也被称为
IBD
克罗恩病
溃疡性结肠炎
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什么是炎症性肠病?

炎性肠病(IBD)是一组 慢性 肿症表征和损坏 组织 在消化道。这些情况在严重程度因人而异,并随时间变化。活动性疾病的周期可以交替缓解随着周期。在耀斑起来,一个人可能会遇到水样和/或血腥的较量频繁 腹泻,腹痛,消瘦,发热。常见症状减退耀斑起坐它们之间。很多人经过长时间的缓解期之间的突发的五月。

IBD一至三个万影响在美国的人,根据该中心疾病控制和预防。该原因尚不清楚,但是一些证据指向不同的因素,遗传易感性和包括微生物的在消化道中存在该触发器的复杂相互作用的异常 免疫的 响应。

最常见的疾病是炎症性肠病克罗恩病(CD)和 溃疡性结肠炎(UC)。 IBD会影响男女,虽然UC男性略更常见,克罗恩病是多见于女性。两者都是在白种人常见的德系犹太血统的大部分人生活在发达国家卫生组织。然而,IBD非白种人在北美增加。

IBD的两种形式可以在任何年龄影响任何人,但大多数情况下被诊断在人前14至24岁,而案件数量较少被诊断50和70之外岁之间,以胃肠道症状,儿童通过UC五月CD或经验延迟发育和生长迟缓的影响。那些被诊断出患有这些条件之一是在年轻的时候也是在发展中国家的风险增加 结肠癌 在以后的生活。

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关于炎症性肠病
  • 克罗恩病(CD)

    克罗恩病可以从口腔到肛门影响消化道的任何部位,但在小肠的最后principalmente部分(回肠)和/或结肠(大肠或肠)中找到。与CD,在补丁肠组织可能会受到影响,其间正常组织。 可以深入渗透到肠/结肠和形式溃疡或瘘管的组织。瘘是通过允许废料移动到其他领域的肠子隧道。 CD的其他并发症包括肠梗阻月, 贫血 from bleeding 组织, tears in the anal skin, 和 infections. According to the Crohn's & Colitis Foundation of America, about two-thirds to three-quarters of people with Crohn disease will eventually require surgery, either to remove damaged sections of the intestines/colon or to treat an obstructi上 要么 fistula.

  • 溃疡性结肠炎(UC)

    溃疡性结肠炎principalmente影响结肠的表面衬里。也许是,尽管类似的与CD,组织炎症通过UC引起看到的症状是修修补补,而不是连续的。通常情况下,炎症从肛门向上移动冒号开始。便血是更为常见的UC。 UC的最严重的并发症是 中毒性巨结肠,比较少见 急性 这条件在结肠的部分变得基本瘫痪。不动,通过浪费部分;它积累和扩张的结肠。可引起腹痛ESTA,发烧和虚弱。它可以危及生命如果不及时治疗。与中毒性巨结肠手术需要的人免除五月大肠。

  • 症状和体征

    迹象症状 的炎症性肠疾病,克罗恩氏病和溃疡性结肠炎的两种常见形式,类似的是和重叠,使得难以通常区分两者。通常随着时间的推移症状逐渐发展,但有时会突然出现,恕不另行通知。愿你有时间当病情处于活动状态(耀斑)当症状是明显的最多,缓解,症状和体征消退期时,有时会在一段时间几个月或几年。

    而症状和体征的严重程度和因人不同,最常见的包括:

    • 腹部痉挛性疼痛
    • 一贯 腹泻
    • 从直肠出血(便血)
    • 食欲和原因不明的体重减轻

    较不常见的体征和症状可能包括:

    • 发热
    • 疲劳
    • 贫血
    • 联合 疼痛
    • 皮疹
    • 在儿童和青年,未能茁壮成长,发育迟缓
  • 测试

    完成任何诊断测试之前,医疗从业者将汇聚以及对一个人的医疗和家族病史信息症状和体征,包括频率和/或持续时间 腹泻。医疗从业者将被考虑到的东西都是普通的出来,这可能是由于相关原因腹泻等症状的条件。一系列的问题,以帮助可能会被要求做出选择图像信息将是关于哪些测试在建立有助于诊断。

    实验室检查
    没有单一的实验室试验明确即可以诊断炎性肠病(IBD)。然而,365体育备用网址试是一个重要的工具评定谁可能有IBD的人。如果一个人有持续性腹泻和腹痛,一组初始的测试完成,以帮助评估患者的状况。这些可以结合来完成与成像测试:如X射线或CT扫描。

    一些常见的初始测试的例子包括:

    在同一时间或跟进到五月的保健医生为了测试,以排除腹泻的一些其他原因,腹痛,和结肠炎。其他可能的原因包括: 病毒 要么 细菌 感染, 寄生虫, 结肠癌, 和别的 慢性 这样的条件 腹腔疾病。这是要帮助测试一些例子可以是排除其他条件,其中包括:

    这是怀疑的,如果人是无法消化或正常吸收营养(吸收不良),然后,测试可以进行检测营养缺乏。例子包括:

    如感染和其他原因:如腹腔疾病被排除,其他实验室检查来完成,以帮助可能会查明原因:

    • WBC粪便检测白血细胞在粪便,消化道炎症的指示;只有某些疾病导致大便白细胞的存在,那么这个测试可能有助于缩小的可能性。
    • 钙网蛋白乳铁蛋白 两种粪便(屎)测试检测由这白血细胞中释放的物质。这些物质与炎症和疾病活动有了,严重性和复发有关。它们可以被用来帮助区分IBD和非炎症性疾病之间并监视当前IBD。这些测试更 敏感 比WBC大便化验。

    如果最初的测试排除其他原因,它被怀疑有一个人IBD,然后医务人员能够为了测试可检测 抗体 通常存在于人都有IBD的血液。一个或这些更可以责令帮助区分这两种类型最常见的IBD之间, 溃疡性结肠炎(UC) 和克罗恩病(CD)。有在UC和CD这些抗体的存在一定的重叠,而他们不敏感或 具体 无论哪种情况诊断足够了,但他们可以给医疗从业者的其他有用信息。

    这可能是做的抗体测试的例子包括:

    • 秸秆(核周抗嗜中性粒细胞胞浆抗体)。随着越来越多的普通UC,它在60%的被发现,大约80%的UC人,但人与CD只有约5%至15%。
    • ASCA(酿酒酵母 抗体),IgG和IgA。 ASCA较为常见的CD。 ASCA IgG抗体在60%发现的人与CD约70%,并与UC人民10%〜15%。 IGA子囊中35%的人发现了大约有CD和那些UC小于1%。
    • 抗cbir1(梭菌 种抗体)。大约在55%,发现的人有CD和UC与人的10%。
    • 抗c OMP(大肠杆菌 抗体)。有了进展迅速克隆相关的疾病和人与CD 55%和UC人民5%至10%的发现。
    • 抗I-2(荧光假单胞菌 抗体),这是在箱子55%和10%CD UC箱子阳性。

    最终, 活检 可以这样做以建立IBD的诊断。认为是活检的金标准炎性肠疾病的诊断(和用于区分疾病之间溃疡性结肠炎和克罗恩。样品 组织 从消化道内镜检查或结肠镜检查过程中获得(见下文)。所述组织是由EVALUATED 病理学家 用于炎症和细胞结构的异常变化对于每个这种类型的IBD的特征。 (欲了解更多有关活检,阅读 病理解剖。)

    非实验室检查
    一种或多种成像测试可以同时作为365体育备用网址试来帮助诊断和/或监测UC和CD来完成。通常,较少侵入性的,一个x轴:如射线,完成在诊断过程中此前,而更具侵入性的测试完成:如结肠镜检查和只在必要时进行诊断是困难的。这些成像测试可以用于寻找在结构和特性改变肠道组织并检测堵塞。

    • X射线(腹部)。 ESTA做可以查看消化道初始成像测试中的一个。
    • 计算机断层摄影(CT)。也可能会提前在这个过程中,查看消化道进行;这些更详细地通常提供比标准的X射线。
    • 随着x射线钡。钡造影染料允许肠的评估。这是严重的IBD较常用来排除严重的并发症如穿孔冒号。
    • 乙状结肠镜检查。一个细长管用于检查的最后一个2英尺结肠。
    • 结肠镜检查。一个细长管用于检查结肠整套;它包括一个灯和照相机,可用于采取活组织检查。
  • 治疗

    治疗炎症性肠病(IBD)是针对减少炎症,缓解疼痛症状:如腹泻,控制和治疗的损伤如果可能的话,识别和处理并发症,补充任何营养短缺。与人IBD的需求会有所不同,时间频繁切换。

    溃疡性结肠炎或克罗恩病需要人是和应该工作定期监测与他们的保健医生成为教育的关于他们的情况。而生活方式的改变,饮食调整:如,休息,减轻压力,可能有助于改善提高人的生活质量,延长缓解期,他们无法阻止IBD骤燃。

    急性 症状与治疗多种药物。这些药物是有效的,但是很多只能是由于其副作用的考虑很短的时间。目前的治疗方法包括使用糖皮质激素,消炎药, 免疫抑制剂 药物,生物疗法(药物靶体内的化学物质引起的组织损伤,:如肿瘤坏死因子α[TNF-α),和益生菌(所谓的“好”细菌可以改善细菌在消化系统的余额) 。

    一个或一个以上的手术可能需要去除最终受损组织,治疗瘘管,并强调障碍物。谁在ADH UC一段时间的人,手术切除结肠(结肠切除术)的全部或部分可能是为了防止 结肠癌,如果有看到一个异常 活检.

图源

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