雅纳指南临床365体育备用网址试[在线信息。可在线//www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_al9b.jsp。

(©2004)。寡克隆条带和多发性硬化面板。奥雅纳指南临床365体育备用网址试[在线信息。可在线//www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_112b.jsp#1143660。

(©2004)。髓鞘碱性蛋白。奥雅纳指南临床365体育备用网址试[在线信息。可在线//www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a94b.jsp#1142392。

(更新2008年12月)。多发性硬化症:通过研究希望。 NINDS,美国国立卫生研究院。可在线//www.ninds.nih.gov/disorders/multiple_sclerosis/detail_multiple_sclerosis.htm。进入2009年3月。

明登,s.和弗兰克尔,d。 (更新2008年5月)。 PlainTalk:一本小册子有关女士家庭。美国国家多发性硬化症协会。 [在线信息。可在线//www.nati上almssociety.org/multimedia-library/brochures/managing-major-changes/index.aspx。进入2009年3月。

dang上d,F。 (更新2008年7月3日)。多发性硬化症。 emedicine.com。 [在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/1146199-overview。进入2009年3月。

Brian R. Apatoff, B. (Revised August 2007). 多发性硬化症. Merck Manual for Healthcare Professionals. [On-line information]. Available 上line at //www.merck.com/mmpe/sec16/ch222/ch222b.html?qt=女士&alt=sh. Accessed March 2009.

(©2011)美国国家多发性硬化症协会。治疗。可在线//www.nationalmssociety.org/about-multiple-sclerosis/what-we-know-about-ms/treatments/medications/interfer上-beta-1b/index.aspx。进入2013年4月。

(©2011)美国国家多发性硬化症协会。诊断毫秒。可在线//www.nati上almssociety.org/about-multiple-sclerosis/what-we-know-about-ms/diagnosing-ms/index.aspx。进入2013年4月。

(©2011)美国国家多发性硬化症协会。诊断标准。 PDF格式可供下载//www.nati上almssociety.org/ms-clinical-care-network/clinical-resources-和-tools/core-curriculum/diagnosing-multiple-sclerosis/diagnostic-criteria/index.aspx。进入2013年4月。

(2012年8月14日)国家研究所的神经疾病和中风。多发性硬化症。可在线//www.ninds.nih.gov/disorders/multiple_sclerosis/multiple_sclerosis.htm。进入2013年4月。

(2013年4月更新)Luzzio℃。多发性硬化症。 Medscape表示参考。可在线//emedicine.medscape.com/article/1146199-overview。进入2013年4月。