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什么是腹泻?

腹泻是胃肠道问题的一个常见症状。它是由频繁,稀便特点,并且可以通过胃(腹部)疼痛,痉挛,恶心,呕吐,和疲劳陪同。有时可出现便血和/或粘液。

腹泻会持续一至数天被认为是 急性。大多数成年人经历每年单纯性轻度腹泻的几个回合,这通常是急性和最终没有医疗需要。腹泻持续两到四个星期或更长的时间被认为是 慢性。腹泻来来去去,随着时间的推移,也可以是持续性的ESTA。

严重的急性腹泻和慢性腹泻可能是危险的,尤其是非常年幼的儿童和老人。如果腹泻严重或数周仍然存在一些,它可以导致 脱水 和电解质紊乱。当水平 电解质 在体内过高或过低变低,也可以是如果不及时治疗危及生命。一些受影响的腹泻的人可能需要住院治疗。在婴幼儿,显著脱水可发生在一两天。

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关于腹泻
  • 常见的原因

    也有许多感染性和非感染性原因 急性慢性 腹泻。

    腹泻的常见的感染原因:

    病毒, 细菌寄生 与感染相关性腹泻,持续数天至数周,某些情况下,虽然可能会持续 - 在免疫系统抑制引起慢性腹泻的那些(如那些有 艾滋病,癌症,或器官移植)。感染性腹泻的这些源,病毒,细菌或寄生虫入棚粪便,并通过与被污染的表面接触口腔从人传给人。吃食物或饮用水被污染已被感染的最常见的途径(食物或水传播疾病)。

    11人被感染,人把它传递给身边人五月除非仔细卫生习惯(尤其是彻底洗手)则紧随其后。这一点尤其在户感染,在日托中心的婴儿是一个挑战,而在养老院。有时,细菌或寄生虫感染的爆发可以追溯到在野餐回餐馆老板或单一食物。有时也可能是由于受污染的水源。

    那些境外旅游,在美国,尤其是新兴国家,可能会接触到各种致病的病毒,细菌和寄生虫。有些事情是如此简单的冰块被污染,新鲜的水果沙拉,或从供应商的摊位食物会引起身体不适。

    病毒:

    • 诺如病毒,也称为诺沃克类病毒是在美国消化道(急性胃肠炎)的突然和/或严重的疾病的最常见原因此外,它是食物和水传播疾病的主要原因,根据该中心疾病控制与预防中心(CDC)。这是一个非常传染性病毒可以从一个人污染的食物和水,并蔓延到另外的人。诺如病毒的爆发可能引起胃肠炎上游船,疗养院,学校,军队,和任何地方的人聚集这一点。
    • 轮状病毒是严重腹泻在儿童中最常见的原因。通常一个婴儿 - 该病毒通过接触感染者的粪便传播。为防止污染,一定要洗手换尿布后一定要定期清洗所有物体的表面:如更改表或可能被污染的玩具。也可以是婴儿口服给予 疫苗 这是高达98%,有效地预防轮状病毒感染。
    • 病毒的其它例子可引起腹泻,其中包括腺病毒, 甲型肝炎巨细胞病毒(CMV)。

    菌: 细菌可以通过感染或通过产生引起腹泻 毒素.

    活细菌感染时发生摄入,并开始在肠道生长和繁殖,产生的症状。一些细菌对这类疾病的常用责任包括:

    • 沙门氏菌在生鸡蛋,生禽和宠物爬行动物 - 通常发现。一般症状在12至72开发感染后小时,并可以持续4至7天。解决了通常情况下,感染未经治疗或支持治疗有了而已,但在一些人,很年轻:如老人或非常严重,可能成为他们需要住院治疗,及时用抗生素治疗的腹泻。 沙门氏菌 血清型 肠炎和 沙门氏菌 血清型鼠伤寒沙门氏菌是在美国共同很多情况下是与旅游相关的。
    • 空肠弯曲菌 - 从生的或未煮熟的禽肉,未灭菌的牛奶或乳酪,或受污染的水。导致疾病水汪汪的和/或便血可能感染并持续一周左右后,开发2〜5天。通常情况下,支持治疗就足够了,但一些严重或慢性病例需治疗可与抗生素。
    • 耶尔森氏菌 种煮熟的p要么k-,海鲜和未经高温消毒的牛奶中。通常感染相关联“chitlins,”一盘菜从假期中经常担任生猪肠道准备,导致案件数量增加的冬天。 小肠结肠炎耶尔森菌 最常见的品种。
    • 弧菌 物种发现污染的生海鲜:如牡蛎。 副溶血性弧菌 最常见的是。 霍乱弧菌 负责霍乱。

    有些细菌产生的毒素可引起腹泻。例子包括:

    • 金黄色葡萄球菌 - 普通细菌对皮肤和头发,以及在鼻子和很多人的喉咙中。它可引起食物中毒。当它准备再食不正确之后冷藏或煮熟的人污染食品。细菌产生毒素,导致突然恶心,呕吐和腹泻的症状严重者在几小时内进食受污染的食物。
    • 蜡样芽胞杆菌 - 从各种不同的食品,特别是大米和剩菜已经坐了太久,在室温;水样腹泻和抽筋摄入毒素后开始6-15小时。
    • 难辨梭状芽孢杆菌(C DIFF) - 毒素由细菌产生 难辨梭状芽孢杆菌 经常腹泻​​是抗生素相关的罪魁祸首。抗生素治疗可以降低 正常菌群 - “好”细菌栖息在胃肠道也,帮助消化食物,并提供对“坏”细菌的保护屏障。当正常菌群的生长受到抑制,它允许一个更容易访问 病原 喜欢 C。艰难 生长和繁殖。
    • 产气荚膜梭菌可能 - 这些细菌污染的生肉,家禽和食用可能被感染的食物是没有熟的那个,加热,或存放不当后的人。细菌形成芽胞耐高温也就是说,让一直在熟食冷却下来时,细菌可开始增长。摄入的细菌产生毒素引起的急性感染,肠痉挛和腹泻(但无发热或呕吐)的症状发展典型地8至12小时内,24小时内持续以下。
    • 肉毒杆菌 - 这些细菌会导致肉毒杆菌,一种罕见但严重的疾病,往往是与食品相关的处理不当已经在罐装过程。细菌产生毒素,呕吐和腹泻补充,可引起肌肉无力,眼睑下垂,视物模糊,复视,言语不清,口干和吞咽困难。如果不及时治疗,病情可发展成用于呼吸和躯干肌肉,手臂和腿部肌肉的原因瘫痪。该毒素是通过高温破坏。其中一个最重要的方法,以防止食源性肉毒中毒是按照正确的家庭罐头技术。
    • 志贺氏菌 - 从食物和饮水污染的粪便;存在,一些产生毒素而引起的若干种 反应性关节炎溶血性尿毒综合征(HUS)与红细胞破坏和肾功能衰竭相关的病症。 痢疾杆菌 导致痢疾,严重,出血性腹泻和发烧。
    • 大肠杆菌 0157:H7(即大肠杆菌) - 即大肠杆菌 通常是在人类和动物的消化道中发现的常见细菌。大多数菌株不会产生问题,但有些产生一种毒素,被称为“志贺毒素”,可能会导致从源血性腹泻和潜在的严重感染蔓延:如煮熟的肉类,尤其是汉堡,或从人到人。这些被称为 志贺毒素生产 大肠杆菌 或STEC。幼童和老年人通常是最严重的STEC感染,如溶血尿毒综合症的并发症影响。

    寄生虫: 在美国最常见的寄生虫引起的腹泻有:

    • 贾第虫 种类
    • 溶组织内阿米巴
    • 隐孢子虫

    这些单细胞寄生虫山区河流和湖泊遍布全世界,并可能会感染游泳池,热水浴缸​​,偶尔社区供水。其他更蠕虫状寄生虫,蛔虫或绦虫如,有时可能会导致感染也。

    在世界其他地区,特别是在发展中国家和温暖的气候, 细菌和更广泛的寄生虫是常常遇到的。这些寄生虫包括扁虫,蛔虫,钩虫,吸虫和。通常访问者成为由食用或饮用已与寄生虫卵(OVA)受污染而受感染,但一些寄生虫也可以穿透皮肤。

    腹泻的非感染性原因的例子:
    慢性腹泻,腹泻,对于持续时间超过数周,零星的腹泻多了,腹泻便秘交替的,最常见的腹泻的非感染性原因。这些措施包括腹泻可能是由于:

  • 测试

    在执行任何诊断测试之前,医疗保健从业者要了解一个人的腹泻。频率,数量和定时排便一致性是非常个别。它们取决于一个人的 代谢,吃的时候,他们的活动水平,流体他们一起喝的量,他们采取的药物,甚至任何压力,他们正在经历的食物。保健医生会找出来的东西都是普通的和变化有关是常规腹泻产生条件。五月医务人员能够提出一系列问题,以帮助做出明智的选择哪些365体育备用网址试将是最合适的,其中包括:

    • 什么是你的大便的频率?
    • 你有多久了,遇到腹泻?
    • 什么是一致性,颜色和近似大便的量?
    • 有血或粘液大便?
    • 还有什么其他症状您有:腹痛,恶心,发热,头痛,乏力?
    • 什么,在哪里,你最近吃了吗?
    • 你去过露营?你在美国境外旅行?在哪里?
    • 是你的家人,熟人,同事或虐待?
    • 你一直服用抗生素了吗?

    如果一个人的腹泻是简单又走了几天之内,医疗服务提供者不得搜查的胃肠(GI)心烦的原因。五月的保健医生或订单多了一个测试,但如果腹泻严重,如果有血或粘液存在,或者如果它继续有增无减。这是尤其如此,如果该人,被美国以外的和/或已食用或饮用任何东西,也取得了接近他们的人生病。

    实验室检查

    腹泻的传染性病因的测试实例

    测试 样品 描述
    的胃肠道病原体的测试面板 粪便 这分子测试具体检测 病毒, 寄生虫;该 病原体 检测取决于用于测试的面板上。
    大便培养 粪便 文化 特殊用途粪便标本 营养培养基 选择性地允许病原体生长,同时抑制细菌的生长是在该消化道通常存在(正常菌群)。他们发现可以在几个不同的细菌,但大便培养evaluate-为最常见的肠道致病菌通常实验室:
    • 空肠弯曲菌 种类
    • 沙门氏菌 种类
    • 志贺氏菌 种类
    难辨梭状芽孢杆菌 毒素测试 粪便 检测 毒素 由。。。生产 C。艰难
    测试特异于志贺毒素产生 大肠杆菌 (STEC) 粪便
    • 测试检测毒素志贺毒素直接(与粪便培养结合使用)
    • 脉冲场凝胶电泳(PFGE) - 二手公共健康实验室,以确定亚型的身份 即大肠杆菌 被怀疑的爆发
    • 分子遗传测试-迅速测试(PCR)对于志贺毒素1基因(STX1)和志贺毒素基因2(STX2)
    大便白细胞 粪便 检测白血细胞可以存在于粪便当有细菌感染,如 难辨梭状芽孢杆菌
    轮状病毒抗原检测 粪便 快速 抗原 这种测试可以检测腹泻患儿的常见原因
    虫卵和寄生虫检查 粪便 粪便寄生虫和寄生虫的OVA(卵,囊肿)的显微镜评估。
    对于寄生虫特异性抗原检查:
    • 贾第鞭毛虫
    • 阿米巴 阿米巴
    • 隐孢子虫
    粪便 在寄生虫检测蛋白质结构;他们更 敏感具体 f要么 these particular 寄生虫 than the O&P microscopic exam.
    抗体试验GI寄生虫 血液 一些 参考实验室 这些测试报价可能。他们不是有用检测电流的感染,但可以责令检查或过去 慢性 感染。

    对于腹泻的非感染性原因的测试实例

    测试 样品 描述
    胰蛋白酶/糜蛋白酶 粪便 胰蛋白酶和糜蛋白酶的是酶,如果胰腺正常工作是在大便检测的。这些测试是用来帮助evaluate-胰腺功能。随着低的水平被认为 胰腺疾病囊性纤维化(CF).
    大便白细胞 粪便 白血细胞中的粪便数量的增加可能指示 炎性肠病(IBD).
    粪便中脂肪 粪便 措施大便脂肪水平;提高等级是随着 吸收不良 这可以由以下原因造成 腹腔疾病, 胰腺功能不全或囊性纤维化,例如。
    食物过敏测试 不适用 口服食物挑战被认为是“金标准”诊断食物过敏。他们是劳动密集型的,需要密切的医疗监督因为可能是严重的反应,危及生命,包括 过敏性反应. 消除食品 另一种方式来测试食物过敏:消除饮食中的所有可疑的食物,然后重新将它们一次一个,找出哪一个(或多个)导致的问题。
    腹腔疾病抗体检测 血液 组织转谷氨酰胺酶抗体(TTG)IgA类是主要的试验来筛选有序乳糜泻。它是腹腔疾病的最敏感和特异的血液测试。可以包括其他测试IgG类TTG,脱酰胺基醇溶蛋白和总IgA抗体的肽(抗DGP)或IgG的IgA。
    乳糖耐受性测试 呼气,血液 措施中的氢气或改变葡萄糖在血液中的人后的电平是包含给定的标准量的乳糖一饮料的容器中,从而确定是否单能够乳糖的适当消化的
    木糖吸收试验 血,尿 确定好一个人,吸音减震如何木糖;它的水平在标准量后的血液和尿液木糖措施,以评估人对一般吸收能力的碳水化合物摄入。
    乳铁蛋白钙网蛋白 测试 粪便 随着检测炎症IBD
    酿酒酵母 甘露聚糖抗体(ASCA) 血液 检测抗酿酒酵母 抗体(ASCA),这是免疫蛋白呈现在人们通常谁IBD
    粪便隐血试验和粪便免疫化学测试(FOBT,FIT) 粪便 检测消化道出血结肠癌可能表明
    5羟吲哚乙酸, 嗜铬粒蛋白来, 血清素 血液 这些测试,以帮助诊断癌瘤,这是慢性腹泻性相对较低的一种罕见的原因。

    有时 活检 小肠可被执行以寻找寄生虫感染,腹腔疾病,或肿瘤的迹象。

    做可以帮助一些测试检查个人和/或帮助提供线索给腹泻的原因的总体健康状况:

    • 全血细胞计数(CBC)其可用来检查 贫血,例如,或以帮助检测感染。例如,一种类型的白细胞的称为 嗜酸性粒细胞 可升高随着寄生虫感染。
    • 电解质 - 如果一个人是脱水,医疗保健从业者会希望做一个血液测试,以确定是否该人已经变得不平衡电解质。
    • 渗透压 - 血液,尿液或粪便样本来评估可以检查电解质平衡。


    非实验室检查
    如果不通过体格检查,医疗史,或初始测试确定腹泻的原因,特殊成像程序可以是用于看胃肠道的部分。看糖尿病和消化的国家研究所和肾脏疾病网站的网页上:

  • 预防

    最好的方式,以防止 细菌, 寄生, 要么 病毒 胃肠道感染是不喝水或吃的食物可能受到污染,要小心卫生措施:如洗手。有可能受污染的食品,生肉和:如鸡蛋,应彻底煮熟。和熟的食物供应原料不应触摸可能已被污染的任何表面。

    如果有人在一个家庭有腹泻感染,建议由所有家庭成员认真洗手。最好是有感染者准备食物或饮料避免别人超过,直到他们的感染。

    当旅行到发展中国家,这是最好只喝瓶装水,碳酸饮料,热熟食。避免新鲜水果和蔬菜,仅限于那些可以剥自己。从食品摊贩的食品通常被认为是不安全的。

    那里有两个 疫苗 在美国提供。防止轮状病毒感染的婴儿。有关信息,请参阅本 疾病预防控制中心的网页。同时还提供疫苗来预防肝炎的感染。 

    腹泻的病例是由引起 食源性疾病 监测的是对社区和国家的水平。比旅游相关的其他情况下,卫生官员想尝试,以确定感染的,使他们能够解决任何潜在的公共健康问题就来了。举例来说,如果一个人的感染是由于在餐厅或社区提供污染的食物,由于受污染的水源,那么将需要采取措施防止感染扩散步骤。

  • 治疗

    治疗腹泻要看严重程度和持续时间以及原因。如果腹泻是简单而消失在几天之内,没有具体的治疗和支持疗法只可能是必要的。通常,支持治疗包括饮用大量的液体(通常是盐和矿物质含),以避免 脱水 有时改变饮食。 ESTA可能涉及吃软,清淡的食物,如香蕉,米饭,面包或饼干,并避免含有咖啡因或高脂肪含量随着那些食物。

    如果腹泻严重,血腥,有粘液,和/或已持续了两个多天(婴幼儿24小时),您应该咨询您的医护人员。测试将责令其找出腹泻的原因和治疗将是再量身定做的原因。

    感染
    对于 病毒 和许多病原感染 细菌 感染的治疗主要是确保地址脱水该人替换丢失的水分和电解质。这些婴幼儿严重脱水随着可能不能喝足够满足他们的再水化需求,并可能需要住院的时间很短。

    在健康本身胃肠道的大多数细菌感染的人解决。在某些情况下,抗生素卫生组织延长的脱落 病原 并可能导致携带有机体个月(“携带状态”)。有基础疾病的人妥协的免疫系统,肿瘤:如,可自五月治疗用抗生素不能清除他们的感染自己。

    寄生 感染治疗,可能,虽然靠自己几决心。随着一些细菌和寄生虫感染,治疗的医疗从业者会即使只有一个成员有明显影响了整个家庭。

    药是否应人跟他们的医疗服务提供者采取过度的非处方的抗腹泻之前。腹泻的方法之一,身体用它来帮助消除感染本身。抗腹泻药物可以从发生减缓或预防ESTA,延长长度潜在的疾病,有时使感染恶化。

    非感染性原因
    治疗腹泻的非感染性原因可能是不太直接和比感染性原因更加困难。它可能涉及治疗潜在条件十一点才确定。它可能需要调整饮食,长期治疗或持续的营养支持。腹泻引起的食物过敏或不耐受如 乳糖不耐症,例如,治疗经常涉及可疑病因的回避。诊断 腹腔疾病 可能需要含有麸质的所有食品容器的回避。

图源

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