这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在二○一九年十一月一十一日。
疟疾是什么?

疟疾是造成传染病 疟原虫 寄生虫。这些寄生虫是由叮咬主要是受感染的雌性传播 按蚊 蚊子。主要有四种类型 疟原虫(p)的 该物种感染人类:

  • 间日疟原虫卵形疟原虫,这会导致疾病的复发形式,和
  • 疟原虫恶性疟原虫,不会引起复发。
  • 最近,这是第五种认识到感染,通常猕猴, 诺氏疟原虫,可自然传染给人类和案件已在东南亚部分地区被看见。

很少,感染可从女人传给她的孩子在 怀孕 或劳动和分娩(先天性 感染)或通过输血,器官移植,或污染的针头或注射器的共享传输。

当一个人被感染的蚊子叮咬,寄生虫进入血液和旅行到肝脏。一个人被感染后,有一个一般7-30天,在这之后的寄生虫进入人的红血细胞(红细胞)的潜伏期。他们再乘以细胞内的这些,其中48至72小时内破裂,引起许多疟疾的症状发展。 页。间日疟原虫页。未闭 引起复发性疾病如寄生虫才能重新进入血液,引起症状月在肝脏停留休眠,甚至几年,在初次感染以后。而任何感染疟疾不及时治疗可引起严重的疾病和死亡,感染 页。恶性疟原虫 最有可能造成生命危险疾病,如新识别 页。 knowlesi.

最最最瘴疟感染和死亡病例发生在非洲。另外在中美洲和南美洲地区的疟疾存在,加勒比,亚洲(包括南亚,东南亚和中东地区),东欧和南太平洋的部分地区。全球范围内,世界卫生组织(WHO)估计有330十亿人处于危险之中。在2013年,有在584000人死亡,主要是非洲儿童在被约合1.98亿疟疾病例造成的。

在美国的疟疾病例是罕见的;他们主要发生在那些已经走遍了世界各地疟疾感染是常见的(流行)。

手风琴冠军
关于疟疾
  • 风险美国travlers

    这是谁打算旅行到疟疾流行地区是重要的人 流行 跟他们的医疗保健提供者关于疟疾保护他们旅行之前。他们感染疟疾的风险可以评估和之前采取适当的预防措施,在和他们的行程后。甚至还有人谁曾疟疾以前可以成为再次感染。同样,人们从这些地区原本吃有风险,当他们返回进行访问。

    为旅客,感染疟疾的风险取决于一年的时间,在全国或乡村俱乐部参观,包括参观了在一个国家特定地区,访问时长,以及活动的类型。例如对于,一到旅行者西非卫生组织将背包和几个帐篷里睡了几个星期处于比旅行的人会花一两天在一个国家具有相对较低的疟疾频率并且住在一家酒店,封闭的窗户和更大的风险空调。据估计,以美国中心疾病控制与预防中心(CDC),世界感染的相对危险率最高的部件旅行者是西部非洲和太平洋的热带岛屿。

    有关详细信息,请参阅疾病预防控制中心的网页 信息和风险预防疟疾按国家.   

  • 症状和体征

    迹象症状 疟疾一般可以是非特异性的,所以它是一个保健医生采取了彻底的病史和重要的人告诉他们的医疗保健提供者,如果他们前往 流行 国家,即使预防措施,他们认真遵守。

    通常情况下,疟疾表现为流感样疾病,但发热,寒战,出汗,头痛,周身不适。一些人恶心的胃肠道症状的发展,呕吐和腹泻。 贫血黄疸 可能发生。这些症状可发展为早期的后7天初次感染或迟月返回几个美国之后,但在典型的时间最大约14天暴露后。

    症状和体征的寄生虫后制定从肝期出现并繁衍进入红细胞,上相一致的红细胞那些破灭。症状是循环的,然后不断恶化,每2-3天提高更多的红血细胞被感染和爆发。可能已被感染的人或肝脏肿大 ,但可能有一些其他的迹象可以通过物理检查中被发现。

    重症疟疾,由主要引起 页。恶性疟原虫,危及生命。它会影响大脑,肾脏和肺部,引起这些症状的癫痫发作,精神错乱,急性呼吸窘迫和昏迷;它可导致多器官功能衰竭而死亡。当它影响大脑,它被称为脑型疟疾。

  • 测试

    测试执行,以帮助诊断疟疾,以监测复发,并确定的药敏 寄生物 引起感染。

    和薄血涂片厚
    涉及执行疟疾的诊断 血涂片。为血涂片,一滴血液被施加到与铺展在载玻片上。然后,它被视为具有特殊污渍和用于受感染的血细胞和寄生虫的形态的显微镜下检查。典型地,两个厚涂片和两个薄涂片准备。这些测试是目前的“金标准”检测和鉴定疟疾。它们需要由经过培训,经验丰富的化验员检查。

    疟疾的寄生虫数目存在于血液中在一个时间鉴于波动。因此,如果没有寄生虫看到初始设置涂片和保健医生怀疑还是疟疾,那么血样将额外获得测试。可在8至12小时的间隔在2至3天收集样本以增加检测寄生虫的概率。有利的是,样本采集恰逢症状和体征,因为这的外观的时候这将最有可能在血液中检测到寄生虫。

    厚涂片更 敏感 测试疟疾感染。血液的更大体积的在显微镜下检查和寄生虫更可能因此可以看出。有较少的薄涂片血细胞存在,并且允许的类型的识别 疟原虫 导致物种感染。受感染的红细胞的数量也可确定的程度,计算一个人被感染(寄生虫负荷)。这是适当的治疗信息是必不可少的。

    快速诊断测试(抗原测试)
    当显微镜不可用爽快,快速诊断试验可以代替血涂片。这些试验检测疟疾 抗原 (蛋白)的人的血液(通常是用手指针刺获得)的样品中指示一个肯定的结果,并通过在测试条的颜色变化。它们有时被称为“量油计”测试。

    快速诊断试验不同的可用,他们已经在他们检测一下不同的能力。例如,一些快速检测检测出所有的四个,五月常见的物种(页。恶性疟原虫, 页。间日疟原虫, 页。未闭, 页。疟原虫),但不区分它们之间。另一些组合的测试可以检测到所有四个那常见的品种,并会识别身份 页。恶性疟原虫 具体地,如果它是存在的。使用快速测试的类型依赖于患者群体,并提供快速的测试结果的目标。

    美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了疟疾快速诊断测试。它被批准用于医院使用, 参考实验室,但不适合医生办公室或家中进行测试。可允许更快的诊断和治疗快速检测ESTA。然而,建议该阳性结果应遵循的血涂片进行确认并确定感染的程度。

    分子测试(聚合酶链反应,PCR)
    聚合酶链反应法是实验室即 放大 疟原虫 脱氧核糖核酸 允许检测和鉴定和的 疟原虫 种。 ESTA可用于测试确认实验室诊断凡有缺乏镜检疟疾的培训和经验。此外,它可以被用来确定 疟原虫 如果种血涂片结果尚不清楚。同样地,它是有用的情况下,其中在血液疟原虫的数目是低的或当存在使用显微镜不同类型引起感染(混合)和检查可能不太准确。的分子检测技术,这些限制在许多地区使用成本他们的疟疾 流行.

    抗体测试(血清学)
    血清学试验检测 抗体 在血液被身体响应于疟疾感染产生的。他们不能诊断的 急性 感染,但有助于确定是否一个人与之前曝光。通常这些测试没有在美国使用由于诊断可以通过检测寄生虫的显微镜下的脱氧核糖核酸迟早而不是它的等待对免疫应答以后开发周进行。

    药敏试验
    有一些抵抗疟疾寄生虫成为常用来治疗的感染的药物。一些专业实验室能够从被感染的人测试寄生虫,以确定其药物敏感性。这可以通过增加药物的量和所观察药物对寄生虫的影响或通过测试的寄生虫脱氧核糖核酸的存在无论是不断增长的寄生虫检测标记表明电阻来完成。 ESTA后一种方法还有待评估。

  • 预防

    目前,没有 疫苗 适用于疟疾,虽然研究正在进行。人们访问或移动的地区,其中常见的是疟疾(流行)应以尽量减少暴露的风险就医以及在行程提前。 WHO包括ESTA他们返回原籍国访问亲友移民。中心疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织关于采取措施防止(WHO)有资料应采取接触和感染(见相关内容)。

    如果员工使用所有旅客避免蚊虫保护方法叮咬,从黄昏到黎明特别。一个保护的最重要的手段是使用蚊帐睡觉,如果住宿特别是不要有空调或屏幕。浅色,宽松,长袖衬衫和长裤应戴,和驱蚊剂DEET有了充足的应该使用。氯菊酯浸渍的衣服和蚊帐可以在高风险的那些被使用。

    有时候,抗疟疾药物是为了防止感染(预防);不是每个人都前往流行地区时,将要求。怀揣使用的副作用的药物风险的这样的药物,如氯喹,可以考虑风险后使用。必须考虑的因素包括行程的特定区域,旅游,类型和行程长度,而且每个人的病史的季节。药物类型建议将取决于耐药性和个人的历史模式。 恶性疟原虫 正在成为常用处方最抗疟疾药物,如氯喹抗性越来越多,所以您需要去的地区疟疾是这种类型的抗疟疾药物,包括甲氟喹,阿托伐醌/氯胍,多西环素的。可能是规定的其他常见

    这是非常重要的,作为导演,包括继续为规定的时间量的整个过程中,甚至旅行,感染疟疾回国时不再是一个风险后使用的疟疾预防。

  • 治疗

    早期诊断和治疗是关键,因为疟疾可危及生命。制定WHO疟疾期间或旅游后,应尽快求医旅客的症状。由于症状和疟疾的症状的延迟性,医疗服务提供者需要采取他们的病人进行彻底的旅行史。

    处理通过的种类的指导 疟原虫 引起感染,其中感染被收购的地理区域(和耐药性的局部图案),以及如何生病的人。孕妇和哺乳期妇女和儿童需要特殊的考虑。无并发症疟疾的人是可以治疗的口服药物;然而,更严重的疾病,需要药物是直接投静脉(静脉)。

    氯喹用于疟疾治疗往往;然而,可能需要在抗氯喹感染的情况下,其他药物。世界卫生组织(WHO)推荐的治疗,特别是对于 页。恶性疟原虫 疟疾,与基于青蒿素的联合疗法(ACT)。

    与感染 页。间日疟原虫页。未闭 可以复发的寄生虫可在肝脏中保持休眠状态,并且需要额外的治疗因此他们。

图源

在目前的审查中使用源

美国疾病控制和预防(2012年)。诊断和疟疾流行全球治疗疟疾。可在线//www.cdc.gov/malaria/malaria_worldwide/reducti上/dx_tx.html。进入2015年9月12日。

疟疾疫苗倡议(2015年)。加速疟疾疫苗的开发。可在线//www.malariavaccine.org/malvac-state-of-疫苗-dev.php。进入2015年9月14日。

maxmen,艾米(2013)。疟疾:抗阻力赛跑。 性质,卷503,7475.可在线获取//www.nature.com/news/malaria-a-race-against-resistance-1.14155。进入2015年9月15日。

世界卫生组织(2015年)。疟疾。可在线//www.who.int/malaria/media/world_malaria_report_2014/en/。进入2015年9月15日。

在以前的评论中使用来源

MedlinePlus医学百科全书。疟疾。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000621.htm。进入2011年4月。

过敏症和传染病研究所。了解疟疾。可在线//www.niaid.nih.gov/topics/malaria/underst和ingmalaria/pages/default.aspx。进入2011年4月。

世界卫生组织。疟疾。简介,2010年4月可在线获取//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/index.html。进入2011年4月。

谁。 10个事实疟疾。可在线//www.who.int/features/factfiles/malaria/en/index.html。进入2011年4月。

疾病预防控制中心。疟疾监测---美国,2006年。 MMWR。可在线//www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5705a2.htm。进入2011年4月。

谁。什么是疟疾RDT?可在线//www.wpro.who.int/sites/rdt/whatis/malaria_rdt.htm。进入2011年4月。

疾病预防控制中心。 DPDx - 诊断程序:血标本,标本采集。可在线//www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/diagnosticprocedures.htm。进入2011年4月。

(2011年2月28日)疾病预防控制中心。疟疾诊断和治疗在美国。可在线//www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/index.html。进入2011年4月。

(2009年7月27日)疾病预防控制中心。黄皮书,第2章,预旅游咨询,疟疾。可在线//wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-2/malaria.aspx。进入2011年4月。

(2007年10月)儿童基金会。疟疾诊断:用于选择疟疾快速诊断试验(RDT)的试剂盒,第1版的指南。 PDF格式可供下载//www.unicef.org/supply/files/guidance_for_malaria_rapid_tests.pdf。进入2011年5月。

辛格b金成L,matusop到拉达克里希南向,三苏SS,COX-辛格Ĵ,托马斯,康威DJ。的自然获得大聚焦 诺氏疟原虫 感染人类。 柳叶刀。 2004年03月27日; 363(9414):1017年至1024年。

彼得·范登Eede,阮文红,尚塔尔面包车overmeir,因陀罗Vythilingam,非政府组织DUC胜,你轩红,阮孟红,安妮·约瑟夫·翁德亚历山德罗,吕秀莲尔哈特。 knowlesi在越南中心幼儿人类疟原虫感染。 疟疾杂志。 2009年8:249。

斯蒂芬妮页。约翰斯顿,诺曼学家Pieniazek,V maniphet。 xayav上g,苏珊。 Slemenda,帕特里夏页。威尔金斯和亚历山大学家达席尔瓦。 PCR作为用于疟疾的实验室诊断确证技术。 Ĵ临床微生物学杂志。 2006年(3月)44(3):1087至1089年。