也被称为
高血压
HBP
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什么是高血压?

高血压,高血也被称为压力,在血压,看跌期权的持续升高额外的压力对心脏。随着时间的推移,它可以造成心脏严重受损以及其他器官,肾脏:比如,大脑和眼睛。关于美国的46%有高血压的成年人。

血压(BP)是力血液施加将动脉的壁上。这取决于心脏收缩的力量和速度,因为它把血液泵和上的血液通过动脉流动的阻力。阻力的量依赖于血管的弹性和直径和血液流过它们的体积。较窄的动脉,并通过它们的更泵血,越高血压会。保持健康的生活方式可以帮助延缓或预防高血压。

血压升高,白天根据活动和情绪和身体的压力一个人的水平下降。由自主神经系统(神经系统控制的不自主即动作的部分)基本上控制,BP是由几个不同的当前受影响的 激素,包括血管紧张素II,醛固酮和儿茶酚胺。

考虑到两个测量bp的帐户的压力,在毫米汞柱(毫米汞柱)进行测定。第一,收缩压,是施加在血管壁时心脏的泵血上的力。反映舒张目前压力当心脏之间放松节拍。他们被写成了舒张压收缩压。例如,120/80毫米汞柱的血压或80至120上的收缩压对应于120和80的压力的舒张。

血压的单个测量是不诊断。典型地,多个读数采取在不同的日子和,如果测量是一致的高,诊断的高血压制成。

通常情况下,收缩压舒张压将反映压力,但随着年龄的增长,舒张压趋于水平了。然后,高血压,涉及收缩压主要(称为单纯收缩期高血压)形式变得越来越普遍。一般较大的时间长时间血压,更大的损坏的可能性。

血压的基础上由心脏病/美国心脏协会专责小组临床实践指南的美国大学2017年制定的准则分类总结于下表。

血压分类

类别 汞柱毫米收缩期(顶部数力当心脏泵送)   毫米汞柱舒张(底部数力当心脏处于休息状态)
正常 小于120 小于80
提高的 120-129 小于80
高血压阶段我 130-139 要么 80-89
高血压Ⅱ期 等于或大于140 要么 等于或大于90

这些类别适用于大多数成年人在测试时没有已知的疾病,且基于平均2个或更多的血压读数在2类以上的场合。

虽然上述指引很重要,但不是唯一的指导方针和高血压目前还没有对他们的共识。在2014年,任命为国家联合委员会第八名专家(JNC 8)提出了一组不同的指导方针和目标血压和一些医生组织继续认可这些建议。下表总结了针对特定人群的新的目标或目标血压读数:

血压目标

类别 收缩和舒张血压(毫米汞柱)
一般人群(比旧或等于60岁) 小于150/90
一般人群(年龄小于60岁的) 小于140/90
糖尿病患者 小于140/90
非糖尿病慢性肾脏病 小于140/90

鉴于准则显著差异,重要的是要谈谈你的保健医生关于目标和血压治疗或生活方式的改变,最适合您的单独这种情况。

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关于高血压
  • 症状和体征

    在大多数人,高血压极少引起任何 迹象 要么 症状。它可能有它很多年没有意识到这一点。通常情况下,它只是变得明显例行健康检查期间。很少,即使有生命危险的水平,血压高可能导致只有少数症状,如头痛,头晕,流鼻血或频繁。

    出于这个原因,高血压被称为“沉默的杀手”,悄然增加增加发展中国家的风险 行程, 心脏病, 心脏病发作, 肾损害和失明。长时间血压越大,对于损坏的可能性就越大。这就是为什么它是重要的人有定期给他们检查血压。

  • 原因

    在大多数情况下,高血压的病因不明,或 特发性。高血压的ESTA形式被称为必需或原发性高血压,且在美国成人中最常见的类型。

    根据美国疾病控制和预防的人超过50%的50岁及以上有高血压。女性跟男性一样有发展高血压有关,但按年龄ESTA略有不同。人比45岁更年轻,男性多于女性都受到影响,而对于那些65岁以上,女性多于男性受到影响。非裔美国人制定高血压,在更多的时候不是年龄此前那些欧洲和拉美裔血统。

    但愿这不,虽然能够确定的高血压的原因,有几个因素是已知增加风险和加重高血压。这些措施包括:

    • 肥胖
    • 久坐的生活方式 - 没有得到足够的锻炼
    • 吸烟或使用其他烟草产品
    • 饮酒过量饮酒量,
    • 过度饮食钠
    • 使用口服避孕药或激素治疗
    • 这种使用的药物类固醇,可卡因,安非他明和
    • 老化
    • 家史

    这是由于高血压或潜在疾病的一种或多种识别使用的药物称为继发性高血压占了那些有高血压的5%。重要的是要确定一个人的血压恢复到正常或接近正常水平,因为可将其处理结果的基础条件。

    也就是说的条件的例子导致继发性高血压包括:

    • 肾脏疾病或损伤 - 减少从所述主体,增加增加血液体积和压力去除盐和流体。此外,由于高血压可引起肾脏损害,如果不及时治疗累进这可能是一个问题。
    • 心脏病 - 这可能会影响心脏的收缩力和速度。这也可以进步。
    • 糖尿病 - 这种情况可损害肾脏,影响血管的完整性,随着时间的推移。
    • 动脉粥样硬化 - 血管硬化,他们在限制范围内的能力扩张,紧勒
    • 库欣综合征 - 疾病,涉及提高了生产 激素 皮质醇由 肾上腺
    • 醛固酮增多症(康恩综合征) - 醛固酮,帮助调节由肾脏的保留和钠排泄激素的过量产生为特征的条件;可能它是由于肾上腺肿瘤(通常 良性)。
    • 嗜铬细胞瘤 - 腺体的肾上腺肿瘤(罕见的,通常为良性)产生肾上腺素(肾上腺素)的过量;肾上腺素是一种称为儿茶酚胺组激素的即是由大脑和肾上腺响应于应力产生的一个。人们经常用嗜铬细胞瘤有高血压严重发作。
    • 甲状腺疾病 - 两个过度和不足的甲状腺激素生成量在增加可引起血压。
    • 怀孕 - 在任何时候发生高血压五一期间女人的怀孕,但最常见在过去的三个月,当它可引起 先兆子痫 (毒血症),通过增加血压和体液的滞留为特征的病症。
  • 测试

    可能是有几个原因的测试:

    • 以筛查和诊断高血压
    • 以确定是否起因是一个潜在的医疗条件,都不可能得到解决或控制
    • 为了评估身体器官,:如肾脏的状态,以及药物治疗开始前获得器官健康的基线
    • 控制显示器高血压和随着时间的推移机构的地位

    血压测定
    测得的血压传统上使用听诊器和血压袖带(血压计称为a)中,一种器件包括袖带即,灯泡和压力拨打该读取的汞(毫米汞柱)毫米的压力。认为是本仍是最好的方法,但是,更通常地,器件即血压袖带用电子传感器用于测量血压相结合。

    有另一种方法是单独佩戴设备的监控和记录,白天定期血压,以评估血压随着时间的推移。这是在诊断过程中特别有用,可以帮助排除“白大衣”高血压,高测量有时只存在,当人在医生的办公室,而不是在其他时间。 (见 高血压:使用动态血压监测 上familydoctor.要么g。)

    这些形式的血压测量的被认为是间接的。非常罕见,可能需要血压的直接测量。这可以通过插入获得 导管 到动脉以测量血管内的压力。

    实验室检查
    365体育备用网址试不诊断为高血压,但测试被责令检测情况经常可能导致和/或高血压变得更糟,并随着时间的推移evaluate-和监视器官功能。

    这可能是有序的试验的一般例子包括:

    基于个人的病史,体检发现,和常规实验室检查结果,一些选择,非例行测试,可以责令帮助检测,诊断和监测条件造成二次高血压。例子包括:

    • 醛固酮和肾素 - 帮助检测醛固酮由生产过剩 肾上腺 (我可能是由于 )或肾脏肾素(这可能是由于肾脏损害或动脉带来的血液对肾脏的缩小)
    • 皮质醇 和地塞米松抑制试验 - 检测皮质醇的过量产生,可能是由于库欣综合征
    • 儿茶酚胺肾上腺素 - 主要帮助检测存在 嗜铬细胞瘤 这可能会导致严重高血压发作

    非实验室检查
    作为诊断过程,并帮助部分评估的重要器官的状态,一个保健医生可以命令或执行一个或多个以下:

    • ECG(心电图) - 要计算的心脏速率和节奏,寻找心脏损害的证据
    • 眼部检查 - 看 视网膜 对于在血管由长期高血压引起的变化(视网膜病)
    • 体检 - 寻找腹部压痛,听杂音(流经一个狭窄的动脉血液的声音),检查在喉咙肿大或功能障碍迹象的甲状腺,并检测到任何其他的临床症状,因为他们目前
    • 成像扫描,x射线如或肾脏或胸部X射线的超声 
  • 预防和治疗

    生活方式的改变可以帮助降低高血压发病风险。对于许多人有轻度血压升高,达到一个健康的体重和维护,定期锻炼,限制酒精,盐,以及戒烟可降低血压至正常水平,可能是唯一的“治疗”要求。风险与性别(性别),种族,年龄和增加相关的增加,但不会消失随着生活方式的改变,而且在许多情况下,治疗包括药物,该计划是要控制高血压。

    一些有可用的治疗高血压的药物类;每一个工作方式不同,目标血压调节的一个具体方面。通常情况下,有人将需要采取一些不同的药物一起实现对血压的控制。你的保健医生将与您一起选择合适的组合和剂量。 (见 高血压如何治疗? 在NHLBI网站。)

    继发性高血压,如果使高血压的条件就可以解决(例如,通过去除肾上腺肿瘤或停止服药)或控制(例如,通过控制 糖尿病 要么 甲状腺疾病),然后,血压水平通常属于五月或接近正常水平。当治疗是不可能的,并且底层的条件的控制包括最小化进一步损坏,因为可能会发生 肾脏疾病,然后,高血压将药物的组合来控制,人将被密切监测,以帮助器官功能和维护地址 急性 所出现的问题。

    高血压急症,哪里 无症状 血压超过180/110毫米汞柱,无脏器损伤,并紧急情况,当器官受损和血压测量可以高于180/120毫米汞柱,必须立即治疗。他们可能需要住院治疗,使 静脉 药物可以考虑和监测,因为,如果不及时治疗,可迅速他们造成器官损伤。

    孕妇 先兆子痫 毒血症或他们的保健医生要求休息,密切监测。唯一的先兆子痫的治疗是宝宝的交付。当在决定交付,医疗从业者将尝试而宝宝允许成熟的最大时间,以尽量减少先兆子痫的风险,母亲和婴儿。延时必须对癫痫发作的危险性进行平衡,并提高增加器官损害的母亲,紧急情况下,可以是致命的两个孩子和母亲。

图源

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