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什么是肝硬化?

肝硬化是造成肝脏的严重的疤痕 慢性 肝病。如健康的肝组织损伤在一段长的时间,它是由瘢痕组织代替,影响肝的结构和减小的能力功能ITS。它与每年约为32000人死亡在美国。

肝硬化被认为​​与多种慢性肝病,并可能需要几年甚至几十年的发展。在身体的其他部位不同的疤痕,有的在肝脏疤痕的发生时是可逆的,即使是在肝硬化的人。

肝脏是位于腹部的上部右侧的重要器官。在其他功能,它可以帮助食物转化成血液成分必需的营养物质,产生许多的必要的正常血液凝结,代谢和排毒物质因素,这将是有害的,否则身体,并产生 胆汁 - 必要时作流体脂肪的消化。

肝脏疾病可以影响任何的这些功能。这些疾病可能是感染,物理性损伤,暴露于结果 毒素,一 自身免疫性 过程中,或由于遗传缺陷导致的那积聚的物质:如铜或铁。该损伤引起肝疾病可导致炎症,阻塞胆汁流,和凝血异常。长期和持久的损害可能会导致多余的结缔组织,或肝纤维化,肝硬化的积累,是如何发展。

肝硬化,肝脏的结构发生变化,形成细胞的结节包围纤维组织。 ESTA不喜欢组织功能健康的肝组织,并且可以与血液通过肝脏和胆汁的流动干扰。肝硬化的进展,它能够开始影响到其他器官和组织遍布全身。这些反应及并发症的一些例子包括:

  • 在携带血液到肝静脉压力的增加;这就是所谓的门静脉高压。
  • 肿胀和食管和/或胃(食管和/或胃静脉曲张)由于从网站增加高血压压力和血液重定向成更小的静脉静脉出血这些
  • 在血液中的毒素的增加,这可能会导致混乱和其他心理变化
  • 在腹部的流体积聚(腹水)
  • 肾功能不全
  • 跌幅凝血因子的生产,这可能会导致易出血和淤血

肝硬化个人是在同时开发高风险 肝癌。这个估计每年在患者的3-5%肝硬化发生,和多种癌症可以形成一段时间。

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关于肝硬化
  • 原因

    当损伤肝脏 急性 或损坏的限制,肝脏可以一般自我修复。然而,伤害或损害的发生重复多年来可导致肝硬化的发展。原因被广泛但一般可分为几类中的一种:

    • 随着时间的推移酒精酒精过量使用可导致酒精性肝病和肝硬化。
    • 有关联 肝炎,:如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎和酒精性脂肪肝非疾病(NAFLD)
    • 胆道梗阻和/或损坏的胆管
    • cardiac-充血性心脏衰竭 最终可引起肝损害和肝硬化
    • 或遗传性代谢病,其中包括:如 囊性纤维化, 血色病和 Wils上病
    • 药物或 毒素 - 相关(除醇以外)
    • 关于未知肝硬化病例的10%,原因是不知道。

    这些原因的频率由人口和地理区域而变化。在美国,大约有一半的肝硬化病例是由引起 慢性 丙型肝炎感染 酗酒和慢性(酗酒)。

    慢性 乙型肝炎感染 (有时合并感染肝炎d)导致病例显著数量,并在世界上许多地方的一个主要原因。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是肝硬化显著非感染性原因,ESTA原因的频率正在增加。

  • 症状和体征

    许多人患有肝硬化很少或没有疾病的临床证据。症状可能不会出现直到发生肝脏显著疤痕。

    症状可能是特异性的,包括:

    • 疲劳
    • 弱点
    • 混乱和注意力不集中
    • 腹部不适
    • 瘙痒
    • 腹部肿胀(从 腹水,A积聚的流体在腹部)
    • 黄疸
    • 易出血和淤血
    • 腿肿
    • 恶心
    • 体重减轻和食欲不振
  • 测试

    这一点很重要,因为可能会出现很少或根本没有症状显著肝损害为尽快肝硬化检测。如果肝功能损害的原因,可以消除或控制,进一步的疤痕将停止和一些疤痕可能存在卫生组织决心。而血液测试可检测出肝损伤,还有就是使用可诊断肝硬化没有单一的测试。肝 活检 被认为是“金标准”用于诊断肝硬化,但该过程是侵入性的并且将不会检测到每一种情况下。

    可进行检测肝功能损害和/或疤痕和评估其严重性,如果单特别有发展为肝硬化的一些危险因素,常规化验。可能会有额外的测试,以帮助诊断执行的根本原因,并监测人的健康受影响随着时间的推移。这可以包括监测肝癌的可能发展。

    例行试验

    可能是第一次肝损伤的检测 综合代谢小组(CMP) 或 肝脏面板。这两种面板包括以下测试:

    如果这些测试是不正常的,那么他们将进一步调查。结果的模式是比任何单一测试的结果提供更多的信息。

    其他常规测试可能包括:

    许多上面列出的试验被用来监测肝硬化的进展。由于病情恶化,结果可能变得越来越不正常。

    其他测试

    • 乙肝丙型肝炎测试 可以责令帮助诊断慢性肝病的根本原因。
    • 如果 腹水 存在时, 腹腔液分析 可被执行。
    • 肝活检包括取肝脏组织的样本来评估肝脏的结构和细胞。显然,这可以表明肝硬化的存在,但由于样本是微小的,阴性结果可能不排除肝硬化。

    根据疑似原因,一个或多个专门的测试可以执行:

    可能会有一些测试,以监测下令并发症的发生:

    有时有序
    根据五月的特定测试板的计算可以用来evaluate- 预测 或有可能肝硬化:

    • 儿童特科特-Pugh分级(CTP)评分为肝硬化系统 - 可用于帮助evaluate-预期寿命在那些与晚期肝硬化
    • MELD(终末期肝病模型) - 用于帮助确定那些在死亡的高风险,要考虑的肝移植
    • 一些商业开发的计算(算法)可用于帮助识别在肝脏疤痕的存在和严重性。

    非实验室检查

    其他程序和影像学检查可能有用:

    • 超声 - 有时,以帮助诊断下令非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。定期的超声波是一些做患者肝癌监测仪的研制。
    • 磁性或瞬时弹性 - 到evaluate-度肝纤维化的通过测量肝脏硬度

    这些测试的更多,请访问: radiologyinfo.org.

  • 治疗

    诊断为肝硬化的个体,治疗通常包括:

    • 寻址和治疗肝脏疾病,如果可能的根本原因。 ESTA可涉及,例如,处理 慢性丙型肝炎 随着药物。
    • 维持肝功能剩余帮忙照顾他们的肝,肝硬化的人与酒精饮料不应该应该而且应避免的物质,可以伤害肝脏。他们需要修改或可将其饮食中补充,以保证充足的营养和医疗服务提供者与他们的工作对药物剂量,因为他们可能无法在常规的速度能够肝脏处理的药物。
    • 治疗的并发症,例如,内窥镜检查有时需要寻找静脉曲张(静脉扩张)和地址静脉曲张出血。肝硬化晚期病例,肝移植中注明五月。

    更多关于治疗,请参阅相关内容部分的链接。

图源

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