这篇文章是 最后审查
这篇文章是上一次更改 在2019年10月28日。
什么是脱水?

脱水是水从身体组织的过度损失,由不平衡通常的伴随 , , 氯化物, 和别的 电解质。它可以发生每当体液丢失,不能充分替代,尤其是当一个人没有喝足够的液体。早期脱水没有症状;中度或轻度脱水会导致症状包括:口渴,乏力,肌肉痉挛,头晕,头痛。严重脱水会导致更严重的症状,如神志不清,血压低,意识障碍,休克,甚至可能导致死亡。

人体大约60-70%的水组成,并且必须以功能的持续供应。水通过饮用液体进入体内,主要其次为食品的一部分,我们吃。它是由肠道和身体吸收纵观携带。包括流体中发现的细胞的水内,在空间中的细胞和组织之间,在 淋巴系统,黏膜和血液中的静脉和动脉在我们的流体部分。根据需要,可以从流体中一个“隔室”或到另一个区域移动。

MOST水从血液经肾脏过滤,重吸收,并循环多次。溶解的废物和多余的水分制成的尿液,并排出体外排尿过程中。量的水小的额外不断通过出汗丢失,呼吸和粪便。失水的总量通常范围从每天1500至2500毫升(ml)(每天约50-85盎司)基于以下来源:

粪便 50-100毫升/天
蒸发/呼气 500-1000毫升/天
尿 平均1000-2000毫升/天

保持水分在体内的平衡和保护是一个复杂的过程。肾脏是一个组成部分 反馈系统 通过浓缩或稀释尿和通过控制钠的养护即,有效节省或除去水。钠等电解质 - 钾,氯,和 碳酸氢钠 - 帮助通过保持电中性和身体的调节在细胞水平上的水平衡 酸碱平衡.

ESTA反馈系统及其组件都处于健康的水平在体内的水维持生命。在身体感知传感器和响应在血流增加和减少中的水的量和溶解的物质。溶解作为(血液的颗粒数渗透压)增加,这表明在水的量要么在血液中的降低或颗粒的数目的增加,在大脑中专门腺 - 的 下丘脑 - 分泌 抗利尿激素(ADH)。 ESTA激素信号肾脏节约用水。移动水从血流到细胞维持血压和体积。如果不纠正,身体组织变干,从而导致细胞收缩和故障。作为流体水平降低到“解渴”的反应是由大脑触发信号的人喝更多的水。一起工作,这些反馈系统,以动态流体通常保持平衡。

时发生脱水液/液丢失的速度比可他们更换。这可能发生过度呕吐, 腹泻,出汗,使用 利尿剂 (增加尿量的药物生产),和/或通过不考虑饮用足够的液体或进食。这样做会恶化,如果该人也就失去了太多钠(低钠血症)或过少(高钠血症)在关系到在水中的降低。脱水会导致长期的冲击和损害内脏,大脑特别,导致神志不清,昏迷,甚至死亡。

任何人都可以成为脱水,但条件往往是年轻的比较严重,老年人,和那些与被减弱或潜在的健康状况 免疫系统。婴儿和儿童可能难以沟通的渴望。因为他们有更快 代谢 和较高的体内含水量比成人,孩子也比成年人不同的流体的要求。出汗,呕吐和腹泻在儿童中迅速流体损失的常见来源,并在世界范围内,腹泻疾病是一个严重的健康威胁。根据世界卫生组织,腹泻病是儿童的五岁以下死亡的第二大原因。美国美国疾病控制和预防中心估计,在发展中国家,死于腹泻每天每天2 200名儿童。

中老年人,脱水是一个普遍存在的问题,并已-被链接到一些不良健康结果。专家估计超过20%的那老年人独立生活的是美国是脱水,脱水一样拥有率被记录在生活在英国的住宅处理设施的老年人。

手风琴冠军
关于脱水
  • 原因

    大量的水可以在时间延长呕吐短时间内丢失和/或 腹泻。一者或两者的这些症状可以用各种各样的条件中可以看出。一些例子包括:

    也可能是丢失的水份,因为:

    • 发热
    • 烧伤
    • 剧烈或长时间的体力消耗和出汗可能会发生:如运动员在炎热高温的培训和/或长时间
    • 过度利尿 - 可能会发生:
    • 失血过多

    缺少的流体可能发生,因为还没有摄入不足。这可能发生:

    • 在婴儿无法沟通口渴WHO
    • 在发炎或喉咙痛的人的嘴巴不喝酒是因为痛苦不够的
    • 在有些老年人需要帮助,获得水
    • 由于缺乏可用的水
    • 与口渴或食欲感下降

    一些罕见的原因包括:

  • 症状和体征

    迹象症状 脱水会有所不同流体摄入减少的持续时间和从人到人。

    你有没有症状的早期脱水。轻,中度脱水可能导致一些没有明显的症状,但个人可能这次经历的症状包括:

    • 口渴
    • 干燥和/或粘口
    • 少尿频,尿等可能是暗黄色的,表示浓度
    • 便秘
    • 以泪洗面的下降
    • 轻度眼球凹陷的婴儿
    • 疲劳
    • 皮肤干燥
    • 头痛
    • 感觉头晕眼花或头晕

    脱水严重的可引起严重的体征和症状越来越多,如:

    • 缺乏的眼泪和出汗
    • 缺乏尿 - 几乎没有产生尿,颜色深黄,
    • 强烈的渴求
    • 非常口干和粘膜
    • 皮肤干燥缺乏弹性
    • 在婴儿眼睛凹陷
    • 在婴儿囟门凹陷(在头顶部的软点)
    • 呼吸急促
    • 增加心脏率
    • 低血压
    • 混乱,在危急的情况下,无意识
  • 测试

    脱水的诊断是基于临床症状常见问题频繁和症状,治疗和适当的考虑。365体育备用网址试不需要通常轻度至中度脱水,但各种非实验室评估可以用来评估一个人有更严重的症状和体征。

    非实验室评估

    这些措施包括五月的评价:

    • 尿量和生产的眼泪
    • 皮肤和粘膜的干燥检查
    • 呼吸频率 - 这是快速?
    • 心脏率 - 这是快速?
    • 高血压 - 是低?
    • 皮肤弹性 - 当皮肤的褶皱被夹,然后释放,它反弹的形状或只是慢慢放松?
    • 毛细血管再充盈率 - 这是比正常慢?对于这个评价,压力被施加到患者的甲床,直到它变成白色,这说明血液已被迫出来。然后释放压力。它需要对甲床再次变成粉红色,表明血液回流的时间,观察。
    • 出现眼球凹陷做的,如果是这样,到什么程度吗?
    • 意识状态

    实验室检查

    在严重脱水的情况下,实验室检测责令常常识别出电解质和酸碱失衡,肾功能进行评价,和整体健康状况。如果失衡和/或器官功能障碍被发现,那么到监视器进行串行测试可能成为的人随着时间的推移和对治疗的反应。测试可能包括:

    如果脱水的原因是显而易见的,没有其他的测试一般然后之必要。然而,可以进行各种测试。当原因是未知的,诊断和地址基本条件,如那些相关随着延长 腹泻 和/或呕吐。

    各种各样的其他测试来完成取决于什么五月被怀疑是的症状和体征,如根本原因:

  • 治疗和预防

    如果可能的话,最好是防止脱水通过排汗饮用足够的液体,特别是水失去时,并弥补损失,因为它们发生。那些在延长体力消耗参与,例如,要确保他们应该之前,喝水过程中,他们的活动后。相当于8杯水,每天液体的妇女和12副眼镜,每天液体的男性(包括从高含水量的食物同衍生 - 蔬菜,水果)是足以维持适当的水分。

    轻度脱水可以在大多数健康成年人喝更多的水进行处理。中度至严重的脱水,可以更复杂的治疗,尤其是如果有一个电解质紊乱还与缺乏或过量的钠(高钠血症 要么 低钠血症)的水平。中度至重度脱水,水是纯通常不会不够的,因为恢复一个人的电解质平衡。

    口服补液(ORS在各种品牌的市售)含有盐和糖的小,但非常具体的浓度来慢慢通常返回一个人的体液和电解质平衡正常。 ORS是不一样的东西,例如,运动饮料,能量饮料,或调味水域;的种类和成分的比例是不同的。

    有可能引起严重的并发症,如脑积水(脑 浮肿),如果有人脱水,补液值得注意的是过快完成。此外,有人谁,一直呕吐可能有保留流体困难的大量。通常情况下,流体的极少量常被配给,:每隔几分钟几个小时,例如,与人的健康状况进行监控。

    在某些情况下,一个人可能需要住院和不可用 静脉内(iv) 流体给药,仔细监测体液和电解质,直到两个余额被恢复。

    对某些人,基础性疾病,导致呕吐, 腹泻,和/或其他问题加剧脱水也需要加以解决。

图源

在目前的审查中使用源

(四月,2013)世界卫生组织。腹泻疾病,情况说明书n°330。可在线//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/。访问对2016年6月8日。

(2014年2月12日),梅奥诊所的工作人员。疾病和病症:脱水。症状。可在线//www.mayoclinic.要么g/diseases-conditions/dehydration/basics/症状/c上-20030056。访问对2016年6月8日。

(2015年8月29日)由马丁升更新。脱水。 MedlinePlus医学百科全书。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000982.htm。访问对2016年6月8日。

(December 17, 2015) Centers f要么 Disease Control 和 Prevention. Global WASH Fast Facts; Global Water, Sanitation, & Hygiene (WASH). Available online at //www.cdc.gov/healthywater/global/wash_statistics.html. Accessed 上 6/8/2016.

(2015年10月14日),以Koyfman,NG c和福伦熔点。小儿脱水。 Medscape表示。可在线//emedicine.medscape.com/article/801012-overview。访问对2016年6月8日。

(2015年6月18日)guelinckx I,弗里蒙特-侯爵如,EON E,SA Kavouras,和阿姆斯特朗。评估水化儿童:从科学到实践中。 营养学代谢安 2015; 66(增刊3):5- 9.可在线获取//www.karger.com/article/pdf/381814。进入2016年8月6日。

(2015年4月30日)升胡珀等的。临床症状,体征及检查即将发生的鉴定和目前的水损失在老年人中脱水。系统评价的科克伦数据库。 Cochrane图书馆。可在线://上linelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.cd009647.pub2/full。进入2016年8月6日。

(2015年10月21日)向Hooper等升。血清渗透压诊断准确预测老年人计算的脱水:增值病理实验室的报告。 BMJ开放 2015; 5:e008846 DOI:10.1136 / bmjopen-2015-008846。在10.1136可在线/ bmjopen-2015-008846。访问对2016年6月8日。

在以前的评论中使用来源

takayesu,J。 (更新2011年11月4日)。小儿脱水。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/801012-overview。进入2012年8月。

V要么vick,L。 (更新2011年8月15日)。脱水。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000982.htm。进入2012年8月。

黄湖和Anchala,K。 (更新2012年3月12日)。脱水。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/906999-overview#showall。进入2012年8月。

莱文,一个。和Santucci,K。 (更新2010年4月7日)。小儿肠胃炎。 Medscape表示参考文献[在线信息。可在线//emedicine.medscape.com/article/801948-overview。进入2012年9月

V要么vick,L。 (更新2012年5月17日)。皮肤弹性。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003281.htm。进入2012年9月。

Dowshen,S。 (来自2009年5月)。脱水。 TeensHealth从NEMOURS [在线信息。可在线//kidshealth.org/teen/safety/sp要么ts_safety/dehydrati上.html。进入2012年9月。

(更新2010年11月1日)。什么是低血压?国家心肺和血液研究所[在线信息。可在线//www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hyp/。进入2012年9月。

Mayo Clinic Staff (2011 January 7). 脱水. MayoClinic.com [On-line inf要么mation]. Available online at //www.mayoclinic.com/print/dehydrati上/DS00561/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed September 2012.

卡纳万,一。和arant,B。 (2009年10月1日)。诊断和患儿脱水的管理。 上午秘境医师。 2009年10月1日; 80(7):692-696。 [在线信息。可在线//www.aafp.要么g/afp/2009/1001/p692.html。进入2012年8月。

FAES,米。等。他。 (26 2007年12月)。脱水老年病学。 Medscape表示今天从新闻 老年医学和老年。 V10(9):590-596。 [在线信息。可在线//www.medscape.com/viewarticle/567678。进入2012年9月。

Cronan,K。 (来自2010年11月)。脱水。 TeensHealth从NEMOURS [在线信息。可在线//kidshealth.要么g/parent/firstaid_safe/emergencies/dehydrati上.html。进入2012年8月。

刘易斯,J。 (修订2008年8月)。脱水。默克诊疗手册首页健康手册[在线信息。可在线//www.merckmanuals.com/home/hormonal_和_metabolic_dis要么ders/water_balance/dehydrati上.html#v770541。进入2012年8月。

金城武,N。 (更新2011年11月7日)。婴儿腹泻。 MedlinePlus医学百科全书[在线信息。可在线//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001965.htm。进入2012年9月。

罗伯茨,K。 (修订2007年5月)。脱水的孩子。默克诊疗手册给医疗专业人员[在线信息。可在网上通过//www.merckmanuals.com。进入2012年9月。

王,C。等。他。 (2003年11月21日)。在儿童急性胃肠炎管理。口服补液,维护和营养治疗。 CDC MMWR V52(RR16); 1-16 [在线信息。可在线//www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm。进入2012年9月。

德怀尔学家章73.营养需求和膳食评估。在:DL长肌,福西AS,卡斯帕DL,豪瑟SL,JL詹姆森,Loscalzo J编辑。 哈里逊内科学。第18版。纽约:麦格劳 - 希尔; 2012年可在线获取//www.accessmedicine.com/c上tent.aspx?aid=9099636。进入2012年10月。