也被称为
胆石病
胆囊炎
胆石病
胆道疾病
胆绞痛
schlerosing胆管炎
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这篇文章是上一次更改 在2019年10月29日。
什么是胆囊和胆道系统?

胆囊是位于腹部小,梨形器官,肝脏下方。餐,胆囊收集和存储之间 胆汁,消化液的胆汁盐等物质含有帮助消化脂肪从食物肝脏产生。在吃饭的时候,胆囊合同和释放胆汁进入小肠,以助消化。薄一系列管,从肝脏和胆囊至肠移动胆汁被称为胆管和包括:

  • 胆囊管
  • 肝管
  • 胆总管

胆囊,胆管与它一起连接到肝脏和小肠,被称为胆道系统。胆总管贯穿胰头当前部分中,从肝脏承载和胆囊进入小肠的胆汁。胰腺是窄,扁平器官具有头部,中间和尾段。 ITS连接到头部 十二指肠,小肠的第一部分。携带胰管长度向下胰腺的消化酶和进入十二指肠。胆管和胰管刚刚进入前通常与十二指肠并拥有共同的开口进入小肠。

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胆囊的位置。插图是胆道系统的图纸。图片来源:NIDDK

 

胆囊疾病发生时,胆囊不能正常工作。 MOST胆囊有问题时出现胆结石块一个的胆管,引起严重的症状,如腹痛这些和恶心。胆囊疾病,也会发生别的事情时,引起堵塞,或与炎症,感染,肿瘤和 先天性 缺陷。有时胆结石阻塞胰管,造成胰腺发炎(胰腺炎)。

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胆囊疾病和堵塞
  • 胆结石

    当胆结石形成的物质,胆固醇比如, 胆汁 颜料和/或钙盐,硬化成固体形式。胆结石可以小如沙粒或大的高尔夫球。

    在美国,胆结石的10-15%的影响下,65岁的人比时间的65.大多数大20%的成年人,胆结石不引起症状。当胆结石阻塞胆管通向胆管,或导管本身胆总管,胆汁在胆囊积聚,导致压力,肿胀和疼痛。胆囊结石引起的疼痛称为胆绞痛。通常它发生在上腹部,或有时在背面并在很短的时间周期增加了右肩胛骨。

  • 其他胆囊阻塞

    最胆结石胆囊是堵塞的虽然普通源,其他条件可以预防 胆汁 内胆管移动。这些措施包括:

    • 胆泥,胆时残留在胆囊太久,微观粒子可累积胆汁没有形成结石。 ESTA胆泥或胆结石可以形成最终进入并阻塞胆管。倾向于形成胆泥期间 怀孕 通常消失,自身的。
    • 病毒 这些感染可引起胆囊发炎,并可能导致胆管发炎和结疤,导致管道收窄。抗病毒药物治疗的可用性之前普遍 艾滋病,这胆囊条件的影响艾滋病感染者的25%。由于病毒感染胆囊疾病现在已经很少在发达国家报道,而在发展中国家剩下的一个问题。
    • 胆囊癌症,这是一种罕见的癌症形式。最常见的是胆囊癌胆结石的危险因素。此外,由于肿瘤可以阻断胆管,胆囊癌症症状类似于那些胆结石。非癌性肿瘤和 胰腺癌症 还可以阻止胆管。
  • 胆囊的炎症(胆囊炎)

    简单的胆囊发炎是非常可治疗。然而,如果不及时治疗,严重的胆囊发炎能成。至 细菌 可发生感染,受影响的要求患者留在医院接受抗生素治疗。不及时治疗,严重的炎症可以导致出示 胰腺炎,胆囊破裂,坏疽 脓血症.

    当胆囊结石或胆囊另一个阻碍堵塞仍然存在,它可能会导致胆囊发炎称为胆囊炎。

    胆囊炎可在数小时内快速开发(急性)或者再次发生在一段长时间(慢性)。急性胆囊炎突然开始并且使在上腹部剧烈疼痛,即持续超过通常为6小时。

    很少有人急性胆囊炎症可能发展没有胆结石或其他阻塞物胆管的证据。这就是所谓的病情严重胆囊炎非结石性。它可以导致胆囊破裂或坏疽。它可以是致命的,如果不及时治疗。

    通常,非结石性胆囊炎作为辨正的并发症当一个人已经病得很厉害。它可以影响人都有过大手术,严重的损伤,严重烧伤,败血症,经历了长时间的 静脉 喂食,或当有人 免疫缺陷。 非结石性胆囊炎可通过胆汁缓慢的运动,可以通过热和带来上引起 脱水 在病危的人。

    而大部分占剩余非结石性胆囊炎占的情况下,胆囊发炎10%,胆结石。

  • 胆囊疼痛没有胆结石

    有人们有时会在没有有胆囊疼痛胆管明显堵塞。这种疼痛可引起:

    • 胆道敏感或小肠
    • 胆管和小肠之间的肌肉不能正常工作
    • 小,未检测到穿过管道胆结石

    在某些情况下,不会离开胆囊内胆汁的原因是未知的正常。

  • 胆囊疾病先天性

    有时婴儿出生与出生缺陷防止胆囊或无法正常工作胆管。例如,在胆道闭锁,个人与生俱来的狭窄和胆管那不久后成为生育受阻。 ESTA需要手术治疗,使胆汁排入肠道,直接通常需要20岁之前进行肝移植。

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关于胆结石和胆囊疾病
  • 风险因素

    开发胆结石和胆囊疾病的危险因素的例子包括:

  • 症状和体征

    最常见的是胆结石引起胆囊疾病,但大多数胆结石不引起任何症状。他们偶然通常当一个人的腹部X线或超声检查,以评估不同的条件中。

    然而,疼痛在腹部,可以如果胆结石阻塞的流动好发 胆汁 在出胆囊胆囊收缩。被誉为胆道这是绞痛。 迹象症状 可能包括:

    • 腹痛剧烈,特别是在顶部右侧或中心的腹部
    • 疼痛蔓延到背部或右肩胛骨
    • 在同一时间,腹部发生疼痛闷
    • 这种腹痛是与吃脂肪餐(当胆囊合同)
    • 通常情况下,剧烈的疼痛,但持续至少30分钟到一个小时开始内消退。胆绞痛的攻击通常持续时间不足6小时。

    在一些情况下,永久胆石块胆囊管,在胆囊(胆囊炎急性)的炎症所致。在急性胆囊炎,疼痛严重,无情和长期(通常长于6小时)。通常情况下,疼痛是由发烧陪同。

    偶尔,石可能移出胆囊和胆汁的成携带到肠(被称为胆总管)的管中。这可能会导致 黄疸 (黄色皮肤和眼睛)。您也可能会注意到深色尿和浅色大便。

    急性胆管炎(胆总管和/或肝管的炎症)如果发生 进入阻止管。 ESTA导致发高烧经常疼痛,呕吐,极度疲倦。

    胆结石可以在胰腺和胆总管的交界处成为lodged`。 ESTA导致胰腺发炎(胰腺炎)。胆囊发炎或感染的症状,需要医疗评估包括:

    • 呕吐
    • 发热
    • 畏寒
    • 皮肤发黄和眼白(黄疸)

    肿瘤块胆囊胆管原因迹象,可在类似于胆结石的症状。胆囊癌的个人也可能有:

    • 肿块在腹部的右侧
    • 皮肤瘙痒
    • 食欲不振
    • 减肥
    • 尿黄
    • 浅色的凳子或油腻
  • 测试

    实验室检查

    可进行365体育备用网址试,以帮助确定胆囊疾病的类型和检测并发症。单纯性胆囊疾病的365体育备用网址试的个体通常有规律的结果。

    涉嫌做,可能是胆囊疾病的一些实验室检查的例子当包括:

    非实验室检查

    成像测试是用于诊断胆囊疾病的主要工具。这些措施包括:

    • 随着超声成像超声检测胆结石的最佳途径。它可以在胆囊有95%的准确度检测胆结石。超声是在检测胆管结石较不准确的,因此可能需要进一步的那些个体成像。如果后续的影像学检查都不清楚,医疗保健从业者会下令超声内镜获得胆囊和胆管结构的更好的视野。在此过程中,一个非常小的超声装置经口进入胃中,然后进入小肠。此外超声波可以检测急性胆囊炎像周围的胆囊和增厚胆囊壁流体的迹象。患有胆结石的人可能会注意到,他们的肚子里嫩的感觉,同时接收超声波。
    • 磁共振成像(MRI) - 这种非侵入性成像技术被用于寻找在胆囊结石。
    • 计算机断层扫描(CT) - 该试验可以检测胆结石和还要查找从胆囊的炎症,胰腺炎或并发症:诸如破裂的胆囊。
    • 逆行胰胆管造影内窥镜(ERCP) - 该试验用于成像时胆囊或胆管炎症的原因是难以诊断。内窥镜通过口腔螺纹和用于注入放射性物质进入胆道。 ESTA保健医生让我们看看在胆管阻塞。该测试用于测试内窥镜ESTA的优点,可用于本 活检 胆管或治疗期间的过程。

    了解更多关于这些成像程序,请访问 radiologyinfo.org.

  • 预防

    生活方式的选择,可减少胆结石的风险。这些措施包括:

    • 吃饭有规律:不吃早餐或空腹会增加胆结石的风险。
    • 避免快速减肥:如果减肥是一个目标,瞄准每周损失1到2磅。快速减肥是胆结石的危险因素。
    • 吃健康的饮食:高脂肪,低纤维饮食可能会增加胆结石的风险。
  • 治疗

    胆结石和胆囊疾病,只需要当他们的症状病因治疗。治疗将取决于障碍是如何影响个人,如果他们是在危险中为胆囊疾病和伴随持续性疼痛。

    去除胆囊是胆结石正在进行的症状和体征引起,感染或其他并发症最常见的治疗。而胆囊有助于消化,这是没有必要的生存。 (了解更多有关胆囊切除 美国外科医生学会。)

    如果胆囊切除手术风险太大,胆结石可与口服药物溶解。 ESTA过程可能需要几个月的时间,在某些情况下,长达两年之久。 ESTA治疗并不总是有效。

    用于治疗的更多信息,请参阅相关内容的链接。

图源

(©1998年至二○一八年)。胆结石胰腺炎引起的。梅奥诊所。可在线//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/multimedia/胰腺炎-caused-by-gallst上es/img-20007560。访问2018十月。

梅奥诊所的工作人员。可在线//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallst上es/症状-causes/syc-20354214。访问2018十月。

胆囊疾病。约翰·霍普金斯医学奖。可在线//www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditi上s/adult/liver_biliary_和_pancreatic_disorders/cholecystitis_​​85,p00661。访问2018十月。

胆囊炎。约翰·霍普金斯医学奖。可在线//www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditi上s/adult/pediatrics/gallbladder_disease_22,gallbladderdisease。访问2018十月。

古普塔,E。和Chakravarti,一。 (2008年)。胆道病毒感染。 胃肠病学杂志沙特。 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2702917/可在网上。 2018年10月。

崔某。和西尔弗曼,W上。湾(更新7月2013)。胆道疾病,胆囊疾病,和胆源性胰腺炎。胃肠病学美国学院。可在线//patients.gi.org/topics/biliary-tract-disorders-gallbladder-disorders-和-gallst上e-胰腺炎/。访问2018十月。

(2016年6月)。胰胆管内镜逆行造影术(ERCP)。糖尿病,消化道和肾脏疾病研究所。可在线//www.niddk.nih.gov/health-informati上/diagnostic-tests/endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography。访问2018十月。

ORFANIDIS,N。吨。(2016年10月审查)。胆管缺血。默克诊疗手册版本的消费者。 //www.merckmanuals.com/home/liver-和-gallbladder-disorders/blood-vessel-disorders-of-the-liver/ischemic-cholangiopathy可在网上。 2018年10月。

西迪基一个。 (修订本2016 11月)。胆结石。默克诊疗手册版本的消费者。可在线//www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-和-胆汁-duct-disorders/gallst上es。访问2018十月。

西迪基一个。 (修订本2016 11月)。胆囊和胆管疾病的概述。默克诊疗手册版本的消费者。可在线//www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/overview-of-gallbladder-和-胆汁-duct-disorders。访问2018十月。

西迪基一个。 (修订本2016 11月)。胆囊炎。默克诊疗手册版本的消费者。可在线//www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-和-胆汁-duct-disorders/cholecystitis#v11570562。访问2018十月。

西迪基一个。 (修订本2016 11月)。胆管和胆囊肿瘤。默克诊疗手册版本的消费者。可在线//www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/tumors-of-the-胆汁-ducts-和-gallbladder。访问2018十月。

科克伦,W上。学家(2017年修订三月)。胆道闭锁。默克诊疗手册版本的消费者。可在线//www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-digestive-tract/biliary-atresia。访问2018十月。

休曼,天。米(更新2017 3月30日)。胆结石(胆石病)。 Medscape表示。可在线//emedicine.medscape.com/article/175667-overview。访问2018十月。

ORFANIDIS,N。吨。 (2017年修订三月)。实验室检查肝脏和胆囊。默克诊疗手册专业版。可在线//www.merckmanuals.com/professi上al/hepatic-and-biliary-disorders/testing-for-hepatic-and-biliary-disorders/laboratory-tests-of-the-liver-和-gallbladder。访问2018十月。

ORFANIDIS,N。吨。 (REVISED MAY 2017)。成像肝脏和胆囊的测试。默克诊疗手册版本的消费者。可在网上//www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/diagnosis-of-liver,-gallbladder,-and-biliary-disorders/imaging-tests-of-the-liver-和 -gallbladder#v13953002。访问2018十月。

梅奥诊所的工作人员。 (2017年11月18日)。胆囊炎。可就在//www.mayoclinic.org/diseases-conditi上s/cholecystitis/症状-causes/syc-20364867在线clinic.available。访问2018十月。

shojamanesh,H。 (2017年12月30日)。非结石性胆囊炎。 Medscape表示。可在线//emedicine.medscape.com/article/187645-overview。 2018年10月。

(更新2018 2月20日)。胆囊疾病。 medlineplus。可在线//medlineplus.gov/gallbladderdiseases.html。访问2018十月。

塞尔,米。,等的。 (2018年2月21)。流行病学,影响因素,并有助于管理胆管:审查。 胃肠病学杂志世界。可在线//www.wjgnet.com/1007-9327/full/v24/i7/767.htm。访问2018十月。

chemmanur,A.T. (更新2018年5月2)。胆道疾病。 Medscape表示。可在线//emedicine.medscape.com/article/171386-overview。访问2018十月。

西迪基一个。 (修订2018年6月)。胆管艾滋病。默克诊疗手册专业版。可在线//www.merckmanuals.com/professi上al/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-和-胆汁-duct-disorders/aids-cholangiopathy。访问2018十月。

西迪基一个。 (修订2018年6月)。非结石性胆道疼痛。默克诊疗手册专业版。可在线//www.merckmanuals.com/professi上al/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-和-胆汁-duct-disorders/acalculous-biliary-pain。访问2018十月。

(综述2018年7月12)。标志和胆囊癌的症状。美国癌症协会。可在线//www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detecti上-diagnosis-staging/signs-和-症状.html。访问2018十月。

(综述2018年7月12)。测试为胆囊癌。美国癌症协会。可在线//www.cancer.org/cancer/gallbladder-cancer/detecti上-diagnosis-staging/diagnosis.html。访问2018十月。